Дисплазия коленных суставов комаровский

О заболевании

Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.

В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.

У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.

При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.

Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.

Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:

Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
Бедра малыша укорочены.
При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.

Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.

Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.

"Дисплазия тазобедренного сустава у детей" - нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.

Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.

Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.

В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).

Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.

Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.

Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.

Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.

Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.

Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.

Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.

Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.

Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.

Доктор Комаровский
Ребенок часто болеет
Закаливание
Режим дня
Вес
Плохо спит
Дневной сон
Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Самые полные ответы на вопросы по теме: "дисплазия суставов у детей комаровский".

В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.

Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:

Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
Бедра малыша укорочены.
При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.

“Дисплазия тазобедренного сустава у детей” – нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.

Комаровский о проблеме

Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.

Лечение и профилактика

Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.

Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.

Обилие информации не всегда способствует выработке правильных решений. Так при дисплазии тазобедренных суставов у детей, мнение Комаровского Евгения Олеговича – педиатра со стажем и именем, имеет очень весомое значение для многих родителей.

Доктор Комаровский считает, что дисплазия тазобедренных суставов у грудничков возникает вследствие некоторых факторов:

гормональных нарушений у малыша;
проблем в первом триместре беременности;
тазовое или ягодичное предлежание плода;
первые роды после 35 лет.

Однако сам термин у новорожденного дисплазия тазобедренных суставов, Комаровский считает не диагнозом, а возможностью возникновения дальнейших проблем – вывихом тазобедренного сустава.

Само неправильное положение бедренной кости в вертлужной впадине пока малыш не ходит – не опасно. С каждым днем мышцы и сухожилия развиваются, стают более крепкими. Однако, этому процессу нельзя препятствовать. Противопоказано тугое пеленание и полное выпрямление ножек – такие позиции не являются физиологичными, а наоборот, при пограничных состояниях провоцируют вывих.

В современной медицине описаны случаи, когда дисплазия излечивалась без медицинского вмешательства, но не стоит полагаться на волю судьбы – родителям вполне под силу помочь детскому организму дозреть до нормальной беспрепятственной ходьбы.

Что делать?

Доктор Комаровский дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных считает пограничным состоянием, которое требует значительного внимания и врачей, и родителей. Наиболее важным является правильный уход за малышом и неукоснительное соблюдение рекомендаций по гигиене движений и положения ребенка.

Наиболее важной, при дисплазии тазобедренного сустава доктор Комаровский считает фиксацию ножек ребенка в физиологичном положении. Для этого можно использовать много различных методов:

стремена Павлика;
специальные шины и лонгеты;
широкое пеленание;
использование подгузников на один или два размера больше.

Когда бить тревогу

Доктор Комаровский в своих видео о дисплазии тазобедренных суставов у детей успокаивает родителей и побуждает обращаться к высококлассным специалистам. Ведь только опытный доктор может отличить явную патологическую ситуацию от пограничных состояний, при которых применяют все доступные меры лечения.

Очень доступно в видео Комаровского о дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного разъясняется, в каких случаях нужно обязательно обратиться к доктору для очного осмотра малыша. Так, на консультацию следует поспешить, если:

одна ножка короче второй;
видна явная асимметрия паховых и ягодичных складок;
при отведении бедер слышно щелчки или хруст.

Возможные осложнения

Как бы позитивно ни был бы настроен доктор, однако промедление в начале лечения является именно отягчающим обстоятельством. Родители могут наблюдать некоторое время, но если с каждым днем ситуация не становиться лучше, а тем более, если становится хуже – нужно срочно принимать меры.

В видео о дисплазии тазобедренных суставов доктор Комаровский предупреждает, что без позитивной динамики в течении двух-трех недель нужно обязательно начинать лечение в виде фиксации суставов в их физиологичном положении.

Без подобного лечения, особенно в момент начала обучения хождению, возможно возникновение болей, быстрой усталости и хромоты. Неправильное положение, отягощенное прямохождением быстро осложниться вторичным остеоратрозом, лечение которого уже в основном хирургическое.

Поэтому, не стоит пренебрегать рекомендациями квалифицированного специалиста, особенно, если улучшений не наблюдается. Выполняя особый уход за ребенком в первый его год жизни, родители дают ему возможность испытывать все радости движений все последующие годы.

Заболевания суставов встречаются очень часто. Некоторым формам патологий подвержены дети. Доктор Комаровский – самый популярный детский педиатр. Он подробно описывает происхождение заболеваний и наилучший метод лечения. Стоит рассмотреть, что говорит доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Что врач говорит о заболевании

В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.

Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.

Причины патологии

По мнению доктора Комаровского, неправильное положение суставов во многом зависит от того, как проводится пеленание грудного ребенка. Замечено, что данная патология развивается в разных странах неодинаково часто. Это связывают с традициями разных народов. Когда малышей пеленают с ровными ножками, головка сустава выходит из впадины, и он становится более подвижным.

Чаще всего такой недуг развивается у первенцев девочек и малышей, которые находились в тазовом предлежании.

Когда головка сустава не полностью выходит из впадины, состояние называется подвывих. Расположение сустава за пределами положенной локализации – вывих.

На вероятность рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава влияют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность,
Внутриутробные нарушения развития плода,
Рождение ребенка в позднем возрасте.

Даже если во время беременности ребенок находится в группе риска, это не означает, что болезнь обязательно разовьется. Только спустя 1-2 месяца после появления малыша на свет врач сможет сказать, есть дисплазия или нет.

Как заметить болезнь

Хотя осматривать новорожденного должен ортопед, и именно этот специалист к 8-й неделе жизни малыша сможет точно сказать, есть дисплазия тазобедренного сочленения или нет, родители также должны знать, по каким признакам можно заметить проблему. О врожденной патологии можно судить по следующим признакам:

Складки на ножках ребенка асимметричны, не совпадает их глубина, длина и расположение,
Отведение бедра в сторону затруднено и происходит на разный угол отведения,
Укорочение бедра, при котором в согнутых коленях одно оказывается выше, а другое ниже.

Самостоятельный осмотр складок может ввести родителей в заблуждение. Для получения достоверных сведений оценивать нужно только подколенные, паховые складки и под ягодицами.

До наступления месячного возраста заметить болезнь можно по специфическому суставному хрусту, который слышен при разведении ножек и последующем сведении. Ощутим легкий щелчок, свидетельствующий о том, что головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной, а затем снова возвращается на свое место.

Диагностика

Чтобы обнаружить дисплазию, важно вовремя показывать ребенка ортопеду. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективными окажутся предпринятые меры лечения.

При подозрении на дисплазию врач назначит следующие обследования:

УЗИ тазобедренных суставов,
Рентген.

Ультразвуковое исследование полностью безвредно, поэтому проводится даже в первые недели жизни. Рентгенологическое исследование можно проводить после достижения малышом полугодовалого возраста.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренных суставов по Комаровскому не всегда подразумевает полноценную терапию. Доктор считает, что даже врожденная дисплазия – это еще не болезнь, а лишь риск развития проблем с суставами. Однако возникнут они или нет, зависит от того, как родители будут ухаживать за ребенком. Заболевание может иметь разную выраженность, поэтому требуется индивидуальный подход.

Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте заключается в использовании следующих приспособлений:

Стремена Павлика,
Подушка Фрейка,
Шина Виленского,
Шина Волкова.

Предназначение всех этих ортопедических приспособлений – поддерживать ножки в правильном положении. Такое лечение позволит растущему сочленению правильно развиваться, и дисплазия будет излечена.

Советы от доктора

Родителям, которым пришлось столкнуться с этим диагнозом, следует учесть следующие рекомендации от Евгения Комаровского:

Если врач назначил специальную гимнастику, ее следует выполнять в соответствии с указаниями специалиста,
Важно вовремя заметить нарушение работы сочленений, чтоб помочь ребенку справиться с проблемой до наступления годовалого возраста,
В группе риска находятся девочки,
Проблемы, не выявленные и не излеченные в раннем возрасте, могут проявиться в старшем возрасте,
С особым вниманием стоит следить за крупными детьми, и теми, которые родились первыми.

Тазобедренный сустав выполняет множество функций. Только в первый год жизни можно успешно откорректировать заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности достичь положительных результатов.

Общие сведения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дисплазия соединительной ткани в организме часто манифестирует патологией со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе и патологией больших (тазобедренных и коленных) суставов в виде дисплазии коленных суставов и дисплазии тазобедренных суставов. Врожденный вывих ноги (синоним врождённая дисплазия тазобедренных суставов), относится к томным порокам развития опорно-двигательного аппарата и занимает одно из ведущих мест посреди всех врождённых болезней суставов. По литературным отданным разные степени недоразвития тазобедренного сустава (дисплазия (неправильное развитие тканей, органов или частей тела)) встречаются у 0,5-5% новорожденных детей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непостоянность тазобедренного сустава, подвывих/вывих ноги диспластического генеза у детей имеет тенденцию к скорому прогрессированию и является ведущей предпосылкой развития диспластического деформирующего коксартроза уже в подростковом возрасте. При отсутствии адекватного исцеления прогрессирующие трофические/многофункциональные нарушения в тазовом суставе (ТС) приводят к вторичным томным нарушениям структур сустава, что и обуславливает нефункциональность опоры конечности и ее движения, нарушения физиологического положения таза, искривление позвоночника и следующее развитие деформирующего коксартроза и остеохондроза, являющихся ведущей предпосылкой инвалидизации у взрослых.

Код дисплазия тазобедренных суставов по мкб-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Дисплазия тазобедренных суставов у детей характеризующаяся недоразвитием фактически всех частей тазобедренного сустава (костей, мускул, капсулы сустава, связок, сосудов, нервишек) и модифицированными пространственными соотношениями вертлужной впадины и головки бедренной кости. В целом, по литературным отданным разные степени недоразвития тазобедренного сустава (дисплазия) встречаются у 0,5-5% новорожденных детей. При этом, диспластические конфигурации в тазобедренных суставах обнаруживают с 2-ух сторон в 25% вариантов. Левостороннее поражение встречается почаще (1:1,5), чем правостороннее. Патологии ТС статистически достоверно встречается почаще у девченок (1:3). Наиболее того, у девченок отмечаются наиболее томные степени задержки развития суставов, т.е. эту патологию можно отнести к сопряженной с полом.

Тазобедренный сустав делает не лишь физиологическую функцию многоосевого движения. Его индивидуальностью (в сочетании с функцией позвоночника) является формирование верной осанки человека, что обосновано его анатомическим строением (рис. меньше) — сочетанием шарообразной головки бедренной кости и вертлужной впадины, сформировывающих с помощью связочно-мышечного аппарата очень стабильное сочленение.

В тоже время у новорожденного малыша даже в норме строение тазобедренного сустава различается незрелостью (не полностью сформированной структурой), лишней упругостью связок сустава, что проявляется:

неглубокой уплощённой вертлужной впадиной (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей);
несоответствием размера головки бедренной кости относительно размера вертлужной впадины;
недостающей плотностью суставной капсулы;
слабенькой развитостью мышечной ткани таза (ягодичной мускулы).

При дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных суставная впадина, головка/шея ноги поменяны, но соотношение суставных поверхностей еще соответствует норме. Конкретно выраженность анатомических недостатков сустава, являющихся следствием тканевой сегментарной неполноценности, и описывает степень дисплазии. Врожденная дисплазия ТБС проявляется в 3-х формах, которые равномерно перебегают одна в иную (картинки меньше):

Неуравновешенное бедро (предвывих) — характеризуется непостоянностью сустава на фоне дисплазии соединительной ткани. Ее анатомическим проявлением является повторяющимся смещением головка ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) снутри суставной полости. Т.е. головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедренной кости за пределы вертлужной впадины не сдвигается. При этом, вывих и вправление осуществляется просто.
Подвывих ноги — суставная поверхность головки бедренной кости отчасти сдвигается наружу и ввысь относительно вертлужной впадине, но не выходит за пределы лимбуса. При этом контакт меж этими элементами сустава сохранен. Круглая связка и капсула растянуты, а лимбус сдвигается ввысь, теряя функцию поддержки, что и дозволяет головке ноги сдвигаться ввысь и отчасти в стороны.
Вывих ноги – головка бедренной кости двигается еще выше и выходит за пределы вертлужной впадины. При этом контакт головки ноги с суставной впадиной полностью потерян. Лимбус сдвинут вниз, связки и капсула сустава растянуты. Вывих относится к более нередко встречаемой форме поражения тазобедренного сустава (около 70%).

При отсутствии исцеления/или его неэффективности равномерно вертлужная впадина заполняется соединительно-жировой тканью, что затрудняет или делает неосуществимой функцию вправления сустава.

Огромное значение имеет ранешнее выявление непостоянности ТБС и своевременное начало исцеления, так как по мере взросления малыша болезнь прогрессирует, что значительно нарушает биомеханику нижних конечностей, просит проведения корригирующих хирургических вмешательств, наведённых на стабилизацию сустава, что существенно понижает качество жизни.

Дисплазия тазобедренных суставов

Схожее болезнь при отсутствии исцеления ничем неплохим не заканчивается. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высочайший риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. А поэтому всем родителям необходимо знать 1-ые симптомы этого недуга и осознавать значимость своевременных визитов к ортопеду. Ранешняя диагностика и верное исцеление посодействуют избежать отягощений. Помните, чем ранее будет поставлен диагноз, тем наиболее подходящим будет прогноз!

Читайте также: