У кого может образоваться тромб после перелома ноги

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

- все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью


Сложность такого явления, как тромбоз после перелома, состоит в том, что он протекает незаметно, а его последствия могут быть самыми тяжелыми. Но давайте попробуем рассмотреть этот процесс подробнее.

Факторы риска

Наиболее тяжелые случаи обнаруживаются при тромбофлебии глубоких вен ног. Каждый перелом длинных трубчатых костей не может происходить без травмирования вен, например, обломками кости или кровью, которой в межмышечном массиве набирается столько, что происходит сдавливание вен, находящихся рядом с соответствующими артериями. Перфорантные вены осуществляют связь основных вен нижних конечностей с поверхностными. Коммуникативные сосуды имеют специальные клапаны, их число зависит от места расположения сосудов. Например, на сосудах голени их больше, чем на сосудах бедра. Самое слабое место здесь – вена под коленным суставом, именно здесь чаще всего происходит нарушение гемодинамики. Всем известно, что главной причиной тромбозов являются застойные процессы в венах. Помимо этого, больные с переломами могут, как правило, иметь целый набор других болезней, усугубляющих эту картину:

• варикоз вен нижних конечностей,

• опухолевые процессы и так далее.


У каких лиц болезнь возникает чаще всего:

• у больных, которые долго прикованы к постели из-за перенесенных объемных операций, больные с обезвоживанием, страдающие хроническими дисфункциями сосудов;

• у лиц с онкологией, нарушениями в эндокринной системе, у принимающих гормональные препараты, у перенесших травмы, связанные со сдавливанием мягких тканей, имеющих лишний вес, у больных с катетеризацией вен или у носящих гипс, у беременных, пожилых пациентов, у больных раком крови;

• у пациентов с врожденными аномалиями, такими как врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия), дефицит антитромбина, лейденовская мутация и тому подобное;

• у пациентов со смешанными факторами.

Главной задачей врача становится обнаружение тромбоза до перехода его в стадию тромбоэмболии, когда оторвавшийся тромб становится причиной, например, инфаркта легкого. Для обнаружения заболевания требуется специальное оборудование, не всегда и не везде имеющееся, поэтому специалисты – хирурги полагаются на традиционные симптомы, такие как:

• при сгибании стопы наружу возникает резкая мышечная боль в области мышц;

• боль при сдавливании средней части голени, а также – при надевании на нее манжеты для измерения давления;

• нехорошим признаком является то, что боль распространяется от верхней части бедра к голеням и стопам, значит, тромбоз развивается дальше;

• пораженная конечность становится на вид глянцевой, с четко выступающими сосудами.

• либо установка ловушки.

Если тромбоз угрожает больному пожилого возраста, перенесшему, например, перелом шейки бедра, для профилактики тромбоза им рекомендуется быть активнее: раньше садиться или ходить на костылях. Сложность заключается после выписки на дом, где может отсутствовать возможность активно двигаться, так как больной длительное время находится один, некому его подстраховать при ходьбе. Даже не инвазивные операции с применением эндоскопии не исключают вероятность возникновения тромбозов. Выздоровление в случае тромбофлебии – дело долгое, больному обязательно потребуется консультация смежных специалистов, таких как нейрохирург, травматолог, ортопед, уролог, гинеколог и другие. И для стационарного, и амбулаторного лечения следует выбирать стационар с хорошей репутацией, способный предотвратить риск тромбоэмболии, поднять на ноги и улучшить качество жизни такого больного.

Кадровый состав нашего специализированного медицинского центра укомплектован лучшими специалистами высокой квалификации, оснащен оборудованием, необходимым для проведения самой сложной диагностики. Антикоагулянопрофилактика патологии, о которой мы сегодня рассказывали, проводится под неукоснительным контролем лабораторных анализов. Пациент получает подробные рекомендации и имеет возможность наблюдаться все необходимое время после осуществления лечения.

  • Болезни вен
  • Боли при варикозе
  • Варикоз
  • Варикоз вен
  • Варикоз при беременности
  • Варикоз у женщин
  • Варикоз у мужчин
  • Варикозное расширение вен
  • Венозная недостаточность
  • Венозный тромбоз
  • Венэктомия
  • Виды тромбоза
  • Виды язв на ногах
  • Геморроидальный тромбоз
  • Диабетические язвы на ногах
  • Диета при варикозе
  • Диета при тромбозе
  • Компрессионная склеротерапия
  • Лечение варикоза
  • Лечение тромбоза
  • Мезентериальный тромбоз
  • Минифлебэктомия
  • Окклюзивный тромбоз
  • Острый тромбоз
  • Отек щиколоток ног
  • Отеки ног
  • Появление сосудистых звездочек
  • Прием флеболога
  • Признаки тромбоза
  • Причины отеков ног
  • Рожа и ее лечение
  • Сердечный отек ног
  • Сильный отек ног
  • Склерозирование
  • Склеротерапия
  • Сосудистые звездочки
  • Тромбоз
  • Тромбоз артерий
  • Тромбоз вен
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоз сосудов головного мозга
  • Тромбоз вен нижних конечностей
  • Тромбоз сетчатки
  • Тромбоз сосудов
  • Тромбофлебит
  • Тромбоэмболия
  • Трофическая язва
  • Трофические язвы на ногах
  • Удаление варикоза
  • Удаление вен
  • Удаление сосудистых звездочек
  • УЗИ вен
  • Флебит
  • Флеболог
  • Флебология
  • Флебопатия
  • Центр сердечно сосудистой хирургии
  • Чулки от варикоза
  • Язва на ноге

Лимфопрессотерапия (жакет) 6 процедур

Старая цена 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Оперативное лечение варикоза проводится в том числе и оперативным путем, т.е. радикально.

Старая цена 80 000 ₽ 56 000 ₽ - 30%

Эффективность лечения лимфедемы зависит от стадии и веса пациента

Старая цена 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Общий анализ крови, ЭКГ, биохимия крови, RW, ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, МНО, группа крови, резус фактор.

Венозный тромбоз при переломе

Одной из актуальных проблем травматологии является возникновение тромбофлебита вен после переломов или при длительной иммобилизации конечности, а также при наложении гипса.

Острый венозный тромбоз (или тромбофлебит) — это заболевание, которое вызвано возникновением тромба (сгустка крови) в глубоких венах нижних или верхних конечностей. Тромбофлебит имеет наследственную предрасположенность.

В нижних конечностях у человека различают три типа вен:

  1. Поверхностные вены – находящиеся под кожей;
  2. Глубокие вены – находятся в мышечной ткани;
  3. Перфорантные вены — соединяют между собой глубокие и поверхностные вены нижних конечностей.

В организме человека процесс образования тромбов происходит постоянно, чаще всего он возникает при порезах и ушибах. Венозная кровь в месте травмы сгущается и появляется тромб.

Острый венозный тромбоз протекает более длительно и для него характерна локализация процесса. Кровяные сгустки появляются не только в месте повреждения сосуда, но и в зоне его просвета, в результате чего у человека венозный отток крови.

При этой патологии тромб может увеличиваться в размерах и распространяться на другие вены. Чаще всего венозный тромбоз возникает в кровеносных сосудах тазовой области, бедра, голеней, в более редких случаях – область грудной клетки и верхних конечностей.

Курение и употребление алкоголя увеличивают вязкость крови, следовательно, способствуют тромбозу вен.

Причины острого венозного тромбоза:

  1. Длительный постельный режим;
  2. Долгая иммобилизация верхней или нижней конечности;
  3. Наложение гипса;
  4. Наложение аппарата Елизарова на нижнюю конечность;
  5. Оперативное вмешательство под общим наркозом;
  6. Беременность;
  7. Прием оральных контрацептивов;
  8. Опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  9. Долгое нахождение в вынужденном положении;
  10. Переломы костей;
  11. Ранения различного характера;
  12. Последствия химио- и лучевой терапии;
  13. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  14. Лишний вес;
  15. Большая физическая нагрузка на нижние конечности (например, у спортсменов);
  16. Сахарный диабет.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. У человека возникает тянущая боль в ноге, которая усиливается при физической нагрузке (при ходьбе или при длительном пребывании в положении стоя);
  2. Болевой синдром в ноге может уменьшиться, если конечности придать возвышенное положение;
  3. Возникает резкий отек стопы, бедра и голени;
  4. При осмотре нижней конечности можно увидеть синюшный оттенок кожи на участке тромбоза;
  5. При тромбозе бедренной и подвздошной вен у больного отекает не только нога, но и передняя часть брюшной стенки;
  6. Окружность конечности увеличивается в объеме по сравнению со здоровой ногой;
  7. У некоторых больных при тромбозе может отмечаться повышение температуры тела, усиление сосудистого рисунка ноги.

Как справиться с болезнью?

Одним из важнейших мероприятий при лечении венозного тромбоза является эластичное бинтование ног, или больному надевают специальные компрессионные чулки или колготки. Эти меры позволяют фиксировать тромб, если он находится в подкожной вене нижних конечностей, а также стимулировать кровообращение в глубоких венах ноги. Лечебные мероприятия должны восстановить проходимость кровеносного сосуда (реканализация).

Многие сосудистые хирурги склоняются к мнению, что наиболее эффективным лечением тромбофлебита вен нижних конечностей является хирургическое удаление воспалённой вены.

Массивный тромбоз глубоких и поверхностных вен нижней конечности, в тяжелых случаях может привести к ампутации ноги, поэтому при появлении первых симптомов нарушения кровообращения необходимо срочно обратиться к врачу.

Последствия венозного тромбоза:

  1. Замедление кровотока в конечности;
  2. Нарушение реологических свойств крови;
  3. Воспаление венозной стенки в зоне тромбоза.

Застойный дерматит в нижних конечностях

Варикозный (застойный) дерматит является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Это заболевание обычно проявляется у людей среднего и пожилого возраста, но в последнее время часто диагностируется у молодых. По статистическим данным к варикозной болезни больше подвержены женщины, что обусловлено гормональным фоном (уровень эстрогенов влияет на сосудистую стенку) и большой нагрузкой на вены во время беременности.

Основные причины поражения кожи при варикозной болезни

При расширении вен на нижних конечностях возникает хроническая венозная недостаточность, которая характеризуется истончением стенки сосуда, задержкой жидкости в ногах, отечностью пораженной области. В результате повышенной проницаемости стенки сосуда, кровь и ее компоненты выходят из кровеносного русла под кожу, где происходит ее воспаление. Еще одной причиной венозного дерматита является тромбоз глубоких и поверхностных вен, который может наблюдаться при сахарном диабете, беременности, атеросклерозе, ожирении, хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.

Проявление варикозного дерматита зависит от стадии заболевания, которое его вызвало.

Для первой стадии варикозной болезни характерны следующие симптомы:

  1. Периодически возникает легкий зуд над веной;
  2. Покраснение небольшого участка кожи (за счет выхода эритроцитов из кровеносного русла в ткани);
  3. Кожа пораженной нижней конечности становится отечной, гладкой и блестящей (смотрите фото);
  4. На кожных покровах ног появляются небольшие пузырьки, которые самостоятельно проходят.

Если варикозное расширение вен нижних конечностей не лечится, то оно прогрессирует, и появляются другие симптомы застойного дерматита:

  1. Выраженный кожный зуд;
  2. На коже ног появляются среднего размера пузырьки, которые вскрываются самостоятельно, после них остаются на поверхности небольшие корочки и шелушение;
  3. С течением времени меняется цвет кожи над областью дерматита. В начале заболевания она имеет красноватый оттенок, а затем коричневый;
  4. Кожные покровы при варикозном дерматите плотные на ощупь, при глубокой пальпации могут определяться небольшие образования в виде узелков;
  5. При длительном течении заболевания появляются трофические язвы, которые плохо подвергаются излечению.

Основным местом локализации дерматита является кожа лодыжек, а также вся наружная поверхностей голеней. При этом заболевании больного мучает сильный непреходящий зуд кожи, в местах расчесов возникают ранки и присоединяется инфекция, что приводит в дальнейшем к гнойному воспалению. Человек становится раздражительным, нервным, его мучает бессонница, снижается аппетит. Заболевание чаще всего усугубляется в летний период, когда жарко и больной пьет много жидкости, в результате у него сильно отекают ноги.

Со временем застойный дерматит может перейти в липодерматосклероз. Он чаще всего возникает в области щиколотки ног. Через кожные покровы проникают форменные элементы крови, ломкие мелкие кровеносные сосуды склерозируются и возникают небольшие рубчики. При липодерматосклерозе участок кожи плотный и сухой на ощупь, имеет коричневатый оттенок с небольшим участком шелушения белого цвета. Именно такие грубые косметические дефекты заставляют больного обратиться к врачу.

Диагностика

При появлении первых признаков венозного дерматита необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу и к хирургу-флебологу. Самолечением заниматься нельзя, так как это может усугубить ситуацию. Некоторым больным необходимо пройти такой вид исследования, как УЗИ с доплерографией сосудов нижних конечностей, для того чтобы выявить степень поражения сосудов. Дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику между застойным дерматитом и атопическим, аллергическим, контактным, себорейным.

Лечение венозного дерматита на ногах не будет эффективным, если не проводится терапия варикозной болезни. Если вы хотите, чтобы ваша кожа на ногах выглядела здоровой и красивой, необходимо нормализовать работу клапанного аппарата. Терапия должна быть комплексной, совместно с хирургом-флебологом и дерматовенерологом. Лечить венозную недостаточность достаточно сложно, чаще всего заболевание прогрессирует с течением времени и приобретает хроническую форму.

Основными принципами лечения являются:

При дерматите на ногах необходимо использовать смягчающие кожу средства (например, гели для душа или заменители мыла), которые не сушат кожные покровы и создают на них тонкую защитную пленку, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов на кожу.

Профилактика

  1. Ношение удобной обуви (не носить обувь на высоком каблуке);
  2. Ношение удобной одежды (не стягивающая кожу и не содержащая синтетики более 80%);
  3. Массаж стоп;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Плавание;
  6. Подвижный образ жизни (в день надо проходить пешком не менее 3 км);

8.Правильное питание (исключить из рациона жареное, соленое, больше кушать фруктов и овощей);

  1. Регулярное очищение печени и кишечника;
  2. Не допускать возникновение запоров;
  3. Исключить употребление алкоголя и курение;
  4. Не рекомендуется при варикозной болезни посещение бань и саун.

При появлении венозного дерматита на ногах необходимо лечить основную причину, которая его вызвала – варикозное расширение вен нижних конечностей.

После перелома в венах может сформироваться тромб

Эта история случилась с коллегой, она сломала ногу, а через некоторое время после того, как наложили гипс, обратилась к травматологу с подозрением на появление в том месте тромба. Сначала ей сказали, что ничего страшного не произошло, но результаты обследования сосудов подтвердили наличие тромба.


Медики говорят, такое развитие событий после перелома довольно распространенным. Тогда как образование тромба представляет угрозу для жизни…

Подробнее о такой зависимости рассказали Яков Фищенко, врач ортопед-травматолог.

— Так какова связь между переломом и появлением опасного кровяного сгустка?

Я. Фищенко: — Собственно, в основном тромбы образуются после переломов именно нижних конечностей. Причин развития такого опасного процесса несколько. Во-первых, в результате иммобилизации (обездвиживания) конечности происходит замедление кровотока, ведь мышцы не работают, а именно они толкают кровь по венам. Происходит застой крови. Добавьте тот факт, что с возрастом (после 40 — 50 лет) в организме человека нарушается консистенция крови (свертывания). К тому же, вследствие перелома сосуды могут быть повреждены. При таких условиях и появляется кровяный сгусток.

Даже в области раны образуются некие мини-тромбы, их функция заключается в том, чтобы перекрыть сосуды и прекратить кровотечение. За это отвечает тромбогенная система, которая связана с фибринолитической системой крови. Последняя растворяет тромб. Но если активность фибринолитической системы замедленная, организм не может ликвидировать опасность самостоятельно. Тогда повышается риск тромбообразования. В группу риска в первую очередь относятся лица с диабетом, атеросклерозом, варикозным расширением вен.

— Тромб может оборваться, добраться жизненно важных органов… Разве обезопасить пациента, который получил перелом, от такого опасного процесса?

Я. Фищенко: — Можно и нужно! Для этого, в зависимости от ситуации (сложности перелом, возраст пациента, сопутствующие хронические болезни) врач может назначить препараты для разжижения крови или препятствующие тромбообразованию. Эффективно применение эластичного белья, этоо компрессионный трикотаж, который сжимает
вены нижних конечностей, препятствуя застою крови. К тому же, полезно ходить, пусть с костылями, но двигаться, ведь когда вы лежите, кровообращение замедляется, поэтому его необходимо регулярно усиливать.

— А человек может почувствовать появление тромба?

Я. Фищенко: — Почувствовать на ощупь — маловероятно, ведь тромб имеет гелеобразную консистенцию, ви не является жестким. Однако при его появлении происходит воспаление стенок сосудов, сопровождается жгучими болями. Для диагностики тромбов следует провести УЗИ-диагностику.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз после перелома


Сложность такого явления, как тромбоз после перелома, состоит в том, что он протекает незаметно, а его последствия могут быть самыми тяжелыми. Но давайте попробуем рассмотреть этот процесс подробнее.

Факторы риска

Наиболее тяжелые случаи обнаруживаются при тромбофлебии глубоких вен ног. Каждый перелом длинных трубчатых костей не может происходить без травмирования вен, например, обломками кости или кровью, которой в межмышечном массиве набирается столько, что происходит сдавливание вен, находящихся рядом с соответствующими артериями. Перфорантные вены осуществляют связь основных вен нижних конечностей с поверхностными. Коммуникативные сосуды имеют специальные клапаны, их число зависит от места расположения сосудов. Например, на сосудах голени их больше, чем на сосудах бедра. Самое слабое место здесь – вена под коленным суставом, именно здесь чаще всего происходит нарушение гемодинамики. Всем известно, что главной причиной тромбозов являются застойные процессы в венах. Помимо этого, больные с переломами могут, как правило, иметь целый набор других болезней, усугубляющих эту картину:

• варикоз вен нижних конечностей,

• опухолевые процессы и так далее.

У каких лиц болезнь возникает чаще всего:

• у больных, которые долго прикованы к постели из-за перенесенных объемных операций, больные с обезвоживанием, страдающие хроническими дисфункциями сосудов;

• у лиц с онкологией, нарушениями в эндокринной системе, у принимающих гормональные препараты, у перенесших травмы, связанные со сдавливанием мягких тканей, имеющих лишний вес, у больных с катетеризацией вен или у носящих гипс, у беременных, пожилых пациентов, у больных раком крови;

• у пациентов с врожденными аномалиями, такими как врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия), дефицит антитромбина, лейденовская мутация и тому подобное;

• у пациентов со смешанными факторами.

Главной задачей врача становится обнаружение тромбоза до перехода его в стадию тромбоэмболии, когда оторвавшийся тромб становится причиной, например, инфаркта легкого. Для обнаружения заболевания требуется специальное оборудование, не всегда и не везде имеющееся, поэтому специалисты – хирурги полагаются на традиционные симптомы, такие как:

• при сгибании стопы наружу возникает резкая мышечная боль в области мышц;

• боль при сдавливании средней части голени, а также – при надевании на нее манжеты для измерения давления;

• нехорошим признаком является то, что боль распространяется от верхней части бедра к голеням и стопам, значит, тромбоз развивается дальше;

• пораженная конечность становится на вид глянцевой, с четко выступающими сосудами.

• либо удаление тромба,

• либо установка ловушки.

Если тромбоз угрожает больному пожилого возраста, перенесшему, например, перелом шейки бедра, для профилактики тромбоза им рекомендуется быть активнее: раньше садиться или ходить на костылях. Сложность заключается после выписки на дом, где может отсутствовать возможность активно двигаться, так как больной длительное время находится один, некому его подстраховать при ходьбе. Даже не инвазивные операции с применением эндоскопии не исключают вероятность возникновения тромбозов. Выздоровление в случае тромбофлебии – дело долгое, больному обязательно потребуется консультация смежных специалистов, таких как нейрохирург, травматолог, ортопед, уролог, гинеколог и другие. И для стационарного, и амбулаторного лечения следует выбирать стационар с хорошей репутацией, способный предотвратить риск тромбоэмболии, поднять на ноги и улучшить качество жизни такого больного.

Кадровый состав нашего специализированного медицинского центра укомплектован лучшими специалистами высокой квалификации, оснащен оборудованием, необходимым для проведения самой сложной диагностики. Антикоагулянопрофилактика патологии, о которой мы сегодня рассказывали, проводится под неукоснительным контролем лабораторных анализов. Пациент получает подробные рекомендации и имеет возможность наблюдаться все необходимое время после осуществления лечения.


Тромбозом называется образование в просвете сосуда кровяного сгустка, который создает препятствие для свободного движения крови по системе артерий или вен. Формирование тромба – это защитная реакция организма на повреждение, а его возникновение призвано остановить кровотечение.

Развитие тромбов после травм или операций связано с нарушением целостности сосудистой стенки. Острая форма болезни сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью пораженной конечности, повышенной температурой тела.

Причины посттравматического тромбоза

Главным фактором, который вызывает повышение свертывающей активности крови после травмы, является тканевой белок тромбопластин. Он в больших количествах попадает в кровеносную систему из разрушенных клеток. В присутствии ионов кальция и других факторов свертывания протромбин трансформируется в тромбин.

Наиболее распространенные причины тромбоза сосудов:

  • переломы костей конечностей и позвоночника,
  • операции (протезирование и остеосинтез) на тазобедренных и коленных суставах.

У пожилых больных обычно имеются отягощающие факторы – сердечная недостаточность, атеросклероз, нарушения углеводного и жирового обмена, длительный период иммобилизации при таких состояниях практически в 100% случаев приводит к тромбозу без правильного лечения.

А здесь подробнее о диагностике тромбофлебита.

Клиническая картина развития острой формы

Самыми первыми и выраженными признаками острого тромбоза являются боль, чувство распирания в ногах и отечность, которую можно обнаружить не только на передней поверхности голени, но и по всей задней части. Отеки плотные, твердые, ткани нижних конечностей малоподвижные. При сгибании стопы боль становится сильнее.

Кожные покровы обычно покрасневшие, горячие на ощупь, возможно повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса. Так как болезнь развивается быстро, то трофических нарушений нет, что отличает тромбоз от варикозного расширения вен.

Тромбоэмболия проявляется такими симптомами:

  • затрудненное дыхание,
  • кашель и кровохаркание,
  • высокая температура тела,
  • боль в грудной клетке.

Массивная закупорка легочных сосудов приводит к шоковому состоянию и может закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

При осмотре обнаруживается плотный отек кожи, ее цвет может быть красным или цианотичным. При надевании манжетки от тонометра на голень давление выше 150 мм рт. ст. вызывает резкую боль. Для исследования свертывающей активности крови проводится анализ таких показателей:

  • измерение физической прочности тромба (тромбоэластография);
  • тромбиновый потенциал – тест на образование тромбина;
  • проба на тромбодинамику;
  • тест на протромбин.

Для уточнения диагноза используется радиоизотопное сканирование при помощи меченого фибриногена. При обнаружении его высокой концентрации на участке повреждения можно подтвердить наличие тромба.

Самым распространенным способом обнаружения сгустка является УЗИ по методу дуплексного сканирования. Оно позволяет исследовать просвет вен голени, бедра, нижней полой вены, выявить степень уменьшения просвета сосуда, его закупорку, фиксацию сгустка на сосудистой стенке. Если в вене есть тромботичекие массы, то ее диаметр увеличивается, в просвете визуализируются плотные включения.

Флебографию применяют для проведения дифференциальной диагностики с лимфатическим застоем, сдавлением вен осколками костей. Противопоказано исследование при признаках гангрены конечностей. Критериями, свидетельствующими в пользу острого тромбоза, являются:

  • дефект наполнения сосуда,
  • отсутствие контрастного вещества в виде ампутированной вены,
  • расширенные поверхностные вены с медленным высвобождением из них контраста.

Лечение вен нижних конечностей

Сложность при терапии острого тромбоза после операции или травмы состоит в том, что использование антикоагулянтов может привести к развитию массивного кровотечения, что утяжеляет состояние больного и тормозит процесс заживления раны.

Поэтому назначение тромболитиков оправдано чаще всего в профилактических целях под постоянным контролем свертываемости крови.

Чаще всего вначале вводится болюсная доза Гепарина внутривенно, а затем переходят на медленное инфузионное введение растворов, содержащих препарат.

Всего за сутки можно использовать от 30 до 40 тысяч ЕД этого средства для разжижения крови. В последнее время назначают низкомолекулярные аналоги (Клексан, Фраксипарин), инъекции которых проводятся 1 или 2 раза в день.

Рекомендуются также антиагреганты (Тиклопидин), медикаменты для улучшения периферической микроциркуляции (Пентоксифиллин), фибринолитики (Стрептокиназа).

Смотрите на видео о тромбозе и его лечении:

При неэффективности (или невозможности) проведения антикоагулянтной медикаментозной терапии назначается удаление тромба при помощи катетера Фогарти. Операция проводится только в первую неделю после возникновения кровяного сгустка, пока он неплотно соединился со стенкой вены. Недостатком этого метода является частое рецидивирование болезни.

Для профилактики закупорки легочной артерии используют самоприкрепляющийся кава-фильтр. Он имеет вид спиц зонтика и отлавливает сгустки крови, давая возможность свободно двигаться по вене ее жидкой части. При большом размере пойманного тромба устройство удаляют. Если данная методика не может быть применена, то в качестве альтернативы производится прошивание стенки нижней полой вены редкими скрепками – венозная пликация.

Восстановление после лечения

При остром тромбозе рекомендуется находиться в положении лежа с приподнятыми ногами (под углом около 20 градусов). Строгий постельный режим показан до стихания острой боли и уменьшения отечности тканей. После этого назначается дозированная физическая активность в виде лечебной гимнастики.

Профилактика появления тромбоза после травмы

  • бинтование ног эластичными бинтами для усиления скорости движения крови по глубоким венам;
  • пневматическая компрессия специальным аппаратом;
  • использование с первых часов лечения Гепарина или низкомолекулярных аналогов;
  • раннее вставание с постели после оперативного лечения (при возможности).

А здесь подробнее о лечении тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях.

Острый тромбоз после травмы развивается в ответ на поступление в кровь тканевых факторов свертывания из разрушенных клеток. Провоцирующими причинами являются замедленный ток крови в венах нижних конечностей и повышенная вязкость крови.

Основными проявлениями является боль, отек и покраснение кожи над тромбированным участком.Самое опасное осложнение – закупорка легочных артерий оторвавшимся сгустком крови. Для ее профилактики назначают антикоагулянты или используют хирургические методы лечения.

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Из-за физического влияния на кожу может возникнуть травма сосудов. Могут быть повреждены артерии, вены, кровеносные сосуды головы и шеи, нижних и верхних конечностей. Что нужно делать?

О начале онкопроцесса человеку может подсказать организм, выдав определенные симптомы. Один из них - мигрирующий тромбофлебит. Как его выявляют и лечат?

Не каждый врач с легкостью ответит, как различить тромбоз и тромбофлебит, флеботромбоз. В чем принципиальная разница? К какому врачу обращаться?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы - синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.

Крайне опасный флотирующий тромб отличается тем, что не примыкает к стенке, а свободно плывет по венам нижней полой вены, в сердце. Для лечения может быть применена реканализация.

Образоваться пристеночный тромб может в сердце (в верхушке, левом и правом желудочке), аорте. Опасность возникает в момент отрыва от постоянного места дислокации. Тяжелый случай - аневризма аорты с пристеночным тромбом. Лечение только хирургическое.

При закупорке различных сосудов тромбом проводится операция тромбэктомия. Она может быть аспирационная, легочная, выполняется также при геморрое. Однако изначально проводится лечение медикаментами. Восстановление после тромбэктомии короткое.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.