Фиксаторы собственной связки надколенника

Доставка
Статьи
О компании
Контакты

Кварцевая лампа
Рециркуляторы бактерицидные
Бактерицидные лампы
Облучатели бактерицидные
Синяя лампа
Ультрафиолетовая лампа
Аппараты для лечения
Физиотерапия
АЛМАГ
ВИТЯЗЬ
РИКТА
Магнитер
Ингаляторы
Шприц-ручки
Перчатки медицинские
Маска медицинская
Элфор
Лазерные часы
Отсасыватель медицинский
Сетки хирургические
Ретон
Морфотрон

Дарсонваль
Силиконовая пластина от рубцов
Кольцевая лампа
Лампа для загара
Домашний фотоэпилятор
Лампы-лупы
Вапоризаторы

Пессарий гинекологический
Вагинальные тренажеры

Ортопедический салон
Ортопедические пояса
Корректор осанки
Бандажи
Фиксаторы запястья
Фиксаторы голеностопа
Компрессионный трикотаж
Самосогревающиеся грелки
Детские ортопедические стельки
Ортопедические стельки для взрослых
Зимняя ортопедическая обувь для детей
Летняя детская ортопедическая обувь
Спортивная ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь для взрослых
Ортопедические воротники
Наколенники
Налокотники
Массажный коврик для детей
Ортопедические подушки

Энурезный будильник
Корректор пупка
Корректоры ушей
Наборы логопеда
Аппарат лечения желтушки
Детские весы

Инвалидные коляски
Медицинские кровати
Прикроватные столики
Противопролежневые матрасы
Противопролежневые подушки
Устройства мытья лежачих больных
Подголовник для лежачих больных
Кислородные подушки
Кресло туалет
Насадки для унитаза
Ходунки
Костыли
Голосообразующий аппарат

Термометры
Пульсоксиметры
Тест на ГРИПП
Тесты на болезни
Тонометры
Глюкометры
Алкотестеры
Тесты на наркотики
Аптечки медицинские
Динамометры электронные
Лобный рефлектор
Лампа Вуда
Стетоскопы медицинские
Плантографы для стопы
Отоскопы
Спирометр ССП
Дерматоскопы
Ларингоскопы
Калипер
Камертоны

Массажеры
Массажеры для ног
Вакуумный массажер
Массажные накидки
Массажные столы
Аппликаторы Ляпко
Доктор РЕДОКС
Аппарат для прессотерапии
Массажеры Шиатцу

Концентратор кислорода
Баллончики кислородные
Ионизаторы воздуха
Соляные лампы
Увлажнители воздуха
Серебрители воды
Грелки
Дозиметры радиации

Ножницы
Скальпеля
Пинцеты
Шприц Жане
Шпатели
Угломеры

Подкладные судна
Кружка Эсмарха
Повязка Грануфлекс

Оснащение медицинского кабинета
Оборудование для детских садов
Светильники медицинские
Медицинские коврики
Штативы для капельницы
Носилки
Осветители таблиц Ротта
Аппараты ДМВ-терапии
Мешок АМБУ
Термоконтейнеры
Негатоскопы
Укладки и наборы медицинские
Весы медицинские с поверкой
Индикатор оксида углерода АНКАТ-7635 Smokerlyzer
Кварцевая лампа
Вакуумные матрасы
Дефибрилляторы
Противочумные костюмы
Ультрафиолетовые камеры для хранения инструментов
Медицинские холодильники
Стоматологические установки
Кислородное оборудование

Медицинская мебель

Мягкая среда для сенсорной комнаты
Тактильные панели
Игровая терапия
Комплексные игровые зоны

Модели скелета человека
Информационные стенды
Учебное медицинское оборудование

Ортопедия >
Наколенники >
Фиксатор надколенника F 1270

Фиксатор собственной связки надколенника F 1270

Фиксация собственной связки надколенника показана при таком заболевании, как болезнь Шляттера, а также при травмах данной связки, вывихах и подвывихах надколенника.

Занимаюсь проф. конькобежным спортом. Была травма из-за больших нагрузок - частичный разрыв собственной связки надколенника правого колена, который благополучно "зарос" после консервативного лечения. 6 недель нога была иммобилизована в разогнутом положении. Затем, при постепенном восстановлении движения сустава, почувствовал острые болевые ощущения в суставе, под коленной чашечкой, а именно при разгибании голени поднятой ноги в определенной фазе движения (около полного разгибания), приседаниях, хождению по лестнице. По описанию МРТ - хондропатия надколенника. Назначили - Адант по 3 инъекции в каждый сустав с интервалом в 1 неделю, хондропротекторы, лечебная гимнастика и постепенное увеличение спортивной тренировочной нагрузки. Но по истечении уже 3х недель боль практически не уходит и из всех спорт. упражнений, что я могу делать безболезненно - велосипед и лечебная гимнастика. Какой подход нужно применять к такой проблеме, если время очень ограничено (через 3 месяца нужно быть в боевой готовности)?

Артроскопическая абразивноя хондропластика или консервативное лечение?

Не должна так болеть хондропатия надколенника. По описанию МРТ у вас остеоартроз и препателлярный бурсит. Однако самая вероятная причина болей под надколенником это Jumper`s Knee (тендинопатия собственной связки надколенника) Сделайте УЗИ собственной связки надколенника у хорошего специалиста - диагноз устанавливается за 10 секунд. Если диагно подтвердится, купите фиксатор собственной связки надколенника и пройдите курс физиолечения (ударно-волновая терапия + лазер) и реабилитациии у хорошего спортивного врача.

Вот что там, по всей видимости, болит

Тоже заметил это затемнение, которого нет на левом колене. До месяца реабилитации с разрывом собственной связки надколенника подобных болевых ощущений никогда не чувствовал. Т.е. образование было, а что послужили появлению болей? Я думаю месяц без движения, обмен веществ мог нарушиться. Еще момент - носил полужеский ортез с фиксатором надколенника. возможно он создавал сдвигал чашечку и тем самым создавал неблагоприятную нагрузку на хрящевую ткань. (?)

Я обычно рекомендую оперативное лечение хондромаляции надколенника только при неэффективности консервативного. У меня были пациенты которых оперировали в Герамнии и Португалии за очень большие деньги (даже культивировали и пересаживали собственные хондроциты) без особого эффекта. Где все-таки Вы испытываете боль? Если сразу под нижним полюсом надколенника, то это с хондромаляцией не связано. Сделайте УЗИ собственной связки надколенника (на УЗИ высокочастотным датчиком ее патологию видно лучше чем на МРТ).

Нет, колено прыгуна исключено, там не болит и УЗИ тоже все в порядке. Болит под надколенником. Имею ввиду не внизу, а под внутренней стороной.

В собственной связке надколенника правой ноги теперь есть хороший рубец, после частичного надрыва полуторамесячной давности. Он кстати немного болит. Показано лечение Ударно-волновой терапией.

8 мес назад была сделана пластика собственной связки надколенника левой ноги. Там была киста, которая беспокоила около полугода. Был продольный разрез снаружи. Сейчас там тоже большой рубец, побаливает, но тренироваться не мешает.

Вообще, я думаю, все эти разрывы и повреждения сухожилий сами по себе случаются редко, в отличие от того, если они происходят на фоне воспаления, бурсита/синовита, которые в свою очередь возникают из-за дегенеративных изменений сустава за счет больших физических нагрузок.(?)

Только загрузил данные МРТ исследования. На мой взгляд действительно есть хондропатия (хондромаляция надколенника) и инфрапателлярный бурсит.

Смущает только, что пациент жалуется на боли под надколенником, в месте прикрепления собственной связки.

Там был частичный надрыв, сейчас все ок, "заросло" после месяца кнсервативного лечения. А после месяца,во время лечебной гимнастики почувствовал боль в суставе, под надколенником. Сначала думал, что это норм, нужно разработать, но в итоге уже 3 недели острая боль даже по лестнице ходить тяжело. Естественно нагрузки снизил на колено, массаж, электрофорез, гимнастика, хондропротекторы, даже ГР Джин, но никаких изменений в положительную сторону.

Склоняемся к проведению артроскопии. Стоит ли?

Это конечно сугубо личное мнение, но я бы думал об уходе из спорта.

Почему так кардинально? С такимим случаями восстановление не реально?

Такое просто сказать человеку, которые не знает, что такое профессиональный спорт.

Ребилитация и кинезиотерапия:

Эффективность артроскопии очень зависит от квалификации специалиста.

Не поверите, но все эти уражнения мы применяем на тренировках по растяжке и в завершении каждой тренировки. В связи с моими болевыми ощущениями у меня появилось больше времени уделить растяжке, гибкости, массажу всех этих точек (самостоятельно с помощью пенных массажных роликов, а также при помощи живых рук массажиста). Навернеое в моем случае данные вами видео с упражнениями добавили уверенности в правильности действий, но, к сожалению не дали выход из положения. Поэтому, думаю, нужно искать следующий метод.

А фото с операции по имплантационной хондропластике выглядят жутко и в то же время воодушевительно, по проделанной ювелирной работе. Я так понимаю, что этот метод применяется через открытый разрез, а не через артроскоп?

Есть разные варианты, в том числе и артроскопическкий. В любом случае я рекомендую Вам найти специалиста у которого наибольший опыт оперативного лечения данной патологии. Держите нас в курсе.

Назначили артроскопию с рассечением медиапателлярной складки, хондропластики а также туннелизация надколенника.

А где делать будут?

В Казахстане г.Астана. Здесь мне и делали пластику собственной связки на левую ногу 8 мес назад. Клиника хорошая, оборудование по высшему уровню, артроскопист работал в Израиле, но только не помню название клиники.

Сообщите пожалуйста какие будут результаты лечения.

Вчера сделали артроскопию с рассечением медиапателлярной складки и туннелизацией надколенника, без шлифовки хряща надколенника, т.к. повреждение незначительные.

10 тугое бинтование + Ибупрофен 3р/день по 400мг + гимнастика.

На 10ый день снять швы + гимнастика + постепенное увеличение нагрузки с выходом на неограниченные нагрузки через месяц + Ибупрофен 2день по 200мг месяц + хондропротекторы.

Эффективность хондропротекторов не доказана.

Да, наслышан об этом, но все же не помешает комплексному восстановлению, благо стоимость у них не очень высока.

Можно ли применить физеолечение или лучше, чтобы колено восстановилось без этого?

Конечно можно. А что у Вас есть из физио?

Есть возможность ходить в поликлинику, там техника конечно старенькая, но все же можно выбрать что-нибудь. А с собой у меня есть переносной портативный Элфор для электрофореза/гальванизации.

Что бы Вы посоветовали выбрать как более подходящее физиолечение?

Можно ультразвук, электростиуляцию, лазер, ударно-волновую терапию. Но физиотерапия должна быть в комплексе с другими методами реабилитации. Массаж, упражения на растяжку, изометрические упражнения, велотренажер и.т.д.

Я спортсмен и скорейшее восстановление в моих интересах.

Поэтому со второго дня после операции начал гимнастику, сейча уже 9 дней прошло, швы снял, отек практически весь сошел, хожу свободно, уже могу полностью сгибать ногу в колене, сейчас подключу велостанок. Но дискомфортные ощущения в колене довольно выражены, а также слышны пошелкивания/хруст под чашечкой в определенной фазе движения. поэтому боюсь давать нагрузку. В рекомендациях сказано, что в течении месяца после снятия швов нужно выйти на 100% нагрузку без ограничений.

Стоит ли выполнятьупражнения в которых проявляются умеренные болевые ощущения? (т.е. постепенно отодвигать болевой порог, за счет восстановления тканей после нагрузки)

Я не рекомендую выполнять упражнения, которые доставляют болевые ощущения. Реабилитация после операции на надколеннике индивидуальная (у кого-то 1-3 мес, у кого-то 6-12 мес). Изометрические упражнения на прямую мышцу бедра тоже обязательно подключайте.

Продолжаю выполнять всё по рекомендациям. На 10 день снял швы, постепенно начал давать нагрузку без болевых ощущений, подключил велотренажер. Примерно на 20ой день после операции начал подключать легкие приседания и выпады, но сразу же понял, что еще рано, т.к. боль была довольно сильно выражена, и поэтому исключил все эти упражнения, оставив только классическую гимнастику, изометрические напряжения бедра. Сейчас выполняю только ее, убрав даже велосипед, который не доставляет боль. Продолжаю пить противовоспалительные, хондропротекторы, массаж. По рекомендациям 25 го сентября при лучшем раскладе я должен выйти на 100% нагрузки, но видимо пока этого не получится, т.к.болевые ощущения такие же как и были до артроскопии: боль в области верхнего полюса коленной чашечки при приседаниях уже после 25-30 градусов при сгибании ноги (хождение по лестнице вверх и вниз тоже больно). В покое все ОК, амплитуда движения сустава полная.

Что бы вы посоветовали делать дальше? Я так предполагаю, что нужно продолжать работать в током же режиме как и сейчас и ждать еще пару месяцев. (?). Но очень бы не хотелось пропускать олимпийский сезон.

Тактики может быть только две.

1. Выжидательно-консервативная (лечимся консервативно еще 1-2 месяца).

2. Оперативная (повторная операция, вариантов много).

Я рекомендую проконсультироваться с ведущими специалистами по спортивной травматологии и по проблеме хондромаляции надколенника.

Строение и функции надколенника.

Особенности вывиха надколенника

Вывих надколенника – это довольно распространенное повреждение, возникающее в результате падения на колено или при ударе, как правило, при наличии соответствующих анатомических особенностей. Обычно происходит в наружную (латеральную) сторону. При этом может случиться разрыв собственной связки надколенника, нарушение хрящевых структур. Факторы, которые располагают к возникновению патологии, довольно часто остаются незамеченными до непосредственно самого инцидента, и никоим образом не проявляют себя. Наиболее часто травмы происходят в молодом возрасте, преимущественно у представительниц женского пола. Это связано с особенностями коленного сустава. Больше подвержены вывиху люди с имеющейся вальгусной деформацией нижних конечностей (х-образные) или дисплазией соединительной ткани.

Причины.

Среди наиболее подверженных травме – те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом и испытывает серьезные физические нагрузки. Самыми распространенными механизмами является падение на колени, боковой удар в область сустава и резкое разгибание голени.

К располагающим причинам такого вида травмирования относят:

Разрыв мениска.
Аномалии в развитии надколенной впадины.
Слабые связки и мышцы в данной зоне.
Слишком высокое положение надколенника.
Дисплазия.
Артроз суставной части колена.
Вальгусная деформация.
Перенесенные травмы.
Кровоизлияние в суставную полость.

Основные разновидности смещения надколенника

В медицине известны такие типы как травматический и врожденный вывих, кроме того, принято выделять острую и хроническую (застарелую) формы. При периодическом повторении такой травмы говорят о привычном типе повреждения.

Кроме того, различия есть и в зависимости от направления смещения:

Симптомы

Острые болезненные ощущения.
Деформация колена в результате смещения.
Отечность, наличие гематомы.
Тугоподвижность, ограниченность амплитуды при совершении сгибания/разгибания конечности или полная утрата способности к движению в суставе (колено находится при этом в согнутом положении).
Аномальное расположение надколенника, которое ощущается при пальпации.

Транспортировку такого пациента в лечебное учреждение лучше осуществлять с иммобилизацией ноги том положении, в котором она находится, и с наложением холода для обезболивания и уменьшения отека.

Лечение вывиха надколенника

Существует несколько методов лечения.

Консервативное лечение применяются в случае однократного травматического вывиха без значительных повреждений:

Руками врач производит вправление и выравнивание надколенника с применением анестезии.
Производится посредством пункции устранение кровоизлияния, при необходимости процедуру повторяют.
Во избежание нарастания отека и с целью обезболивания после вправления некоторое время рекомендуют приложить холод, при необходимости – пероральный прием противовоспалительных препаратов.
В ранний период восстановления после травмы рекомендовано ношение ортеза либо лонгеты.
Кинезиотерапия, механотерапия.
Физиотерапевтические процедуры.

Динамические нагрузки назначают и увеличивают по мере уменьшения отечности.

Операция выполняется по показаниям. Это может быть повторный вывих, повреждение связок и хряща, влияющие на функции сустава. Операция является щадящей, при ней не осуществляется большого разреза, доступ обеспечивается небольшими входными отверстиями для артроскопа и хирургических инструментов. Изображение с камеры артроскопа выводится на экран, производится обследование поврежденных участков специалистом. После чего выполняются все необходимые хирургические манипуляции. Производят фиксацию надколенника, устраняют оторвавшиеся частицы хряща, выравнивают внутреннюю поверхность надколенника, выполняют санацию суставной полости и устранение гематом.

Реабилитация после вывихов коленной чашки

Восстановление после артроскопической операции ввиду ее малоинвазивности происходит достаточно быстро. Однако и в этом случае необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача. Первое время после операции может быть рекомендовано использование ортезов или фиксаторов. Может быть рекомендован курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Физиотерапия способствует скорейшему восстановлению тканей сустава и мышц. По мере снижения отека сустава постепенно увеличивают его двигательную активность. Назначают кинезиотерапию и механотерапию. Пациенты после курса реабилитационных мероприятий довольно быстро возвращаются к привычной жизни, а спортсмены – к тренировкам.

Для диагностики и эффективного лечения вывихов и других травм обращайтесь в нашу клинику!

Читайте также: