Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени

Посттравматический артроз голеностопного сустава является болезнью, которая связана с дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями суставного хряща. Зачастую такое заболевание сопровождается воспалениями прилегающих тканей.

Вероятные последствия заболевания

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава. Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения. Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Причины заболевания

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха. Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется. Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
злоупотребление спиртным;
врожденные патологии развития суставов;
всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Разновидности патологии

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Степени развития артроза

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Симптомы недуга

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

скованность мышц по утрам;
специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
щелчки при сгибаниях ноги;
быстрая утомляемость ног;
отечность в области сустава;
во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Все методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на предотвращение дегеративных изменений в травмированном месте и устранение болевых ощущений.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

препараты-анельгетики "Ибупрофен", "Мовалис", "Целебрекс", "Вольтарен" для устранения воспаления;
обезболивающие препараты-анестетики "Ультракаин" и "Лидокаин" для локального применения;
глюкокортикостероиды "Дипроспан" и "Кеналог" для устранения болевого синдрома;
миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом "Сирдалуд", настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
хондопротекторы "Алфлутоп" и "Структум" для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
мазь "Хондроксид", всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
электрофорез и фонофорез;
мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Посттравматический артроз голеностопного сустава — это дегенеративно-дистрофическое разрушение, которое появляется в результате травмирования голеностопа. Патология характеризуется хроническим прохождением. Обычно она развивается постепенно, регулярно проявляя себя интенсивными болями. Своевременное лечение заболевания и умеренные нагрузки смогут помочь сдержать прогрессирование артроза.

Причины развития

Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер. Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу. Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.

Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:

не до конца проведенное лечение после травмы;
полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
повышенные нагрузки на суставы;
чрезмерный вес;
развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
частое травмирование голеностопа;
эндокринные заболевания.

Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.

Основные стадии

Этот недуг развивается постепенно. С учетом усугубления дегенеративных процессов отмечается все более выраженное появление соответствующей симптоматики.

С учетом уровня разрушения и выраженности заболевание условно делят на три этапа:

На первом этапе посттравматического артроза на определенных участках поверхностей суставов истончается костная ткань. Трение во время ходьбы приводит к регулярному появлению болевого синдрома и чувства дискомфорта. После отдыха эта симптоматика исчезает. Первую стадию заболевания можно вылечить в домашних условиях. В этом случае важно снизить нагрузки, к примеру, отказ от каблуков, сброс лишнего веса. Чаще всего диагноз установить не получается, поскольку патологические процессы в голеностопном суставе не отображаются во время обследования на УЗИ или на рентгеновском снимке.
На втором этапе обнаженная хрящевая ткань на разрушенном суставе начинает увеличиваться в объеме. Это защитная реакция в ответ на повышение нагрузок. Увеличенная в размерах ткань начинает травмировать близлежащие здоровые участки, провоцируя последующую дегенерацию суставов. Болевые ощущения проявляются все чаще, могут отмечаться даже ночью.
Третий этап характеризуется атрофией связочного аппарата, суставной ткани, деформацией и истончением хрящей.

Изменения, которые возникают в суставе, чаще всего уже нельзя исправить. Но с помощью своевременного и правильного лечения этот процесс можно приостановить.

Симптомы заболевания

Посттравматический артроз голеностопного сустава МКБ 10 — код M 9.17 (Локализация: стопа и голеностопный сустав). При развитии заболевания необходимо обратить внимание на такие симптомы:

Ограниченная двигательная способность сустава. Возникают сложности во время продолжительной ходьбы.
Болевой синдром. На первом этапе развития патологии болевые ощущения начинают беспокоить или при физических нагрузках, или через время после них. В покое боль исчезает. Но с учетом продолжительного течения заболевания чувство боли становится более продолжительным и постоянным даже во время покоя.
Отек. Из-за скопления значительного объема синодальной жидкости участок голеностопа начинает выглядеть утолщенным и опухшим.
Прихрамывание. Это происходит из-за сложности или невозможности наступить на больную стопу в результате появления болевого синдрома. Возникает дополнительная необходимость в опоре, к примеру, трости.
Скованность после ночного отдыха. Чаще всего это состояние проходит через полчаса. В последующем на избавление от проблемы уходит намного больше времени.

Внимание! Особое внимание необходимо обращать на любые проявления этой симптоматики через некоторое время после травмирования сустава.

Методы диагностирования

Во время установления диагноза специалист должен опираться на осмотр, историю болезни и рентгеновские снимки. Исследования мочи и крови в этом случае малоэффективны, поскольку эти показатели могут меняться только во время обострения болезни и появления воспалительной реакции.

Непременно необходимо сообщить врачу о любой травме суставов, независимо от времени давности. Это надо сделать, даже если травма являлась незначительной, а лечение не было назначено или не выполнялось.

Рентгеновский снимок может показать патологический процесс в суставе лишь со второй стадии болезни. Начальный этап невозможно диагностировать аппаратно, поскольку изменения происходят непосредственно в тканях. Уменьшение в размере суставной щели и увеличение костной ткани видны только на поздней стадии, когда нарост достиг больших размеров.

Увидеть патологический процесс в суставной ткани можно во время обследования с помощью артроскопии. Этот способ дает возможность установить диагноз на первых этапах появления артроза. Специалист отчетливо может увидеть размягченные участки на костных поверхностях сустава, разрастание капсулы и снижение плотности хрящевой ткани. С учетом всех данных врач сможет установить диагноз и разработать соответствующее лечение.

Внимание! Самостоятельно пробовать установить диагноз и принимать какие-то лечебные мероприятия запрещается. Это спровоцирует ускорение развития заболевания и появление побочных эффектов.

Лечебные мероприятия

Лечение артроза обязательно подразумевает комплексную терапию. Основная задача лечения направлена на:

избавление от причин заболевания;
устранение неприятных симптомов (болевых ощущений и отека);
восстановление двигательной функции сустава;
предупреждение последующего развития заболевания.

Для этого применяются все возможные способы: физиотерапия, медикаментозные препараты, народная медицина, лечебная физкультура, массаж.

Основными препаратами выбора во время посттравматического артроза являются нестероидные противовоспалительные средства, изготовленные в различных формах (мази, крема, таблетки, уколы). Чаще всего при выраженной симптоматике эти медикаментозные препараты прописывают внутрь и наружно. Продолжительность курса и необходимую дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке. В незапущенных случаях можно применять только препараты для наружного использования. Эти средства не попадают в кровоток, потому имеют незначительные негативные последствия для человеческого организма.

Кроме противовоспалительных нестероидных средств, назначаются медикаментозные препараты для избавления от симптоматики. Это противоотечные (в форме компрессов, ванночек) и обезболивающие лекарства. Чаще всего специалист назначает хондропротекторы, которые предназначены для активизации регенерации костной ткани. Основными активными элементами в этих препаратах являются глюкозамин и хондроитин.

В дополнение к медикаментозным лекарствам в домашних условиях можно применять различные народные средства. Они также могут устранить болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. Самыми популярными считаются следующие способы:

перед сном можно прикладывать на пораженную зону свежие листья лопуха;
втирайте оливковое масло в сустав каждый день после ночного отдыха;
на ночь можно наложить на пораженный участок компресс из мелко порезанных листьев капусты;
дважды в день прикладывайте компрессы из мумие, его также можно принимать внутрь;
в мелко порезанный окопник необходимо добавить небольшое количество оливкового масла и втирать в сустав дважды в день;
возьмите в одинаковом соотношении нутряное сало и мумие, перемешайте эти компоненты и поставьте в холодильник на одну неделю, наносите эту смесь дважды в день.

Важно: сами по себе народные способы лечения не смогут помочь предотвратить последующее развитие патологии. Но в комплексе с иными методами и лекарственными препаратами они существенно ускорят процесс полного выздоровления.

Физиотерапия способствует восстановлению обменных процессов в пораженной части стопы, помогает снять отечность и болевой синдром, активизирует восстановительные процессы. Самыми распространенными способами физиотерапии считаются:

лечебные грязи;
магнитотерапия;
инфракрасное излучение;
лечение лазером;
парафинотерапия;
электрофорез.

В непременном порядке выполнение физиотерапевтических процедур обязано производиться под контролем специалиста. На сегодняшний день в продаже существует большое количество приборов, которые предназначены для выполнения курса физиотерапевтического лечения в домашних условиях. Прежде чем выбрать какой-либо аппарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. У любого из этих способов лечения есть определенные противопоказания и ограничения по использованию.

К способам физиотерапии относится и выполнение массажа. Он активизирует лимфо- и кровообращение, способствует выводу продуктов распада и поступлению в суставные ткани кислорода, а также лекарственных и питательных элементов. Во время выполнения массажа запрещается делать резкие движения.

Лечебная гимнастика является незаменимым способом при терапии артроза. Именно во время умеренной физической нагрузки происходит взаимодействие поверхностей суставов и движение синодальной жидкости. Это способствует проникновению питательных и медикаментозных веществ в костную ткань и ее регенерации.

Комплекс упражнений при артрозе должен составлять только врач в индивидуальном порядке. После выполнения лечебной гимнастики под наблюдением специалиста пациент обязан проводить ее в домашних условиях. Залогом эффективного лечения является регулярное выполнение упражнений.

При отсутствии положительного результата консервативной терапии применяют хирургические способы. На сегодняшний день есть большое количество различных методов оперативного вмешательства. Операция позволяет установить вместо поврежденного сустава высококачественный протез.

Во время эндопротезирования применяют пластиковые, стальные, керамические протезы. После этого протезирования пациент сможет на 25 лет вернуться к полноценной жизни.

Еще один вид хирургического вмешательства — артропластика. Части костной ткани сохраняются. При этом способе хрящи искусственно обездвиживаются.

На завершающем этапе производят реабилитацию больных после выполненных операционных манипуляций. В этом случае радикальные способы лечения сочетают с иными методами.

Немаловажную роль во время лечения голеностопного артроза играет здоровое питание. Пациентам рекомендуют употреблять блюда с желатином. Это могут быть заливные блюда или холодец. Необходимо контролировать количество принимаемых витаминов для чего разрабатывается набор из разных продуктов. В основе дневного рациона должны находиться фрукты, овощи, молочные продукты, морсы, свежие соки. Возможен прием сбалансированных витаминных комплексов.

Особенности меню согласовывают с диетологом. Врач сможет помочь больному откорректировать вес и восстановить в организме обменные процессы. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Немаловажно регулярно соблюдать режим питания. Во время лечения специалисты не советуют употреблять газированные напитки и спиртное. Также нужно будет отказаться от сигарет.

Меры профилактики

В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:

полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
снизить нагрузку на суставы голеностопа.

При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

наследственные;
эндокринные;
ишемические;
биомеханические;
метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
ночная боль в суставах;
утренняя скованность;
ограничение подвижности;
формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
образование краевых разрастаний – остеофитов;
сужение суставной щели;
субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

Методы терапевтического воздействия

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата	Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.)	Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.)	Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.)	Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.)	Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

Фиксация голеностопного сустава

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

при восстановительной послеоперационной реабилитации;
при механическом повреждении сухожильно-связочного аппарата;
при врожденной патологии голеностопа;
в целях профилактики травм у спортсменов.

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

Суставная гимнастика и помощь народной медицины

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Профилактика ДОА

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Читайте также: