Операция по удалению пяточной шпоры лазером

Возникновение пяточной шпоры происходит вследствие плантарного фасциита. Костный нарост вызывает болезненные ощущения в области пятки, которые усиливаются при нагрузках. Людям, страдающим этим заболеванием, назначают длительный курс медикаментозной терапии. Часто применяют средства народной медицины. Показаны также массаж, использование ортопедических стелек в комплексе с физиопроцедурами. Если все предпринятые терапевтические меры не приводят к должному результату и болевой синдром не ослабевает в течение длительного времени (6 месяцев), назначают хирургическое удаление пяточной шпоры.

Как правило, этому заболеванию подвержены люди, страдающие плоскостопием, избыточным весом и неправильным обменом веществ, преимущественно женщины старше 40 лет, а также те, кто систематически находится в условиях интенсивных физических нагрузок на ноги.

Показания к операции

Любая операция – это риск, даже в случае применения местного наркоза. Тем не менее существует ряд показаний, при которых врачи считают хирургическое вмешательство единственно верным видом лечения. К их числу относятся:

отсутствие положительной динамики и эффективности от ранее проводимого комплексного терапевтического лечения;
наличие ярко выраженных болей, мешающих пациенту передвигаться, вести активный образ жизни, что влечет за собой снижение качества жизни и потерю работоспособности;
отсутствие возможности снизить нагрузку на нижние конечности.

При этом существует категория пациентов, для которых крайне нежелательно удаление костного образования на пятке хирургическим путем. Ограничения связаны с высоким риском развития последующих осложнений. В эту группу входят:

Специалисты клиники тщательно изучают и анализируют состояние здоровья пациента, прежде чем выбрать эффективный метод лечения.

Этап подготовки пациента

Анамнез данного заболевания, как правило, очень индивидуален. Перед проведением операции врачами проводится детальный осмотр пяточной области, определяется стадия и особенности патологии. Пациентам необходимо сделать следующие анализы и обследования:

общий анализ крови и коагулологические тесты;
рентген-снимок стопы;
УЗИ или МРТ (в некоторых случаях по назначению специалиста).

За две недели до операции категорически не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Способы удаления

После обследования пациента, врач предлагает эффективную, на его взгляд, методику, позволяющую удалить образования, локализующиеся в тканевых слоях пяточной зоны. При любом варианте устранения шпоры предполагается вмешательство в ткани.

Способы удаления отличаются в зависимости от вида инструмента, используемого хирургом при манипуляции. Классифицируют следующие типы:

классическая открытая операция;
эндоскопическое вмешательство;
применение малоинвазивного хирургического метода.

Классическая операция, при которой делается большой разрез тканей, все реже практикуется в современной хирургии, так как считается устаревшей и травматичной. Всегда проводится с применением местного наркоза. Ее нецелесообразность определяется длительным периодом реабилитации (до 2-х месяцев) и необходимостью ношения гипса в течение 2-х недель после операции.

Операция по удалению пяточной шпоры может осуществляться с применением эндоскопа. Это современный и более прогрессивный способ удаления костного нароста, применяемый в медицине с 1991 года.

В ходе процедуры хирург делает два небольших разреза (размером не более 5 мм). В один вводится эндоскоп, позволяющий видеть всю картину операционного поля на мониторе, а во второй – инструмент, с помощью которого рассекается подошвенная фасция и купируется нарост.

Операция осуществляется с применением местной анестезии. Полное заживление разрезов происходит в течение 2 недель. Стоимость подобной процедуры в частных больницах Москвы составляет примерно 20-25 тыс. руб.

Миниинвазивная хирургия подразумевает использование рентгеновского оборудования, которое помогает осуществлять такой же контроль, как и камера эндоскопа. При этом виде вмешательства делается микроразрез (размером не более 3 мм), в который сначала вводится микроскальпель для отсечения фасции, а потом фреза, с помощью которой хирург убирает нарост. После на пятку накладываются швы. Период постоперационной реабилитации – от 2 до 14 дней. Стоить такая операция будет около 15-20 тыс. руб.

Реабилитационный период

Длительность периода восстановления во многом зависит от того, какой метод оперативного лечения был выбран врачом. Тем не менее существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать в постоперационный период:

строгое ограничение нагрузки на больную ногу (вплоть до обездвиживания в некоторых случаях);
ежедневное наблюдение у врача (осмотр и перевязка раны, снятие швов);
использование индивидуальных ортопедических стелек, снимающих давление на пятку.

Пациенту необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врача, чтобы процесс восстановления происходил максимально быстро.

Возможные осложнения

Несмотря на то что оперативное вмешательство при удалении костного образования минимально, и не относится к сложным видам операции, существует риск возникновения осложнений. К их числу относятся:

вторичное появление шпоры;
образование невром в области рубца;
опущение свода стопы;
инфицирование раны;
нарушение чувствительности.

Гарантировать отсутствие осложнений не может ни один врач. Их возникновение во многом зависит от правильности постоперационного ухода, общего состояния пациента.

Альтернативные методы лечения и хирургического вмешательства

Помимо оперативного вмешательства, современная медицина предлагает альтернативные способы лечения, которые стали доступны благодаря развитию новых технологий. В их число входят:

ударно-волновая терапия;
лечение ультразвуком;
рентгенотерапия;
лазерная терапия.

Воздействие акустических волн, лазера, ультразвука или низких доз радиации приводит к снижению отечности, снятию болевого синдрома и улучшению общего самочувствия. Пациенту предлагается пройти курс из нескольких сеансов. Цена одной процедуры в клиниках Москвы составляет примерно 1000 руб. Результаты контролируются врачом с помощью рентгенограммы или МРТ.

Лечение указанного дефекта требует много усилий, терпения и времени. Врачи стараются устранить данную патологию при помощи физиотерапевтических процедур и медикаментов. Если же указанные мероприятия не оказывают нужного эффекта, обращаются к квантовой терапии.

Лазерное дробление – крайняя мера лечения, которую используют при сильных болевых ощущениях, при неэффективности остальных средств лечения. Однако, ни один из указанных методов не является гарантией полного устранения патологии: для абсолютного излечения необходимо ликвидировать причину появления пяточной шпоры.

Лазерное лечение пяточных шпор без операции или квантовая терапия – кому показано такое лечение?

Указанная манипуляция осуществляется при помощи аппаратов, которые продуцируют низкочастотное квантовое излучение. Поэтому лазерное лечение рассматриваемой патологии во многих медицинских источниках именуют также квантовой терапией.

У данной методики лечения есть лишь одно показание – наличие пяточной шпоры, которую не удалось ликвидировать посредством консервативной терапии.

Сбои в работе щитовидной железы, что провоцирует гормональные нарушения.
Любого рода патологии кожи на участке, где планируется проводить процедуру.
Сахарный диабет.
Патологические новообразования.
Серьезные погрешности в функционировании сердца, легких.

Отсутствует надобность в госпитализации, что не требует внесение корректив в ежедневный распорядок дня.
Пациент не испытывает боли и дискомфорта на момент лечения.
Лазерные лучи способствуют усилению воздействия лекарственных средств.
Результативность процедуры весьма высока, и при адекватных терапевтических мероприятиях пациент имеет возможность навсегда попрощаться с патологией.
Квантовая терапия не вызывает аллергических реакций, и в целом, вероятность развития осложнений слишком мала (не более 1%).

Разрушение патологических наростов на поверхности костной ткани стопы. Подобное явление объясняется улучшением кровообращения в зоне воздействия лазера.
Купирование болевых ощущений.
Расслабление мышечных тканей.
Уменьшение отечности и воспаления.
Обеззараживание рабочего участка, активация биологических процессов в нем.
Возобновление поврежденных тканей.

Длительный курс лечения, который состоит минимум из 20 сеансов.
Дороговизна методики: не все пациенты могут позволить себе подобную манипуляцию.
Низкочастотный лазерный луч не устраняет причину дефекта, — с его помощью можно лишь ликвидировать симптомы данного дефекта. Для полного излечения пациентам потребуются дополнительные лечебные мероприятия, среди которых – применение ортопедических стелек, лечебная физкультура и т.д.

Этапы квантовой терапии пяточной шпоры – сколько необходимо процедур?

Перед началом указанной процедуры пациенту нужно сдать некоторые анализы крови, мочи, сделать рентген стопы, пройти некоторые другие обследования, которые назначит лечащий врач. Подобная диагностика необходима для проверки общего состояния здоровья пациента с целью исключения противопоказаний для квантовой терапии.

Еще один этап подготовки к лазерному лечению пяточной шпоры – консультация у ортопеда. Указанный специалист на основе полученных результатов исследований определит точную локализацию дефекта, его параметры и степень проявления.

Больной ложится на живот. Под ногу, которую будут лечить, подлаживают валик.
К патологической зоне прикладывают аппарат, который излучает поток волн с частотой 50 ГЦ. Доктор обрабатывает подошвенную область пятки, Ахиллово сухожилие в течение 15-20 минут, после чего пациента отпускают домой. Такие манипуляции выполняют ежедневно в течение 10 дней, после чего делают перерыв.
Через 14 дней начинается второй 10-дневный курс лазеротерапии. На этот раз частоту продуцируемых волн усиливают до 80 ГЦ. Принцип и продолжительность у таких процедур аналогичны тем, что проводились на первом курсе лечения.

Зачастую указанный вид лечения ограничивается 20 процедурами.

Если же ситуация слишком запущенная, доктор может назначить третий курс лазеротерапии, увеличив частоту волн до 600 ГЦ.

На сегодняшний день в специализированных медицинских магазинах можно приобрести аппараты для квантовой терапии. С их помощью можно проводить лечение в домашних условиях.

Данный вид лечения должен проходить под наблюдением опытного специалиста, который сможет вовремя среагировать на вероятные осложнения.

Показания к удалению пяточных шпор лазером – кому необходима операция дробления шпор на пятке?

К данной манипуляции прибегают в тех случаях, когда все испробованные не инвазивные методы лечения не дали положительных результатов, а указанная патология сильно влияет на качество жизни пациента.

Инфицирование организма.
Онкозаболевание.
Период вынашивания ребенка.
Серьезные сбои в работе центральной нервной системы.
Сахарный диабет.
Нарушения, связанные со способностью крови сворачиваться.
Тяжелые патологии в работе внутренних органов.

Для ликвидации кальциевого нароста требуется всего 1 процедура.
Восстановительный период после лазерного дробления проходит с меньшими осложнениями, чем при проведении открытой операции.
Пациенты не испытывает болевых ощущений во время процедуры.

Лазерное дробление шпор на пятке не устраняет причину данного недуга, что может спровоцировать рецидив в будущем. Поэтому пациенту в любом случае необходимо заниматься устранением факторов, которые привели к образованию пяточных шпор.

Кроме того, рассмотренная методика – хирургическое вмешательство, которое отнимет у пациента время на восстановление. Это время (около 14 дней) он должен будет провести в стационаре, под наблюдением врачей.

Этапы выполнения операции лазерного удаления шпор на пятке

Перед указанной процедурой проводят ряд соответствующих анализов. Важным моментом является постоянный контроль артериального давления.

Сама процедура длится около 50 минут (вместе с анестезией), после чего пациента отвозят в палату.

Больной ложится на живот таким образом, чтобы его больная нога свисала с кушетки. Под нее подлаживают небольшой валик.
В качестве обезболивания используют иглу с внутрикостной анестезией. Прокалывая мягкую ткань пятки, иглу вводят вплоть до пяточной кости. Далее, при помощи сверлящих движений, кость перфорируют на глубину 1 см. После этого к игле подсоединяют шприц с анестетиками (зачастую используют новокаин).
Через 30 минут после введения анестетика пяточную шпору начинают дробить лазером. Данный инструмент вводят через небольшой разрез на мягкой ткани пятки.
По завершению работы с лазером операционный участок обрабатывают антисептическими, противовоспалительными растворами.
Разрез зашивают, сверху накладывают асептическую повязку.

Осложнения после лечения пяточных шпор лазером – могут ли быть рецидивы?

Квантовая терапия, лазерное дробление не являются гарантией абсолютного избавления от указанного недуга. Посредством данных манипуляций можно уменьшить симптоматику, облегчив тем самым пациенту жизнь.

Однако, если пациент не устранит сопутствующее заболевание, которое привело к образованию пяточной шпоры, в будущем существует высокая вероятность рецидива указанного дефекта на пятке.

Инфицирование раневой поверхности, что сопровождается образованием экссудата.
Травмирование нервного окончания в ходе манипуляции.
Появление доброкачественного новообразования (невромы).
Долгий период заживления раны.
Усиление болевого синдрома.

Появление или отсутствие осложнений будут во многом зависеть от навыков оперирующего.

Поэтому к выбору клиники и специалиста следует подойти весьма скрупулезно.

Лазеротерапия при пяточной шпоре

Медицинский лазер - это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.

В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.

Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:

купирует воспалительный процесс;
стимулирует регенерацию клеток;
восстанавливает поврежденные нервные окончания;
снижает интенсивность боли;
укрепляет фасции пятки.

Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.

При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.

Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?

Лазеротерапия включает в себя два курса:

Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.

Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.

Количество процедур - не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.

Количество процедур - 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.

Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название "хирургическое лазерное удаление шпоры" с высокочастотным воздействием.

В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.

Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером

Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.

Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.

Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.

Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта

Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.

Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:

делать гимнастику для укрепления фасции;
использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
обрабатывать ноги кремом "Пяткошпор Профилактический";
нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
употреблять меньше соли с пищей.

Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.

Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки "Концепт-Антишок", "Польза" и пр.

Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания

Лазеротерапия имеет множество преимуществ:

Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
Не вызывает побочных явлений.
Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
Заменяет хирургическую операцию.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.

Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены

Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.

К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.

Различные заболевания стоп перестали быть редкостью. Они могут быть последствием ожирения, тяжелого физического труда, ношения неудобной обуви. Также этим заболеваниям подвержены и спортсмены, особенно те, которые профессионально занимаются бегом.

В статье мы поговорим о конкретном заболевании, которое все чаще диагностируется у людей. Это пяточная шпора. Мы расскажем о том, как происходит лечение пяточной шпоры лазером в клинике.

Что такое пяточная шпора

Заболевание, при котором увеличивается пяточная кость, принято называть пяточной шпорой, если это увеличение появляется именно со стороны подошвы. Такое странное название объясняется формой новообразования.

За последние 10 лет количество пациентов, обратившихся в клинику с такой проблемой, существенно увеличилось. Подобная негативная тенденция настораживает докторов, поскольку сигнализирует о том, что в ближайшем будущем эта патология может стать самой распространенной среди мышечных и костных патологий.

На сегодняшний день только в 10% всех случаев вышеупомянутых патологий диагностируется именно пяточная шпора.

В группе риска находятся женщины после 40 лет, которые часто носят неудобную обувь на высоком каблуке. Пострадать могут и мужчины, которые заняты тяжелым физическим трудом или спортом. Более того, проявиться это заболевание может не только после 40 лет. В клинику часто обращаются и молодые парни, девушки.

Какие применяют пластыри для лечения пяточной шпоры?

Узнайте о лечебной гимнастике, которая показана при данном заболевании.

Операция по удалению шпоры на стопе представляет собой сложный и длительный процесс. Особенно если пациент обратился в клинику, когда болезнь начала активно прогрессировать. В таких случаях для выздоровления требуется значительно больше времени. Но на начальной стадии клиническая картина более приемлема. И поэтому докторам удается быстро избавить пациента от страданий. Для этого проводится простая и безболезненная процедура с использованием лазера.

Как выглядит шпора на ноге (фото):

Преимущества и недостатки лазера

Поговорим о том, какие же преимущества имеет процедура, выполняемая при помощи лазера:

практически нет противопоказаний,
не требует дополнительного приема медикаментозных средств, что позволяет существенно сэкономить на приобретении обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
выполнить процедуру можно в любое время,
не возникает аллергических реакций,
полностью безболезненная,
процесс регенерации тканей после процедуры заметно ускоряется,
длительный эффект.

Разумеется, удаление хирургическим путем проигрывает этому методу. Но это не означает, что у процедуры с лазером совершенно нет никаких недостатков. Действительно, длительность эффекта после нее, а также ее абсолютная безболезненность являются несомненными плюсами. Однако лазерное удаление — довольно дорогое удовольствие, оно далеко не каждому пациенту по карману.

Более того, сама длительность курса весьма впечатляющая. Ведь для полного выздоровления недостаточно всего 1 раз посетить клинику. Курс лечения состоит из не менее 10 сеансов. К тому же его необходимо повторить спустя 14 дней после окончания лечения. Это необходимо для закрепления результата.

Как помогают ортезы при лечении пяточной шпоры?

Квантовая терапия используется в двух случаях.

Первый случай: когда пациент сам не желает проходить длительный курс лечения и желает поскорее избавиться от ненавистного недуга, поскольку в данном случае, как лечить шпору на ступне, выбирает сам пациент.

Второй случай: отсутствие результативности при использовании других методик. Если другие виды лечения, которые использовал врач, не дали никакого положительного результата, принято применять квантовую терапию. Однако ее применение возможно лишь в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний. К этим противопоказаниям относят:

сахарный диабет,
болезни щитовидной железы,
сердечную недостаточность,
легочную недостаточность,
расстройства психики,
болезни, поразившие центральную нервную систему.

В период беременности и лактации проводить сеансы квантовой терапии тоже запрещено, поскольку это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Как проходит удаление пяточной шпоры лазером

Первое, что необходимо знать, — лазерное медицинское оборудование имеет несколько рабочих частот. Минимальной частотой, используемой при лечении пяточной шпоры, является 50 Гц, а максимальной — 600 ГЦ. Процесс лечения принято делить на несколько этапов, в зависимости от запущенности заболевания.

Первый этап — это подготовительные процедуры. Для этого проводят обработку пораженного участка, используя низкую частоту — всего 50 Гц. Если говорить про светодиодное излучение, то его мощность при этом не должна превышать 80 мВт. Эти подготовительные процедуры достаточно длительные и занимают около 10 дней. При этом клинику необходимо посещать каждый день. Пропуски недопустимы.

Только после того, как подготовительный этап будет пройден, можно приступать ко второму. Здесь уже частота повышается до 80 Гц. Длительность этапа составляет 14 дней. За это время происходит рассасывание образовавшейся шпоры.

Справка. Обычно достаточно двух этапов лечения. Однако если речь идет об очень запущенном заболевании, то количество процедур может быть увеличено. Механизм лечения при этом не меняется. На каждом последующем этапе доктор повышает частотность и продолжает воздействовать на шпору лазером до тех пор, пока не начнется активный процесс рассасывания.

Отзывы

Заключение

Лазерная терапия позволит быстро и безболезненно избавиться от проблемы. Процент рецидивов настолько мал, что вы сможете об этом не беспокоиться, если просто устраните причину заболевания.

Читайте также: