Энтезопатия собственной связки надколенника что это такое

Энтезопатия – это воспаление сухожилий из-за перенапряжения в мышцах. В профессиональном спорте патология возникает при чрезмерных физических нагрузках и отсутствии отдыха. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, из-за нестабильности сустава и мышечной слабости.

Что такое энтезопатия

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

  1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
  2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

В данной статье подробно разберем, что такое энтезопатия коленного сустава. Это боли вверху или внизу коленной чашки, возникающие из-за нарушения биомеханики колена и перегрузки прямой мышцы бедра. При поражении места крепления ахиллова сухожилия, боль будет появляться как в глубине икроножной мышцы, так и в пятке.


Энтезопатии часто развиваются под воздействием артрозов или артритов, травм, вывихов. Любое воспаление в суставе способно ослабить мышцы и привести к перегрузке связочного и сухожильного аппарата.

Сухожилия содержат орган Гольджи с рецепторными волокнами. При мышечном сокращении сухожилие растягивается, рецепторы передают в спинной мозг сигнал о возбуждении, что приводит к активации тормозных нейронов и предотвращении разрыва мышцы.

Это защитная функция сухожилий. В мышечных волокнах существуют рецепторы в виде веретен, которые реагируют на маленькое растяжение повышением тонуса, что нужно для поддержания осанки и здоровья суставов. После травм, при длительном сидении сигналы волокон могут быть дезорганизованы, будто мышца уже сокращена, потому сухожилия постоянно растягиваются.

Причины патологии

Одна из причин энтезопатии – чрезмерное использование мышцы, сустава, это касается спортсменов. Однако любое мышечное волокно в норме способно растягиваться и сокращаться, как раз благодаря взаимодействию двух рецепторов и регуляции тонуса.

При перегрузке мышц, сухожилия могут быть перерастянуты. Чаще происходит изменение угла сокращения волокон. Считается, что мышцы не работают в одиночку, а связаны цепями через фасцию. Избыточная нагрузка на элемент цепочки приводит к слабости соседнего, поскольку натяжение оболочки, к которой относятся сухожилия, меняется.

Другие факторы риска для энтезопатии:

  • ожирение, повышающее давление на суставы;
  • инфекции и аутоиммунные процессы, влияющие на суставные ткани;
  • семейные артриты.

Во время движения одни группы мускулатуры являются агонистами, сближают кости, другие антагонистами – они расслабляются во время активности агонистов. Процесс регулируется нервной системой с помощью рефлекса. Если агонист не работает нормально, то антагонист не может растянуться, и тогда сухожилия травмируются.

Симптомы энтезопатии

Интенсивность болевых ощущений при энтезопатии может быть разной. При небольшом воспалении не нарушается движение в суставе, поскольку наблюдается только дискомфорт при определенных действиях. При тяжелом – больной не способен полноценно пользоваться суставом.


Наиболее заметные симптомы энтезопатии:

  • боли в области сустава при нагрузке;
  • сухожилие становится болезненным на ощупь.

Энтезопатии бывает симптомом основного заболевания:

  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит;
  • сужение суставной щели при артрозе.

Следует заподозрить исходную проблему с суставом, если наблюдается ограниченное сгибание или разгибание, тугоподвижность после сна или длительной пассивности, отечность, ощущение скованности.

Энтезопатия тазобедренных суставов иногда связана с воспалительными процессами в кишечнике, удалением аппендикса, рубцами после кесарева сечения, положением матки. Чаще всего ощущаются боли в местах крепления следующих мышц:

  • грушевидной – большой вертел и передняя поверхность крестца – перегружается при слабости большой ягодичной, становится укороченной, растягивает сухожилия;
  • средней ягодичной мышцы – ослабевает наряду с большой ягодичной, крепится к наружной поверхности большого вертела и наружной поверхности гребня подвздошной кости, стабилизирует тазобедренный сустав;
  • хамстринг-синдром или повреждение сухожилий двуглавой мышцы бедра на уровне седалищного бугра – появляется при слабости большой ягодичной и прямой мышцы бедра.

Мышцы, которые обеспечивают стабильность и движение тазобедренного сустава, иннервируются поясничным отделом. Заболевания позвонков, грыжи и спазмы могут влиять на функцию бедра, ослабляя мускулатуру.


Энтезопатия собственной связки надколенника – это следствия утраченной функции мышц, окружающих сустав.

По аналогии стоит посмотреть на антагониста разгибателей бедра – группу сгибателей, в том числе двуглавую мышцу, которая иннервируется седалищным нервом. При проблемах в поясничном отделе появляется проблема с коленом.

Боли по передней части усиливаются во время тренировки, нагрузки, подъемах из положения сидя и ходьбе по лестнице.

Энтезопатия ахиллова сухожилия также связана с пяточной костью. Общей причиной данных нарушений является напряжение камбаловидной мышцы, которая расслабляется при выносе ноги вперед для шага. Необходимо рассматривать антагониста – прямую мышцу бедра.

Диагностика энтезопатии

Обычно хирургу или травматологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить причину боли. Дополнительно назначается рентген для исключения суставных патологий. Если присутствует боль и отек требуется анализ крови на СОЭ, чтобы исключить артриты.

Лечение энтезопатии

Лечение должно быть комплексным: симптоматическим и направленным на основную причину заболевания. Симптомы купируются при снижении воспаления медикаментами, средствами физиотерапии. Устранить перегрузку мышцы можно только с помощью укрепления ее антагонистов.

Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, но они не воздействуют на причину дисфункции. При длительном и обширном воспалении используют инъекции кортикостероидов. Наносятся мази с ибупрофеном и диклофенаком.

Если энтезопатия развивается на фоне артритов, то врач назначит препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Симптомы также облегчаются с помощью антидепрессантов.

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда энтезопатии провоцируются другими заболеваниями суставов. Для коленного и тазобедренных суставов используют тотальное эндопротезирование.

Упражнения и растяжка спазмированных мышц помогает справиться с болями, снижать давление на суставы.


  1. Необходимо отыскать напряженные места в мышцах, вызывающих синдром.
  2. Укрепить антагонисты спазмированных мышц, чтобы снизить необходимость держать в них напряжение.
  3. Промассировать места крепления большой ягодичной мышцы, грушевидных мышц, поскольку они отвечают за стабилизацию таза и функцию нижних конечностей.

Физиотерапевтические мероприятия включают использование фоам-роллера, работу с фасциями остеопатическими техниками или постизометрическую релаксацию. Для регенерации сухожилий применяют ударно-волновую терапию, парафинотерапию, электростимуляцию.

Чем опасна энтезопатия без лечения

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие.

Профилактика

Воспаление сухожилия мышц считается первым этапом в развитии многих суставных патологий. Энтезопатия указывает на перегрузку и одновременно на слабость мускулатуры. Потому нельзя игнорировать опасные симптомы: боли в седалищных буграх после приседаний, тянущие боли в области большого вертела или пятки.

Профилактика заключается в изменении образа жизни, ношении удобной обуви, регулярной ходьбе.

Заключение

Энтезопатии могут развиваться спонтанно после травмы, а также в течение длительного времени при перегрузке или постепенном ослаблении мышцы. Перечисленные синдромы являются следствием мышечного дисбаланса, и нельзя излечить их полностью без проверки тонуса и функции мышц-антагонистов и синергистов.

Причины возникновения

Развитие патологии вызывает несвоевременная терапия небольших ушибов или самолечение с помощью народных средств, поэтому так важно даже при незначительных травмах обращаться за консультацией к врачу.

Чаще всего болезнь встречается у спортсменов или людей, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Энтезопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием у футболистов, так как им приходится часто выполнять ногой удары по мячу. Запущенная форма энтезопатии приводит к серьезным дегенеративным изменениям в сочленении. К самым распространенным причинам, которые влияют на развитие патологии относятся такие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возникновение микротравм вследствие выполнения тяжелых однотипных действий;
  • болезни ревматического характера;
  • наследственные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • аутоиммунные болезни.

Почему возникает энтезопатия тазобедренных суставов — развитие патологии

Тазобедренный сустав – один из самых нагруженных в теле человека, ведь на него приходится от 80 до 100 % массы тела, и эта нагрузка может увеличиваться в 3-4 раза за счет пиковых значений при ходьбе, беге, прыжках и т. д.

Здесь проходит трохантер – бедренное сухожилие, зафиксированное на бедренной кости и обеспечивающее стабильную работу этого сочленения человеческого скелета. В результате воздействия ряда факторов эта связка может воспалиться – так начинается энтезопатия тазобедренного сустава.

Как и подобные заболевания, локализованные в других скелетных сочленениях, данная патология является следствием негативного воздействия следующих факторов:

  1. Чрезмерные нагрузки – помимо и без того существенной массы тела, тазобедренный сустав испытывает сильное воздействие при занятии тяжелым физическим трудом, профессиональными или любительским спортом, что может привести к повреждению и воспалению сухожилий;
  2. Травмы – тазобедренный сустав весьма подвержен ударам (в том числе случайным), разрывам, растяжениям, вывихам и другим повреждениям, которые могут спровоцировать частичный или полный разрыв связок;
  3. Инфекционные заболевания – воздействие некоторых патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий) на соединительную ткань суставов и сухожилий может привести к ее воспалению;
  4. Аутоиммунные реакции – при нарушении механизма иммунного ответа защитная система организма начинает воспринимать собственные ткани в качестве чужеродных, при этом атакуя их и вызывая воспаление;
  5. Аномальное строение сустава – в случае врожденного или приобретенного дефекта тазобедренного сочленения может возникать постоянное или временное неправильное распределение нагрузок, приводящее к перенапряжению, микроразрывам сухожилия.

Энтезопатия тазобедренного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичный симптом иной патологии. В частности, большой процент больных данной болезнью также страдают артрозом или артритом, локализованным в этом сочленении скелета.

Поэтому помимо спортсменов и работников тяжелого труда в группу риска попадают пожилые люди с возрастными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, повышенной массой тела, нарушениями выработки синовиальной жидкости, пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматизмом, порфирией и т. д.).

Соответственно, в зависимости от причины данное заболевание может развиваться как стремительно, так и в течение продолжительного времени. Несмотря на то, что острая энтезопатия тазобедренного сустава проявляется гораздо интенсивнее, прогноз ее лечения более благоприятен, чем при длительном развитии.

Связано это с тем, что во втором случае заболевание незаметно переходит в хроническую стадию и сопровождается структурными изменениями сустава, вылечить которые гораздо сложнее.



Основные симптомы

  • сильный болевой синдром, который локализуется в пораженном сочленении;
  • появление отеков и припухлости;
  • покраснение кожи в области развития патологии;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение двигательной активности сустава;
  • острая боль при пальпации.

Профилактика и возможные последствия

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение приводят к развитию устойчивого болевого синдрома. При прогрессировании энтезопатии возникают дегенеративно-дистрофические изменения сухожилия с его последующим разрушением. Конечный результат развития болезни – полная утрата работоспособности.

Для профилактики развития энтезопатии рекомендуется избегать травм и хронических перегрузок тазобедренного сустава. Людям из группы риска — футболистам, танцорам, офисным работникам — следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническое течение и приводит к инвалидности. При своевременном обращении к врачу и назначении комплексной терапии прогноз оказывается положительным. Даже в случае запущенной болезни оперативное вмешательство позволяет восстановить функциональность сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

Как проводится диагностика?

Для установления предварительного диагноза врач выясняет клиническую картину болезни и род деятельности пациента. С помощью пальпации доктор определяет место локализации заболевания и степень болевого синдрома. Клинический анализ крови показывает увеличение СОЭ. Энтезопатия локтевого сустава требует неотложной диагностики, так как существенно снижает трудовую деятельность пациента. Для уточнения диагноза и изучения состояния сустава проводятся такие дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Патогенез

В основе энтезопатии лежат воспалительные и дегенеративные процессы в зоне энтезиса. Особенностью данной анатомической структуры является неэластичность и высокая механическая прочность при относительно неблагоприятных условиях местного кровообращения. Энтезы лишены собственных сосудов, питание тканей осуществляется за счет артерий, обеспечивающих кровоснабжение прилегающих кости и сухожилия. При нагрузке в области энтезиса формируется зона наиболее интенсивного натяжения. Благодаря большой механической прочности большинство волокон остается целыми, поэтому однократное микроповреждение протекает бессимптомно и остается незамеченным.

При этом в областях соединения коллагеновых пучков с костной тканью (при фиброзном энтезе) или трансформации коллагеновых волокон в волокнистый хрящ (при фиброзно-хрящевом соединении) образуются одиночные микроразрывы. При повторной микротравматизации количество разрывов постепенно увеличивается. В ткани сухожилия появляются зоны жирового перерождения. Все перечисленное негативно влияет на прочность энтеза, повышает вероятность его последующих повреждений и способствует развитию воспаления. При первично воспалительном поражении наблюдается обратный механизм. Воспалительные явления создают благоприятные условия для появления микроразрывов, ткань сухожилия рубцуется и подвергается жировому перерождению, формируются участки дегенерации энтеза.

Терапевтические мероприятия

  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • лазерная и магнитная терапии;
  • электрофорез.

Использование препаратов при суставных патологиях обусловлено необходимостью уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Повышенный тонус мышц снимают с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для поддержания иммунной системы назначают иммуномодуляторы.

Бесконтрольное использование медикаментозных средств приводит к привыканию и возникновению дополнительных отклонений со стороны ЖКТ, почек и печени, поэтому необходимость применения препаратов и дозировку определяет врач.

В случае неэффективности медикаментозного лечения проводится операция.
При остром течении энтезопатии, когда консервативная терапия не приносит положительного результата, назначается проведение операции. Чаще всего процедура выполняется с помощью специального оборудования, артроскопа. В поврежденном суставе делается 2 прокола, через которые в полость сочленения вводится мини-камера и инструменты. На мониторе доктор видит все повреждения сустава и устраняет их. Энтезопатия пяточной кости в запущенной форме приводит к возникновению подошвенного апоневроза и образованию шпоры. При таком поражении стопы может проводиться малоинвазивная операция с применением рентгена.

Правильное питание является залогом здоровья не только сочленений, но и внутренних органов и систем. Употребление пищи должно быть дробным. Лучше есть понемногу, но часто. Это поможет избежать увеличения веса и снизит нагрузку на организм и все отделы позвоночника. В рационе должны присутствовать продукты, богатые на кальций, витамины, микроэлементы. Следует избегать употребления слишком соленых или острых блюд, копченостей.

Использование рецептов природы в лечении энтезопатии приносит положительный эффект. Для этого используются компрессы из травяных отваров. Практика лечения народными средствами показывает, что использование некоторых растений приносит болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Но все-таки не рекомендуется прибегать к таким терапевтическим методам без консультации врача.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

  1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
  2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.

Лечение энтезопатии сухожилий колена:

  1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
  2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
  3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
  4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Как предупредить?

Профилактические мероприятия по предотвращению развития энтезопатии направлены на своевременное диагностирование и лечение даже незначительных травм сочленений. Очень важным в состоянии суставов является психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость. Если патология у пациента уже проявлялась, то следует быть внимательным к состоянию сочленений. Специальная диета, массаж и лечебная физкультура помогут предотвратить рецидив болезни. Энтезопатия плечевого сустава вызывает поражение сухожилия надостной мышцы, и приносит дискомфорт даже во время сна, поэтому следует обеспечить удобство собственной постели. Своевременная диагностика и лечение избавят от риска развития серьезных осложнений.

Энтезит собственной связки надколенника

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Диагностирование

Диагностирование осуществляется на основе предъявленных жалоб и наружного осмотра. К дополнительным методам обследования можно отнести рентгенографическое исследование голени и голеностопного суставного сочленения, МРТ и УЗИ. Рентгенограмма свидетельствует о наличии очагов кальцификации. При тендините такие очаговые трансформации распространяются по ходу волокон сухожилия, при энтезите локализация главным образом в его нижней трети.

УЗИ и МРТ можно отнести к таким методикам, которым более точно покажут картину размещения воспалительных очагов и зон с дегенеративными трансформациями. Параллельно можно оценить остроту воспалительной реакции, поскольку в сухождильной ткани накапливается большой объем жидкости при мало выраженной (либо вообще отсутствии) внешней отечности.

Содержание

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц. Самой распространённой патологией в этой сфере является энтезопатия собственной связки надколенника, имеющая большое количество клинических симптомов и проявлений.

Энтезопатия коленных суставов


Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

Причины развития энтезопатии:

  1. Недостаточность кальция в организме человека. Зачастую сопутствующими заболеваниями можно считать частые случаи кариеса, боли в суставах, спине. Недостаточность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике обычно его назначают только при неэффективности употребления витаминов и пищи, богатой кальцием, фосфором и белком.
  2. Неподготовленность мышечной и костной системы к нагрузкам. Обычно такая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сразу работать с тяжелым весом, подвергая свой организм высокой нагрузке. Для того чтобы избежать этой участи нужно тренироваться соответственно программе, которая будет постепенно готовить ваше тело к физической нагрузке.
  3. Недостаточная разминка перед физической нагрузкой. Перед выполнением любой физической нагрузки необходимо разогреть тело, размять суставы, растереть мышцы. Это усилит кровоснабжение всех участков мышц и профилактирует получение травмы.
  4. Хроническое воспаление сухожилия. Обычно это патологическое состояние сформировывается только при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Причиной состояния чаще всего становится растяжение связки или прямой удар по ней, резкое сокращение мышцы.
  5. Остеопороз. Это заболевание характеризуется ломкостью костей и недостаточным выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры твёрдых и мягких тканей.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Клиническая картина энтезопатии


Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

  1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
  2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
  3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки


Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

  1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
  2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.

  1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
  2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
  3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
  4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:


  1. Боль в суставе при движении и покое.
  2. Отечность сустава после двигательной активности.
  3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника


Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Иммобилизация при энтезопатии коленного сустава

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.