Что такое релиз коленного сустава

В травматологии есть целый раздел, посвященный вывихам коленного сустава. Особое место занимает повреждение сустава связанное с вывихом коленной чашечки. Очень часто люди не придают значения травмам, полученным при падении или прямом ударе, подвороте ноги. А зря, ведь не оказание эффективной медицинской помощи обычно приводит к таким патологиям как артрит, артроз, синовит и другим заболеваниям воспалительного характера. Вывих самого крупного сустава в организме человека зачастую характеризуется латерализацией надколенника, что по-другому называется латеропозицией коленной чашечки.

Латерация надколенника или коленной чашечки очень часто встречается при повреждении связок коленного сустава. Возникновению такого состояния может также способствовать врождённая патология. В этой статье собрана вся известная информация о повреждении связок сустава, которые сопровождаются латерацией надколенника.

Особенности анатомического строения надколенника

Надколенник – это особая сесамовидная кость, которая располагается непосредственно перед сочленением бедренной и большеберцовой кости. Благодаря расположению этой небольшой косточки мышцы передней поверхности бедра без особого труда выполняют функцию разгибания голени в крупном суставе.

Сесамовидная кость находится в толще мощного сухожилия, которое берёт своё начало от четырёхглавой мышцы бедра. В начале сухожилие делится на несколько групп мелких сухожильных нитей, которые огибают надколенник спереди, сзади и сбоку.

Сбоку находятся латеральные удерживатели надколенника или поддерживающими связками. Такая особенность анатомического строения позволяет сохранять небольшую подвижность косточки для обеспечения двигательной функции и лабильности нижней конечности в целом.

В строении надколенника различают две части:

Наружная – большая по площади поверхность.
Внутренняя – меньшая площади поверхность.

Наиболее выраженная стабильность коленной чашечки в положении 140 градусов и больше. При такой позиции связки находятся в положении в максимальном натяжении, что ограничивает движение косточки. В состоянии выключенного (выпрямленного) коленного сустава надколенник спокойно двигается в горизонтальном и вертикальном направлении.

Факторы, увеличивающие риск латерации надколенника у человека:

Недоразвитие дистального отдела бедренной кости.
Сглаженность суставной поверхности сустава.
Укорочение латеральных удерживателей надколенника или поддерживающих связок надколенника.
Врождённое изменение формы ног (вальгусное изменение коленного сустава).
Высокое расположение коленной чашечки.
Слабость мышечно-связочного аппарата нижней конечности.
Недоразвитие коленной чашечки.

Вывихи надколенника

Латеральная инклинация надколенника – это боковое смещение коленной чашечки, которое провоцируется каким либо физическим фактором, движением или патологическим состояние связок, удерживающих косточку.

Различают несколько видов вывихов надколенника:

Боковой вывих – это состояние может быть наружным и внутренним в зависимости от стороны смещения косточки. Чаще встречается наружный вывих.
Торсионный или ротационный вывих – это состояние, которое сопровождается поворотом коленной чашечки вокруг своей оси. Эти нарушения встречаются очень редко и зачастую встречаются при очень сложных переломах костей, образующих коленный сустав.
Вертикальный вывих – это состояние, которое сопровождается нарушением целостности сухожилия четырехглавой мышцы или собственной связки наколенника, располагающейся ниже коленной чашечки. Целостность сухожилий нарушает полностью, что позволяет коленной чашечке, повреждая капсулу сустава, внедряться в суставную щель.

Диагностика нарушения расположения коленной чашечки

Любая травма связок, мышц или костей у человека сопровождается стандартными симптомами, позволяющими заподозрить состояние. Единственное что их отличает между собой это интенсивность проявления.

Боль. Выраженность боль это очень субъективный признак, поэтому по интенсивности боли можно только предположить степень повреждения какой-либо мягкой ткани.
Цвет кожи. При повреждении мышцы происходит кровоизлияние, что сопровождается на глазах увеличивающейся гематомой. При травме сухожилия цвет кожи меняется редко. Такая особенность связана с отсутствием кровеносных сосудов в самой связке. Но это правило, скорее всего, дело времени, ведь синяк может потом появиться через 2-3 часа.
Нарушение функции конечности. В зависимости от степени повреждения анатомической структуры меняется и подвижность конечности. Чем больше повреждение, тем меньше возможность движения в ближайшем суставе.
Отёк главный признак воспаления сустава или мышцы. Чем тяжелее повреждение, тем более выраженные признаки отёка подкожно-жировой клетчатки.

Жалобы больного, история получения травмы и осмотр больного дают возможность только предположить диагноз. Окончательное решение о необходимом лечении выдвигается только после инструментального исследования.

Рентгенологическое исследование – наиболее популярный метод подтверждения многих травм. В случае повреждений коленной чашечки лучше использовать более современные методы: компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. С помощью этих методов можно полноценно визуализировать соотношение коленного сустава и надколенника без погрешности.

Лечение вывихов

Для лечения таких сложных состояний необходимо знать механизм крепления надколенника и биомеханизм движения коленного сустава.

При раздроблении коленной чашечки устанавливают её протез, так как отсутствие такой маленькой, но важной косточки приведёт к невозможности сгибания коленного сустава.

Если при вывихе надколенника надорвалась или разорвалась какая то из связок, удерживающая косточку, без оперативного лечения обойтись нельзя. Для такого случая изобрели специальную технику оперативного вмешательства по восстановлению анатомических структур поддерживающих правильное положение коленной чашечки.

Латеральный релиз надколенника – это оперативное вмешательство в основу которого входит восстановление латеральных сухожилий надколенника для восстановления его правильного положения.

Конечно, из-за страха операций большинство пациентов отказываются от хирургического лечения. Такой выбор может привести к неполноценному восстановлению сухожилий и формированию привычного вывиха надколенника. Если нет визуальных признаков повреждения мышц и связок, врач имеет право самостоятельно с применением анестезии вправить косточку, но это очень опасная и болезненная процедура, которая может привести к повреждению нервных окончаний.

Консервативное лечение заключается в уравновешивании тонуса мускулатуры по обеим сторонам от колена. Можно использовать методы тейпирования, иммобилизации эластичными бинтами, но без физических упражнений по растягиванию и повышению тонуса мышц бедра и голени не обойтись точно.

Коленная чашечка – небольшая кость, расположенная спереди от колена и выполняющая защитную, стабилизационную функцию для суставного сочленения. Травматические повреждения надколенника встречаются у людей любого возраста и сопровождаются клиническими проявлениями различной степени тяжести. Наиболее часто, диагностируются вывихи костного образования. Доктора хорошо знают о том, что такое латерализация надколенника и какие методы диагностики следует использовать для подбора лечебных мероприятий.

О заболевании

В травматологии выделяют несколько вариантов данного состояния:

боковой вывих коленной чашечки, характеризующийся ее смещением в сторону;
при ротационном или торсионном вывихе, кость производит поворот вокруг своей оси. Данное состояние отличается тяжелым течением и встречается у пациентов со сложными переломами костей голени и бедра;
вертикальная травма связана с повреждением сухожилий прямой мышцы бедра, которые удерживают коленную чашечку на месте. При их повреждении возникает нестабильность надколенника.

Латерализация коленной чашечки встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. Заболевание требует своевременного обращения в травматологический пункт для подбора консервативных или хирургических процедур.

Факторы риска

Коленный сустав – сложная анатомическая структура, включающая в себя большое число образований: кости, хрящевая ткань, мышечный корсет и связки. При активных движениях в суставном сочленении, коленная чашечка фиксирована на своем месте сухожилием прямой мышцы бедра. Если нога выпрямлена в колене, то надколенник способен легко смещаться в стороны и по вертикали.

Выделяют факторы риска возникновения латерального релиза коленной чашечки:

врожденные дисплазии бедренной кости со стороны колена;
дистрофические изменения в суставном сочленении;
нарушение целостности связочного аппарата, поддерживающего анатомическое положение костей;
высокое состояние надколенника;
дисплазии коленной чашечки.

Подобные причины обуславливают развитие синдрома латеральной гиперпрессии, характеризующегося отклонением коленной чашечки кнаружи и перераспределению давления на латеральные части суставов ног.

А тут о том, чем мазать шпору на пятке.

Возникновение латерализации надколенника характеризуется появлением у больного определенных симптомов, приносящих выраженный дискомфорт человеку:

болевые ощущения – главный признак патологии. Важно отметить, что интенсивность боли не отражает тяжести повреждения тканей организма;
при травматическом повреждении области коленной чашечки в мягких тканях образуется гематома, характеризующаяся изменением цвета кожи. Если у больного имела место травма сухожилия прямой мышцы бедра или собственной связки надколенника, то кровоподтек не образуется, так как данные структуры практически не кровоснабжаются;
изменения в области колена характеризуются нарушениями его функции. Как правило, у пациентов отмечается снижение амплитуды возможных движений в суставном сочленении;
для латерализации надколенника характерен отек в передней области колена.

Интерпретировать полученную в результате обследования информацию должен только лечащий врач. При самостоятельных попытках расшифровки диагноз может быть неверным, что повлечет за собой неправильное лечение.

Мероприятия первой помощи

Любое травматическое повреждение области коленного сустава требует оказания человеку первой помощи. Важно отметить, что в любом случае, необходимо обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и подбора правильного лечения.

При латерализации коленной чашечки первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

следует обеспечить полный покой для поврежденной ноги;
в область коленного сочленения прикладывается холод;
травмированную ногу немного поднимают в приподнятое положение, чтобы обеспечить отток венозной крови и лимфы;
для фиксации положения колена используют эластичный или марлевый бинт, накладывая его в виде тугой повязки;
при выраженном болевом синдроме, после консультации с доктором, могут быть использованы обезболивающие средства – Кеторол, Найз и пр.

Указанный алгоритм позволяет обеспечить временную стабилизацию коленного сустава и доставить пациента до травматологического пункта без риска развития осложнений патологии.

Подходы к терапии

В зависимости от выраженности изменений и наличия сопутствующих травм, лечение может носить консервативный или хирургический характер. Неосложненная латерализация надколенника требует использования следующих процедур:

колено иммобилизируют с помощью ортеза или гипсовой лонгеты. Важно отметить, что ортез позволяет придать суставному сочленению физиологическое положение;
для устранения болевых ощущений используют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и пр. Подобные препараты могут применяться в виде таблеток или мазей для локального нанесения;
физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и ЛФК – реабилитационные процедуры, позволяющие ускорить выздоровление человека и восстановление двигательных функций;
при выявлении жидкости в суставных сумках коленного сустава, больному показана их пункция.

Осторожно! Любые лекарственные средства имеют противопоказания к своему использованию. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

В тех случаях, когда латерализация коленной чашечки сочетается с переломами костей или повреждением связочного аппарата, больному показано проведение хирургических операций. Подобные вмешательства направлены на восстановление анатомической целостности структур сустава с помощью остеосинтеза, сшивания мест разрыва связок и сухожилий. Все операции проводятся при местном или общем обезболивании, в зависимости от имеющихся у больного показаний и противопоказаний.

Заключение

Латерализация надколенника встречается у больных с аномалиями развития области колена, а также в случае его травматизации. При появлении первых симптомов травмы, пациентам рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью. Только врач-травматолог способен провести необходимое обследование, интерпретировать его результаты и назначить терапию. При самолечении, возможно развитие реактивного артрита или артроза коленного сустава, способных привести к инвалидизации человека.

Миофасциальный релиз: что это такое, кому и когда выполнять, комплекс упражнений

Всем известно, что после физической нагрузки болят мышцы. Проходят эти болезненные ощущения постепенно, после следующих тренировок. Но есть явление, которое возникает даже у постоянно занимающихся спортом людей — напряжение фасций, избавиться от него можно только при помощи техники специального массажа, которая называется миофасциальный релиз.

Содержание статьи:
Принципы методики
Когда выполнять
Самостоятельное выполнение
Отзывы

Строение тела человека устроено таким образом, что каждая ткань или орган имеют особую оболочку: костная ткань покрыта надкостницей, головной мозг – твердой мозговой оболочкой, спинной мозг – арахноидальной структурой. Мышечные группы состоят не только из миофибрилл — отдельных волокон, но соединительнотканных структур, как бы выстилающих и покрывающих их, обеспечивающих скольжение отдельных групп мышц относительно друг друга при двигательной активности.

Фасциальные структуры хорошо кровоснабжаются, иннервированы в полной мере, что и обеспечивает их реакцию на физическое раздражение. Они полностью эластичны, растягиваются вместе с мышцами, расслабляются. Состояние фасции неразрывно связано с состоянием мышцы и наоборот. Если возникает недостаточность, болезненность соединительнотканных структур, то мышцы реагируют аналогичным образом – ограничивают свою подвижность.

Опытный специалист массажного кабинета обнаружит при этой проблеме так называемые триггеры – сверх болезненные точки, которые можно физически прощупать по ходу фасциальных волокон. Диаметр этих образований несколько миллиметров, располагаются в толще мышечного волокна, по ходу фасции.

Триггерная точка – сосредоточение сокращенных волокон, которые не дают свободно циркулировать кислороду. Продукты распада, углекислота раздражает этот участок сильнее других и появляется боль.

Это серьезное препятствие на пути прогресса тренировочного процесса. Проявляется фасциальный ступор следующими симптомами и признаками:

ограничение двигательной амплитуды при выполнении упражнений;
болезненность по ходу мышечной группы или даже конечности;
нарушение осанки;
хромота или перемежающаяся походка;
при пальпации – мышечные группы тугие, находятся в напряженном состоянии.

При обнаружении этих признаков, можно быть уверенным в появлении триггеров. Для того, чтобы успешно справиться с этой проблемой можно использовать миофасциальный релиз, узнать что это и как действует.

Миофасциальный релиз – это массаж, который выполняется с одновременным воздействием на соединительную ткань и отдельные группы мышц с достижением эффекта расслабления одних волокон и растяжения других.

Направление известно с начала 80-х годов прошлого столетия, родиной изобретения считается штат Мичиган, где впервые в местном университет предложили данную методику для помощи спортсменам и не только. С тех пор техника его развивается очень активно. На сегодняшний день данное понятие объединяет множество методик массажа, самомассажа при помощи различных приспособлений: мяча, специального валика.

Выделяют два основных механизма воздействия на мышечные и фасциальные образования:

механический;
нейрофизиологический.

Механический способ включает в себя непосредственное действие на конкретную мышечную и фасциальную структуру. Это могут быть движения различной интенсивности, направления, глубины и характера действия. Для этой техники миофасциального релиза принято использовать прием сепарации – разделения и растяжения мышечных волокон и фасциальных листков.

Особых ограничений, кроме тех, что будут рассмотрены ниже, миофасциальный релиз не имеет. Его можно рекомендовать как начинающим спортсменам, так и тем, кто уже имеет достаточно высокий уровень физической подготовки. Особенностью этой методики является низкая интенсивность выполняемых упражнений. Миофасциальный релиз состоит из упражнений, которые направлены не на мышечную массу, но структуры фасциального корсета. Поэтому они выполняются в достаточно медленном темпе, с некоторым усилием и специальными надавливаниями регулируется степень воздействия на ту или иную фасцию.

Порекомендовать обратиться к данному виду тренировки можно тем, кто делает первые шаги в фитнессе. На начальных этапах методика помогает подготовить нетренированные мышцы к растяжениям, напряженной работе. Однако, этот комплекс никак нельзя назвать заменяющим нормальную тренировку, он только дополняет ее, способствуя восстановлению мышц.

Опытные спортсмены могут применять миофасциальный релиз как специальный массаж или заключительную часть обычной нагрузки для той же цели – восстановления после напряженной работы.

Здесь объединились две большие группы противопоказаний: для массажа и для фитнесса. Известно, что массаж не рекомендуется делать людям с тяжелыми травмами позвоночника или конечностей, особенно, в раннем периоде после получения травмы.

Высокое артериальное давление, ранний постинфарктный период, послеоперационные осложнения, острые состояния – все это однозначные противопоказания для массажа, самомассажа, особенно, при помощи валиков, мячей и тому подобного.

Заниматься спортом однозначно противопоказано при вышеописанных состояниях, а также при следующих проблемах:

острые инфекционные заболевания с высокой лихорадкой;
варикозное расширение вен;
травмы;
операции;
неотложные состояния;
гипотония выраженной степени;
глаукома;
катаракта;
отслоение сетчатки.

Обязательно необходимо перед началом занятий пройти полное обследование и получить рекомендации врача.

Инвентарь для такой методики как миофасциальный релиз продается в обычных магазинах спортивных товаров, купить его можно по сравнительно недорогим ценам для использования в домашних условиях, для самостоятельных тренировок. Инструкторы, которые занимаются в залах, предоставляют для тренировок специальные валики, мячи, роллы, которые имеют гладкую поверхность или снабженную специальными приспособлениями, все зависит от вида упражнений и цели занятия.

Общими инструкциями предусмотрено, что занятия, когда осуществляется миофасциальный релиз проходят в просторном помещении, с хорошей вентиляцией. Желательно во время тренировок использовать спокойный аудиофон, например, музыку или звуки природы. Экипировка для упражнений соответствует цели занятия: удобная, спортивная одежда из тонкого, эластичного материала, можно заниматься без обуви, достаточно надеть носки.

Комплекс упражнений назначается индивидуально и выполняется под руководством опытного специалиста, поскольку методика требует тщательного соблюдения анатомического назначения массирующих сетов.

Можно заниматься самостоятельно, но необходимо посмотреть как делать миофасциальный релиз, видео которого есть в интернет доступе. Приобрести специальный валик для такой цели не составит особого труда.

Валик кладется на пол, спортсмен укладывается спиной на него. При этом ног находятся в положении опоры на ступни на полу, колени согнуты, руки приведены на грудь. В таком положении необходимо медленно прокатываться верхней частью спины до обнаружения точки болезненности. При появлении точечной боли нужно зафиксироваться на этом месте, продержаться несколько минут, делая глубокий вдох и выдох полной грудью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы о результатах, когда применяется миофасциальный релиз встречаются разные, подавляющая масса их положительная. Методика помогает достичь исчезновения точечной болезненности разных точек тела после тренировок, укрепить мышечный корсет, улучшить снабжение тканей кислородом, как следствие, спортсмены быстрее восстанавливаются и продвигаются к результату.

Обычные люди, которые прибегают к релизу указывают на поднятие общего тонуса, укрепление иммунитета, появление динамики в тренировках, небольшой положительный эффект похудения и коррекции фигуры, улучшение сна, снижение перманентного стресса, раздражительности.. Женщины отмечают повышение тургора кожи, цвета лица.

Наталья, 38 лет, учитель

Артем, 27 лет, фитнесс-тренер

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!