Отек коленного сустава при переломе

Из этой статьи вы узнаете: что такое перелом надколенника (коленной чашечки), как и по каким причинам он возникает. Его симптомы, методы и сроки лечения, последствия.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Переломом надколенника называют нарушение целостности круглой кости, расположенной на передней поверхности коленного сустава.

Здоровый надколенник

Причиной перелома обычно являются удар или падение. Под влиянием силы, которая превышает прочность костной ткани, она разрушается и распадается на отдельные фрагменты.

Особая разновидность перелома – трещина надколенника:

нарушение целостности кости при этой травме неполное;
нет смещения отломков (отдельных частей кости, на которые она распадается после перелома) и явно выраженной щели между ними (диагностический признак перелома).

Сразу после падения или ушиба у пострадавшего появляется острая, резкая боль, колено быстро отекает, припухает. Наступать на ногу можно, но больно. Ходьба и любые активные движения в колене сильно ограничены (иначе боль усиливается до нестерпимой).

Такое повреждение надколенника – не редкость (по некоторым источникам – от 1,5 до 5 % от общего числа переломов), чаще его диагностируют:

у людей старше 60 лет;
у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

У женщин – в 2 раза реже, чем у мужчин.

Прогноз на выздоровление при переломе надколенника зависит от его тяжести – повреждения без смещения в 80 % случаев удается вылечить полностью. Тяжелые травмы со временем могут стать причиной артроза (при раздроблении и удалении надколенника) или омертвения костной ткани.

Лечением повреждений такого рода занимаются врач-травматолог, ортопед.

Механизм и причины данной травмы

Перелом возникает из-за травмы, которая может быть:

Прямой (причина – падение на колени, удар о надколенник).
Непрямой (причина – резкое и сильное сокращение бедренных мышц).
Смешанной (разные комбинации 2 предыдущих травм).

нарушается целостность костной ткани;
появляются трещины в коленной чашечке (после удара незначительной силы);
или она распадается на несколько отломков.

После удара отломки могут остаться на месте или сместиться (больше чем на 0,5 см друг от друга).

Серьезные травмы со смещением отломков обычно сопровождаются повреждением (разрывом) сухожилий четырехглавой мышцы бедра.

При незначительном ударе коленная чашечка не распадается, мышцы не разрываются, но может возникнуть трещина надколенника. Причины появления трещины те же, что и при переломе.

Виды переломов

Виды переломов надколенника:

продольные (линия перелома проходит сверху вниз или снизу вверх, по длине коленной чашечки);
поперечные (линия проходит горизонтально, по ширине кости);
краевые (перелом отделяет от коленной чашечки край);
оскольчатые (раздробление надколенника на несколько отломков).

Если на коленном суставе нет открытой раны (а только гематома, отек) – повреждение считается закрытым. Если такая рана есть (иногда через нее видны отломки костей) – травма является открытой и может осложниться попаданием инфекции.

В зависимости от того, как близко расположены отломки, выделяют повреждения:

Без смещения (отломки прилегают друг к другу).
Со смещением (отломки смещены в стороны).

Характерные симптомы

Сразу после травмы, из-за которой происходит перелом, человек испытывает сильную, резкую боль, которая усиливается при надавливании на надколенник и при сгибании колена (до нестерпимой).

Перелом надколенника причиняет нестерпимую боль

Пострадавший может наступать на ногу (если травма не сопровождается смещением сломанных частей и разрывом сухожилий), однако ходить, поднимать прямую конечность или сгибать-разгибать колено ему очень больно.

Кроме боли и ограничений подвижности, у пострадавшего быстро появляются другие симптомы:

отек;
увеличение колена в объеме и ощущение распирания (из-за скопившейся в полости сустава крови, так как перелому сопутствует кровоизлияние из разорванных сосудов);
гематома в месте травмы (кровоизлияние в околосуставные ткани).

Отек, увеличение колена в объеме, гематома (синяк) – симптомы перелома надколенника

Перелом надколенника со смещением сопровождается патологической подвижностью отломков, не так уж редко – крепитацией (хрустом тканей), определяется по хорошо заметной щели между отломками (при ощупывании).

При трещине надколенника при пальпации отломки костей не определяются, хруста нет. Возникает боль, отмечается отек тканей вокруг колена.

Какими осложнениями угрожает перелом:

развитием артроза (при раздроблении чашечки);
инфицированием раны (если перелом открытый);
повторным смещением отломков (из-за неправильного совмещения во время лечения);
аваскулярным некрозом костной ткани (отмирание, асептический процесс из-за нарушений кровоснабжения).

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, исключая сходные по симптомам повреждения и патологии:

Разрыв собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Травматический артрит (посттравматическое воспаление сустава).
Препателлярный бурсит (воспаление околосуставной синовиальной сумки перед коленной чашечкой).
Аномалия строения коленной чашечки (разделенный надколенник).

Характерный симптом при осмотре – щель между отломками (исключение – если человек сломал надколенник без смещения или в нем трещина).

Подтверждают диагноз по результатам:

рентгенографии (чтобы определить разновидность перелома и его локализацию, снимки делают в 2 проекциях);
Рентгенограмма при переломе надколенника, боковая и прямая проекции
МРТ (если рентгенография не информативна);
пункции (извлекают из полости сустава скопившуюся кровь).

Методы лечения

От переломов надколенника можно вылечить полностью. Травмы без смещения и трещины лечатся консервативными методами, сложные раздробления – хирургическими способами.

Консервативные методы лечения одинаковы для перелома и трещины надколенника. Хирургические методы применяются только при переломе и раздроблении надколенника.

Поскольку трещина или перелом появляются в результате травмы, пострадавшему нужно оказать первую помощь:

Ходить при переломе коленной чашки не рекомендуют – это может вызвать смещение отломков, а такие повреждения лечатся сложнее и дольше.

Консервативными способами лечат трещины и переломы надколенника:

если нет смещения отломков;
если смещение есть, но щель между отломками не больше 0,5 см.

коленный сустав фиксируют гипсовой повязкой (на 2–3 недели), разрешая пациенту передвигаться на костылях;
После фиксации небольшого смещения гипсовой повязкой допустимо ходить на костылях
больному назначают обезболивающие, противовоспалительные средства (НПВС и анальгетики: Найз, Ибупрофен, Мелоксикам);
препараты кальция (в уколах, таблетках): Кальций Д3 Никомед, Кальций Сандоз форте, Кальцемин.

При подозрении на повреждение хрящей сустава применяют хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Дону), при нарушении целостности кожных покровов – рану промывают растворами антисептиков и выписывают больному антибиотики.

Поскольку такой перелом обычно сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – делают пункцию (извлекают кровь), а в капсулу вводят гормональные препараты (Дипроспан, если есть такая необходимость).

Пункция коленного сустава для извлечения лишней жидкости

После снятия гипса, пациенту назначают восстановительную физиотерапию:

Электрофорез с препаратами кальция.
Магнитотерапию.
Лазеротерапию.
Массаж.
Лечебную физкультуру (направлена на укрепление мышц бедра и восстановление подвижности сустава).

При консервативном лечении на полное восстановление сломанного надколенника, всех функций колена и трудоспособности пациента уходит от 1,5 до 2 месяцев.

При раздроблении надколенника на несколько отломков или при смещении частей более чем на 5 мм, последствия травмы устраняют хирургическими методами:

Внутренняя фиксация отломков (показание – перелом надколенника со смещением)

На поверхности сустава делают надрез, приподнимают кожу и подкожную жировую клетчатку

Удаляют остатки гематомы, мелкие отломки костей

Крупные части стягивают проволокой, скобами или винтами

Восстанавливают целостность сухожилий и связок коленного сустава

Удаление надколенника (паллетэктомия, показание – раздробление кости)

На поверхности сустава делают надрез, приподнимают кожу и подкожную жировую клетчатку

Частично или полностью удаляют раздробленный надколенник (если нет возможности сохранить 2/3 части коленной чашечки)

Восстанавливают связки и сухожилия сустава (таким образом, чтобы они функционировали и обеспечивали подвижность сустава без надколенника)

на раневую поверхность (сшитый разрез) накладывают стерильную повязку, а ногу фиксируют гипсом или ортезом до срастания костей (за прогрессом наблюдают, делая рентгенографию);
больному назначают медикаменты (антибиотики в профилактических целях, НПВС, препараты кальция);
используют физиотерапию.

На полное восстановление функций сустава после операции уходит от 2 до 3 месяцев.

Первый этап восстановления подвижности коленного сустава и укрепление мышц бедра начинают буквально с первых дней после травмы:

На 2–3 сутки ногу в гипсе напрягают и расслабляют, шевелят пальцами, делают вращательные движения стопой (чтобы вернуть мышцам чувствительность).
Восстановление подвижности необходимо начинать как можно раньше

После того, как ослабнут болевые ощущения – конечность приподнимают над поверхностью кровати, задерживаясь в таком положении на несколько секунд (от 5 до 60, нагрузку увеличивают постепенно, выполняя упражнения по 2–3 раза в день).

Второй этап восстановления начинается после того, как снимут гипс. Нагрузку на мышцы конечности постепенно увеличивают, начиная с элементарных упражнений на растяжение мышц бедра.

После снятия гипса нагрузку на мышцы постепенно увеличивают

После сращения перелома начинается 3 этап реабилитации, больному разрешают:

Подниматься по лестнице (боком, опираясь на костыли).
После сращения перелома начинается третий этап реабилитации
Наращивать нагрузку, делая выпады, приседания, выполняя другие упражнения, способные вернуть суставу подвижность, а мышцам силу.

Примеры упражнений для коленного сустава (для восстановления подвижности и силы). Нажмите на фото для увеличения

Сроки восстановления зависят от тяжести перелома (в среднем – до 3 месяцев). Обычно начало того или иного периода реабилитации определяет лечащий врач (по результатам рентгенограмм).

Прогноз

Перелом коленной чашечки или надколенника – достаточно часто встречающаяся травма (от 1,5 до 5 % от всех переломов), которую чаще всего получают при падении или ударе о колено.

Прогноз зависит от тяжести травмы и сопутствующих повреждений:

нарушение целостности надколенника без смещения частей кости и трещины излечиваются консервативными методами (в 80 % случаев);
переломы со смещением лечат хирургическими способами (в 70 % случаев удается добиться хороших результатов в восстановлении функций надколенника и сустава).

На восстановление трудоспособности после консервативной терапии в среднем требуется от 1,5 до 2 месяцев, продолжительность реабилитации после хирургического вмешательства – около 3 месяцев (если травма осложнилась разрывом сухожилий четырехглавой мышцы бедра).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П., ГЭОТАР-Медиа, 2017, стр. 228–290, стр. 400.
Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Академия, 2005, стр. 335.
Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А., Высшая школа, 1984, стр. 188–190.
Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. Анкин Л. Н., М.: Книга-плюс, 2002, стр. 287.
Переломы надколенника и их лечение: учебно-методическое пособие. Загородний Н. В., Хиджазин В. Х., Абдулхабиров М. А., Солод Э. И., Футрык А. Б. 2017.
Лечение больных с переломами надколенника: клинические рекомендации. Горин В. В., 2014.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Вывих коленной чашечки
Ушиб колена при падении
Опухла коленка

Что таковое коленный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Пожалуй, невелико кто знает о том, что коленный сустав является самым хрупким суставом. Казалось бы, что тут ничего непростого. Мы все ходим, бегаем, увлечены спортом. А ведь конкретно при беге и ходьбе, а также при приседаниях колени сгибаются и разгибаются.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невзирая на то что это самый хрупкий сустав, но он же считается самым большим. Таковым образом, он состоит из верхней кости, которая именуется бедренной, а также нижних – малоберцовой и большеберцовой. Крайние из перечисленных соединяются меж собой при помощи перегородок-менисков.

Не считая того, верхние и нижние кости соединены меж собой при помощи мускул, сухожилий и связок. Благодаря суставному хрящу, обеспечено мягенькое скольжение. Оно покрывает костную поверхность снутри коленного сустава.

Анатомия коленного сустава

Меж менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они делают роль удерживающих устройств: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что наиболее подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значимые размеры, но, она довольно узкая и не владеет значимой крепкостью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, отчасти является продолжением сухожилия подколенной мускулы;
сухожилие четырехглавой мускулы ноги — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — маленькая сесамовидная кость, призванная прирастить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, называется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Крайняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они наращивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некий доп амортизационный резерв вместе с менисками.

Доп стабильность коленному суставу придают сухожилия мускул, его окружающих. Это мускулы ноги и голени.

Говоря о мускулах ноги, их можно поделить на четыре группы, в зависимости от размещения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мускулом ноги. Это мощное образование, состоящее из 4 головок, делающих разные функции:

ровная мускула ноги разгибает бедро;
медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таковым образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с иной — разгибает голень.

К мускулам передней группы ноги также относится портняжная мускула. Она самая длинноватая в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мускулы заключается в сгибании ноги и сгибании голени. Также она несет ответственность за супинацию ноги, то есть, за разворот крайнего наружу.

К задней группе мускул относятся мускулы, функция которых состоит в разгибании ноги и сгибании голени. Это:

двуглавая мускула ноги, она же — бицепс ноги. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мускула также супинирует голень;
полуперепончатая мускула — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мускулы. Функция отданной мускулы — сгибание голени, разгибание ноги, пронация голени;
полусухожильная мускула ноги, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и размещена медиально. Она делает функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя группа мускул ноги делает функцию приведения ноги. К ней относятся:

узкая мускула ноги — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, несет ответственность за приведение ноги и его сгибание в коленном суставе;
крупная приводящая мускула — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мускулом ноги.

Латеральная группа мускул, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение ноги в сторону. При этом, сухожилие мускулы перебегает в подвздошно-большеберцовый тракт, уплотняя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случаем идет конкретно о дистальных точках крепления мускул, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет конкретно о колене. Потому принципиально иметь представление, какие мускулы окружают колено и отвечают за разные движения тут же.

Во время проведения реабилитационных и целительных мероприятий, наведённых на устранение последствий травм колен, следует держать в голове о том, что, усиленно работая, мускулы пропускают через себя завышенные размеры крови, а означает — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Классификация

Четкое определение вида перелома имеет огромное значение для определения стратегии исцеления нездорового.

открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов;
закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.

Открытый перелом представляет огромную опасность здоровью человеку. Кроме высочайшему риску развития заразы большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать предпосылкой летального финала.

Кроме наружных различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования сдвигаются относительно собственной оси.
перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки;
горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части;
многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и наиболее осколка, в таковых вариантах краевые осколки удалятся, другие соединяются;
вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Кроме количества осколков принципиально их размещение вдоль оси:

перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) исцеление не может быть без операции;
перелом без смещения (все обломки остаются на месте);
Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением огромное влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период существенно подольше, чем при первичном.

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0

Исцеление отеков ног

Чтоб не ухудшить нарушения кровообращения при отеках ног непременно необходимо использовать комплекс микроэлементов. К примеру, при потреблении марганца улучшается состояние сворачиваемости крови, при потреблении кобальта значительно понижается выраженность отечностей. Принципиально, чтоб организм получал довольно йода.

Чтоб провести исцеление отеков ног удачно используют продукты в форме гелей, мазей. Их цель состоит в внешнем применении, и они действующе помогают устранить как отечности, так и состояния тяжести в области ног и болевые чувства. Самыми узнаваемыми продуктами являются троксевазин, венорутин и лиотон.

Отекают ноги, что делать?

Ежели отекают ноги что делать, употребляют особые мази, таковые как эссавен гель, троксевазин, лиотон, венитан и гепариновую мазь. В состав этих мазей заходят гепарин и рутин. Они содействуют укреплению капиллярной системы. Отлично действуют мази, базу которых составляет конский каштан.

Поменять обувь в течение дня и не носить обувь на высочайшей платформе;

При отеках ног не рекомендуется носить одну и ту же обувь больше 2-ух дней;

Стараться давать отдых ногам, массировать и поглаживать;

Внедрение особых целительных чулок или колготок, которые препятствуют возникновению отеков;

Чтоб не было отеков ног необходимо стараться потреблять наименьшее количество воды и соли. Не пить газированные напитки и воду;

Отекают ноги, что делать? Каждый день стараться делать массаж стоп и особые ванночки для устранения отечности;

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дома ложиться на пол и подымать ноги, упираясь ими прямо в стенку на минуток пятнадцать. Опосля этого энергично массировать ноги, начиная от стоп и заканчивая коленями;

Во время сна воспользоваться валиком, кладя ноги на него; использовать травяные ванночки из шалфея, эвкалипта, мяты;

Ежели же все советы не помогают и отечность ног становится неизменным явлением, а также наблюдается увеличение температуры твердость в ногах, то необходимо непременно обратиться к доктору;

Делать простые упражнения. К примеру, ходить на пальцах по несколько минуток, сжимать и разжимать пальцы ног и так дальше.

Народные средства от отека ног

Отвар из семени льна для исцеления отеков ног: четыре ложки чайные семян и один литр водички кипятится минуток 10, пятнадцать. Опосля этого кастрюля закрывается и ставится в теплое местечко всего на один час. Чтоб вкус был приятнее, добавляется фруктовый или лимонный сок. Пьется в горячим через каждые два часа, до восьми раз в день по одной 2-ой стакана. Длительность курса исцеления составляет три недельки.

Для того чтоб устранить разные отеки на ногах – чрезвычайно отлично помогает корень и зелень петрушки. Петрушка кропотливо промывается и пропускается через мясорубку. Стакан готовой массы кладется в эмалированную или стеклянную посуду и заливается кипяточком (два стакана). Потом настаивается в теплом месте приблизительно часов девять. Опосля этого настой хорошо процеживается и добавляется лимонный сок. Принимается несколько дней по одной третья части стакана. Позже – в трехдневный и опять длится прием несколько дней попорядку.

Для исцеления отеков ног листья каланхоэ (свежайшие) ломаются и кладутся в пол-литровую банку и заливаются водкой. Настаивается две недельки. Опосля чего можно использовать в качестве растирки ног перед сном.

Отекают ноги, что делать? Использовать пластырь, изготовленный из оливкового масла, воска, и воды.

Применение ванн из травки мокрицы (отвар делается чрезвычайно крепким) для исцеления отеков ног.

Предпосылки

Получить таковую травму есть риск у людей, занимающихся проф спортом. Подвижные его виды требуют неизменного движения и перегрузки на коленный сустав. У людей пожилого возраста происходят определенные конфигурации в строении и качестве суставной ткани, что является также первопричиной схожих травм.

Перелом в области колена случается в итоге мощного давления на него. Не считая того, травма может произойти в итоге удара. Падение с высоты заканчивается компрессионным переломом, ежели в момент падения колено оказывается согнутым. Частым явлением считается удар в надколенник.

Стоит выделить главные предпосылки, в итоге которых происходит травма колена:

Человек стоит на зафиксированной стопе и сразу с сиим резко поворачивается. Таковое неосторожное движение заканчивается разрывом коленных связок.
В итоге мощного выгибания ноги повреждаются связки и мениск.
К травме мениска приводит мощное вращение.
Берцовая кость сдвигается вследствие мощного разгибания ноги.
Повреждается хрящ и ломается надколенник в итоге фронтального удара по ноге.

Анатомия коленного соединения

Колено является самым большим суставным соединением людского тела, состоящего из надколенника (чашечки), бедренной, большеберцовой и малоберцовых костей. Его крепкость обеспечивается хрящевой тканью, покрывающей суставную поверхность этих костей и целым рядом связок. В связочно-мышечный аппарат заходят сухожильная от четырехглавой мускулы, боковая и внутрисуставная крестообразная связки.

Сустав находится в суставной оболочке, которая предохраняет его от разной силы механических действий. За счет слабенького натяжения защитной капсулы, движения колена имеют значимую амплитуду в различных плоскостях. Внутренней поверхностью суставной оболочки выделяется синовиальную жидкость. Благодаря наличию увлажненной среды в синовиальной капсуле миниатюризируется сила трения меж костными поверхностями. Но из-за поверхностного залегания она лишена надежной защиты, что является одним из главных причин ее повреждения.

Кроме связок и мускул, нужных для поддержания стабильности соединения во время ходьбы и бега, сустав укреплен мениском, размещенным на поверхности голени. Этот элемент соединения представляет собой межсуставный хрящ, сглаживающий поверхность большеберцовой кости. Благодаря таковому покрытию происходит плавное скольжение меж 2-мя суставными поверхностями.

Нередкие переломы колена обоснованы поверхностным размещением и индивидуальностью мышечно-связочного аппарата. Так при фиксированной стопе в момент резкого поворота тела коленные связки не способны выдержать огромную перегрузку и разрываются.

Сустав колена, невзирая на свою хрупкость, самый большой сустав в теле человека. Он состоит из коленной чашечки и трубчатых костей, большеберцовой и бедренной.

Суставная площадка, или плато, большеберцовой кости образует сустав колена. Плато также в свою очередь образует медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Мыщелку соответствует впадина, которая делает чашечку подвижной. Сустав состоит также из множества связок, мускул, сосудов, хрящей, нервных окончаний. Все это дозволяет ему принимать на себя огромные перегрузки, а человеку дает возможность передвигаться, бегать и прыгать.

Особенное значение в анатомии колена имеют мениски. Они состоят из хрящей, которые придают ноге устойчивость и помогают человеку умеренно распределять его вес. При нарушении работы менисков устойчивость сустава нарушается.

Повреждение сустава предполагает или изолированный перелом, который включает 1 кость, или множественные в области надколенника, голени или ноги. Перелом колена бывает внутрисуставный, в пределах капсулы коленного сустава, или околосуставный, внешний. При открытом переломе происходит разрыв кожи и мягеньких тканей. Закрытый предполагает повреждение костей, связок без созидаемого нарушения ткани.

Классификация травм коленного сустава:

повреждение коленной чашечки или надколенника;
внутрисуставные переломы мыщелков;
повреждения большеберцовой кости;
травма малой берцовой кости;
разрыв мениска.

Обычный перелом. При этом кость теряет целостность, но составные части ее остаются на собственных местах.
Перелом со смещением. В этом варианте кости меняют свое положение и в итоге повреждается окружающая ткань.
Многооскольчатый со смещением. При таковом повреждении нужна срочная операция, во время которой хирург собирает кости по кускам.

Переломы надколенника и чашечки на практике встречаются изредка, до 2% количества всех травм.

Большеберцовая и бедренная кости — массивные рычаги, которые двигают сустав в колене. Для крепления мускул на концах костей имеются особые костные утолщения — мыщелки. В неких вариантах травма колена задевает один или оба мыщелка. Травма может быть скооперирована с вывихом голени или переломом ноги. Ежели поломанные кости сместились со собственного места, то это перелом со смещением. Он небезопасен тем, что повреждаются окружающие ткани.

Травмы мыщелковых суставов происходят под действием огромных физических перегрузок или в итоге мощного прямого удара. В особенности подвержены травмам такового типа:

спортсмены;
пожилые люди;
дамы в период менопаузы.

Опосля травмирования мыщелковых суставов нужно оказать человеку первую помощь и госпитализировать. Заживление и восстановление работоспособности мыщелков происходит в течение 5-6 месяцев.

В колене размещаются 2 мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный). Повреждение первого происходит почаще, поэтому что он наиболее подвижен. Разрыв мениска может быть следствием травмы или иметь дегенеративные предпосылки. Травмы почаще получают юные люди или спортсмены. Дегенеративные конфигурации в мениске происходят в пожилом возрасте. Повреждения характеризуются мощными болями, ограничением подвижности, соответствующими щелчками в суставе.

Ежели предпосылкой разрыва мениска послужили дегенеративные конфигурации в костях, без травмы, то болевые симптомы со временем уменьшаются. В этом варианте операцию не проводят.

Читайте также: