Операция на плоскостопие по омс

Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.

В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.

Поперечный свод стопы образован головками I-V плюсневых костей. В норме они образуют своеобразную арку. Поперечный свод поддерживается связками, сухожилиями и головкой мышцы, приводящей большой палец стопы. При нарушении мышечно-связочного баланса у человека возникает поперечное плоскостопие. Как правило, оно осложняется вальгусной деформацией I пальца стопы.

Рентген плоской стопы.

По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.

Показания и цели хирургического лечения

Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.

Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:

Дифференцированный подход, учет степени деформации и вариабельности анатомо-функционального строения стопы.
Устранение всех компонентов плоскостопия и исключение их повторного появления в будущем.
Прочное соединение костных структур с целью ранней активизации пациентов и восстановления подвижности пальцев.
Обязательно сохранение всех точек опоры (пяточная кость, головки I и V плюсневой кости) при лечении разных видов плоскостопия.

Фото до и после операции.

Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.

Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.

Операция при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Подтаранный артродез наиболее эффективен в возрасте 10-20 лет, когда стопы продолжают расти. Операция позволяет исправить плоскостопие I-II степени. При более тяжелых деформациях ее дополняют пластикой сухожилий и связок.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Операции при поперечном плоскостопии

При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.

Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.

Лечение комбинированного типа

Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.

Цели операций при комбинированном плоскостопии:

восстановление сводов стопы;
надежная неподвижная фиксация костей;
исправление деформаций I пальца;
удаление экзостозов;
коррекция молоткообразной деформации.

Операция продольно-поперечной деформации.

При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.

Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.

При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.

Операция по устранению продольного плоскостопия!

На просторах интернета ничего толкового и внятного так найти и не смогла, поэтому надеюсь, что помогу вам своей историей!

Всю жизнь жила с продольным плоскостопием на правой и левой ноге. По-другому продольное плоскостопие называются плосковальгусной деформацией стоп. Различают разные степени плоскостопия: 1,2,3,4. Естественно, чем выше степень, тем сильнее опущен свод стопы. У меня на левой стопе - 2 степень , а на правой была 3 степень уже. 🤷🏻‍♀️

Плоскостопие ВЛИЯЕТ на все тело. Так как правильная стопа со сводом больше является амортизацией при ходьбе и спасает колени, бедра и позвоночник; то при продольном плоскостопии амортизационные качества теряются, поэтому ноги при ходьбе больше будут напоминать ступы)) при ударе стопы о землю или об асфальт, удар распространяется выше в колено => разрушает колено, затем бедро. В моем случае, у меня стала болеть шея. Я не могла ее до конца повернуть налево. Более того, плоскостопие нельзя исправить или улучшить какими-то упражнениями. То есть плоскостопие будет ухудшаться, либо его можно замедлить: тк связки уже растянуты.

Через месяцев 5 постоянной непонятной боли в шее, я обратилась к хирургу, а он уже посмотрев на ноги отправил меня к травматологу-ортопеду. Я сделала рентген в прямой проекции и с боку, получила свой точный диагноз и мне было предложено следующее:

✅либо я всю жизнь хожу в стельках, понимая что улучшения не будет. Подбираю специальную обувь

✅либо я иду по направлению на операцию по исправлению плоскостопия

Решив, что хуже не будет , да и делать что-то надо, я решила пойти на консультацию в больницу по направлению. Меня направили в больницу им.Юдина, там есть центр хирургии стопы где работают 3 лучших специалиста Москвы. Все хвалят их, рекомендуют и много положительных отзывов можно почитать.

Записалась я по телефону на консультацию, очень все быстро и хорошо. Было начало лета.

Я попала на консультацию к Врачу: он посмотрел мой рентген, посмотрел мои стопы, также подтвердил 2 пути развития моего плоскостопия. И я дала согласие на операцию😛 операция проводилась БЕСПЛАТНО в рамках ОМС.

Наступил день X.

🏵Кстати я приехала сразу со своими костылями: там насколько я поняла, есть и кресла-каталки и костыли , но их очень мало.

Итак день Х. Я приехала в больницу, сдала все свои анализы, и меня разместили в бесплатной палате через минут 50. В больнице есть и платные палаты, там вроде 1-2 человека размещаются; а в бесплатных палатах по 4 человека.

Разместилась в бесплатной палате: 4 человека, холодильник, раковина есть, зеркало, тумбочки и шкафчики прикроватные, есть стол, стулья) все было) даже рядом с кроватью была кнопка для вызова медсестры и розетки у каждой кровати)

Операция на след день. На ночь мне принесли фенозепам попросили выпить на ночь, и утром, чтобы не беспокоиться. Утром пришли в 6 утра мерить температуру. Я выпила утреннюю таблеточку) и в очень спокойном и размеренном состоянии меня повезли на операцию. Мне ставили спинную анестезию. Изначально я боялась спинной анестезии: как это? Укол в позвоночник😬но фенозепам сделал свою дело и мне было очень спокойно, укололи и я даже ничего не почувствовала, думала даже что это гораздо больнее! Я была в сознании, но больше полудреме. Операция длилась минут 40, плюс приготовления все, ну все в общем 1-1:20 максимум.

🏵После операции чувствовала себя хорошо👌 только спать может хотелось. Мне сразу наложили гипс поэтому ничего я не увидела. Ноги были под анестезией ещё пару часов, может часа 3))) *писать не хотелось*😁

а потом у меня начали отходить ноги. и это было самое неприятное и болючее!Просто постепенно стала болеть нога, будто ломит. Можно у медсестры попросить обезболивающее. Но меня попросила потерпеть немного до отбоя: они делают укол какой-то в руку -даже названия не помню , мне было уже все равно что колоть лишь бы отпустило😅- меня укололи , закружилась голова и я сразу же отключилась! Проснулась только утром!

Нога вообще не болела, самочувствие было нормальным просто будто устала.

Лежать надо было 5 дней, поэтому берите книги, планшеты. Есть душ кстати, обычный, я там мылась и с гипсом до колена🙌Ко мне приезжали родственники и они помогли)

каждый день ходят врачи осматривают, но все рассказывают очень быстро -времени нет у них постоянные операции.

5 дней там повалялась-нога постоянно была на валике, чтобы не отекала. Поменяли мне гипс 1 раз после операции и все. Шов обрабатывали фурацилином(отчего у меня ожоги были) и потом бетадином.

Итак, что мне сделали на операции: медиализирующая остеотомия пяточной кости, подтаранный артроэрез, пластика сухожилия ЗББМ, проксимальный клиновидная остеотомия 1 клиновыдной кости. То есть остеотомия- это когда что-то спиливают и обратно прикрепляют в правильном положении, артроэрез - это имплантат, который вставляют в сустав, чтобы свод не опускался. Итого: 5 швов.

🏵🏵🏵После операции и после выписки из больницы ,конечно, было тяжело: во-первых у меня постоянно была температура 37-37.5. Нога очень отекает и сил было мало. Может через месяц-1,5 стало гораздо лучше.

Гипс надо было носить 2 месяца, но это лангета, так что я ее снимала, шевелила пальцами и мочила ногу после снятия швов (через 12 дней после операции).

Я сама сняла швы дома через 17 дней. Кстати, надо записываться к врачу на снятие швов заранее!

Сейчас прошло уже 4 месяца и мне есть что сказать:

💫во-первых, ходить такой ногой странно! То есть надо привыкнуть что смещается центр опоры. Я до сих пор привыкаю хотя хожу уже 2 месяца.

💫во-вторых, я думала, что ходить начну быстро после 2 месяцев в гипсе. Но нет: хромаешь, ногу ломит, она быстро устаёт. Сейчас этого уже практически ничего нет, но оглядываясь назад понимаю, что выматывает это все сильно! Особенно невозможность долгое время ходить по неровной поверхности-у нас ведь дороги ещё те)

💫в-третьих, есть определённые ограничения по стопе из-за имплантата: это круговые движения стопой, мне сложно спускаться по лестнице.

👌конечно, у меня появился свод!

👌из-за плоскостопия у меня ноги казались небольшим колесом. Но как оказалось, ноги у меня прямые! Это доказывается тем, что одна нога у меня прямая(оперированная, а вторая все равно немного колесом!Поэтому ноги искривляются из-за неправильного положения стоп!

👌у меня не болит шея!

👌у меня прямая нога!😂👌

*думаю, что раз есть такие видимые причины, то и внутри все неплохо.

ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте физиотерапию для голеностопа, я только сейчас начала думаю, эффект был бы быстрее.

сейчас уже почти ничего не чувствую в ноге🤗 конечный результат через полгода. Имплантант вытаскивать будут через 2 года🤗за это время стопа должна разработать мышцы, чтобы правильно ходить и самой держать свод.

Если все-таки решитесь на операцию выбирайте правильно время: я делала 1ого августа и мне было жалко лето( вечно дома сидела. на мой взгляд самое удачное время был бы февраль-март - 2 месяца все равно в гипсе. как раз весна наступает , а там потихонечку и ходить можно будет и лето впереди все)))

Надеюсь отзыв Вам поможет принять правильное решение. Мне 28 и конечно, кости уже сформированы, лучше делать раньше.

Желаю Всем крепкого здоровья и если решаетесь, тогда скорейшего выздоровления!)))

Hallux Valgus (шишки, косточки на ногах) - самая распространённая патология из всех видов деформаций стопы. Проблема заключается не только в косметическом дефекте, но и в нарушении функции сустава, что, в свою очередь, приводит к развитию артроза.

В Центре травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации МЕДСИ для лечения Hallux Valgus применяются высокотехнологичные хирургические методы с использованием современных имплантов и передового медицинского оборудования. Это позволяет не только устранить деформацию, но и сохранить функцию сустава. Операцию проводит Ондар Айдыс Вячеславович, руководитель Центра травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации.

*Вы можете записаться на операцию по полису ОМС. Для этого необходимо предоставить справку о госпитализации, рентген стоп в 2 проекциях, ксерокс паспорта, полис, СНИЛС . Внимание! Для получения услуги требуется предварительная консультация врача-травматолога - ортопеда МЕДСИ.

Центр травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации МЕДСИ специализируется на эндопротезировании крупных суставов, артроскопических операциях, реконструкции стоп.

Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний стопы сегодня является плоскостопие и его осложнения. В основе развития заболевания – врожденная слабость мышечного и связочного комплекса. Она приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих кости стопы в правильном положении, что является причиной развития Hallux Valgus (шишки, косточки на ногах).

• Заболевание может развиться по следующим причинам:

• врожденные дефекты строения стопы;

• тесная и неудобная обувь;

Проблема заключается не только в косметическом дефекте, но и в нарушении функции сустава. А это в свою очередь приводит к развитию артроза.

В МЕДСИ ко всем заболеваниям применяется комплексный подход. Медицина компетенций состоит из нескольких компонентов, на основе которых формируется весь комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий:

• профессионализм, опыт врача и инновационные технологии лечения,

• возможности современного оборудования,

Ондар Айдыс Вячеславович, Руководитель Центра травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации МЕДСИ, врач-травматолог-ортопед, хирург.

Диагностика. Успех любого лечения в значительной степени зависит от того, насколько точно и правильно установлен диагноз и определена причина заболевания.

В МЕДСИ для быстрой и точной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата доступны все виды современных высокоточных исследований:

• УЗИ (суставов, мышц, сухожилий, нервов, сосудов);

• денситометрия (исследование плотности костной ткани);

• лабораторная диагностика (общие анализы, биохимия, микробиология и т. д.);

• исследование микроциркуляции тканей;

• электронейромиография (исследование нервно-мышечного аппарата);

• биомеханический комплекс исследований;

• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сочетание традиционных и инновационных диагностических методов успешно дополняется возможностями современного высококлассного оборудования экспертного уровня.

Для лечения Hallux Valgus мы применяем высокотехнологичные хирургические методы с использованием современных имплантов и передового медицинского оборудования. Это позволяет не только устранить деформацию, но и сохранить функцию сустава. Операция выполняются по современным, эффективным методикам через небольшие, малотравматичные разрезы. В ходе оперативного вмешательства возможно устранить отклонение костей стопы и зафиксировать их в правильном положении специальными микровинтами, совершенно не причиняющими дискомфорт. Они осуществляют настолько надежную фиксацию, что нет необходимости в использовании гипсовой иммобилизации. При этом также не требуются ежедневные перевязки. Данный способ лечения, давно и с успехом применяющийся в европейских медицинских центрах, сегодня доступен в МЕДСИ.

После операции подбирается специальная обувь, которая дает возможность уже на следующий день после операции самостоятельно передвигаться и весь период лечения обходиться без костылей.

От соблюдения реабилитационных мер зависит скорость восстановления и возможность избежать рецидива заболевания, поэтому необходимо соблюдать ряд простых правил:

• строго следовать рекомендациям лечащего врача;

• использовать ортопедическую реабилитационную обувь в первые 6 недель после операции;

• воздерживаться от намачивания повязки и швов, а также смещения бинтов;

• в случае возникновения отеков применять холодный компресс;

• не злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке с узким носом.

Медицинский сервис. В МЕДСИ практикуется комплексный подход к лечению. В сложных случаях для решения проблемы собирается консилиум врачей. При необходимости к лечению подключаются реабилитологи, специалисты по лечебной физкультуре, неврологи, терапевты, эндокринологи.

Для более быстрого заживления и восстановления функции суставов врачи МЕДСИ назначают:

• плавание в бассейне;

• упражнения на велотренажере.

В целом мы ориентируемся на индивидуальный подход. Обычно диагностика, установка диагноза и формирование плана лечения происходит за 1 день. Но после операции специалисты МЕДСИ остаются на связи с пациентом, контролируют его состояние, при необходимости корректируют план лечения и реабилитации.

Центра травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Адрес: улица Красная Пресня, д. 16

По полису ОМС можно не только бесплатно сходить к терапевту или сдать анализы, но и делать более дорогие процедуры, например исправить нос или челюсть.

Героини этой статьи рассказали, как они сэкономили 100 000 рублей и больше при помощи обычного полиса, который есть у каждого гражданина РФ .

Исправить носовую перегородку

Катерина из Москвы исправила носовую перегородку по полису бесплатно и сэкономила 100 000 рублей.

Септопластика — так называется операция по исправлению носовой перегородки. Ее можно сделать бесплатно по полису ОМС , потому что это не про красоту, а про здоровье.

Септопластика не относится к пластическим операциям. После нее нос внешне остается таким же, каким был, но зато становится легче дышать. Если искривлена не только перегородка, но и сам нос, имеет смысл сделать ринопластику. Это пластическая операция, которую по ОМС не делают.

Показания. Главное показание — искривление носовой перегородки. При такой патологии тяжело дышать носом, иногда появляется храп.

Из-за кривой носовой перегородки человек часто болеет ринитом, синуситом, гайморитом и другими заболеваниями, связанными с воспалением слизистой носа. Если носовая перегородка искривлена, эти заболевания могут перейти в хроническую форму, то есть практически не заканчиваться и не вылечиваться.

сэкономила Катерина, исправив носовую перегородку по ОМС

Люди с искривленной перегородкой то и дело капают сосудосуживающие капли, которые дают нормально дышать всего пару часов. Но от частого закапывания может болеть голова.

Некрасивый, неправильной формы нос — не показание к проведению операции. Катерина обратилась в обычную московскую поликлинику к лор-врачу из-за того, что ей было тяжело дышать носом.

Цена септопластики зависит от сложности операции. Средняя цена по Москве — 65 тысяч рублей.

От 13 до 150 тысяч стоит только операция. Еще понадобится предварительная консультация отоларинголога: это от 1 до 3 тысяч рублей за пару визитов. Анализы, наркоз и пребывание в стационаре тоже за свой счет. В Санкт-Петербурге такая операция стоит дешевле. Средняя цена на нее — 48 тысяч рублей.

Можно по ОМС . Септопластику можно сделать по полису ОМС бесплатно. Для этого нужны показания и заключение отоларинголога. Заключение нужно, чтобы получить направление в клинику или стационар, в котором делают такие операции на деньги из федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Весь перечень видов медпомощи, на которые в 2017—2019 годы выделяются деньги из Фонда ОМС , содержится в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403.

Катерина обратилась к отоларингологу из поликлиники по прописке. Сначала врач отправил ее делать снимок перегородки, чтобы убедиться, что она искривлена. С готовым снимком Катерина вернулась за заключением.

Отоларинголог из поликлиники выдал Катерине письменное направление на септопластику и отправил ее к врачу из больницы, в которой делают операцию. Тот предложил встать в очередь. Операцию под местным наркозом нужно было ждать 10 дней. Под общим — месяц. Катерина выбрала общий наркоз, потому что ей было страшно делать операцию под местной анестезией.

До септопластики нужно сделать рентген и сдать анализы, список даст врач. Если есть желание и время, сделать снимок и сдать кровь можно в часы работы лаборатории больницы, это будет бесплатно. За деньги быстрее и удобнее.

заплатила Катерина за анализы и рентген

Катерина заплатила за рентген 1500 рублей, потому что не хотела ждать свою очередь на бесплатный снимок. За анализы для операции она заплатила еще 4000 рублей, чтобы сдать их в удобное для себя время и быть уверенной, что их наверняка подготовят вовремя.

После сдачи анализов нужно приехать на заключительную консультацию перед операцией. Катерина приехала на консультацию за 3 дня до септопластики. На ней назначили точную дату и время. После операции Катерина лежала в больнице еще четыре дня.

Сейчас Катерина живет в Европе. Она ни разу не пожалела, что сделала операцию по полису ОМС до переезда.

Итог. Катерина потратила: 5500 Р на анализы и рентген. Сэкономила: 100 000 Р .

Обратиться к лор-врачу в государственной поликлинике с жалобой на затрудненное дыхание.

Получить направление на операцию.

Сдать анализы, сделать рентген и лечь в стационар.

Изменить прикус по ОМС

Наталья из Москвы изменила верхнюю челюсть по полису и сэкономила 300 тысяч рублей.

Операция на челюсти называется ортогнатической и относится к челюстно-лицевой хирургии. Ее цель — исправить неправильный прикус и решить проблемы, которые он вызывает: болезненное пережевывание пищи, боль в суставах, асимметрия лица и нарушение речи.

Сначала Наталья поставила брекеты за свой счет. Через год, когда их надо было снимать, она заметила, что ее лицо стало асимметричным. Выпирающие челюсти и асимметрия в нижней части лица — первый признак того, что с прикусом что-то не так. Обычно неправильный прикус исправляется после ношения брекетов, но иногда именно брекеты его усугубляют. Так было у Натальи.

Показания. Основное показание для операции на верхней челюсти — узкая или слишком широкая челюсть. Признак узкой челюсти — кривые зубы, которые не помещаются в зубной ряд. Широкой — щели между зубами. Недоразвитая, слишком маленькая от рождения челюсть может привести к проблемам с челюстно-лицевыми суставами и асимметрии лица.

стоит ортогнатическая операция на челюсти в Москве. Наталья заплатила только 40 000 Р

Наталья обратилась с проблемой асимметрии лица к челюстно-лицевому хирургу. Он сказал, что есть дефект верхней челюсти: она слишком узкая. Чтобы его исправить, нужна операция.

Операция по расширению челюсти относится к разряду ортогнатических, но не пластических, несмотря на то, что лицо от нее все-таки немного меняется. Верхнюю челюсть расширяют при помощи специального аппарата — дистрактора. Это такая металлическая пластинка, которая устанавливается на нёбо и крепится на жевательные зубы. Ее нужно время от времени раскручивать: таким образом она расширяет челюсть. Дистрактор носят от нескольких недель до полутора лет в зависимости от величины челюсти и показаний доктора.

Съемный дистрактор можно снимать, например, во время приема пищи. Есть и несъемный аналог — аппарат Дерихсвайлера, который устанавливают в нёбо хирургическим путем. Именно такой аппарат нужно было поставить Наталье.

Цена на операцию по расширению верхней челюсти складывается из стоимости аппарата и его установки. Установить несъемный аппарат в Москве стоит от 40 тысяч рублей.

Чтобы лечение было эффективным, дополнительно нужно сделать снимки и слепки челюсти и оплатить консультации челюстно-лицевого хирурга, пребывание в стационаре и наркоз. Дистрактор, или аппарат по расширению челюсти, стоит от 10 до 40 тысяч рублей в зависимости от того, съемный он или нет. Комплексная ортогнатическая операция в Москве обойдется в 200—300 тысяч рублей. На цену влияют объем и способ лечения.

Можно по ОМС . Сделать ортогнатическую операцию по расширению верхней челюсти и исправить прикус можно за счет бюджетных средств по квоте согласно Приказу Минздрава от 02.12.2014 № 796н. Это совершенно бесплатно: деньги выделяются не из фонда, а из государственного бюджета.

Хирург предложил Наталье попробовать провести операцию по квоте. И помог ей подготовить все необходимые документы.

Сначала нужно получить медицинское заключение с подтвержденным диагнозом, например дистальный прикус — недоразвитая, маленькая челюсть. Когда на руках есть диагноз от врача, нужно получить выписку из истории болезни и направление на операцию. Эти документы нужно подписать у главврача больницы, в которой поставили диагноз.

Собранные документы нужно отнести в Минздрав по месту постоянной регистрации. Понадобятся следующие документы:

Копии протокола заседания врачебной комиссии.
Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Выписка из истории болезни.
Копии паспорта, СНИЛС а, полиса ОМС .
Заполненное от руки заявление на получение квоты.

Наталья собрала документы и подала их в Департамент здравоохранения Москвы. Квоту одобрили и через месяц сделали операцию.

Итого. Наталья потратила: 40 000 Р на установку брекетов и 0 Р на все остальное. Сэкономила: 300 000 Р .

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с проблемой, связанной с челюстью, прикусом или асимметрией лица.

Собрать документы на квоту.

Отнести документы в Минздрав в своем регионе.

Сдать анализы и лечь в стационар.

На этом история Натальи не заканчивается. Она исправила верхнюю челюсть, и оказалось, что у нижней тоже есть дефекты. Нужно делать другую операцию по уменьшению нижней челюсти. На нее тоже можно получить квоту.

Такую операцию сделала наша следующая героиня — Дарья.

Исправить нижнюю челюсть по ОМС

Дарья из Москвы изменила нижнюю челюсть по полису и сэкономила 400 000 рублей.

Операция по изменению челюсти и исправлению неправильного прикуса называется остеотомией. Она отличается от той, что сделала Наталья. Благодаря ей можно не только изменить форму и размер челюсти, но и поменять расположение лицевых суставов.

Остеотомию тоже можно сделать за счет средств из государственного бюджета: получить квоту на процедуру по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Остеотомия челюсти относится к разряду пластической хирургии: после нее меняется внешний вид лица. С ее помощью исправляют и физиологические аномалии, и эстетические недостатки.

Показания. Главное показание — неправильно развитая челюсть или недоразвитость подбородка, которые приводят к нарушению прикуса. Дефекты челюсти и неправильный прикус также могут быть последствием травмы или инфекции, и это тоже считается серьезным показанием к проведению операции.

Неправильную челюсть выдает сильно выдвинутая вперед нижняя или верхняя челюсть или заметная асимметрия лица в целом. Из-за неправильной челюсти больно жевать, болит лицо и портятся зубы.

стоит операция по исправлению нижней челюсти. Дарья получила квоту и сделала операцию бесплатно

У Дарьи болел сустав в челюсти, и она отправилась на бесплатную консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Отзывы о его работе Дарья нашла в интернете.

Хирург подтвердил, что есть показания к операции — асимметрия ветвей нижней челюсти, из-за которой страдают суставы. За этим тянется целая куча других проблем: с прикусом, зубами и речью.

Врач сказал, что на такие операции выделяются квоты. Чтобы получить квоту, нужно было провести дополнительные обследования.

Цена на операцию зависит от сложности и метода ее проведения. Она может стоить от 40 до 200 тысяч рублей без учета консультаций, дополнительных обследований и пребывания в стационаре. В ходе одной операции могут применяться несколько хирургических способов, поэтому стоимость работы хирурга может достигать 400 тысяч рублей. Отдельно от операции оплачивается снятие слепков челюсти, пребывание в стационаре 3—10 дней , перевязки и снятие швов.

Р " width="1840" height="1840" class="" style="max-width: 920.0px; height: auto" > Исправить челюсть взрослому в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Москве стоит 60 000 Р
Р " width="1840" height="700" class="" style="max-width: 920.0px; height: auto" > Операция на челюсти ребенка стоит дороже — 74 000 Р
Операция в Московской клинике при институте обойдется от 45 до 170 тысяч рублей без учета анализов, пребывания в стационаре и прочих дополнительных расходов

Можно по ОМС . Исправить челюсть и прикус можно за счет Фонда обязательного медицинского страхования по квоте. Чтобы получить квоту, понадобится направление от врачебной комиссии. А перед этим нужно обратиться с проблемой неправильного прикуса или болью в челюсти в поликлинику по прописке и пройти ряд обследований.

Врач из местной больницы поставит диагноз и направит на дополнительные обследования в профильный центр.

Дарья платно сделала МРТ и ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти. Это обошлось в шестнадцать тысяч рублей. Результаты обследований она передала своему врачу, а тот подтвердил диагноз — остеотомия. Они стали готовить документы на получение квоты.

заплатила Дарья за МРТ, снимки и анализы

Когда документы были готовы, Дарья забрала их из больницы у своего врача и отвезла в Минздрав. Спустя неделю ей позвонили, подтвердили квоту и назначили дату операции.

Перед госпитализацией Дарья еще раз сделала снимки и МРТ и платно сдала анализы за 11 тысяч рублей. Все это можно было сделать в поликлинике бесплатно, но время поджимало, а очереди были огромные.

В назначенный день она приехала в больницу и больше ни за что не платила. Операцию провели и, как планировалось, через 10 дней выписали.

Дарье повезло, потому что квоты расписаны до 2020 года, а такая операция в частной клинике стоит четыреста тысяч.

Итого. Дарья потратила: 43 000 Р на МРТ , снимки и анализы. Сэкономила: 400 000 Р .

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с жалобой на боли в лицевых суставах или другой проблемой, связанной с челюстью или прикусом.

Подтвердить диагноз у своего врача, взять направление на дополнительные исследования в профильном центре.

Пройти исследования и взять направление врачебной комиссии на получение квоты.

Отнести документы в Министерство здравоохранения в своем городе.

Читайте также: