Перелом ноги третья неделя


Три недели отлежал в больнице с переломом ноги. После этого отправили домой и прописали ряд процедур для реабилитации в домашних условиях. Но сказали, что период восстановления может занять несколько месяцев. Причём даже после снятия гипса. Его мне должны снять ещё через три недели. Почему так долго будет длиться реабилитация? Антон Прозоров, Калининград

Я уже как-то говорил, но повторю ещё раз: врачи устраняют самые тяжёлые моменты в любом заболевании. Дальше – наступает период восстановления, реабилитации, и тут уже в основном всё зависит от самого пациента. Как он себя поведёт, как будет соблюдать рекомендации докторов.

ПЕРЕЛОМ – сложная травма, которая надолго лишает человека возможности вести полноценный образ жизни. Периоды восстановления, как правило, длятся от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести повреждения и места нарушения целостности кости. Вынужденная длительная обездвиженность не только лишает человека трудоспособности, но нередко становится причиной таких осложнений, как образование язв, тромбов, застойных явлений, омертвение мягких тканей, атрофия мышц. Избежать подобных проблем можно, если ускорить сращивание костей.

Поскольку речь идёт о реабилитации в домашних условиях, то здесь очень важную роль играет лечебная диета. В первые две недели нужно включать в рацион больше белков, то есть питаться мясом и рыбой нежирных сортов, очень полезны яйца, в которых много кальция.

Также специалисты рекомендуют придерживаться щелочной диеты, включить в свой рацион большое количество свежих овощей и фруктов. Это позволит усилить выработку гормона и факторов роста, без которых полноценная регенерация повреждённых тканей и образование новых невозможны.

Ну и поскольку, как было сказано выше, процесс восстановления довольно длительный, то примерно с третьей недели организм начинает испытывать дефицит солей кальция, некоторых макро- и микроэлементов, в том числе фосфора. Для восполнения их количества рекомендуется употреблять больше молочных продуктов и – внимание! – ни в коем случае не обезжиренных. Также, если нет индивидуальных противопоказаний, будут полезны цельнозерновые каши, шпинат.

Понятное дело, что нельзя обойтись и без медикаментозного лечения, которое прописывает только специалист, но практически всегда используются и растительные препараты, например элеутерококка, которые обладают гепатопротекторным, антистрессовым и антигипоксическим действием.

С пациента наконец сняли гипс, какое-то время лучше всего носить лонгету для повреждённой конечности. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку, в противном случае возникает риск повторного перелома. Кроме того, без лонгеты обычно возникают боли – при переломах костей это естественное явление. К сожалению, какие-то дискомфортные и даже болевые ощущения пациент будет испытывать и при ношении лонгеты, но это придётся перетерпеть.

Неизбежный и также один из главных этапов в период восстановления после перелома – физиотерапия. Это могут быть динамические токи, электрофорез. Но они применяются исключительно специалистами в клинических условиях. Как, впрочем, и массаж. Хотя его можно сделать и на дому. Но его выполняют только тогда, когда гипс уже сняли. Одновременно выполняются и пассивные упражнения. Их делает сам массажист. И очень часто вместе с повреждённой конечностью массируется и здоровая.

Также выполняются и упражнения лечебной гимнастики, или, проще говоря, ЛФК. Их также делают не только для пострадавшей конечности, но и для неповреждённой. Но подчеркнём в очередной раз: только врач может определить, когда можно начинать гимнастику. Нередки случаи, когда при отсутствии противопоказаний к гимнастике приступают уже на 2–3-й день после снятия гипса.

Сначала нагрузка минимальна. Рекомендуется делать всего пару подходов в день, потом их количество плавно доводят до пяти-шести, причём увеличивается продолжительность гимнастики, растёт интенсивность нагрузок.

Ставить повреждённую ногу на пол можно уже через 3–4 недели после перелома, но опираться на неё всё ещё нельзя. Если реабилитация протекает нормальными темпами, то ещё через пару недель можно будет наступать на ногу. К моменту снятия гипса пациент уже сможет частично опираться на неё, но ходить всё равно будет с костылями.

В период, когда начинается окостенение, лечебная гимнастика может быть уже более интенсивной. Ближе к окончанию периода реабилитации можно приступать к сгибательно-разгибательным упражнениям. После снятия гипса выполняют уже активные упражнения. Но до этого можно делать движения, затрагивающие только свободные части пострадавшей конечности, например пальцы стопы. Эти упражнения не должны быть резкими, их выполняют плавно, без рывков.


Путин надеется на скорое возвращение жизни россиян в нормальное русло после пандемии COVID-19


Коронавирус провоцирует развитие диабета и его осложнения, считают ученые


Бывший муж Лолиты Иванов попал в больницу после избиения или ДТП. У мужчины тяжелые травмы


Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде



Вред нанёс не вирус, а хронические болезни


Доктор Комаровский рассказал, что защититься от жары можно при помощи шарфа



Физиотерапия подходит не всем



Ученый-реабилитолог заявил, что осложнения от коронавируса могут быть разными и длиться год


Орбакайте впервые с начала карьеры перенесла концерт


Российский гимнаст Найдин, у которого не подтвердился коронавирус, выписан из больницы


Челябинские мамы записали видеообращение к Алексею Текслеру

    Введите свой электронный адрес, после чего выбирете любой удобный способ оплаты

  • Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

  • Перелом
  • травма
  • восстановление
  • осложнения
  • язвы
  • тромбы
  • застойные явления
  • гипс
  • гимнастика
  • Аргументы Недели → Самое читаемое

    Челябинские мамы записали видеообращение к Алексею Текслеру

    В России после 1 июля может появиться новая политическая система

    Алекс Лютый. Подлинная история карателя Александра Юхновского

    У российского COVID-19 странная побочная реакция: врачи падают из окон, а чиновники рапортуют об успехах в борьбе с коронавирусом



    Три недели отлежал в больнице с переломом ноги. После этого отправили домой и прописали ряд процедур для реабилитации в домашних условиях. Но сказали, что период восстановления может занять несколько месяцев. Причём даже после снятия гипса. Его мне должны снять ещё через три недели. Почему так долго будет длиться реабилитация? Антон Прозоров, Калининград

    Я уже как-то говорил, но повторю ещё раз: врачи устраняют самые тяжёлые моменты в любом заболевании. Дальше – наступает период восстановления, реабилитации, и тут уже в основном всё зависит от самого пациента. Как он себя поведёт, как будет соблюдать рекомендации докторов.

    ПЕРЕЛОМ – сложная травма, которая надолго лишает человека возможности вести полноценный образ жизни. Периоды восстановления, как правило, длятся от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести повреждения и места нарушения целостности кости. Вынужденная длительная обездвиженность не только лишает человека трудоспособности, но нередко становится причиной таких осложнений, как образование язв, тромбов, застойных явлений, омертвение мягких тканей, атрофия мышц. Избежать подобных проблем можно, если ускорить сращивание костей.

    Поскольку речь идёт о реабилитации в домашних условиях, то здесь очень важную роль играет лечебная диета. В первые две недели нужно включать в рацион больше белков, то есть питаться мясом и рыбой нежирных сортов, очень полезны яйца, в которых много кальция.

    Также специалисты рекомендуют придерживаться щелочной диеты, включить в свой рацион большое количество свежих овощей и фруктов. Это позволит усилить выработку гормона и факторов роста, без которых полноценная регенерация повреждённых тканей и образование новых невозможны.

    Ну и поскольку, как было сказано выше, процесс восстановления довольно длительный, то примерно с третьей недели организм начинает испытывать дефицит солей кальция, некоторых макро- и микроэлементов, в том числе фосфора. Для восполнения их количества рекомендуется употреблять больше молочных продуктов и – внимание! – ни в коем случае не обезжиренных. Также, если нет индивидуальных противопоказаний, будут полезны цельнозерновые каши, шпинат.

    Понятное дело, что нельзя обойтись и без медикаментозного лечения, которое прописывает только специалист, но практически всегда используются и растительные препараты, например элеутерококка, которые обладают гепатопротекторным, антистрессовым и антигипоксическим действием.

    С пациента наконец сняли гипс, какое-то время лучше всего носить лонгету для повреждённой конечности. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку, в противном случае возникает риск повторного перелома. Кроме того, без лонгеты обычно возникают боли – при переломах костей это естественное явление. К сожалению, какие-то дискомфортные и даже болевые ощущения пациент будет испытывать и при ношении лонгеты, но это придётся перетерпеть.

    Неизбежный и также один из главных этапов в период восстановления после перелома – физиотерапия. Это могут быть динамические токи, электрофорез. Но они применяются исключительно специалистами в клинических условиях. Как, впрочем, и массаж. Хотя его можно сделать и на дому. Но его выполняют только тогда, когда гипс уже сняли. Одновременно выполняются и пассивные упражнения. Их делает сам массажист. И очень часто вместе с повреждённой конечностью массируется и здоровая.

    Также выполняются и упражнения лечебной гимнастики, или, проще говоря, ЛФК. Их также делают не только для пострадавшей конечности, но и для неповреждённой. Но подчеркнём в очередной раз: только врач может определить, когда можно начинать гимнастику. Нередки случаи, когда при отсутствии противопоказаний к гимнастике приступают уже на 2–3-й день после снятия гипса.

    Сначала нагрузка минимальна. Рекомендуется делать всего пару подходов в день, потом их количество плавно доводят до пяти-шести, причём увеличивается продолжительность гимнастики, растёт интенсивность нагрузок.

    Ставить повреждённую ногу на пол можно уже через 3–4 недели после перелома, но опираться на неё всё ещё нельзя. Если реабилитация протекает нормальными темпами, то ещё через пару недель можно будет наступать на ногу. К моменту снятия гипса пациент уже сможет частично опираться на неё, но ходить всё равно будет с костылями.

    В период, когда начинается окостенение, лечебная гимнастика может быть уже более интенсивной. Ближе к окончанию периода реабилитации можно приступать к сгибательно-разгибательным упражнениям. После снятия гипса выполняют уже активные упражнения. Но до этого можно делать движения, затрагивающие только свободные части пострадавшей конечности, например пальцы стопы. Эти упражнения не должны быть резкими, их выполняют плавно, без рывков.

    Травмы, в частности переломы, нередко происходят в жизни людей. Многих интересует, сколько срастается перелом. Периоды заживления могут отличаться, что зависит от степени повреждения той или иной части тела.

    Степени тяжести травм


    Сколько срастается перелом кости, зависит от серьезности повреждения. Выделяют три степени тяжести:

    1. Переломы легкие. Время заживления - порядка 20-30 суток. В эту группу входят травмы ребер, кисти и пальцев.
    2. Переломы средней тяжести. Заживление осуществляется в период от одного до трех месяцев.
    3. Переломы тяжелые в большинстве своем нуждаются в хирургической терапии, а время полного восстановления может достигать года.

    Также по типу травмы различаются переломы закрытые и открытые. Это тоже влияет на то, сколько срастается перелом.

    Стадии регенерации костей

    В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

    1. Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
    2. Клеточная дифференцировка. Эта стадия характеризуется первичным костным срастанием. Если кровоснабжение хорошее, сращение осуществляется, как первичный остеогенез. Продолжительность его колеблется от десяти до пятнадцати дней.
    3. Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
    4. Спонгиозация мозоли. Эта стадия характеризуется появлением костного пластичного покрова, образуется корковое вещество, поврежденная структура восстанавливается. В зависимости от того, насколько тяжелое повреждение, данная стадия может продолжаться и несколько месяцев, и три года.

    Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

    Разновидности костной мозоли

    Под типами костной мозоли понимается сращение первичное и вторичное. Сращение костного перелома происходит посредством формирования костной мозоли. Выделяются следующие ее разновидности:

    • наружная (периостальная) мозоль создается преимущественно благодаря надкостнице;
    • внутренняя (эндостальная) мозоль образуется со стороны эндоста;
    • мозоль интермедиарная заполняет расщелину на стыке компактного слияния отломков кости;
    • мозоль параоссальная образуется в форме перемычки между частями отломков кости.

    Состояние отломков кости (плотность соприкосновения, уровень смещения, прочность фиксации) влияет на различные типы восстановления ткани кости. Если отломки сопоставлены хорошо и плотно соприкасаются, фиксируются прочно, то сращение характеризуется минимумом периостальной мозоли и преимущественно благодаря интермедиарной мозоли.


    Формирование эндостальной и периостальной мозоли

    Первоначально сращение костных отломков происходит с помощью формирования эндостальной и периостальной мозоли. Как только фрагменты удерживаются плотно мозолью, появляется межуточная (интермедиарная) мозоль, которая имеет главное значение при всех типах сращения переломов.

    Когда сращение формируется интермедирной мозолью, редуцируются эндостальная и периостальная мозоли, а интермедиарная обращается в морфологическое строение нормальной кости.

    Нормально срастающийся перелом первичного типа становится самым оптимальным (совершенным), дает сращение более рано при наилучшей структуре костного восстановления.

    Если отломки смещаются и при оскольчатом переломе, основная роль в сращении ложится на надкостницу, и перелом заживляется по форме вторичного, когда образуется явная периостальная мозоль.

    Скорость заживления различных переломов

    Механизм нормально срастающегося перелома сложный, процесс занимает длительное время. При закрытом переломе одного места ноги или руки высокая скорость заживления, она колеблется от девяти до четырнадцати суток. Повреждение множественное заживает примерно месяц. Наиболее долгим и опасным для регенерации является открытый перелом, время заживления в таких ситуациях составляет более двух месяцев. Если кости смещаются по отношению друг к другу, то продолжительность восстановительного процесса еще больше увеличивается.

    Причинами маленькой скорости восстановления нормально срастающегося перелома способны стать чрезмерная нагрузка на пораженную конечность, неправильная терапия или недостаток содержания кальция в организме пациента.

    Скорость заживления детских переломов

    У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.


    Так же как у взрослых, на скорость заживления травмы оказывает влияние возраст, а также то, как близко перелом находится к суставу.

    Чем меньше возраст ребенка, тем выше возможность коррекции организмом отломков кости. Чем ближе нарушение к зоне роста, тем скорее оно заживет. Однако травмы со смещением восстанавливаются медленнее.

    Наиболее частые детские переломы:

    Средние сроки восстановления у взрослых людей

    Процесс костного срастания у взрослых людей продолжается дольше. Это происходит по той причине, что надкостница с возрастом становится более тонкой, а с вредными веществами и токсинами из организма выводится кальций. Происходит медленно заживление перелома руки. Сросшийся перелом руки, однако, менее опасен для пациента, чем перелом ноги.

    Итак, рассмотрим время заживления переломов различных костей тела.

    Они заживают в течение следующего времени:

    • Кость локтя – от 61 до 76 суток.
    • Кости предплечья – от 70 до 85 суток.

    Сколько срастается перелом пальца? По времени это занимает:

    • Фаланги пальцев рук – 22 дня.
    • Запястные кости – 29 суток.
    • Лучевая кость – от 29 до 36 суток.
    • Кость плеча – от 42 до 59 суток.

    Конечно, очень неприятен перелом руки. Сросшийся перелом руки может быть нормальным и неправильным.

    Период заживления переломов ног:

    • Кость пятки – от 35 до 42 суток.
    • Срастается ли перелом плюсневой кости? Да, со скоростью от трех недель до 42 суток.
    • Лодыжка – от 46 до 60 суток.
    • Надколенник – около месяца.
    • Нормально сросшийся перелом бедра можно наблюдать от месяца до двух.
    • Тазовые кости – около месяца.

    У взрослых лишь в течение с 15 по 23 день после повреждения возникают первичные очаги мозоли кости, на рентгене они отлично просматриваются. Наряду с этим или раньше на 2-3 дня притупляются кончики костных отломков, а их контуры на участке мозоли тускнеют и смазываются. Концы на второй месяц становятся гладкими, у мозоли появляются четкие очертания. Она уплотняется в течение года и постепенно выравнивается по костной поверхности. Непосредственно трещина проходит только через 6-8 месяцев после получения травмы.


    Длительность заживления не может быть определена даже самым точным ортопедом, поскольку все показатели индивидуальные, зависят от большого количества факторов.

    Как долго срастается перелом и от чего это зависит?

    Факторы, воздействующие на скорость костного сращения

    Восстановление сломанной кости определяется рядом факторов, которые его либо ускоряют, либо препятствуют. Сам регенерационный процесс индивидуален в каждом случае.

    Решающая роль для скорости заживления принадлежит оказанию первой помощи. Важно при открытом переломе предотвратить попадание инфекции в рану, поскольку нагноение и воспаление замедлят восстановительный процесс. Будет более быстрое заживление, если были поломаны мелкие кости.

    Скорость восстановления зависит также от возраста пациента, места и области поражения покрова кости, а также других условий.

    Более эффективным будет срастание кости при наличии таких факторов:

    • следование врачебным рекомендациям;
    • ношение гипса в течение всего назначенного времени;
    • уменьшение нагрузки на поломанную конечность.

    При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

    Значимыми факторами при сращении переломов становятся жизнеспособность и кровоснабжение концов отломков кости, которые часто нарушаются при наличии переломов. В самой кости также происходит повреждение сосудов мягких тканей. В зоне эпифизов, где суставные капсулы и синовиальные завороты прикрепляются, в кость попадают вены и артерии.

    Нормально срастающийся перелом лучевой кости образуется лучше и быстрее за счет отличного кровоснабжения окончаний отломков кости. Нижняя треть локтевой, плечевой и большеберцовой костей обладает плохим кровоснабжением, в связи с чем переломы такой локализации хуже срастаются. При отсутствии снабжения кровью одной из частей поврежденной кости этот участок не участвует в восстановлении (медиальные переломы ладьевидной кости или бедренной шейки).


    Если перелом сросся со смещением

    Перелом со смещением – это тот, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. При необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.

    Помощь при сращении костных отломков

    Сращению обломков кости помогает наличие в рационе пациента овощей и фруктов, продуктов, содержащих много кальция. К ним относятся кунжут, сыр, рыба и творог.

    Чтобы перелом быстрее сросся, целесообразно употребление скорлупы яиц, это ускоряет сращение благодаря присутствию кальция в ней. Скорлупу нужно окунуть в кипяток, затем измельчить до порошкообразного состояния и принимать по одной чайной ложке два раза в день.

    Обеспечит организм пациента всеми нужными ему минеральными веществами мумие. Принимать его нужно три раза в сутки по полчайной ложки, предварительно разбавить теплой водой. Сращению помогает пихтовое масло. Нужно смешать с хлебным мякишем 3-4 капли и съесть.

    Необходимые лекарственные средства

    Когда формируется костная мозоль, до завершения костного восстановления нужно принимать препараты витамина D, фосфора и кальция. Обязательным условием употребления этих средств является врачебное назначение.


    Эффективным народным рецептом считается настойка шиповника. Чтобы ее приготовить, нужно взять столовую ложку измельченных ягод шиповника, затем залить их кипятком и настоять шесть часов. Обязательно отвар процеживается, принимается 5-6 раз в сутки по столовой ложке. Шиповник позволяет ускорить процессы восстановления, костную регенерацию и укрепляет иммунитет.

    Прогноз и замедленная консолидация

    Чтобы прогнозировать сращение перелома, необходимо исходить из обычного течения процессов репарации, которые излагаются в разделах травматологии.

    Консолидация переломов замедленного типа объясняется неверным лечением. Замедленная консолидация клинически проявляется в виде эластической подвижности поломанного места, болями при осевой нагрузке, в некоторых случаях покраснением эпидермиса в месте перелома. Обнаруживается рентгенологически нечеткое проявление костной мозоли.

    Терапия замедленной консолидации может быть хирургическая и консервативная. Консервативное лечение заключается в продолжении переломной иммобилизации на срок, который требуется для сращения, словно при свежем переломе (от 2-3 месяцев и даже более), чего можно достичь использованием гипсовой повязки, компрессионных аппаратов, ношением ортезов (ортопедических аппаратов).


    Чтобы ускорить формирование костной мозоли, используют и другие консервативные методы:

    • введение аутокрови (от 10 до 20 мл) между отломками посредством толстой иглы;
    • использование застойной гиперемии;
    • физиотерапия: электрофорез кальциевых солей, анаболических гормонов (ретаболил, метандростенолон и т.п.), УВЧ;
    • поколачивание места перелома деревянным молоточком (метод Турнера);
    • электрическое стимулирование слабыми токами.

    В статье было рассказано, сколько времени срастается перелом и какие факторы влияют на сроки выздоровления после травмы.

    Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

    Причины травмирования нижних конечностей

    Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

    Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

    По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

    • Остеомиелитом,
    • Остеопорозом,
    • Туберкулезом.


    Виды повреждений

    Нога человека состоит из отделов:

    1. Бедра;
    2. Голени;
    3. Стопы.

    Все переломы классифицируются по линии повреждения:

    • Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
    • Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
    • Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.


    В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

    • Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
    • Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
    • Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
    • Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
    • Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

    По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

    В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

    Отдел ноги Виды травм
    Бедро Повреждение головки и шейки бедра,
    перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков.
    Голень Травма мыщелки большеберцовой кости,
    перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки.
    Стопа Фаланги пальцев, плюсневых и
    предплюсны костей.

    По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.


    Симптоматика повреждений в различных отделах

    Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

    • Места локализации травмы;
    • Количества и вида поврежденных костей;
    • Особенностей и условий получения травмы.

    Повреждение бедренной части

    Распространены три вида перелома бедренного отдела:

    1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
    2. Повреждение тела бедренной кости;
    3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

    В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

    При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.


    Повреждение голени

    На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

    При изолированной травме наблюдается симптоматика:

    • Болевой симптом в участки травмы;
    • Деформирование ноги;
    • На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
    • При прощупывании чувствуется крепитация частей;
    • Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
    • Невозможно опереться на больную ногу без боли.

    При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

    Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

    При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.


    Повреждение стопы

    Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

    1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
    2. Отечность стопы и голеностопа;
    3. Над травмированным участком образуется гематома;
    4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

    Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

    Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.


    Диагностирование травм

    При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

    • Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
    • КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

    Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

    • Консервативная терапия.

    Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.


    • Хирургическое вмешательство.

    Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

    Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

    1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
    2. Открытый перелом;
    3. Внутрисуставной перелом.

    Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.


    Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

    Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

    После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:

    • Массаж;
    • Лечебная физкультура;
    • Прогревание парафином.

    В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

    При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.