Почему подагра начинается с 1 пальца стопы

Стопы человека выполняют важнейшую опорную функцию и выдерживают большую нагрузку каждый день. Боль в суставах пальцев ног — очень неприятный симптом, который не позволяет человеку жить нормальной жизнью, а если причиной боли становится подагра пальцев ног, то последствия могут быть печальными.

• Причины подагры большого пальца ноги
• Шишка на большом пальце ноги — подагра
• Лечение острой подагры на большом пальце ноги
• Лечение подагры большого пальца ноги
• Диета при подагре большого пальца стопы
• Что делать при подагре большого пальца ноги
• Профилактика подагры большого пальца ноги

Подагра — это довольно редкое и серьезное заболевание, которое поражает не только суставы ног, но и почки. Болезнь связана с нарушением обмена веществ в организме и требует обязательного специфического лечения, поэтому при первых признаках подагры рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Причины подагры большого пальца ноги

Подагра — известное с древних времен заболевание суставов, которое называли болезнью королей. Дело в том, что подагрой во времена Гиппократа болели исключительно богачи, это связано с постоянным употреблением вина и мяса. Для бедных людей такая еда была роскошью, они ели мясо в лучшем случае по праздникам.

Дело в том, что в мясе содержится большое количество пуринов, эти вещества при распаде образуют мочевую кислоту, в крови повышается ее уровень. Если мочевая кислота постоянно находится на повышенном уровне, то ее кристаллы начинают откладываться в почках и суставах, провоцируя подагру.

Также увеличить риск возникновения заболевания могут следующие негативные факторы:

• Почечная недостаточность, при которой мочевая кислота перестает выводиться из организма;
• Наследственная предрасположенность;
• Злоупотребление мочегонными средствами;
• Увеличивает риск заболеть и обувь на каблуках, так как нагрузка на суставы повышается;
• Обострение подагры может случиться и в молодом возрасте у спортсмена, который резко перестал заниматься спортом, всему виной резкое понижение нагрузки.

Стоит отметить, что истинная подагра большого пальца ноги — это довольно редкое заболевание, чаще у пациентов диагностируют псевдоподагру или артрит, такие патологии имеют схожую симптоматику, но лечатся иначе. Поэтому очень важно перед началом любой терапии обязательно пройти обследование у специалиста.

Шишка на большом пальце ноги — подагра

Чаще всего подагра сустава большого пальца ноги встречается у полных мужчин старше 45-50 лет, которые едят много мяса и злоупотребляют алкоголем. Что интересно, заболевание связывают с наследственным фактором, но проявляется оно не всегда. Даже если у человека диагностировали подагру, у его детей и внуков заболевание может никогда не проявиться, если они будут вести здоровый образ жизни.

Заболевание развивается постепенно. Сначала у пациента повышается уровень мочевой кислоты и остается на высоком уровне долгое время, этот процесс может длиться годы. Никакими неприятными симптомами такое состояние себя не проявляет, а со временем суставах и почках начинают откладываться соли мочевой кислоты — ураты. В один момент функция суставов нарушается и возникает подагрический приступ.

В отличие от других видов артрита, подагра пальцев ног проявляется себя особенным образом — приступообразно. То есть у пациента ничего не болит, но однажды ночью появляются очень выраженные симптомы, которые проходят через несколько дней, и пациент снова чувствует себя вполне здоровым до следующего рецидива.

Приступ подагры сопровождается следующими симптомами:

• на большом пальце ноги при подагре образуется шишка, весь палец опухает;
• кожа вокруг больного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
• палец невыносимо болит, обезболивающие почти не оказывают эффекта;
• нарушается двигательная функция сустава, из-за боли и отека пациент не может шевелить больным пальцем.

Если приступ подагры самостоятельно прошел, это не значит, что можно пренебречь походом к врачу. Даже в период ремиссии соли продолжают откладываться, от этого страдает хрящевая ткань и почки, отсутствие своевременной терапии может стать причиной инвалидности.

Лечение острой подагры на большом пальце ноги

Обострение подагры является очень тяжелым состоянием для пациента. Приступы боли бывают просто невыносимы, пациент не может нормально спать, есть, работать, постоянно чувствует усталость и слабость, могут возникать головные боли. По этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе подагры.

Если пациент очень плохо себя чувствует, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Врачи отвезут больного в стационар, проведут обезболивание, возьмут анализы, чтобы узнать точно, в чем причина таких сильных болей.

Если пациент не хочет вызывать скорую, или такой возможности нет, то слегка облегчить состояние при обострении подагры можно при помощи следующих рекомендаций:

• больную ногу нужно положить на подушку так, чтобы она была чуть выше головы;
• не рекомендуется двигать больной конечностью, а при необходимости движения лучше опираться на трость или палку;
• чтобы облегчить боль необходимо сделать холодный компресс, для этого лед заворачивают в сухое полотенце и прикладывают на 15 минут с перерывами на такое же время;
• чтобы слегка облегчить состояние можно принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство, но перед применением препаратов все же рекомендуется обратиться к врачу и ознакомиться с инструкцией;
• облегчить боль при обострении можно и при помощи аптечных мазей, например, Диклофенака;.
• Очень важно в период лечения острой формы подагры соблюдать диету, в которой ограничивается потребление продуктов, содержащих пурины, и алкоголя;
• также можно попробовать облегчить состояние при помощи рецептов народной медицины.

Если у пациента произошло обострение подагры, нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит сильные обезболивающие препараты, которые быстро снимут воспаление и боль, а также назначит лекарства, которые понизят уровень мочевой кислоты в организме. Таким образом, выздоровление наступит быстро.

Лечение подагры большого пальца ноги

Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:

• Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
• Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.

В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
• Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
• Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.

Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.

Диета при подагре большого пальца стопы

Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:

• мясо;
• рыбу;
• бобовые;
• цветную капусту;
• алкоголь;
• кофе;
• сладости;
• жирную пищу;
• соленую и острую пищу.

После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:

• каши;
• цельнозерновой хлеб;
• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты, ягоды, орехи;
• овощи, кроме запрещенных, и зелень;
• куриную грудку в небольших количествах;
• яйца;
• пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.

Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.

Что делать при подагре большого пальца ноги

Многих пациентов интересует, что делать при подагре, если под рукой нет никаких лекарств и врачей. В таком случае облегчить состояние можно при помощи рецептов народной медицины. Но стоит отметить, что народные средства могут только слегка облегчить симптомы, они не избавят от нарушения обмена веществ, и при отсутствии адекватной терапии сустав продолжит разрушаться и болеть.

Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать в комплексной терапии после консультации с врачом. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам удалось уменьшить боль и снизить дозировки обезболивающих препаратов, что очень благотворно влияет на весь организм.

При подагре эффективны следующие рецепты:

• В период ремиссии рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать ванны с отварами трав или морской солью, они снимут усталость в конце рабочего дня и улучшат кровообращение в стопах. Длительность приема ванночки для ног должна составлять 15-20 минут.
• Чтобы ускорить очищение суставов от солей, можно принимать отвар из лаврового листа. На 1 стакан средства берут 3-4 грамма измельченных листьев, заливают кипятком и настаивают без крышки несколько часов, затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими глотками.
• От сильной боли помогает растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления понадобится 10 мл йода, 10 таблеток анальгина, 10 мл камфарного и спирта и стакан обычного спирта или водки. Таблетки нужно растолочь и смешать с остальными ингредиентами в банке, хранить в холодильнике. При приступе подагры втирать средство в больной сустав.

Перед применением рецепта нужно убедиться в отсутствии на него аллергической реакции, также не рекомендуется использовать народные средства, если в зоне поражения целостность кожных покровов нарушена.

Профилактика подагры большого пальца ноги

Подагра пальца на ноге — это заболевание, которое возникает по вине самого больного. Патология не развивается у людей, которые ведут правильный образ жизни, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому следующие профилактические меры будут очень эффективны:

• необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять мясом, сладостями, жирной и острой едой, нужно есть овощи и молочную продукцию;
• рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы всего тела;
• всем людям рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
• от курения и наркотиков лучше отказаться полностью;
• пациентам рекомендуют ежегодно проходить обследование всего организма и сдавать анализы, чтобы можно было выявить патологии на ранних стадиях.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму — это самые главные критерии профилактики подагры и других суставных заболеваний.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Где болит?
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины подагры большого пальца на ноге

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

• при недостаточной функции системы фильтрации почек;
• при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

• недостаточность почечной функции;
• травмы и переохлаждения суставов;
• алкоголизм;
• постоянные и сильные стрессы;
• лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
• ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Патогенез

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Симптомы подагры большого пальца на ноге

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

Где болит?

Формы

• M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
• M 00-M 25 – артропатии.
• M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
• M 10 – подагра.
  • M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
  • M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
  • M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
  • M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
  • M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
  • M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Осложнения и последствия

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

[13], [14]

Диагностика подагры большого пальца на ноге

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

• Лабораторные анализы:
  • повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
  • высокий уровень урата натрия в крови;
  • содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
  • при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.

• Инструментальная диагностика:
  • при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
  • рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[15], [16]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

К кому обратиться?

Лечение подагры большого пальца на ноге

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

• Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
  • Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
  • Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
  • Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
  • Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
• Лекарства для симптоматического лечения подагры:
  • Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
  • Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
  • нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

• нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
• следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
• рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

1. Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
2. Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
3. Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
4. Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
5. Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

• Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
• Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
• Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
• Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины

Отложение солей мочевой кислоты в нижней конечности может появляться на пальце, вызывая, при этом начало развития воспалительного процесса в этой области. Поражаться могут все суставные соединения верхних и нижних конечностей. Но воздействие постоянных нагрузок, приходящихся на ноги, вызывает, чаще всего дополнительное реагирование окружающих тканей при уратных скоплениях и усиление чувствительности именно в пальцах. Поэтому формирование подагры на ноге имеет больше шансов на появление именно в этом месте.

Главной причиной начала развития данного заболевания выступает нарушение обменных процессов в организме. Его могут активировать такие факторы:
-эндокринные изменения (сахарный диабет), нарушения липидного обмена;
-почечная недостаточность;
-возрастные изменения, приводящие к повышению синтеза мочевой кислоты в организме.
Воспалительный процесс инфекционного происхождения, постоянная внутренняя микротравматизациия, присутствие длительных физических нагрузок, проведенная хирургическая операция на локальном уровне усложняет развитие данной патологии.
Дисбалансное изменение продукции мочевой кислоты может появляться в результате нарушения генетического контроля Х-хромосомы. Этот механизм патологического процесса определяет преимущественность заболеваемости этим заболеванием мужчин.

Как происходят изменения в организме при подагре

Самостоятельно болезнь развивается длительный период времени (в течение нескольких лет). Может иметь острые симптоматические проявления, которые происходят при остром развитии болезни в сочетании с артритом. Проявления дискомфорта может отмечаться приступообразно и иметь различные временные интервалы. Обострение хронического течения отмечается в осенний и весенний периоды. Поражаться патологическими изменениями может одна конечность, а может и две конечности одновременно.

Обострение хронического течения

Данное состояние является следствием основной причины – изменений в почках, которые в норме должны отвечать за выведение мочевой кислоты из них. Отложение солей этой мочевой кислоты вызвано непосредственно гиперурикемией. Если рассматривать заболевание почек, как первичное, результатом которого становится подагра на ногах, то данная патология обусловлена нарушением пуринового обмена который возникает вследствие генетических отклонений, нарушений в рационе питания (жирная, жареная еда, избыточное употребление яиц, мяса птиц, молодой говядины и др.). К факторам, предрасполагающим к возможному развитию данной патологии, следует также отнести злоупотребление алкоголем, длительное применение мочегонных средств, токсическая нагрузка на печень от приема лекарственных препаратов.

Симптоматические проявления данного заболевания

Начало патологии, вызванной нарушением обмена веществ (конечного продукта пуриновых оснований) может не иметь никаких признаков. Повышение биохимических показателей начинает появляться постепенно. Отмечаются первичные симптомы в виде беспричинной слабости, ухудшения функциональной работы почек, в утренние часы у пациентов могут отмечаться отеки под глазами.

Подагра на пальце ноги появляется после того, как происходит кристаллизация скопившихся солей натрия в области соединения пальца.

Объем увеличивается постепенно. Когда присутствует воспаление местного характера, то возможно повышение температуры тела и местных кожных покровов в острый период, с покраснением. Ощущения в области зоны поражения проявляются в виде тупой неприятной боли. Пациенты часто жалуются на покалывание в этом месте. Появление узелковых образований говорит о том, что процесс может быть уже на стадии перехода в хроническое течение. Данные уплотнения кристаллов мочевой кислоты могут быть единичными, а могут быть и множественными. Тяжелое течение имеет симптомы гипертонии, артралгии, почечных колик.

Проведение диагностических методов

Перед тем как начинать проводить лечение подагры на ногах, необходимо установить диагностическими методами причину и степень поражения сустава.
Виды исследования

Лабораторное исследование	Полученные данные
Кровь	Увеличение объема мочевой кислоты в кровяных клетках, повышение лейкоцитов, СОЭ. При изменении липидного обмена в кровяных клетках могут увеличиваться триглицериды
Моча	Суточная доза мочи содержит показатель, превышающий уровень 0,3 ммоль/литр, снижение плотности состава мочи
Синовиальное содержимое сустава	Жидкость вязкая, с признаками цитоза, обнаружение кристаллов мочевой кислоты в виде образований
Биопсия узелковых отложений	Установление присутствия кристаллов мочевой кислоты
Инструментальное исследование
Ультразвуковое исследование почек	Определение уратных конкрементов
Рентгенография сустава	Изменения хрящевой поверхности на фоне сужения суставной щели

как выглядит подагра на ногах

Визуальный осмотр позволяет установить, как выглядит подагра на ногах. Увеличение костного соединения пальца ноги у каждого отдельного пациента будет иметь различные размеры и деформации суставной поверхности. Когда появляются первые признаки данного заболевания (дискомфорт, ноющие боли) внешне не происходит никаких изменений. Вот именно в этом периоде становится возможным лечение подагры большого пальца ноги, чтобы достичь удовлетворительных терапевтических результатов. А, когда происходят сложные деформирующие изменения, пациент уже предъявляет жалобы на тяжесть при ходьбе, на усиление интенсивности суставного синдрома, тогда при подагре на пальце ноги, лечение является единственным спасением, но возможности восстановления будут уже не полными.

Основные и дополнительные средства лечения

Продукт распада в данной патологической ситуации является причиной состояния пациента, при котором появляется подагра большого пальца ноги, лечение при этом должно быть направлено на то, чтобы помочь организму справится с первопричиной. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства. Наибольшего эффекта можно достичь, если подагра большого пальца стопы в лечении медикаментами будет дополнена проведением физиотерапевтическими процедурами и правильно подобранным диетическим питанием.

Основой терапевтического плана должно быть уменьшение концентрации мочекислых соединений урикозурическими средствами. Снижение процесса синтеза конечного продукта белкового обмена в человеческом организме, корректируется урикодепрессивными препаратами.

Длительность терапии может достигать нескольких лет, в тяжелых случаях для постоянного поддержания регулирования почек может быть пожизненной.

Присутствующие липидные нарушения так же должны корректироваться. В период обострения пациенту рекомендуется соблюдение полного покоя. Острые состояния могут купироваться проведением интенсивной терапии.

Противовоспалительная терапия в больших дозировках применяется для купирования острого приступа болевых атак. Стандартная терапевтическая норма применяется, в том случае, когда при диагностическом определении установлено воспалительное течение патологии. Снижение процесса может быть достигнуто только при общем комплексе терапевтического эффекта от фармацевтического действия препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты и уратных солей.

Под медицинским контролем проводится снижение артериального давления. Объясняется это тем, что большинство лекарств, контролирующих гипертензию, содержат компоненты с мочегонным действием, а при учете сочетающейся патологии почек не все препараты могут быть разрешены для применения в данном случае. Их подбор будет зависеть от состояния функционирования почек.

Рацион питания составляется с ограничением поступления продуктов, содержащих пурины, пища должна быть малокалорийной.

Иногда происходит такой вариант течения, когда необходимо пункционное вскрытие содержимого, чтобы снизить боль, так проходит атипичная подагра на большом пальце ноги, лечение должно проводиться с освобождением патологического содержимого из соединяющей зоны. Данная процедура может выполняться только в стационарных условиях с соблюдением стерильности. Установленное присоединение формы полиартрита может проводиться в общем лечении суставов ног, подагра может, при этом не иметь проявления суставного синдрома.