Обувь при деформации пальцев стоп

Сегодня существует большое количество деформаций ступни или пальцев ног, которые значительно осложняют жизнь человеку. Однако, благодаря современным технологиям, их не только можно излечить, но и предотвратить. Далее мы расскажем про ортопедическую обувь для женщин при вальгусной деформации.

Вальгусная деформация стопы — что это за болезнь

Вальгусная деформация — это заболевание, которое главным образом поражает большой палец ноги, способствуя искривлению плюснефалангового сустава. Процесс сопровождается образованием так называемой шишки или косточки, которая со временем начинаем болеть и вызывать дискомфорт при ходьбе.

Главными симптомами заболевания являются:

образование косточки, которая выпирает из внутренней стороны ступни, а обувь растирает ее при ходьбе;
расширение части фаланг пальцев;
быстрая утомляемость при ходьбе;
видимое искривление первого пальца ноги;
ноющая боль, которая особенно проявляется при длительной ходьбе;
искривление всех пальцев;
затруднение выбора обуви;
возможность развития плоскостопия;
появление мозолей, натоптышей, волдырей.

Важно: при обнаружении хотя бы одного симптома врачи советуют сразу же обращаться к специалисту для консультации. Эту болезнь проще предотвратить, чем лечить, особенно на поздних стадиях развития. К тому же, тогда зачастую необходимо прибегать к операционным методам.

Вальгусная деформация — особенности недуга

Особенности заболевания напрямую зависят от причин его возникновения. Точнее, какой вирус или другая болезнь произвели пусковое действие. Учитывая эти факторы, эксперты выделяют такие виды деформации:

Статическую. Главным фактором развития вальгусной деформации является искривление позвоночника, которое, в свою очередь, вызывает плоскостопие, образование постоянных мозолей и натоптышей, а уже затем искривление большого пальца ноги. Это вид относят к классической патологии, лечение которой требует и хирургического, и физиотерапевтического вмешательства.
Паралитическую. Прогрессирующее заболевание, вызывающее паралич супинаторов. Оно может наступить как результат тяжелого вируса (энцефалит, полиомиелит и другие). Скорость развития и прогрессирования зависит от веса больного. Единственный способ лечения — оперативное вмешательство.
Структурную. Такая патология зарождается еще в раннем детстве. Ее вызывает внутриутробное нарушение развития костей всего организма. В 90% случаев болезнь видна уже на первых неделях жизни ребенка.
Рахитическую. Данный тип также диагностируется в раннем возрасте. Вызывает его нехватка витамина D и проблемы минерального обмена. Как результат — слабые костный и связочно-мышечный аппараты. Лечение в первую очередь требует насыщения организма витамином D.
Травматическую. Вальгусная деформация может развиваться в результате получения травмы, например, повреждения сустава, разрыва связок, перелома и прочего. Этот вариант предвидит наибольшее количество вариантов лечения.
Спастическую. Этот вид характерен только для людей с экстензорными мышечными спазмами, что вызвано проблемами в работе коры головного мозга. Излечить заболевание можно только устранив первоначальную причину.
Компенсаторную. На развитие этого вида влияют такие патологии, как торсия берцовой кости, косой голеностопный сустав, укорочение ахиллова сухожилия и прочее. Излечить болезнь можно при постоянном использовании ортопедического приспособления (стелек, прокладок, обуви), а также частых массажах и выполнении специальных упражнений.

Обувь при плоскостопии: особенности выбора

Почему важно носить правильную обувь

Ортопедическая обувь для вальгусных стоп – это не только способ излечить болезнь, но и возможность предотвратить ее появление.

Полезные свойства ортопедической обуви

Ортопедическая обувь имеет ряд преимуществ, к которым относят:

излечение больного от плоскостопия и вальгусной деформации;
ускорение процесса реабилитации после операции;
снятие болезненных ощущений и дискомфорта;
предотвращение появления мозолей, натоптышей, волдырей;
возможность комфортно и безболезненно преодолевать большие расстояния;
улучшение психологического состояния пациента.

Какая необходима обувь при вальгусной деформации

Ортопедическая обувь для женщин при наличии вальгусной деформации должна отвечать таким критериям:

Быть абсолютно новой. Обувь изначально подбирается только под одного человека.
Подходить точно по размеру. Ботинки при вальгусе ступни должны идеально сидеть на ноге. Не стоит раздумывать, какую обувь носить – слишком большую, маленькую, узкую или широкую – при наличии вальгусной стопы: только ту, что идеально подходит.
Только качественный материал. Наиболее оптимальными являются натуральная кожа или замша, допускаются модели из ткани.
Жесткая колодка. Обувь должна крепко фиксировать положение стопы, при этом не натирая ее.
Небольшой каблук или танкетка. Высота подъема составляет 2-4 сантиметра. Это уже с учетом специальной ортопедической стельки.
Регулировка объема. Обувь не просто прилегает к ноге, но и имеет возможность менять фиксацию.
Удобство. Она не должна много весить и сковывать движения.

Особое внимание следует обратить на детские ботиночки, так как от их выбора зависит не только дальнейшее лечение ребенка, но и его комфортная жизнь.

Важно: при рождении у малыша стопа абсолютно плоская — это норма, а не признак патологии. Она меняется уже через несколько недель жизни. К тому же, врачи утверждают, что ступни малышей полностью формируются до трех лет. До этого времени назначать ортопедическую обувь можно только в крайне редких случаях.

При выборе детской ортопедической обуви можно отталкиваться от тех критериев, которые мы привели выше. Единственным отличием будет высота каблука (платформы), которая для детей должна составлять 0,5-1 см.

Важно: только врач может назначить ребенку ортопедическую обувь. Самостоятельно в целях профилактики это делать категорически запрещается.

Что должно быть в ортопедической обуви

При выборе данного рода обуви необходимо обращать внимание на такие важные элементы:

Обзор популярных производителей

Эксперты и врачи выделяют несколько производителей, которые предлагают больным с искривлением и плосковальгусной деформацией специальную высококачественную ортопедическую обувь, подходящую при любых видах деформации большого пальца ноги. К таким изготовителям относят:

Уход за изделиями

Ортопедическая обувь не требует особого ухода. Достаточно держать ее в чистоте, использовать по назначению и в подходящее время (летнюю – летом, демисезонную – весной и осенью, зимнюю – зимой).

В лечении деформированной стопы ортопеды применяют обувь специального назначения. Она поддерживает слабые мышцы и растянутые связки, предупреждает нежелательные последствия в виде артрозоартритов, поражения позвоночника. Фирмы-производители создали модели, помогающие скрыть искривление ноги и косметические недостатки.

Ортопедическая обувь для женщин нормализует нагрузку, поддерживает и закрепляет эффект от терапевтических процедур.

Комфортное состояние и хорошее настроение нужны работающей женщине и домохозяйке, пенсионерке и юной моднице. Важным условием потребительниц любого возраста считаются доступные цены, возможность примерки, соответствие сезонным потребностям.

Вальгусная деформация – что это?

В норме у человека на ступне есть 3 точки опоры — пятка, большой палец и первый плюснефаланговый сустав, мизинец. На них равномерно распределяется вес при ходьбе. Костно-мышечная конструкция стопы поддерживается связочным аппаратом. Если связки и мышцы недостаточно развиты или повреждены, то нагрузка приводит к плоскостопию, а при отсутствии компенсации — к деформации скелета ноги. У детей проявляется в годовалом возрасте при первых самостоятельных шагах.

Наиболее частые виды искривления у взрослых женщин — плосковальгусная и варусная стопа. Различают 3 типа плоскостопия:

продольное — удлиняет ступню, способствует возникновению варуса стопы и голени (косолапости), упор приходится на наружную часть подошвы;
поперечное — распространено чаще, передний отдел стопы расширяется за счет межкостных промежутков, I плюснефаланговый сустав отводится к центру, а фаланга большого пальца — в сторону мизинца, образуется Халюс вальгус (выпирающая косточка);
продольно-поперечное — редкая комбинация.

Болезненная шишка на ноге не дает возможности носить модную обувь. Проявляется ночными судорогами, повышенной усталостью, нарушением чувствительности на подошве.

Основные причины патологии у женщин:

врожденная слабость связок и мышц;
склонность в полноте;
гормональные колебания при беременности и климаксе;
стремление носить узкую обувь на высоком каблуке;
перенесенные травмы (вывихи, растяжения, переломы).

В начальной степени изменений ортопеды рекомендуют массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ортопедическую обувь. При запущенном деформировании с изменением оси голеней, пальцев и свода применяется сложная операция. Варусное отклонение требует хирургической коррекции.

В послеоперационном периоде около месяца пациентки носят гипсовый сапожок для жесткой фиксации. Затем следует подобрать ортопедическую обувь. Ее придется носить одним 2 года, другим — постоянно.

Ортопедическая обувь для женщин: правила выбора

В ортопедии назначение специальной обуви требуется при заболеваниях позвоночника (сколиоз, неясные боли), патологии стопы:

вальгусной деформации;
косолапости;
плоскостопии;
нарушениях подвижности;
пяточной шпоре;
осложнении диабета.

Оптимальная обувь помогает лечить артрозы и артриты голеностопа, коленного и тазобедренного суставов, травмы, устраняет повышенную нагрузку при укорочении конечности.

С профилактической целью рекомендуется женщинам:

при излишнем весе;
для интенсивных занятий спортом;
в пожилом возрасте;
при беременности.

Чтобы сделать правильный выбор, необходимо заранее посоветоваться с врачом-ортопедом и провести точные замеры параметров стопы. Медицинские рекомендации направлены на улучшение фиксации ноги. Дизайнеры предлагают свои решения проблемы. Отзывы и опыт покупательниц дополняют правила выбора.

Размер — летняя и зимняя ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации с косточкой на пальце комфортнее при выборе размера на 1 больше фактического. Для открытых босоножек при плоскостопии нужно предусмотреть расстояние от носка до пальцев в 5–10 мм. В зимних сапогах увеличение зависит от толщины слоя утеплителя. Поскольку левая и правая ступни часто отличаются, то размер выбирают по большей ноге.

Каблук — предпочтение отдается низкому расширенному каблуку (4–5 см). Категорически запрещена неустойчивая шпилька. Для женского стремления выглядеть стильно и стройнее дизайнеры предлагают танкетку или невысокую платформу. Она позволяет скрыть полные икры, широкую стопу. Вариант избавляет голени от повышенной нагрузки, устраняет отеки, риск вывихов.

Неприемлемы тапочки, шлепанцы, сандали совершенно без каблука. В антивальгусной обуви пятка должна приподниматься.

Примерку следует проводить ближе к вечеру. Даже небольшая отечность после рабочего дня нарушает комфортные ощущения и изменяет параметры ноги.

Если рекомендовано применение стелек, то мерить нужно с вкладышами.

В обуви любого вида необходимо рассмотреть внутренние швы. Они должны быть гладкими, не вызывать трения большого пальца. Лучше походить несколько минут по полу и прислушаться к ощущениям.

Наиболее ценными считаются модели с легкой эластичной подошвой.

Не рекомендуется обувь с тонкими ремешками и переплетениями. Они усиливают риск натирания, давят на отечную ступню. Анатомические недостатки выпирают наружу и акцентируют взгляд.

Женщинам с широкими лодыжками и икрами при выборе сапог стоит обратить внимание на голенища. При тугой застежке они сдавливают ногу, нарушают кровообращение. Нельзя рассчитывать на разноску.

Где купить?

Предприятия, работающие в России и за рубежом, поставляют продукцию в салоны-магазины. Они находятся во всех крупных городах. В них созданы условия для удобной примерки, выяснения качества материала. Информация предоставляется продавцами-консультантами. Действуют сроки гарантии, возможность возврата.

Полезно выяснить, когда ожидается ближайшая распродажа. Обычно ее проводят в конце сезона, перед Рождеством. Скидки значительно увеличиваются.

Ортопедические стельки продаются в аптеках и специальных магазинах. Для правильного выбора следует знать точный размер, ширину стопы, вид деформации.

Специалисты не рекомендуют покупать обувь у непроверенных поставщиков, на рынке. Слишком велика опасность приобретения подделки. Обычно они не в состоянии предъявить сертификат нужного образца. Цены занижены за счет худшего качества товара. Не соблюдается гарантия. Главная цель — поскорее сбыть продукцию.

Если в обувных салонах существуют правила обслуживания покупателя, то на рынке и в ларьках имеет значение только количество продаж и выручка. Фирмы контролируют своих дилеров по заключенным договорам. Поэтому к обслуживанию в сетевых магазинах подходят внимательно. Обычно скидки предоставляются постоянным клиентам и тем, кто покупает сразу несколько пар. Это выгодное предложение. Покупка обойдется недорого.

Чтобы не попасться на рекламные уловки, требуется знать основные марки известных фирм и особенности их изделий. Приведем несколько популярных брэндов, пользующихся доверием у покупательниц. Предприятия выпускают ортопедическую кожаную обувь для лечебных и профилактических целей в соответствии с сезонными условиями, стельки-корректоры, позволяющие стабилизировать болезнь, улучшить самочувствие и настроение потребительниц товара:

Красивый стильный вид ботинок и ботильонов не вызывает у окружающих подозрений о больных ногах. Это радует женщин.

Особенности обуви

Во всех обувных фирмах существуют специалисты, которые поддерживают постоянный контакт с ортопедами. Врачи участвуют в разработке новых технологий. Поэтому изделия для деформированных ног выполняют функцию исправления нарушенных костных структур. К главным требованиям ортопедических моделей относятся:

Верхнюю часть ортопедической обуви изготавливают из мягкой кожи, замши, текстиля, реже используется кожзаменитель с нужным качеством. В задниках применяется жесткая кожа.

Наиболее распространенный материал для подошвы — полиуретан. Он легкий, прочный, пластичный. В летних изделиях применяют пробку, каучук.

Для стелек используют натуральные (кожа, велюр, пробка, флис, овечья шерсть, войлок) материалы и созданные искусственно (силикон, латекс, гель, кожзам, вспенивающиеся вещества, пластик, металлические вставки). Фирмы выпускают и комбинированные изделия. Например, верх и внутренняя поверхность стелек из кожи, каркас стельки из пластика, уплотнения в заднике.

В конструкции ортопедической обуви различают отдельные составляющие:

Лечебная ценность внутренней части ортопедической обуви зависит от конструкции стельки-вкладыша:

плотности пелота в зоне свода;
внутренней поверхности, прилегающей к подошве;
наличия углубления для пяточной кости;
вставок-утолщений, клиньев для максимального соответствия форме стопы;
метатарзального валика.

Части собирают в жесткий каркас или мягкое (бескаркасное) изделие.

Стельки (ортезы, вкладыши) — ответственная часть ортопедической обуви. Они обеспечивают противодействие мышечным группам с повышенным тонусом, поддержку растянутым связкам, останавливают прогрессирование деформации. Некоторые фирмы выпускают стельки с акупунктурным воздействием на точки подошвы. Рекомендуются при нарушении ритма сердца, сниженном иммунитете.

Правильный подбор и ношение вкладышей в обычной обуви при легкой степени деформации подтверждается:

повышением двигательной активности женщины;
снижением осевой нагрузки на суставы;
улучшением кровообращения в ногах;
исчезновением болевого синдрома.

Специальная обувь различается по целевому предназначению, сложности конструкции, сезонности применения. Принято выделять изделия:

Профилактические — для женщин из группы риска (начальная стадия заболеваний, беременность, ожирение, сахарный диабет, занятия спортом).
Стабилизирующие — при выраженных признаках патологии стопы, поражении суставов, неврологических проблемах.
Антиварусные — при косолапии.

Лечебная обувь различается по способам изготовления:

малосложная — требует коррекции умеренно выраженных и легких проблем;
сложная — шьется после индивидуального замера, различается на каждую ногу, выполняется вручную.

Профилактические и малосложные изделия покупают в фирменном магазине. А сложные делают на заказ. Его оформляют в специальных мастерских или салонах по рецепту врача-ортопеда. Иногда предварительно производят снятие слепка со стопы.

В зависимости от назначения и сезонной потребности женские ортопедические модели делят на следующие виды:

летние;
зимние;
осенне-весенние (демисезонные);
домашние;
спортивные.

Для лета фирмы выпускают:

босоножки на невысоком каблуке, танкетке;
сабо на платформе;
сандалии и мокасины с возвышением пятки.

Рекомендуется летние варианты подбирать по высоте ниже щиколотки.

Зимние полусапожки, сапоги, ботинки всегда выше щиколотки. Отличаются плотным прилеганием к голени, своду, легкой нескользкой подошвой, устойчивостью.

Для утепления по вкусу выбирается натуральный или искусственный мех, шерсть. Российские фирмы производят валенки из войлока ярких расцветок с вышивкой, национальным орнаментом. Изделия ценятся в холодных территориях.

Стельки для утепленной обуви более нуждаются в просушке, очищении, замене.

Придя домой, женщина с отекшими усталыми ногами выполняет домашнюю работу. При вальгусной деформации врачи не рекомендуют ходить босиком по ровному полу (в качестве массажа советуют ходить по гальке, песку). Поэтому специалисты обувных фирм подготовили модели домашних тапочек.

Они помогают расслабиться мышцам, устраняют усталость, боль. Изготавливаются на основе гипоаллергенного текстиля или из мягкой кожи. Пользуются спросом изделия с закрытым носком, небольшой танкеткой.

Кроссовки для женщин, увлекающихся спортом, выполнены с антистрессовой подошвой, жестким задником, каркасной или мягкой стелькой. Они защищают стопу от ударов при беге и прыжках, равномерно распределяют нагрузку.

Модельной называется ортопедическая обувь, которую женщина будет носить в различных ситуациях (на работе, в праздники, во время прогулок). От витринных экспонатов отличается более широкой колодкой, устойчивым низким каблуком, стельками из натуральных материалов.

В прошлом ортопедическая обувь смотрелась старомодно и некрасиво. Перечисленные фирмы стараются доставить женщинам удовольствие элегантностью изделий и при этом дополнить оздоровительным эффектом.

По цветовой гамме заказчицы выбирают любые оттенки. Дизайнеры позаботились об оформлении из пряжек, строчки, блестящих элементов. Такие модели подойдут молодым женщинам, девушкам с любыми вкусами.

Какого результата ожидать?

У взрослых женщин ношение ортопедической обуви помогает предотвратить осложнения вальгусной деформации (артрозы голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ранний остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Отсутствие своевременной поддержки стопы превращается в перегрузку скелета позвоночного столба.

Врачи считают, что люди с проблемными ногами должны посещать ортопеда дважды в год. Стопа изменяется, поэтому потребуется замена стелек по новым параметрам.

Эффективность лечебной обуви определяется по самочувствию женщины. Любой дискомфорт нуждается в выяснении причины. В терапии нельзя отказываться от массажа, гимнастики, физиопроцедур.

Пармон Татьяна Александровна,
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Заведующая клинико-диагностической поликлиникой ГБУЗ МОДКТОБ

Нормативно-техническая документация: ТУ 8820-037-53279025-2004

Показания к применению:
- воздействие на скелет стопы с целью формирования роста костей;
- предупреждение прогрессирования деформации стопы;
- создание условий нормальной функции стопы;
- компенсация дефектов мягких тканей стопы
- перераспределение нагрузки по стопе с целью уменьшения боли и усталости.

Сложная ортопедическая обувь незаменима при следующих заболеваниях и дефектах:
• лимфостаз, вызывающий слоновость конечности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• детский церебральный паралич;
• хронические язвы стоп и болезненные натоптыши;
• посттравматическая деформация голеностопных суставов;
• синдром диабетической стопы;
• деформация стоп после полиомиелита;
• плоско-вальгусные стопы;
• продольно-поперечное плоскостопие любой этиологии;
• врожденное укорочение нижней конечности или стопы;
• ампутационная культя стопы, включая послеоперационные дефекты;
• косолапость (врожденная, паралитическая или посттравматическая);
• паралитическое отвисание стопы;
• деформации стоп после травм и воспалений суставов;
• вальгусная деформация большого пальца стопы, Hallux valgus;
• молоткообразная или когтистая деформация пальцев стоп;
• деформации при артрозах.

Полусапожки женские (мужские) высотой до 20 см с супинатором или пронатором, или невысокой боковой поддержкой, на низком каблуке

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, мальчиковая, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки подростковые с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Ботинки подростковые утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Ботинки женские (мужские) утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Полуботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, поло-варусную, при косолапости)

Обувь сложная, школьная, мальчиковая, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, подростковая, девичья, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки утепленные на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, женская, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Сапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Полусапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки женские (мужские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки женские (мужские) утепленные на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 7 см до 9 см

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 10 см до 12 см

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 7 см до 9 см>

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 10 см до 12 см

Полуботинки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки малодетские с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки малодетские утепленные с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Ботинки детские с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки детские утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки школьные с полукорсетом или жесткими берцами, или с высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, мальчиковая, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, девичья, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки подростковые с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки подростковые утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки женские (мужские) после ампутации по Лисфранку или при разной длине следа

Обувь сложная, назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Сапожок вкадной после ампутации стопы по Шопару в обувь нормальную

Женская (мужская), назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Башмачок вкладной (в обувь нормальную) после ампутации переднего отдела стопы

Мужская (женская), назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки мужские (женские) утепленные после ампутации по Лисфранку или при разной длине следа

Ботинки женские (мужские) на слоновую стопу

Обувь сложная, назначается при слоновости и акромегалии, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки женские (мужские) утепленные на слоновую стопу

Ботинки женские (мужские) на ортопедический аппарат