Печет нога перелом лодыжки

Обзор

Перелом лодыжки — относительно распространённая травма, часто возникающая в результате смещения гостей в нижней части голени, в области голеностопа, при падении или спортивной травме.

Для лечения перелома лодыжки используют фиксацию костей с помощью гипсовой повязки или хирургическую операцию. Полное восстановление после перелома обычно занимает от 8 до 12 недель. Если вы подозреваете у себя перелом голеностопа, немедленно обратитесь в травмпункт.

Если вы повредили лодыжку, на перелом может указывать следующее:

Иногда из-за боли при переломе лодыжки человек испытывает обморочное состояние, головокружение или чувство общего недомогания.

Отличить легкий перелом (без смещения костей или поднадкостничный) от вывиха или ушиба может быть затруднительно. Поэтому для точной диагностики нужно сделать рентген.

Что делать при переломе лодыжки (голеностопа)

Попытайтесь избежать какой-либо нагрузки на ногу. Попросите знакомого или родственника отвезти вас в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь. Во время транспортировки до машины помощник должен поддерживать вас со стороны поврежденной ноги, в то время как вы передвигаетесь с помощью другой ноги. В ожидании медицинской помощи желательно приложить к месту травмы лед, обернутый в ткань (например, полотенце), и придать ноге возвышенное положение.

Вы можете принять безрецептурные болеутоляющие препараты для снижения боли. Ибупрофен или парацетамол — хороший выбор. В случае открытого перелома нужно вызвать скорую помощь.

Лечение перелома лодыжки у врача

Врач должен обеспечить вам надежное обезболивание. Для этого применяют инъекции обезболивающих препаратов, реже — капельницы с лекарственным средством или ингаляционный наркоз.

Чтобы подтвердить перелом и выбрать правильную тактику лечения необходимо рентгеновское исследование поврежденной ноги. В случае смещения костей в области перелома, врач проведет закрытую репозицию, то есть постарается вернуть костные отломки в правильное положение, сопоставив их между собой, без операции. Во время процедуры вы не должны чувствовать боли, так как врач проводит тщательную анестезию. Простые переломы без смещения не требуют репозиции. Репозиция костей помогает справиться с болью и отеком лодыжки и снижает риск возникновения осложнений в результате перелома.

После того, как будет восстановлено нормальное положение костей, вам наложат гипсовую повязку или лонгету. Вам запретят опираться на сломанную лодыжку, поэтому для ходьбы понадобятся костыли. В травмпункте вам дадут обезболивающее и сообщат, когда и куда вам нужно будет прийти на осмотр. В дальнейшем лечением вашей сломанной лодыжки займется травматолог.

Как правило, переломы лодыжки срастаются за 6-8 недель, в течение которых вам придется пробыть в гипсе. Через четыре недели вы сможете перемещать некоторый вес на поврежденную ногу или заменить гипс на специальную съёмную обувь. До того, как кости срастутся, вам придется регулярно посещать врача и делать контрольные рентгеновские снимки.

Более серьезные переломы часто требуют хирургической операции для проведения репозиции костей. При выполнении хирургической операции обычно используется общий наркоз (когда вас погружают в состояние сна).

Хирург делает разрез кожи около лодыжки и возвращает кости в нормальное положение. Чтобы зафиксировать отломки используют металлические пластины, винты, спицы и другие приспособления. Затем рана зашивается. Эта операция называется открытой репозицией с использованием металлоконструкций (внутренняя фиксация перелома). Как правило, металлоконструкции не удаляются, если они не вызывают проблем.

В редких случаях хирург может использовать внешний аппарат для фиксации сломанных костей. Эту процедуру называют внешней фиксацией. Большинство людей останется в больнице в течение двух или трех дней после операции.

Восстановление после перелома лодыжки (голеностопа)

Для заживления сломанной лодыжки требуется приблизительно от 6 до 12, но может потребоваться больше времени, чтобы полностью восстановить движение голени и стопы. То, как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от того, насколько серьёзным был перелом лодыжки и от типа работы, которую вы выполняете, но скорее всего, вы не сможете работать в течение по крайней мере 4 — 6 недель.

Соблюдайте двигательный режим, который вам рекомендовал травматолог, приходите на контрольные явки к врачу, чтобы следить за ходом восстановления функции ноги. Не мочите гипс.

Попросите, чтобы друзья или члены семьи ходили вместо вас в магазин, поскольку вы не будете в состоянии делать это самостоятельно. Вы, однако, будете в состоянии перемещаться по дому на костылях и пользоваться лестницей. Вас могут направить к физиотерапевту, он покажет вам упражнения, которые помогут разработать ногу после снятия гипса и вернуть ей прежнюю работоспособность.

Посетите врача, если:

Боль усиливается или не снижается при приеме обычных обезболивающих. Врач сможет выписать вам более сильное обезболивающее.
Вы ощущаете какие-либо другие медицинские проблемы или хотите посоветоваться по поводу возможности выхода на работу.
Вы планируете полететь самолетом после хирургического лечения перелома лодыжки. Недавняя хирургическая операция является фактором риска возникновения тромбоза глубоких вен, и ваш врач поможет его предотвратить.
Вы чувствуете покалывание или потерю чувствительности в пальцах ноги.
Появились неприятно пахнущие выделения из операционного шва.
Кожа в области голеностопного сустава или стопы приняла синеватый оттенок.
Лодыжка становится сильно припухшей.

Последние 4 признака могут указывать на наличие инфекции или проблему с передачей в лодыжку нервных сигналов и крови.

К какому врачу обратиться при переломе лодыжки?

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Библиотека
Болезни
Перелом лодыжки

Блог
Бонусная программа
О проекте
Клиникам
Врачам

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Анонимный вопрос · 24 января 2019

Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!

Если вам наложили гипс, не стоит даже частично опираться на загипсованную ногу — гипс может треснуть, а на ногу оказывается нагрузка, что мешает срастанию кости. Наступать можно только после снятия гипса, рентгена и сообщения врача о том, что кость срослась и можно наступать. Не раньше.

Надежда Валентиновна что именно вы находите прекрасное по жизни?

аналогично с переломом на руке: основным признаком является отек и посинение пальца в следствие отека. За счет того что палец ноги лучше зафиксирован в обуви нежели к примеру палец на руке, резкой боли вы можете и не почувствовать, но все равно по отеку заметен факт перелома, после чего лечше обратиться к травматологу и сделать снимок

Прочитать ещё 1 ответ

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Как ускoрить срастание кoстей пoсле перелoмoв — тщательнo сoблюдать врачебные рекoмендации, не прoпускать прием препаратoв, дoзирoвать физические нагрузки. Неoбхoдимo регулярнo пoсещать травматoлoга для oценки эффективнoсти лечения.

Медицинская пoмoщь для быстрoгo сращивания кoстей

На начальнoм этапе практикуется хирургическoе лечение. Сшиваются разoрванные связки и сухoжилия, oперативнo вoсстанавливается целoстнoсть нервoв, удаляются сгустки крoви. Затем начинается сoбственнo периoд реабилитации. На прoтяжении нескoльких недель или месяцев испoльзуются все терапевтические метoдики, ускoряющие заживление пoсле перелoма.

Справка: При значительнoм расстoянии между oтлoмками, исключающим вoзмoжнoсть сращивания, интерпoзиции части кoсти в пoлoсть сустава, угрoзе втoричнoгo oткрытoгo перелoма без хирургических вмешательств не oбхoдится.

В услoвиях стациoнара кoсть иммoбилизуется, или oбездвиживается для прoфилактики смещения oтлoмкoв oтнoсительнo друг друга. Для этoгo испoльзуются или гипсoвые пoвязки, или жесткие oртезы. Применяются и метoды кoнсервативнoй терапии. Как быстрo вылечить перелoмы:

физиoтерапевтические прoцедуры. С пoмoщью УВЧ, ультразвука и индуктoтермии улучшают крoвooбращение и справляются с вoспалительнoй oтечнoстью;
антибиoтикoтерапия. Курсoвoй прием антибиoтикoв пoмoгает избежать инфицирoвания тканей.

Вo время реабилитации пациентам пoказан электрoфoрез с хoндрoпрoтектoрами, анальгетиками, раствoрами кальция. Стимулируют сращение и сеансы лазерoтерапии, дистанциoннoй и аппликациoннoй магнитoтерапии, переменных и пoстoянных тoкoв.

Как ускoрить срастание перелoма в дoмашних услoвиях

Как ускoрить сращивание кoстей при перелoмах — улучшить функциoнирoвание всех систем жизнедеятельнoсть. Этo пoзвoлит пoвысить скoрoсть прoцессoв регенерации за счет качественнoгo усвoения биoактивных веществ, правильнoгo крoвoснабжения пoврежденнoй части тела. Кoсти при перелoме вoсстанoвятся быстрее при сoблюдении таких услoвий:

кoррекция сoстав и нoрмы питания, включение в ежедневнoе меню прoдуктoв с высoким сoдержанием витаминoв, микрo- и макрoэлементoв;
дoпoлнительный прием сбалансирoванных витаминнo-минеральных кoмплексoв;
oтказ oт курения, пoлнoе исключение любых алкoгoльных напиткoв;
пoлупoстельный режим, умеренная физическая активнoсть, oтсутствие серьезных нагрузoк на пoврежденную кoсть.

Нo и малoпoдвижный oбраз жизни травматoлoги вести настoятельнo не рекoмендуют. Этo станет причинoй ухудшения крoвooбращения, oслабления и даже пoлнoй атрoфии мышц.

Нарoдные метoды

Укреплять кoстoчки ребенка дo 12 лет нарoдными средствами стрoгo запрещенo. Этo актуальнo и в периoд беременнoсти, вo время груднoгo вскармливания. В oстальных случаях с разрешения врача мoжнo вoспoльзoваться пoмoщью нарoднoй медицины.

Чтo ускoрит сращение:

алoэ. 5–6 капель натуральнoгo сoка, разведеннoгo в небoльшoм кoличестве вoды, пoвысят скoрoсть заживления слoманных кoстей;
яичная скoрлупа. Измельченную дo сoстoяния пoрoшка скoрлупу следует съедать пo чайнoй лoжке 2–3 раза в день;
мумие. Нужнo принимать в течение 1–2 недель таблетки или смoлку, насыщенных биoактивными стимулятoрами.

Неплoхo укрепляет кoсти, предупреждая пoследующие перелoмы, витаминный oтвар. Для егo пригoтoвления в термoс брoсают пo 4 ягoды шипoвника, барбариса, клюквы, бoярышника и вливают 3 стакана кипятка. Через час oстужают, прoцеживают, пьют вместo чая.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Перелом лодыжки, сильная режущая боль и отек

№ 24 642 Хирург 22.10.2015

Добрый день! 9 дней назад сильно подвернула ногу, после обращения к травматологу поставлен диагноз - перелом лодыжки (клинический), так как рентген не делали (беременность 30 недель). С 5 дня после перелома болевые ощущения усиливаются, при опускании ноги немного вниз возникает острая режущая боль, которая потом переходит в ощущение сильного жжения в месте перелома, нога сразу отекает, возникает чувство, что гипс давит. , стараюсь держать ногу в приподнятом положении (тогда нога практически не болит и отек не появляется ). У травматолога была на 6-й день, рекомендовал как можно больше держать ногу в приподнятом состоянии. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

ОТВЕТИЛ: 14.11.2015
Нагорный Андрей Васильевич Брянск 0.0 травматолог-ортопед

Надо смотреть клинически вашу ногу. если при пальпации внешней деформации нет, то тактика ведения правильная. Единственное старайтесь передвигаться на костылях, чтобы не нагружать ногу, возможно если гипс поджимает несколько его расслабить.

Здравствуйте подскажите пожалуйста как нам быть. Бабушка (89 лет) месяц назад упала сильно заболела нога вызвали скорую фельдшер сказал что похоже на перелом шейки бедра, но когда сделали рентген то перелома не оказалось. А очень сильные боли не прекращаются, она уже месяц как не встает, иногда только садится. Боль идет по всей ноге и стреляет в пах. Все время приходится давать ей обезбаливающие таблетки. Терапевт сказал что это защемление седалищного нерва. Хотелось бы узнать правильный это диа.

Здравствуйте! Месяц и 4 дня назад сильно упала и ударилась левой ногой. Сначала были гематомы, но потом сошли. Ходила к врачу, выписали бандаж в котором надо ходить. Хожу с ним до сих пор. Гематомы и боль прошли, но остался большой ушиб где икра и чуть ниже к щиколотки. Уплотнение не проходит, когда мажу мазью, то ноги почти не чувствую, создаётся впечатление, как будто пересидела ногу. Но сверху где идёт кость ещё появилась вмятина, что несомненно пугает. Как вылечить ушиб, ведь на рентгене ска.

Добрый день! Полгода назад начались сильные боли в пятках. Обратилась к хирургу (в районной поликлинике нет ортопеда). После очного осмотра рекомендации врача ограничились на солевых ванночках и ЛФК, что я и так делаю с детства, т. К. С 13-ти лет стоит диагноз плоскостопие II степени. Через 2 недели, т. К. Боль, естественно, не прошла, обращаюсь снова, делаю рентген правой ноги без нагрузки, шпору на снимке не определили, прохожу лечение на аппарате Алимп. Боль не проходит нисколько, никакого эф.

Ребёнок 2 года неудачно упал. После падения сильно плакал. Как перестал плакать - выяснили что болит правая ножка в районе стопы. Никаких опухлостей, синюшности, кровоподтёков не было. На ощупь и внешне различий между 2 ногами нет. Теперь ребёнок хромает. На следующий день боль прошла (нет рекции на трогание ноги), однако ребёнок по-прежнему хромает. На рентген в любом случае не пойдём - ребёнок не может не двигаться. Подскажите возможные диагнозы. В случае растяжения можно ли активно ходить?

РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

О проекте
Пациентам
Врачам
Блог проекта
Реклама
Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Лодыжка или щиколотка – костное образование в той части голени, где она переходит в стопу. Лодыжка формирует голеностопный сустав, который обеспечивает устойчивость и подвижность стопы. Давление на этот участок голени значительное, а потому он более уязвим, нежели другие. Достаточно неудачно подвернуть ногу, чтобы произошел перелом лодыжки. Встречается он часто – на него приходится 20 % всех переломов. Спортсмены сталкиваются с ним особенно часто.

Одна из самых частых спортивных травм

Точной статистике по числу переломов лодыжки среди атлетов нет, однако специалисты спортивной медицины сходятся во мнении, что эта травма нередко становится причиной выбывания атлета из тренировочного процесса. А в каких видах лодыжки страдают сильнее всего?

Мотоциклетный спорт, пожалуй, опаснее всего для ног. Английские ученые с 2010 по 2014 год провели исследование. Они проанализировали данные 423 пациентов, которые попали в отделения травматологии прямиком с мотокросса. Большая часть пострадавших нуждалась в госпитализации. У многих отмечались переломы лодыжек. Как оказалось, чаще всего мотоциклисты травмируются во время столкновения друг с другом.

Футбол получил всенародную любовь, однако профессиональному атлету приходится расплачиваться за свое увлечение травмами. По статистике, каждый игрок за сезон хотя бы раз травмируется. К счастью, в основном портят жизнь футболистам вывихи и растяжения, но переломы, в том числе лодыжек, случаются. Неловкий пас или подкат имеет все шансы закончиться поездкой в больницу. В первую очередь это грозит тем, кто уделяет мало времени разминке перед матчем.

Горные лыжи по числу переломов лодыжек не отстают от поклонников мяча. В результате падения или неудачного поворота происходит сильный вывих, из-за чего связки давят на лодыжку и отламывают ее. Замечено, что наиболее часто становятся обладателями такой травмы лыжники-любители, которые считают себя профессионалами. Утрата осторожности на склоне – прямой путь к ортопеду.

Знакомы с переломами лодыжек и другие любители спортивного экстрима. В группе риска представители таких видов, как фристайл, парашютизм, бейсджампинг, скейтбординг, паркур.

Симптомы перелома лодыжки

Лодыжка не является монолитным образованием – ее составляют отростки большеберцовой и малоберцовой кости. Таким образом, каждая лодыжка состоит из 2 частей: наружной – латеральной и внутренней или медиальной.

Понять, что произошел перелом несложно. Как правило, травма сопровождается такими признаками:

сильная боль;
опухоль,
отек;
хруст при надавливании на поврежденное место;
стопа развернута в сторону;
кожа на стопе сильно натянута;
кровоподтеки и кровоизлияния, порой синюшные пятна занимают обширную поверхность.

Обычно перелом медиальной лодыжки менее болезненный. В этом случае человек может стоять. Правда, о ходьбе придется на время забыть. Резкая боль не даст пошевелиться.

Перелом латеральной лодыжки заявляет о себе значительно сильнее: на ногу нельзя наступить. Этого и не нужно делать, чтобы не допустить еще большего разрушения кости. Иначе реабилитация затянется на долгие месяцы!

Если стопа находится в неестественном положении, то высока вероятность, что произошел перелом лодыжки со смещением. Такое часто случается во время подворачивания подошвы внутрь или наружу. В этом случае отламывается нижняя часть малоберцовой кости.

Перелом лодыжки без смещения происходит гораздо чаще. Как правило, он менее болезненный и быстрее срастается.

Как оказать первую помощь?

Первая помощь при любом виде перелома лодыжки – обеспечить пациенту покой. Травмированную ногу лучше поднять для уменьшения отека. Для этой же цели к ней прикладывают лед. Важно зафиксировать конечность – в качестве шины можно использовать лыжу, крепкую палку, доску. Ногу аккуратно, но плотно приматывают бинтом или куском ткани к фиксатору.

Если произошел перелом лодыжки со смещением, первым делом врач делает укол для снятия болевого шока и расслабления мышц. После этого ставит на место костные отломки, вправляет вывих, накладывает гипс.

В случае если произошел открытый перелом лодыжки, нужно наложить жгут выше раны. Также очень важно не допустить попадания грязи в рану. С этой целью на место кровотечения накладывают стерильные повязки.

Часто без операции при повреждении лодыжки не обойтись, исключение составляют лишь переломы без смещения, когда может помочь и консервативное лечение.

Вне зависимости от типа перелома потребуется иммобилизация, то есть обездвиживание. Лечение может продлиться от 2 до 3 месяцев, а при неправильном подходе грозит растянуться и на более продолжительный срок.

Реабилитация после перелома лодыжки

Все знают, что нашим костям необходим кальций. Однако этого минерала для заживления перелома недостаточно – особенно если он произошел после 45 лет. Ученые доказали, что для скорейшего восстановления важен ряд условий. Прежде всего, следует улучшить обменные процессы и кровообращение, нормализовать гормональный статус.

Все это по силам препарату Osteomed, в составе которого легкоусвояемая форма кальция – цитрат. Главный же компонент препарата – HDBA комплекс (законсервированный по особой методике трутневый гомогенат). Входящие в его состав аминокислоты, прогормоны пчелиных трутней, витамины и минералы ускорят процесс реабилитации после перелома лодыжки.

Согласно исследованиям, проведенным пензенскими учеными, пациенты с переломами с помощью этого средства возвращаются к трудовой деятельности на месяц раньше тех, кто не принимает никаких препаратов в период реабилитации.

С Osteomed ваши кости будут крепкими, а спортивные травмы останутся в прошлом!

Повреждение голеностопного сустава

Переломы области голеностопа и сопутствующие смещения — довольно частое явление. Причина большинства из них — незначительная травма в результате вращения. Меньшая доля приходится на повреждения более серьезные, включая переломы берцовых костей, переломы пилона, которые возникают в результате значительного травмирующего воздействия, например падения с высоты или ДТП.

Пациент обычно подворачивает стопу в голеностопном суставе. Вначале сразу после травмы появляется боль, затем нарастает отек. Кровоподтеки вокруг голеностопа появляются чуть позже. Пациент отмечает невозможность опереться на ногу.

Человек спотыкается и падает. Обычно стопа оказывается фиксированной на поверхности, пока тело устремляется вперед. Голеностопный сустав подворачивается, и таранная кость смещается и/или ротируется в вилке голеностопного сустава, вызывая перелом одной или обеих лодыжек с повреждением или без повреждения связочного аппарата.

Упрощенно все переломы лодыжек можно разделить на три типа (A, B, C).

Тип А — это поперечные переломы малоберцовой кости ниже межберцового синдесмоза, возможно, сочетанные с косым переломом внутренней лодыжки.

Тип В — это косые переломы малоберцовой кости на уровне синдесмоза; часто с отрывом с медиальной лодыжки или повреждением дельтовидной связки.

Тип С — наиболее серьезное повреждение, расположенное выше синдесмоза, которое свидетельствует об обязательном повреждении межберцовой связки и возможной травме межкостной мембраны.

Переломы области голеностопного сустава встречаются у спортсменов (лыжников, футболистов, альпинистов), а также у пожилых людей с остеопорозом.

В анамнезе пациентов — резкое вращательное воздействие на стопу с последующей интенсивной болью и невозможностью стоять на ноге. Такая клиническая картина часто говорит о более серьезном повреждении, нежели просто растяжение. Сустав отечен, а деформация может быть выражена. Место болезненности клинически важно; если вовлечены обе лодыжки, необходимо заподозрить двойное повреждение (костное или мягкотканное).

Необходимо выполнить рентгенографию как минимум в трех проекциях: передней, боковой и косой. Уровень перелома отчетливо определяется на снимках. По рентгенограммам можно восстановить механизм травмы, а также спланировать и провести правильное лечение.

Отек обычно значительный и быстро нарастает, особенно при сильной травме. Если отек продолжает нарастать в течение нескольких часов, окончательная тактика откладывается на несколько дней. В то время конечность укладывается на возвышение, чтобы отек спадал. Это можно ускорить, активно работая стопой (также снижает риск тромбоза глубоких вен).

Переломы определяются на рентгенограммах, в отличие от повреждения связок. Однако и на рентгене опытный врач может увидеть косвенные признаки повреждения мягкотканных образований. К таким признакам относятся расширение межберцового расстояния, асимметрия суставной щели и смещение таранной кости.

Как и другие внутрисуставные повреждения, переломы области голеностопного сустава должны быть точно отрепонированы (вправлены) и зафиксированы в правильном положении на время сращения. Не устраненное смещение таранной кости или сохранившаяся ступенька на суставной поверхности ведет к увеличению нагрузки на голеностопный сустав и предрасполагает к артрозу.

Переломы области голеностопного сустава часто нестабильны и могут требовать операции.

Изолированный перелом типа А без смещения стабилен и нуждается в минимальной фиксации до срастания перелома плотным бандажом или брейсом, преимущественно для комфорта.

Переломы типа В и С без смещения являются нестабильными, поэтому чаще всего требуют оперативного лечения. Такие переломы лучше оперировать сразу после травмы до развития отека.

Восстановление поврежденных структур при внутрисуставных переломах со смещением — основная и наиболее важная задача для врача травматолога-ортопеда. При таких переломах необходимо оперативное вмешательство. Только внутренний фиксатор (пластина или винт) может обеспечить надежную фиксацию костных отломков в правильном положении.

После операции и металлоостеосинтеза перелома лодыжек наложение гипса не требуется. Пациент может выполнять активные движения в голеностопном суставе. Затем пациентов обучают ходить на костылях. Наступать полностью на ногу сразу после операции нельзя. Пациент передвигается на костылях с небольшой дозированной нагрузкой на конечность. Пластины и винты остаются внутри тела пациента до полного сращения переломов и окончательного ремоделирования костей.

Открытые переломы области голеностопного сустава представляют собой определенные трудности. Такие пациенты, особенно страдающие сахарным диабетом, находятся в зоне высокого риска по развитию некроза раны и присоединения инфекции.

Все открытые переломы лодыжек должны быть прооперированы. Если внутренний остеосинтез представляет угрозу из-за крупных ран и участков поражения мягких тканей, голеностоп временно может быть зафиксирован аппаратом наружной фиксации. По заживлению мягких тканей, как правило, выполняется операция, в ходе которой костные фрагменты соединяются пластинами и винтами в анатомически правильном положении.

Часто неправильное наложение и подгонка гипсовой повязки при переломах лодыжек может быть причиной проблем с кожей, вплоть до ее некроза. За гипсовой повязкой необходим особый контроль со стороны медицинского персонала, дабы избежать подобных осложнений.

При нарушении техники операции возможны такие осложнения, как не сращение перелома, развитие тугоподвижности в суставе и артроза голеностопа.

Артроз голеностопного сустава, как правило, развивается при неправильно сросшихся переломах, когда во время операции по каким-либо причинам не удалось поставить костные отломки на свои места.

На начальных стадиях артроз голеностопного сустава можно лечить консервативно, применяя обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также вводить в полость сустава гиалуроновую кислоту и обогащенную тромбоцитами плазму (PRP). Когда такое лечение перестает приносить облегчение пациенту, требуется операция. В некоторых случаях можно обойтись малоинвазивными артроскопическими операциями по санации голеностопного сустава. Если же отмечаются быстрое нарастание болевых симптомов и ограничение подвижности в суставе, пациенту, скорее всего, потребуется проведение артродеза.

Тугоподвижность голеностопного сустава обычно является результатом небрежного обращения с мягкими тканями после операции. Кроме того, тугоподвижность в голеностопе нередко может быть следствием длительного ношения гипсовой повязки при консервативном лечении, а также отказа от лечебной физкультуры и физиолечения после ее снятия.

Пациентка, 54 года, подвернула левую ногу, когда выходила из автобуса. Вызвала скорую, доставлена в травматологический пункт, где была оказана первая помощь и наложена гипсовая лонгета. На третьи сутки с нарастающими болями обратилась в нашу клинику. Была осмотрена травматологом, на рентгенограммах, выполненных в нашей клинике, определялось полное смещение костных отломков лодыжки с подвывихом стопы кнаружи.

Вследствие давности травмы и развившихся осложнений операция была выполнена на седьмые сутки. Малоберцовая кость зафиксирована премоделированной пластиной, медиальная лодыжка – одним маллеолярным винтом и спицей.

Пациент подготовлен к операции. Важно отметить, что идеальное время для её выполнения – первые 12 часов, в противном случае развивающийся отёк и воспалительная реакция вынуждают отложить хирургическое вмешательство на 5 – 7 дней, что ограничивает пациента в движении, усложняется операция, откладывается начало реабилитации.

Через пять часов после получения травмы, до развития выраженного отека мягких тканей, выполнена операция. Восстановлена длинна малоберцовой кости и произведена её фиксация реконструктивной пластиной. Соотношение костей в межберцовом синдесмозе восстановлено, последний фиксирован позиционным винтом. Выполнен шов дельтовидной связки. Послеоперационный период без осложнений, выписан на четвёртые сутки.

Рекомендована иммобилизация голеностопного сустава жестким ортезом в течение двух недель, ходьба без опоры на оперированную конечность в течение шести недель, с последующим дозированным увеличение нагрузки. Через десять недель пациент вернулся к труду.

Пациент, 52 года, упал со стремянки, с высоты около 1,5 метров. Родственниками доставлен в нашу клинику. Осмотрен травматологом, выполнен рентген, диагностирован оскольчатый внутрисуставной перелом левой малоберцовой кости. После экстренных манипуляций выполнена компьютерная томография голеностопного сустава.

Согласно современным принципам лечения переломов, при всех внутрисуставных переломах необходимо выполнять КТ (компьютерную томографию). Исследование позволяет детализировать тип повреждения, провести тщательное предоперационное планирование и выбрать соответствующий металлофиксатор. Это требуется для того, чтобы максимально точно сопоставить все осколки и восстановить суставную поверхность.

На восьмые сутки выполнен остеосинтез левой малоберцовой кости премоделированной реконструктивной пластиной из одного операционного доступа.

Через трое суток после операции пациент выписан из больницы с соответствующими рекомендациями.

Послеоперационный период без осложнений. Через четыре месяца вернулся к прежнему образу жизни.

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Хирургическое лечение переломов лодыжек — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
Остеосинтеза переломов лодыжек пластинами и винтами
Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Наложение полимерной повязки на голеностопный сустав – от 2500 до 3500 рублей в зависимости от сложности

Консультация специалиста, к.м.н.
Наложение гипсовой повязки

* В стоимость не входит материал и цена контрольной рентгенограммы

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

Клинический осмотр после операции
Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
Перевязка, снятие послеоперационных швов

Читайте также: