Операция цистотомия нижней челюсти

Существует два основных метода: цистэктомия и цистото- мия. В случае кисты, имеющей связь с верхнечелюстной пазухой, применяют ороназальную цистэктомию или цистото- мию одномоментно с синусотомией. Кроме того, известны разновидности операции: пластическая цистэктомия и двух- этапная операция кисты. Показания к их применению зависят от этиопатогенеза кисты, ее размера и количества зубов, вовлеченных в зону кисты.

Радикальная операция, при которой полностью удаляют оболочку кисты с ушиванием раны. Показания к цистэктомии:

1) киста, являющаяся пороком развития одонтогенного эпителия;

2) небольшая киста, расположенная в пределах 1-2 интактных зубов;

3) обширная киста нижней челюсти, при которой отсутствуют зубы в ее зоне и сохранено достаточной толщины (до 1 см) основание челюсти, предохраняющее от патологического перелома;

4) киста большого размера на верхней челюсти, не имеющая зубов на этом участке, с сохранением костной стенки дна носа, а также прилегающая к верхнечелюстной пазухе или оттесняющая ее без явлений воспаления пазухи.

Особое внимание обращают на зубы, явившиеся причиной кисты и прилегающие к ней, так как в задачу операции входит не только удаление кисты, но и сохранение зубов (А. И. Евдокимов).

Из причинных зубов, вызвавших развитие корневой кисты, однокорневые пломбируют фосфатцементом за верхушку корня. Однако если киста распространяется близко к шейке зуба, часто оставление его нецелесообразно ввиду того, что после резекции верхушки корня он не выдерживает нагрузки и быстро расшатывается. В этой связи современные технологии позволяют с помощью соответствующего оборудования тщательно обработать корень зуба, обнаженный в полости кисты, и провести его щадящую резекцию или совсем не резецировать, а полость после удаления оболочки заполнить остеоиндуктивным материалом (коллапан, остео- матрикс и т. п.). Многокорневой зуб, как правило, сохранить не удается, так как вылечить его вследствие сомнительной проходимости каналов невозможно. Ретенированный зуб, приведший к развитию зубосодержащей кисты, подлежит удалению.

Интактные зубы, проецирующиеся в зоне кисты и имеющие на рентгенограмме периодонтальную щель, обязательно должны подвергаться ЭОД; при отсутствии реакции на ток проводят соответствующее лечение. Пониженная реакция зуба на электроток после операции может нормализоваться. Если на рентгенограмме периодонтальная щель зуба не прослеживается и отсутствует реакция на ток, то перед цистэктомией такой зуб должен быть депульпирован и вылечен.

Операцию проводят под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка разрезом слизистой оболочки полуовальной или трапециевидной формы до кости выкраивают слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным в сторону переходной складки. Край лоскута при наличии зубов не должен доходить до десневого края на 0,5-0,7 см, а при одномоментном удалении зуба разрез проходит через его лунку. Если киста расположена близко к шейке зуба, в лоскут включают десневой край с зубодесневым сосочком. По величине лоскут должен быть больше кисты: выкраивают его с таким расчетом, чтобы он свободно перекрывал костный дефект и линия швов не совпадала с ним. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают от кости распатором, иногда с успехом используют для этой цели марлевый тампон (тупфер), подведенный под инструмент, и обнажают кость над кистой. В случае отсутствия кости (при наличии узуры) требуется осторожность при отслаивании оболочки кисты от надкостницы, чтобы не перфорировать ее. Отслоенный лоскут удерживают крючками или на лигатурах.

Над кистой в проекции верхушки причинного зуба с помощью трепана высверливают отверстия по периметру будущего дефекта и соединяют их между собой фиссурным бором. Полученную костную пластинку округлой формы удаляют, обнажая переднюю стенку кисты. При наличии костной узуры ее расширяют фрезой. Размеры костного дефекта должны позволить обзор кисты и произвести резекцию верхушки корня. С помощью распатора, хирургической ложки и углового элеватора отслаивают оболочку кисты, которая легко отделяется от кости, но сохраняет связь с корнем причинного зуба. Для выделения оболочки отпиливают верхушку корня до уровня окружающей кости и кисту целиком вместе с верхушкой корня извлекают.

После резекции верхушечного отдела корня на уровне кости удается выскоблить остатки оболочки в этом участке, что предупреждает рецидив кисты.

При осмотре культи корня необходимо определить наличие цемента в канале, в случае его отсутствия требуется ретроградное пломбирование. Такое действие предупреждает нагноение костной раны вследствие проникновения инфекции из корневого канала.

После удаления оболочки кисты обнажаются корни ранее подготовленных соседних зубов, верхушки которых также резецируют. Затем проводят ревизию костной полости, удаляют оставшиеся кусочки пломбировочного материала, сглаживают острые костные края. Полость постепенно заполняется кровяным сгустком, что является надежным биологическим фактором в заживлении раны. Промывание антисептиками послеоперационной полости, а также введение в нее антибиотиков не показано. Для активации остеогенеза при кистах большого размера целесообразно ввести в полость остеоиндуктивный трансплантат.

Заживление костной раны происходит путем организации кровяного сгустка, как после удаления зуба. При наличии большой полости рентгенографическое исследование в течение длительного времени (до 1-2 лет) выявляет участок разрежения, имеющий тенденцию к уменьшению и, в последующем, к полному восстановлению кости. Инфицирование кровяного сгустка в костной полости ведет к развитию воспаления. В этом случае необходимо создать отток экссудата между швами или пунктировать полость вне линии швов и промыть антисептиком. Ежедневные промывания в течение 3-4 дней нередко купируют воспаление. При продолжающемся гнойном процессе снимают швы, разводят края раны, полость промывают, края лоскута по возможности вворачивают внутрь полости и фиксируют йодоформным тампоном. По мере гранулирования раны (2-3 нед.) тампон вытесняется, его постепенно подрезают и удаляют.

Часто киста, развивающаяся от верхнего второго резца, прорастает в нёбо и приводит к рассасыванию нёбной пластинки. Отделение кистозной оболочки при дефекте нёба размером более 1,5-2,0 см затруднено из-за того, что стенка кисты спаивается непосредственно с надкостницей нёба. В процессе отслаивания распатором она может разорваться и удаляется отдельными частями, при этом не исключена перфорация тканей нёба. Поэтому в случае дефекта нёбной пластинки на протяжении около 2 см и более рекомендуют проводить цистотомию со стороны нёба.

Цистотомия — метод, при котором удаляют только переднюю стенку кисты, которую сообщают с преддверием или собственно полостью рта. Операция приводит к устранению внутрикистозного давления и, как следствие, к аппозиционному росту кости, в результате чего происходит постепенное уплощение и уменьшение кистозной полости, вплоть до ее полного исчезновения. Операция менее сложна, нетравматична, легче переносится больным, однако длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим гигиенический уход.

Показания к цистотомии:

1) киста, в полость которой проецируется три и более интактных зуба, на рентгенограмме у их корней периодонтальная щель не определяется;

2) большие кисты верхней челюсти с разрушением костного дна носа и нёбной пластинки;

3) обширные кисты нижней челюсти с резким истончением (толщина кости менее 1 см) основания челюсти, при этом сохранение кистозной оболочки является одной из мер профилактики патологического перелома.

Цистотомия показана также больным с сопутствующей тяжелой соматической патологией.

Предоперационная подготовка зубов к цистотомии в отличие от цистэктомии касается только причинного зуба, остальные, хотя и вовлечены в зону кисты, после цистотомии остаются прикрытыми ее оболочкой.

Операция осуществляется под местным обезболиванием. Так же, как при цистэктомии, выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, но не более величины будущего костного дефекта. В случае сохранения причинного зуба основание лоскута может быть обращено в сторону десневого края, и лоскут используют для закрытия культи резецированного корня. После обнажения костной стенки над кистой создают отверстие по размеру наибольшего диаметра кисты, так как в процессе заживления происходит сужение костного дефекта.

Кистозную полость промывают, слизисто-надкостничный лоскут ввертывают внутрь и непосредственно в устье полости удерживают йодоформным тампоном. Некоторые авторы фиксируют швами ввернутый лоскут к оболочке кисты.

Цистотомия со стороны нёба при наличии дефекта кортикальной нёбной пластинки заключается в иссечении сли- зисто-надкостничного лоскута и прилежащей к нему оболочки по диаметру кисты, иногда в полости оставляют тампон.

При обширной кисте нижней челюсти перед цистотомией для профилактики патологического перелома шинируют челюсти.

Через 6-8 дней после операции заменяют йодоформный тампон, к этому времени он ослизняется и начинает отторгаться. Такую смену осуществляют 2-3 раза, до эпителизации раневой поверхности, которая наступает к концу 3-й недели. В результате операции образуется добавочная полость, сообщающаяся с преддверием или полостью рта, которую пациент самостоятельно промывает антисептическим раствором. Сроки восстановления кости, особенно при большой кисте, растягиваются на 1,5-2 года и более. Трудоспособность больного после операции нарушается в среднем в течение 5-6 дней. В динамике проводят ЭОД интактных зубов, расположенных в зоне кисты, не реагирующих на ток. По истечении времени чувствительность их, как правило, восстанавливается.

Цистотомия - метод, при котором удаляют переднюю стенку кисты и последнюю сообщают с преддверием или собственно полостью рта. Операция приводит к устранению внутрикистозного давления и как следствие -- к аппозиционному росту кости, в результате чего происходят постепенное уплощение и уменьшение полости вплоть до ее почти полного исчезновения. Операция менее сложна, нетравматична, легче переносится больными, однако длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим гигиенический уход .

Показания к цистотомии: 1) киста, в полость которой проецируется 3 интактных зуба и более; на рентгенограмме у корней последних не определяется периодонтальная щель; 2) большие кисты верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной (пластинки; 3) обширные кисты нижней челюсти с резким истончением (толщиной кости менее 0,5 см) основания челюсти, при этом частичное сохранение кистозной оболочки является одной из мер профилактики патологического перелома.

Предоперационная подготовка зубов для цистотомии в отличие от цистэктомии касается только причинного зуба, остальные, хотя и вовлечены в зону кисты, после операции остаются прикрытыми ее оболочкой.

Операцию осуществляют под местной анестезией. Так же как при цистэктомии, выкраивают полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут величиной не более будущего костного дефекта. При сохранении причинного зуба основание лоскута может быть обращено в сторону десневого края для последующего закрытия культи резецированного корня. После обнажения костной стенки над кистой создают трепанационное отверстие, размеры которого не должны быть менее наибольшего диаметра кисты, так как в процессе заживления происходит сужение костного дефекта. При обширных кистах, особенно занимающих ветвь челюсти, размеры костного дефекта должны быть достаточными для поддержания сообщения с полостью рта.

Кистозную полость промывают, слизисто-надкостничный лоскут ввертывают внутрь и непосредственно у входа в полость удерживают йодоформной марлей. Некоторые авторы фиксируют швами ввернутый лоскут к оболочке кисты, применяют и подшивание кистозной стенки к краю раны слизистой оболочки преддверия полости рта.

Цистотомия со стороны неба в случаях костного дефекта его заключается в иссечении слизисто-надкостничного лоскута и оболочки по диаметру кисты; иногда в полости оставляют тампон.

Через 6-8 дней после операции производят смену йодоформного тампона, к этому времени он ослизняется и начинает отторгаться. Такую смену осуществляют до 3, реже 4 раз. К концу 3-й недели обычно края раны эпителизируются и образуется добавочная полость, сообщающаяся с преддверием или полостью рта. Больной самостоятельно промывает ее антисептическими растворами. Сроки заживления, особенно при больших послеоперационных полостях, до 1,5-2 лет. Трудоспособность больных после операции нарушается в среднем в течение 5-6 дней.

Пластическая цистэктомия - операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, однако рану не ушивают, а образовавшуюся полость после ввертывания слизисто-надкостничного лоскута тампонируют йодоформной марлей. Применяют ее редко, в основном в случае нагноившейся зубосодержащей кисты или кератокисты при отсутствии гарантии первичного заживления раны. Операция также может быть исходом цистэктомии, осложнившейся нагноением.

Двухэтапная операция. Этот вариант хирургического вмешательства сочетает оба вида операции -- цистотомию и цистэктомию. Применяют его при обширных кистах, являющихся пороком развития зубообразовательного эпителия (зубосодержащей и кератокисте), способных к рецидивированию и перерождению, а также при радикулярной кисте верхней челюсти, сопровождающейся разрушением костного дна полости носа, и нижней челюсти, занимающей ее тело и ветвь. На 1-м этапе производят декомпрессионную операцию -- создают сообщение с полостью рта по типу цистотомии, но меньшего диаметра, однако достаточное для осуществления оттока из кистозной полости на продолжительный период. На 2-м этапе производят цистэктомию через определенный промежуток времени (в среднем через 1-1,5 года).

Двухэтапная операция является сберегающей, нетравматичной, ее проведение возможно в амбулаторных условиях. Она позволяет сохранить контуры и размеры челюсти, несмотря на обширность поражения, и приводит к полному излечению больного.

"Хирургическая стоматология" под редакцией Робустовой Т.Г.

Цистотомия – один из хирургических способов лечения кисты, образовавшейся вокруг зубного корня. Главным плюсом такого вмешательства является то, что причинный зуб после операции сохраняется.

Прежде чем выбрать способ лечения кисты врач обязан отправить пациента на рентгенологическое обследование. Если снимок показывает, что диаметр кисты превышает 8 мм, тогда консервативное лечение не принесёт положительного результата. Необходимо выбрать один из хирургических методов.

Когда показана операция цистотомии?

Большой диаметр кистозного образования. Иногда она распространяется на соседние три-четыре зуба.
Патологический очаг, расположенный на верхней челюсти и превышающий 8 мм в диаметре. При этом на снимке видно повреждение нёбной пластинки и костного дна носовой полости.
Большая киста, расположенная вокруг корней нижних зубов, при этом основание нижней челюсти очень истончено (менее 0.5 см).

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор. После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг. Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование. После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е. производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов. Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле. Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Некоторое время назад процедура удаления кисты была невозможна без резекции зуба, в области которого она расположена.

Сейчас же операция под названием цистэктомия является малоинвазивным методом устранения образования, позволяющим предотвратить рецидив патологии, а также сохранить целостность элементов зубочелюстного ряда.

Содержание статьи:

Суть процедуры

Киста зуба – доброкачественное полостное новообразование, заполненное жидкостью, которая состоит их отмерших клеток мягкой ткани, антител и мертвых бактерий.

Чаще всего данный вид опухоли локализуется в области корней зубов, и при отсутствии лечения характеризуется высокой скоростью роста и вовлечением в патологический процесс окружающих мягких тканей.

Терапевтическое лечение кисты возможно лишь на начальных стадиях ее развития, когда капсула еще не сформирована, но присутствует воспалительный процесс.

Если же опухоль успела структурироваться, избавление от нее возможно лишь хирургическим путем, оптимальным вариантом проведения которого является цистэктомия.

Цистэктомия – зубосохраняющая операция, действия которой направлены на удаление кистозного образования и подвижной части корня, в чьей области локализовано новообразование.

Процедура позволяет полностью иссечь и удалить кисту, что предотвращает риск ее повторного возникновения на этом же месте. Проведение цистэктомии возможно как на верхней, так и на нижней челюсти.

Показания

Процедура цистэктомии является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому требует высокого мастерства хирурга и выполняется не в каждом клиническом случае.

Однако специалисты отмечают ситуации, когда пациенту показан именно этот метод удаления кистозного образования:

опухоль имеет не слишком большой размер, однако затрагивает несколько зубов;
причиной возникновения новообразования являются нарушения в одонтогенном эпителии;
киста расположена на нижней челюсти в месте отсутствия зуба, и строение челюстного ряда позволяет провести процедуру без осложнений;
опухоль локализуется в месте отсутствия зуба на верхней челюсти, при условии достаточного объема костной ткани.

Показания к периостотомии и тонкости проведения операции.

Этот материал посвящен радикулярной кисте зуба.

Противопоказания

Как и все процедуры, предполагающие хирургическое вмешательство, цистэктомия имеет некоторые противопоказания к проведению.

Основными среди них являются следующие моменты:

признаки воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости, грозящего инфицированием мягких тканей при выполнении разреза десны;
погружение корня зуба более чем на треть в кистозное образование – существует вероятность расшатывания зуба с последующим выпадением;
высокая степень разрушения коронковой части зуба;
небольшой объем костной ткани, в результате чего присутствует риск ее повреждения;
злокачественные опухоли, обладающие непредсказуемым темпом роста;
заболевания, снижающие степень свертываемости крови, что чревато сильными кровотечениями во время операции;
регулярное повышение уровня сахара в крови;
болезни сердца и сосудов, при которых запрещены любые хирургические вмешательства;
периоды обострения инфекционных и хронических заболеваний.

Некоторые стоматологи также относят к числу противопоказаний беременность, во время которой нежелательны процедуры, связанные с введением анестезии, а также привычку курить, ухудшающую протекание восстановительного периода.

Подготовительные процедуры

Прежде чем приступать к проведению операции, стоматолог выполняет тщательное обследование ротовой полости пациента с целью выявления имеющихся патологий.

Зубы, соседствующие с элементом, у корня которого расположена киста, обследуются на электровозбудимость и пролечиваются при отсутствии реакции на ток.

Открытые корневые каналы обрабатываются антисептиком и пломбируются. При помощи рентгенографии специалист изучает расположение корней зубов и локализацию относительно них опухоли.

Специфическим методом подготовки к хирургическому вмешательству, свойственным цистэктомии, является депульпация зубов, корневая система которых располагается в области размещения кисты.

Зачастую причиной выполнения данной процедуры является повреждение либо некроз сосудисто-нервного пучка.

Что такое гингивэктомия, и основания для проведения операции.

Читайте в следующем материале о методах лечения гранулемы зуба.

Техника проведения

Цистэктомия относится к радикальным операциям, поэтому проводится под общей анестезией. Проводниковый и инфильтрационный наркоз помогает не только обезболить обрабатываемый участок, но и обескровить операционное поле.

После введения анестетика специалистом выполняются следующие мероприятия:

Отслоенный лоскут фиксируется на специальных тупых крючках или лигатурах. Обеспечение доступа к кисте. В обнаженной костной ткани при помощи специального инструмента просверливаются небольшие отверстия по периметру кистозного новообразования.

При помощи бора полученные отверстия соединяются, позволяя удалить пластинку костной ткани, открывая доступ к зубным корням и опухоли. С использованием фрезы или другого стоматологического инструмента отверстие расширяется до необходимого диаметра. Удаление кисты. Оболочка кистозного новообразования отслаивается от костной ткани при помощи элеватора.

При объединении кисты с корневой системой зубов проводится резекция верхушки пораженного корня, после чего отпиленный участок удаляется вместе с прикрепленной к нему опухолью. Остатки оболочки кисты тщательно выскабливаются для предотвращения рецидива патологии в дальнейшем.

Обработка корневой системы. Корневая культя осматривается на наличие в ее канале цемента, после чего осуществляется пломбировка каналов, предотвращающая проникновение в зуб инфекции.

Обработка костной полости. После проведения пломбирования каналов, полость, образовавшаяся в кости после удаления кисты, осматривается на наличие остатков стоматологического цемента.

Затем обрабатывается антибактериальными препаратами и заполняется синтетическим костным материалом либо веществом на основе плазмы крови человека. Накладывание швов. Отслоенный в начале операции надкостнично-слизистый лоскут размещается на изначальном месте и фиксируется при помощи шовного материала.

Во избежание образования послеоперационной гематомы, на соответствующий участок щеки либо губы накладывается давящая повязка, которую снимают спустя 5—7 дней.

Длительность проведения цистэктомии не превышает 1—1,5 часов. По ее завершении стоматолог назначает пациенту обезболивающие, противовоспалительные и противоаллергические препараты, которые помогут облегчить протекание реабилитационного периода.

В видео смотрите порядок проведения цисэктомии кисты зуба.

Преимущества

По мнению специалистов в области челюстной хирургии, цистэктомия, несмотря на сложность выполнения, обладает рядом преимуществ, по сравнению с иными методиками удаления кисты.

Основными достоинствами процедуры считаются следующие моменты:

возможность сохранения целостности и функциональности зуба, располагающегося в области проецирования кистозного образования;
отсутствие вероятности повторного роста опухоли при качественном ее удалении;
полное восстановление целостности и функциональности костной ткани, образовавшейся в месте удаления опухоли.

Недостатки

Среди главных недостатков цистэктомии стоматологи выделяют следующие моменты:

высокая травматичность процедуры;
вероятность вскрытия в процессе операции гайморовой пазухи;
возможность повреждения рядом стоящих зубов при непрофессиональных действиях стоматолога;
опасность непреднамеренного рассечения здорового сосудисто-нервного пучка.

Возможные осложнения

Радикальность операции влечет за собой высокую травматичность, которая нередко проявляется в возникновении в период реабилитации некоторых осложнений.

К сложностям, с которыми можно столкнуться в результате проведения процедуры, стоматологи относят следующие моменты:

болезненность и кровоточивость прооперированного участка ротовой полости, что устраняется приемом назначенных стоматологом препаратов;
перелом основания челюсти при недостаточном объеме костной ткани;
рецидив заболевания при недостаточно качественном вычищении полости от остатков кистозного образования – в дальнейшем операцию придется проводить повторно;
повреждение лицевого нерва, приводящее к онемению участков лица, возникновению болей, зачастую ситуация нормализуется спустя 5—7 месяцев;
инфицирование раны при непрофессиональных действиях стоматолога либо несоблюдении пациентом правил гигиены.

Возникновение осложнений в результате проведения цистэктомии встречается достаточно редко, однако при возникновении сильных болей и любого дискомфорта, следует обратиться к лечащему врачу для выявления причин и определения плана устранения патологии.

Период восстановления и уход

Длительность реабилитационного периода после проведения цистэктомии зачастую не превышает двух месяцев. При этом для восстановления в полости целостности и функциональности собственной костной ткани может потребоваться 5—6 месяцев.

На длительность восстановительного периода большое значение оказывает соблюдение рекомендаций, данных стоматологом.

Очень важно в этот период выполнять следующие правила:

чистить зубы с большой осторожностью, во избежание повреждения шовного материала;
отказаться от курения и приема алкоголя;
принимать в пищу мягкие, не слишком острые и соленые продукты комфортной для ротовой полости температуры;
принимать, назначенные лечащим врачом, витаминные комплексы и использовать рекомендованные ополаскиватели.

Мнения специалистов

Большинство стоматологов склоняются к тому, что цистэктомия – наиболее эффективный способ удаления кистозного образования. Он позволяет предотвратить рецидив заболевания и сохранить целостность прилегающего к опухоли зуба.

Специалисты также отмечают, что прежде чем принимать решение о выборе метода лечения необходимо пройти тщательное обследование ротовой полости, что позволит выявить факторы, препятствующие проведению той или иной процедуры.

Еще один немаловажный момент – выбор клиники и лечащего врача, от профессионализма которого зависит качество проведения оперативного вмешательства и риск развития осложнений.

Средняя стоимость проведения цистэктомии в клиниках Москвы и области составляет 8—15 тысяч рублей. При этом следует учитывать, что некоторые процедуры могут оплачиваться дополнительно:

Читайте также: