Можно ли работать при подагре

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!

Диагноз подагры накладывает на образ жизни больного определенные ограничения: под запрет попадает множество привычных продуктов, боль в суставах ног и рук значительно снижает физическую активность. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Частые обострения способны быстро привести к необратимой деформации, создать предпосылки для имплантации искусственных суставов. Избежать этого поможет четкое понимание пациентом того, что при подагре можно, а что нельзя.

Особенности образа жизни при подагре

Чаще всего болезнь дебютирует у пациентов после 40 лет. В этом возрасте отказ от сформировавшихся привычек может вызвать некоторые сложности. Больному, страдающему от подагрического артрита, необходимо помнить о тесной связи образа жизни с активностью заболевания.

Недуг не поддается полному излечению. Такие лекарственные препараты как Колхицин, Аллопуринол придется принимать пожизненно, однако, строго следуя советам врача, возможно добиться стойкой клинической ремиссии.

Больные с сопутствующей артериальной гипертензией должны помнить, что применение мочегонных средств недопустимо.

Полезная пища, правильный подбор обуви, дозирование физических нагрузок, избавление от вредных привычек, лечение сопутствующей хронической патологии, своевременное снятие обострений являются залогом длительного сохранения активности, позволяют избежать быстрой инвалидизации.

Помимо лекарств, купировать приступ помогает прикладывание компрессов с медицинской желчью или Димексидом. Класть на больной сустав лед не рекомендуется. Холод может усугубить воспалительный процесс.

Питание при подагре

Подагра — это патология обмена веществ. В результате длительного и стойкого повышения уровня мочевой кислоты в крови ее кристаллы начинают откладываться на синовиальных оболочках суставных сочленений, вызывая воспалительную реакцию. Правильно составленный рацион крайне важен. При строгом его соблюдении он способен влиять на патогенез заболевания. Цель, к которой должен стремиться больной, состоит в жестком ограничении употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями.

В основу диеты заложен ряд принципов:

Больной подагрой должен четко понимать, что следовать правильному питанию необходимо на протяжении всей жизни. Любые срывы могут спровоцировать обострение недуга.

Для эффективного следования назначенной диете, каждому пациенту, столкнувшемуся с подагрическим артритом, рекомендуется всегда иметь при себе таблицу, содержащую в себе список рекомендованных и нежелательных продуктов.

Продукт	Разрешено	Запрещено
Мясо	Вареное мясо постных сортов или приготовленное на пару в ограниченных количествах	Мясо жирных сортов, красное мясо, субпродукты (печень, легкое, почки), колбасные изделия, сосиски, сардельки, мясные консервы, жареное и копченое мясо любых сортов, мясные бульоны, холодец
Рыба и морепродукты	Постная отварная рыба или приготовленная на пару, креветки, кальмары, ракообразные	Рыба жирных сортов, жареная, копченая и соленая рыба, икра, рыбные консервы, бульоны
Овощи	Картофель, свекла, морковь, лук, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, тыква, кабачки, баклажаны, корень имбиря	Шпинат, брокколи, китайская капуста не рекомендованы. Цветная капуста, репа, спаржа, перец могут быть добавлены в приготовленную еду в ограниченном количестве
Фрукты и ягоды	Яблоки (особенно полезны плоды зеленых сортов), груши, апельсины, мандарины, абрикосы, лимоны, хурма	Малина, виноград, инжир, курага, бананы, финики, изюм
Зелень	Укроп	Зеленый лук, щавель, употребление петрушки допустимо в незначительном количестве
Молоко и молочные продукты	Нежирное молоко и сметана, кисломолочные продукты, несоленый сыр низкой жирности	Молоко и молочные продукты высокой жирности
Бобовые	Запрещены в любом виде
Крупы	Полезны крупы всех сортов
Хлебобулочные изделия	Черный и белый хлеб, сухое печенье	Сладкая, сдобная выпечка, кремовые торты, пирожные
Грибы	Употребление недопустимо в любом виде
Специи	Ванилин, корица	Перец, хрен, горчица

Питание при подагрическом артрите должно быть организовано так, чтобы исключить использование в рационе жирных, жареных, копченых, соленых и острых блюд. Предпочтение рекомендуется отдать следующим способам обработки пищи:

отваривать;
готовить на пару;
тушить;
разрешенные овощи полезно употреблять в сыром виде, добавляя в салаты.

Еда пациента должна быть разнообразной, включать в себя достаточное количество необходимых организму минеральных веществ и витаминов.

Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не менее 2—3 литров. Соблюдение достаточного питьевого режима способствует выведению избытка мочевой кислоты из организма. Помимо чистой воды, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таким напиткам как:

слабощелочная минеральная вода (Ессентуки №4, Нарзан, Липецкая, Славяновская, Новотерская, Боржоми, Смирновская);
зеленый чай;
ягодные морсы, кисели;
соки и компоты из яблок, груш, абрикосов;
напитки на основе цикория;
хлебный квас.

Под запрет попадают:

кофе;
крепкий черный чай;
какао;
сладкие газированные напитки.

Абсолютным противопоказанием при подагре является употребление спиртных напитков любой крепости. В алкоголе содержится большое количество пуриновых оснований, которые могут спровоцировать обострение патологии.

Можно ли заниматься спортом при подагре

Известно, что в первую очередь болезнь поражает суставы ступней. Из этого многие больные делают вывод о невозможности занятий спортом. Однако, такое утверждение актуально лишь для периода обострения. При затухании активности воспалительного процесса чрезмерное ограничение подвижности пораженной конечности ведет к застою жидкости в тканях, ухудшению в них обменных процессов и, в конечном счете, усилению накопления мочевой кислоты.

Умеренные физические нагрузки, организованные под руководством специалиста по лечебной физкультуре, приносят лишь пользу. С их помощью можно добиться увеличения объема движений в больном суставе, минимизировать риск возникновения осложнений, частично вывести соли мочевой кислоты из суставной полости. Лечебная физкультура для больного подагрой должна отвечать следующим требованиям:

Перед началом тренировки необходимо выполнить комплекс разогревающих упражнений.
Во время занятий рекомендуется следить за дыханием и частотой пульса. Их значения не должны превышать допустимую возрастную норму.
При наличии анкилозов, перед началом тренировки полезно провести массаж деформированного сустава.
Методические указания по занятиям должны быть составлены специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Упражнения должны выполняться плавно, в медленном темпе.

При подагре полезны следующие виды спорта:

Плавание. Во время таких занятий нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц. Необходимо помнить, что плавать разрешается только в теплом бассейне. Холодная вода может спровоцировать обострение болезни.

Аквааэробика. Занятия должны проводиться специально обученным инструктором и учитывать особенности больных подагрой.
Велоспорт или занятия на велотренажере. Упражнения необходимо выполнять под контролем тренера, который будет отслеживать постановку стоп на педали. В случае поражения подагрой коленей езда на велосипеде запрещена.

Пользу приносят ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе. В зимнее время рекомендуется ходьба на лыжах или катание на коньках.

Массаж при заболевании

После купирования острого воспалительного процесса в суставах, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией специалисты рекомендуют больным пройти курс медицинского массажа. Достижение эффекта происходит за счет механической стимуляции больных суставов. В области пораженных участков восстанавливается кровоснабжение, улучшается трофика тканей, усиливается выведение солей мочевой кислоты. Делать массаж должен исключительно специалист.

Стоит ли загорать и купаться в море при подагре

Переохлаждение и перегревание организма может вызвать обострение подагрического артрита. Об этом необходимо помнить пациентам, собирающимся в отпуск. Выбирая место проведения отдыха, следует отдавать предпочтение бальнеологическим курортам Мацесты, Мертвого моря.

Во время ремиссии заболевания, купание в теплой морской воде приносит только пользу, нахождения же под прямыми солнечными лучами лучше избегать.

Баня и подагра

Любители парной часто интересуются, можно ли ходить туда при подагрическом артрите. Специалисты полагают, что посещение бани совместимо с недугом лишь в периоде ремиссии. Горячий влажный воздух способствует выведению избытка солей мочевой кислоты. Париться разрешается не более 5 минут.

В помещении не должно быть слишком жарко. А о холодном душе после парной следует и вовсе забыть. Резкий перепад температур способен вызвать приступ острых болей в пораженных суставах.

Перед тем как идти париться, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В ряде случаев, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, посещение может быть запрещено.

Можно ли работать с подагрой

Вопрос возможности ведения трудовой деятельности решается отдельно в каждой конкретной ситуации. В случае, когда болезнь длительное время находится в ремиссии, как правило, ограничений для посещения рабочего места нет.

Определяя, может ли пациент работать, необходимо учитывать род его деятельности.

Избежать быстрой инвалидизации, сократить количество приступов подагры можно, изменив образ жизни. Своевременный прием лекарств, искоренение вредных привычек, разумная организация труда и отдыха, употребление в пищу необходимых продуктов помогут свести к минимуму проявления болезни. Пациент должен четко понимать, что именно при подагре категорически нельзя, и стараться избегать этого.

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к увеличению содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), отложению кристаллов мочевой кислоты в тканях и развивающимся в связи с этим воспалением в суставах.

КОРОТКИЕ СВЕДЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О ТОМ,
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПОДАГРА

Мочевая кислота – продукт белкового обмена в организме человека. В норме она выводится почками. При подагре мочевая кислота либо вырабатывается печенью в избыточном количестве, либо нарушается ее выведении почками. В результате с кровью начинает циркулировать большое количество мочевой кислоты (гиперурикемия). У некоторых людей с гиперурикемией (предрасположенных лиц) формируются кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в тканях, приводя к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости суставов, но выявляются также в тканях почек, сердца, сосудов, желудка, кишечника и даже в камерах глаза.

Диета при подагре

Врачами-диетологами специально разработана диета – СТОЛ №6. Она исключает прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, ограничивает прием соли и жира. Рекомендуется обильное, преимущественно щелочное питье. Следует отметить, что полное исключение соли из рациона (бессолевая диета) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ! СТОЛ №6 назначается пациентам с подагрой, у которых нормальная масса тела. При избыточной массе тела, необходимо ограничить прием углеводов и жиров.

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, не переедать, особенно на ночь.

Все виды рыбы, в том числе треска, пикша, камбала, сельдь, макрель, сардина, тунец, лосось (не рекомендуется есть копченую и соленую рыбу).

Молочные продукты: творог, обезжиренное или 0,5% жирности молоко, сыры с низким содержанием жира.

2 раза в неделю отварное мясо (нежирные сорта: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина). Следует отдавать предпочтение длительно проваренному мясу, т.к. пурины при этом вывариваются.

Хлеб из муки грубого помола, завтрак из зерновых хлопьев, каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, рис.

Овощные супы (вегетарианские!).
Йогуртовые заправки для салатов.
Растительное (оливковое, подсолнечное и т.д.) масло.
Орехи (все виды, включая авокадо, но жирные сорта в умеренном количестве),
Фрукты и овощи*

*Заблуждение, что пурины, содержащиеся в овощах, могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови и тем самым провоцировать острый артрит.

На самом деле – пурины, содержащиеся в овощах, подвергаются быстрому выведению, поэтому опасности не представляют.

Напитки, которые можно пить:

Щелочное питье (минеральная вода), кисели, клюквенный и брусничный морсы, отвар шиповника, чай, кофе.
Рекомендуется пить молоко, так как ряд его компонентов выводит мочевую кислоту
В среднем, рекомендуется пить от 1,5 до 2,0 литров* жидкости в сутки.

*Однако пациентам с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, аденомой простаты этот объем следует уменьшить (по этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом).

Необходимо исключить:

Печень, почки, мозги и другие субпродукты, ветчины, сосиски, колбасы, мясные консервы, холодец, дичь (гусь, утка).
Копченая рыба, балык, икра рыб.
Сдобные булки, пирожки, хлеб высшего сорта.
Плавленые сыры.
Супы на мясных бульонах.
Сливочное масло, сало, маргарины.
Чипсы (любые из-за способа приготовления, использование жиров).
Соленые соусы, майонез.
Кока-кола и другие шипучие сладкие напитки.
Масляные кремы, пирожные, торты*.

*Жиры задерживают выведение мочевой кислоты из организма

Большую роль играет не только качество, но и количество съедаемой пищи.

Например, если позволить себе на завтрак один бутерброд с сыром – ничего страшного не случится, но если весь дневной рацион составят бутерброды с сыром – артрита не избежать, так как даже в нежирном сыре из 100 г – 20 г жира.

Для нормализации веса 1-2 дня в неделю должны быть разгрузочными.

Снижение веса не должно быть быстрым! Голодание только повредит здоровью и вызовет обострение подагры. Снижать вес нужно постепенно, не более 100-200 г в неделю.

Доказано, что прием алкоголя приводит к подъему уровня мочевой кислоты в крови, как при эпизодическом, так и при хроническом приеме. Многие больные связывают обострения артрита с приемом алкоголя. Хорошо известно, что частота подагрического артрита у людей, принимающих алкоголь регулярно, значительно выше.

Категорически нельзя:

Пиво, в том числе безалкогольное, содержит очень много пуринов, из которых в организме производится мочевая кислота.

Крепкие напитки (водка, виски, джин и т.д.), крепленые вина затрудняют выведение мочевой кислоте из организма.

Сухое вино (белое и красное) – в умеренных количествах обладают наименьшей способностью вызывать подъем мочевой кислоты (разрешается употребление 1 -2 бокалов в день).

Необходимо знать, что употребление алкоголя с препаратами, принимаемыми для лечения воспаления в суставах (нестероидные противовоспалительные препараты), не только нежелательно, но и противопоказано! Это связано с увеличением риска желудочно-кишечных кровотечений и повреждения печени.

Отмечено также снижение эффективности аллопуринола у больных, постоянно принимающих алкоголь, так как под влиянием алкоголя, снижен метаболизм аллопуринола до активно действующих веществ. Мнение о том, что дозу аллопуринола нужно повысить в случае приема алкоголя также не имеет достаточных оснований, такая тактика может приводить к развитию побочных реакций на аллопуринол.

Также нежелательно принимать алкоголь больным, находящимся на терапии, назначенной по поводу артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Физические нагрузки

Физическая нагрузка увеличивает выведение из организма мочевой кислоты, снижает уровень липидов в крови.

Следует помнить: при занятиях физической культурой, фитнесом или другими видами спорта, при достаточно серьезных физических нагрузках в мышцах может накапливаться молочная кислота, что обычно приводит к повышению уровня мочевой кислоты и провоцирует развитие артрита. Поэтому нагрузку следует увеличивать постепенно и не доводить интенсивность тренировки до появления боли в мышцах. Именно появление боли сигнализирует о накоплении в мышцах молочной кислоты.

Тип нагрузки: кардиотренировки (велотренажер, беговая дорожка, дозированная ходьба, плавание, лыжные прогулки). По поводу силовых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, так как при этом необходимо учитывать состояние суставов и сопутствующие болезни

Продолжительность и частота: зависит от Вашего самочувствия, оптимально 30-45-60 мин 3-4 раза в неделю

ВНИМАНИЕ! Одышка, обильное потоотделение, сильное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, замирания, а также неприятные ощущения в области сердца – не показатели результативной тренировки! При появлении этих жалоб следует немедленно прекратить тренировку и обратиться за медицинской помощью!

Особенности питания, питьевого режима и физических нагрузок необходимо обсуждать с врачом, так как то, что подходит одному пациенту, может навредить другому. Никакая информация ни в электронной, ни в печатной форме не заменит консультации с доктором.

Режим труда и отдыха

Несмотря на повседневную занятость, следует обеспечить себе полноценный 7-8 часовой ночной сон. Более короткий сон приводит к нарушению баланса гормонов в организме, провоцируя появление избыточной массы тела и ожирения.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИСТУПА ПОДАГРЫ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С РЕВМАТОЛОГОМ, ЧТОБЫ НЕ СОВЕРШИТЬ ОШИБОК, НЕ НАВРЕДИТЬ СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ, НЕ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ БОЛЕЗНИ.

Подагра – это заболевание хронического характера, отличающееся постоянными приступами острого воспалительного артрита. Данное заболевание может стать причиной общей слабости ввиду моральной непереносимости физических нагрузок. Но можно ли заниматься спортом при подагре? Правильные физические нагрузки не только помогут держать ваше тело в тонусе, но и быть полезными при курсе лечения этого недуга.

Перед началом занятий спортом следует предварительно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом, который составит индивидуальную программу тренировок.

Врач обязательно должен учитывать такие факторы:

наличие патологических изменений в суставах пациента;
состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
характер болезни (ремиссия, обострение);
состояние здоровья пациента в целом (имеются ли другие заболевания, которые могут воспрепятствовать занятиям спортом).

Спорт и физические нагрузки при подагре противопоказаны пациентам с обострением заболевания. Позволяется только гимнастика для суставов, программу которой разрабатывает врач-физиотерапевт.

Во время ремиссии, когда утихают боли в сочленениях, пациентам разрешаются занятия разными видами спорта. Вместе с тем любые физические упражнения при подагре должны обговариваться с врачом.

При обострении заболевания физические нагрузки не рекомендованы

Выбор вида спорта также необходимо обсудить с врачом. В зависимости характера и особенностей течения заболевания доктор порекомендует подходящий комплекс физических упражнений. Первоначально делаются анализы крови и мочи, определяется процент содержания мочевой кислоты; в редких случаях назначается рентген. После получения всех результатов обследования физиотерапевт составляет систему занятий.

Преимущественно рекомендуются занятия следующими видами спорта:

Плавание при подагре благотворно влияет на организм. Когда пациент плавает, происходит равномерная нагрузка на опорно-двигательную систему, в частности на мышечную, при этом улучшается состояние связок. Однако следует знать, что плавать нужно исключительно в теплой воде, иначе заболевание может обостриться.

Гимнастика не только способствует лучшему самочувствию больного, но и повышает тонус пораженных суставов. Занятия возможны на стадии обострения под тщательным контролем врачей. На гимнастике при подагре специализируется известный медицинский центр доктора Бубновского.

Йога при подагре повышает тонус мышечной системы и благоприятно воздействует на позвоночник. Данным видом спорта можно заниматься и дома, однако специалисты рекомендуют первоначально посещать центры, где практикуются групповые сеансы йоги.

Велосипедный спорт разрешается лишь пациентам, которые находятся на стадии ремиссии. Езда на велосипеде позволяет снизить количество солей в суставах и улучшить состояние мышечных тканей.

Спортивная ходьба позволяется абсолютно всем пациентам. Она помогает сохранять организм в хорошей физической форме, улучшить кровообращение, укрепить иммунитет. Во время занятий главное не забывать о правильном дыхании и темпе. Зимой вместо ходьбы можно заниматься катанием на коньках или лыжах.

От особенностей течения заболевания необходимо подбирать физические нагрузки

Важно! При занятиях всеми разновидностями физических упражнений не забывайте, что занятия ни в коем случае не должны вызывать болевые ощущения. Если вы чувствуете боль, немедленно прекращайте тренировку.

Составление программы физических упражнений – важный момент, который влияет на дальнейшее лечение подагры.

Физиотерапевты предлагают следующие советы по планированию комплекса занятий:

На начальном этапе нужно проводить пятиминутную зарядку, чтобы разогреть все мышцы тела.
Перед целевыми занятиями необходимо проводить общеукрепляющие.
В программу занятий важно не включать упражнения, которые слишком напрягают ткани мышц.
Усложнять занятия по мере привыкания пациента к нагрузкам, разумно распределяя количество упражнений.
Подбирать упражнения, учитывая пораженные сочленения: больному с подагрическим артритом в нижних конечностях нужно выбирать позы лежа.

Лечение подагры в домашних условиях вполне возможное, известной является система С. М. Бубновского, которая положительно влияет на кровообращение больного, улучшает тонус тканей мышц, а также выводит из организма токсичные вещества.

Некоторые упражнения для лечения подагры по Бубновскому:

На лечение подагры влияет правильно подобранный комплекс упражнений

Встаньте смирно на маленький стульчик или ступеньку, чтобы ваша пятка была в воздухе, держась руками за опору. Плавно поднимитесь на носочки и спуститесь вниз. Количество повторений – около сотни раз или до эффекта жжения в мышцах. После упражнения окуните ноги на 15-25 секунд в холодную воду. Вытрите ноги чистым полотенцем и наденьте теплые носки, после чего в конечностях начнется жжение. Эта терапия также подходит для тех, кто хочет закалиться.
Сядьте на пол, опершись сзади. Разверните ногу вокруг ее оси так, чтобы сверху была пятка, а ступня стала разогнутой. Необходимо, чтобы голень была на одном уровне со стопой. Затем постепенно возвращайтесь в исходное положение.
Заранее прикрепите резиновый эластичный бинт с одной стороны к опоре (стул, кресло), а с другой – к рабочей ноге. Сядьте на стул, прижавшись к спинке спиной и согнув ногу в колене. Затем на выдохе разгибайте ногу с резиновым бинтом. Желательно в течение одного подхода выполнить 15-20 раз.
Сложное, но довольно эффективное упражнение – отжимания от пола рук на пальцах. Это позволит укрепить фаланги пальцев рук.

Необходимо соблюдать диету и водный режим (ежедневно выпивать до 2 литров воды). В домашних условиях лечение данного заболевания является возможным и посильным абсолютно для всех пациентов.

Нагрузка на суставы плеч должна быть одной из первых на занятии, поэтому важно правильно выполнять упражнения.

Специалисты рекомендуют следующий комплекс ЛФК:

На талии согните локти, за спину заведите руки и правой кистью дотягивайтесь до левого локтя, потом наоборот.
На уровне груди согните в локтях руки. На правый локоть положите левую кисть и постарайтесь далеко за плечо завести правую руку. Тоже самое проделать для второй кисти.
Поднимите вверх руки по большому кругу, соединяя ладони над головой, затем плавно опускайте их вниз.
Опустите вниз руки, выпрямите их и сделайте из них замок за спиной. Отводите их назад как можно больше, не наклоняя туловище.
Больную руку расположите назад за спину, обхватите ладонью палочку. Другую руку поднимайте вверх и вниз, взявшись за другой конец палки, таким образом пораженная рука следом за другой будет двигаться.
Левой рукой пробуйте дотянуться до левого уха через голову, потянув пальцы к нему. Тоже самое выполнить правой рукой.

При разгибаниях и оттягивании суставов движения нужно осуществлять при максимальной амплитуде. Поскольку энергичные упражнения выполняются во время интенсивного напряжения мышц плечевого сустава, то разрешается их делать и пассивно. Желательно, чтобы больному во время тренировки помогал квалифицированный инструктор.

Невзирая на то, что развитие подагрического артрита часто происходит в ногах, оно имеет место и в локтевых суставах.

Система гимнастических занятий для локтевых сочленений поможет облегчить движения в области колена и улучшить самочувствие пациента, поспособствует выведению мочевой кислоты из организма:

С максимальным напряжением сгибайте и разгибайте локти. Рекомендуется выполнять с гантелями либо с другим сопротивлением.
Вис на перекладинах, гимнастических кольцах, лестницах, брусьях.
Согните руки в локтях и поднимите их до уровня плеч, после чего отведите назад локти.
Сядьте на стул, локти находятся на столе. Поднимайте локти со стола, работая плечевыми сочленениями.

Упражнения важно выполнять спокойно и плавно, без лишних движений, и лишь тогда они будут эффективными.

Существует отдельная система упражнений при подагре для запястья и пальцев. Инструкторы предлагают выполнять следующие упражнения:

Покрутите 10 раз кисти рук поочередно в разные стороны, сжав их в кулаке.
Согните по очереди каждую фалангу пальцев рук.
Сожмите пальцы в кулаке и разожмите.
Приводите и отводите поочередно пальцы рук.

Для запястья и пальцев рук существуют отдельные упражнения

Существуют упражнения исключительно для большого пальца:

Упражнения разрешается делать как активно, так и пассивно, но важно, чтобы рядом был инструктор, который окажет помощь при выполнении.

Подагрический артрит поражает преимущественно ноги, поэтому лечебная физкультура – неотъемлемый компонент при таком типе заболевания. Функция физических упражнений при подагре на ногах – поддержать и улучшить тонус суставов.

Упражнения для области таза и бедер:

Сядьте/лягте на спину, бедра старайтесь максимально подтянуть к области живота.
Стойте/лягте на спину, по очереди поднимая ноги вверх.
Стойте/лягте на спину, постепенно вращайте бедрами.

Читайте также: