Можно ли плавать при растяжении связок голеностопа

Фото Анны Овчаровой

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Повреждение связок голеностопа и коленного сустава является частой травмой на отдыхе или во время занятий спортом. Зачастую разрыв связок лодыжки случается у людей, ранее получавших растяжения.

Когда растяжение случается с какой-то периодичностью, появляется нестабильность голеностопа. Это приводит к повышению риска травм в будущем, а также к образованию остеорартроза.

Разрыв связок происходит, когда подворачиваются ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава значительно увеличивается. В определенных случаях возможен перелом костей, которые формируют сустав.

Классификация

Данные травмы можно классифицировать на три степени тяжести:

1. Растяжение.
2. Повреждению подвержено большое количество волокон. Как последствие – функциональность снижена.
3. Разрыв связок.

Факторы риска

Травмы растяжения голеностопа происходят из-за таких распространенных факторов:

1. Активная двигательная жизнь.
2. Большая масса тела. Если человек страдает от избыточного веса, у него происходит:
   — нарушение кровообращения;
   — затруднение свободы телодвижений;
   — нарушение равновесия.Как следствие, возрастает нагрузка на суставы.
3. Врожденные особенности голеностопного сустава.Человек может иметь врожденные нарушения конфигурации, плоскостопие.
4. Физические нагрузки.
5. Неудобная обувь.

Показатели получения травмы

Для определения, какая травма получена, и можно ли считать, что повреждены связки голеностопа, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• резкая боль после травмы;
• деформация сустава;
• боль и отек, которые только усиливаются;
• невозможность становиться на ногу;
• гематомы.

Если травма произошла после падения с высоты или после столкновения, симптомы будут явно выражены.

Растяжение, разрыв связок коленного сустава сопровождаются такими симптомами:

• после травмы сразу проявляется сильная, острая боль;
• отек;
• покраснения тканей вокруг травмы;
• в суставную часть есть излияния крови;
• повышение температуры;
• ощущение онемения.

Действия для оказания первой помощи

1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Для этого нужно снять нагрузку с области травмы. Не стоит наступать на ногу минимум в течение двух суток.
2. Для того чтобы уменьшить отечность, необходимо приложить лед или сделать холодный компресс. Повторять такие действия нужно около четырех раз. Время использования компресса должно составлять десять-двенадцать минут.
3. Пострадавшему, для облегчения, нужно наложить повязку или шины.
4. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека нужно приподнять пострадавшую часть тела.

Для определения точного диагноза и выбора лечения необходимо пройти осмотр у специалиста и сделать рентгеновские снимки. После проведенного обследования травматолог определит степень тяжести травмы и сделает назначение.

Если после получения травмы в полости сустава скопилась кровь, проводится пункция. Это процедура, во время которой удаляется скопившаяся жидкость. Невыполнение данного мероприятия может вызвать образование воспалений.

Медикаментозная терапия

Для снятия боли после растяжения связок голеностопа используют:

• Димексид-гель. Его действия направлены на снятие отечности и избавление от боли. Препарат также оказывает лечебный эффект;
• Лиотон. Препарат помогает снять отек;
• Троксевазин;
• Фастум. Применение этой мази помогает снять воспаление.

После применения подобных мазей необходимо начать восстановление микроциркуляции крови. Разрешается проводить такие процедуры только через четыре дня. Для этого используется разогревающая мазь Капсикам.

В случаях, когда терпеть боль не получается, можно прибегнуть к использованию спазмолитических лекарственных препаратов (анальгин, нурофен, темпалгин).

В народной медицине также существуют способы, которые помогают снизить боль, снять отечность:

• компрессы из чая;
• компрессы из меда и ржаного хлеба;
• компрессы из настоя лавровых листьев.

Лечебная физкультура

В течение трех дней выполняются легкие упражнения, не провоцирующие чрезмерное напряжение:

• движения пальцами пострадавшей конечности;
• напряжение мышц стопы и голени.

Спустя четыре-семь дней, исходя из состояния, можно добавить другие упражнения. Необходимо пытаться делать подъем на носочки, также тянуть какой-то предмет на себя.

Нужно начинать ходить и делать упражнения на растяжку. Выполняя перечисленные упражнения, можно улучшить кровообращение в ногах и сохранить тонус мышц. Обязательно перед тем, как приступить к упражнениям, нужно сделать разминку. Выполнение упражнений через боль может привести к ухудшению состояния связок.

Физиотерапия

Для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления восстановительных и обменных процессов применяется УВЧ-терапия. Применение ультразвукового массажа помогает снять воспаление и обезболить травму. После такого массажа улучшается кровообмен.

При растяжениях связок можно применять магнитотерапию. Она способна улучшить кровообращение и снять отек. Посещение бассейна может облегчить состояние пострадавшего, но плавать в привычном стиле не рекомендуется, стоит ограничиться лечебной физкультурой.

Реабилитация травмы с помощью ортеза и бандажа

Восстановление с использованием ортеза разрешается, даже если опухоль не сошла до конца и присутствует боль. Конструкция ортеза точно повторяет все движения сустава голеностопа. С его помощью сустав разрабатывается безболезненно. Бандаж в использовании удобен. Он способен сохранять тепло тела, а это оказывает положительный эффект на область травмы.

Использование ортеза и бандажа помогает снизить у пострадавшего страх повторного травмирования. Отсутствие страхов положительно влияет на организм человека и способствует выздоровлению.

Срок восстановления после травмы

На период, необходимый для реабилитации, влияет:

• состояние здоровья пострадавшего;
• индивидуальные особенности полученной травмы.

В зависимости от того, какая степень растяжения присутствует, можно предположить, как долго полученные повреждения будут заживать. При первой степени растяжения стоит вести размеренный образ жизни и воздержаться от лишних нагрузок на протяжении недели.

Для передвижения ногу обязательно нужно фиксировать, чтобы избежать повторения растяжения. В случаях, когда травма относится ко второй степени, на место, подверженное растяжению, накладывается лангет. Носить его необходимо на протяжении десяти дней.

Восстановительные процедуры и возвращение в привычный ритм жизни нужно осуществлять постепенно.

Осложнения после полученной травмы

Растяжения, разрывы, вывихи могут привести к следующим последствиям:

• неустойчивость, слабость в суставе;
• рецидив получения травмы;
• боли;
• подвывих, вывих сухожилий;
• разрыв сухожилий малоберцовой мышцы;
• повреждения малоберцового нерва;
• наружная нестабильность таранной кости.

Противопоказания

Пациентам, получившим травму, необходимо воздержаться:

• от принятия горячей ванной, посещения сауны, бани;
• от употребления алкоголя. Спиртные напитки могут повысить степень отечности и снизить способность тканей быстро восстанавливаться;
• от массажа. В первые дни после получения травмы массаж противопоказан, так как он может усилить отечность.

Профилактика растяжения связок коленного сустава и
связок голеностопного сустав

Для предупреждения растяжений, разрывов, вывихов необходимо соблюдать следующие правила:

• не нагружать физическими нагрузками;
• не носить неудобную обувь;
• во время выполнения физических упражнений использовать средства защиты;
• укреплять мышцы ног.

Вывод

Растяжения, разрывы и вывихи важно своевременно диагностировать и начать лечение. Это оказывает влияние на срок реабилитации. Необходимо стараться избегать ситуаций, представляющих риск для здоровья.

Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Оказание необходимой помощи

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС . Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен , Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.

Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом . Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.

При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.

УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.

Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.

Сроки восстановления

Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.

Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.

Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат. Полный восстановительный период длится до полугода.

Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургической операции служат:

Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.

Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.

Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.

Народные способы лечения

Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.

Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.

Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.

В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.

Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.

Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.

На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.

• Какие связки голеностопа разрываются?
• Что делать при растяжении связок?
• Как делать массаж связок коленного сустава?
• Нужна ли диагностика?
• Эффективность массажа
• Массаж при застарелых травмах
• Массаж после разрыва связок голеностопа
• Массаж при растяжении связок коленного сустава

В восстановлении поврежденного связочного аппарата голеностопного сустава применяется множество различных методов. Это хирургические операции, клеточная терапия, иммобилизация конечности. Важнейшую роль играет процесс реабилитации после травмы или операции. Для восстановления пациента после разрыва связок голеностопного сустава массаж используется наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими мероприятиями.

Какие связки голеностопа разрываются?

В результате травмы голеностопа порваться могут связки:

дистального межберцового синдесмоза;

Чаще всего страдают латеральные связка – две трети всех случаев. Они травмируются в результате избыточного поворота голени внутрь в сочетании с её подошвенным сгибанием. Наиболее подвержена травматизации передняя межберцовая связка. Разрыв может быть разным по степени тяжести:

1 степень. Разрывается только небольшая часть волокон. В быту этот вид травмы именуют растяжением. Массаж при растяжении связок голеностопного сустава может использоваться в качестве одного из основных методов лечения, так как хирургическое вмешательство в подобных ситуациях не требуется.

2 степень. Разрывается большая часть волокон. При этом разрыв остается неполным. Связка сохраняет свою функцию.

3 степень. Происходит полный разрыв связки. Функция голеностопного сустава резко нарушена.

Что делать при растяжении связок?

Если связки не разорваны полностью, то достаточно консервативных мероприятий для восстановления. Чаще всего имеет место небольшое растяжение. Оно проявляется болью, припухлостью сустава. Для восстановления нужно сделать следующее:

1. Приложите к месту повреждения холод. Он полезен в первые сутки после травмы, и особенно в первые часы, так как помогает уменьшить отек и боль.

2. Ходите. Щадить больную ногу нужно. Пиковых нагрузок давать не стоит. Но минимальные нагрузки необходимы для полноценного восстановления. Небольшие нагрузки улучшают кровообращение, обеспечивают отток лимфы и венозной крови. Это не только уменьшает боль и обеспечивает полноценную регенерацию тканей, но и уменьшает количество медиаторов воспаления в очаге поражения.

3. Получайте массаж голеностопа после растяжения. Лучше, чтобы его делал профессионал. Если это невозможно, делайте сами или попросите родственников. Плохой массаж всё же лучше, чем никакого.

Как делать массаж связок коленного сустава?

На начальном этапе массажа нужно обеспечить приток крови к поврежденной области. Для этого следует делать растирания.

Человек занимает положение сидя. Нога вытянута, лежит на возвышении. Например, пациент может сидеть на стуле или диване, а стопа поставлена на низкий табурет. Другой вариант: положение лежа, с подложенным под колено валиком.

Массажист разминает голеностопный сустав. Он осуществляет движения вдоль передней поверхности стопы и дистальной части голени. Этот прием называется растиранием. При этом травмированное место стоит обходить стороной. На него нельзя оказывать непосредственного давления, так как это приведет к болевым ощущениям.

Если человек делает себе массаж самостоятельно, определить для него проблемное место не составит труда. Оно отличается тем, что болит. Если же массаж делается другому человеку, стоит не только руководствоваться ощущениями пациента и спрашивать о них, но также обращать внимание на внешний вид голеностопного сустава. В местах поврежденных связок часто можно увидеть гематому. Если её нет, практически всегда присутствует отёк.

При выполнении поглаживаний:

массажист держит кисть расслабленной;

у него четыре пальца сомкнуты, а большой максимально отведен;

массируемые зоны охватываются ладонью максимально широко.

Через три минуты приступают к более активному массажному воздействию. При этом оно не должно быть чрезмерным. Если пациент жалуется на болевые ощущения, стоит обратить внимание как на силу воздействия, а так и на область приложения этой силы. Основные приемы, которые использует массажист:

Выжимание ребром ладони. Кисть ставится ребром на массируемый участок кожи. Пальцы находятся в расслабленном и полусогнутом состоянии. Кисть ставят поперек конечности. Выжимание делают с усилием, но движения медленные.

Разминание фалангами пальцев. Кисть массажиста сжата в кулак. Врач массирует мышцу, придавливая её к кости. Постепенно он двигается. В качестве точки опоры, относительно которой осуществляется поступательное движение, используется большой палец. Он помогает фиксировать кисть.

Затем снова делают поглаживание. Оно завершает любой сеанс массажа.

Процедуру можно делать после предварительного охлаждения проблемной области. Массаж выполняют два раза в день. В первые дни после получения травмы продолжительность сеанса не превышает 4-7 минут. В дальнейшем его увеличивают до 10-12 минут.

Нужна ли диагностика?

Приступать к массажу сразу не стоит. При травмах голеностопа, если нога опухла и болит, если появилась гематома, и особенно в ситуациях, когда пациент не может наступить на ногу или сустав стал нестабильным, нужна диагностика. Следует обратиться к врачу и как минимум сделать УЗИ сустава или рентген (а ещё лучше МРТ), чтобы понять:

частично разорвана связка или полностью;

есть ли сопутствующие воспалительные изменения соседних связок;

нет ли внутрисуставных переломов костей.

По итогам обследования врач сделает вывод о предпочтительном методе лечения. Возможно, вам нужна операция или иммобилизация конечности гипсовой повязкой. В такой ситуации проблему нельзя решить одним только массажем. Хотя он может быть использован позже – в период реабилитации.

Эффективность массажа

Массаж хорошо тем, что обеспечивает хорошие результаты практически при любых травмах или заболеваниях. Его используют при разрывах связок, вывихах, переломах лодыжки (на этапе восстановления), ушибах и любых других состояниях. Если проводится воздействие на колено или голеностоп, человеку даже не обязательно прибегать к помощи посторонних лиц. Он может делать самомассаж, и при наличии достаточных навыков и умений, такое воздействие окажется эффективным.

Но и переоценивать роль массажа в лечении и восстановлении пациента тоже не стоит. Эта процедура не поможет:

срастить полностью разорванные связки, если они требуют хирургической реконструкции;

заставить переломанные кости занять правильное положение для полноценного сращивания;

восстановить функцию конечности после застарелых травм связочного аппарата.

Выдающихся результатов применения массажа ждать не стоит. Это один из вариантов симптоматической терапии, если он используется в острый период травмы, а также один из многих эффективных методов восстановления в реабилитационный период (в том числе после проведения хирургического вмешательства или снятия гипсовой повязки).

Основные эффекты, которые можно получить от массажа:

нормализация трофики тканей, что может ускорить регенераторные процессы;

отток лимфы и венозной крови – снимает отек;

уменьшение количества медиаторов воспаления в зоне повреждения облегчает большинство симптомов;

нормализуется тонус мышц;

при длительном использовании быстрее восстанавливается функция сустава.

При этом массаж не оказывает влияния на исход травмы. Легкие повреждения, при которых происходит самовосстановление пациента, проходят сами, независимо от того, массируют вам мышцы или нет. Если же имеют место серьезные повреждения внутрисуставных структур, то один только массаж проблему не решит. Требуются дополнительные методы лечения, в том числе хирургические.

Массаж при застарелых травмах

До 50% пациентов, которые получили травмы голеностопного сустава, не обращаются к врачу, либо после обращения не получают адекватного лечения. С этим связана высокая частота неудовлетворительных исходов. Остаточные явления отмечаются у 30% пациентов в отдаленном периоде после повреждения голеностопа. В частности, это может быть хроническая нестабильность голеностопа.

При застарелых травмах одним только массажем вряд ли удастся обойтись. Если развилась нестабильность сустава, то в первые два месяца её в некоторых ситуациях можно лечить с применением аппаратов внешней фиксации. При повреждениях большей давности приходится прибегать к хирургическим операциям. Все они делятся на 3 группы:

пластика разорванной связки местными тканями;

восстановление её аллотрансплантатами (консервированными донорскими тканями);

пластика синтетическими протезами.

Если с момента травмы прошло много времени, но нога болит, опухает или подворачивается при нагрузках, стоит показаться врачу. Возможно, имеет место полный разрыв связок, который не был диагностирован и вылечен. Если же диагностика покажет, что восстановление может осуществляться консервативными методами, применяется массаж наряду с другими процедурами: лечебной физкультурой, физиотерапией, озонотерапией и прочими методиками, позволяющими снять боль и улучшить кровообращение.

Массаж после разрыва связок голеностопа

Тяжелые травмы голеностопа требуют хирургического вмешательства или длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Массаж не применяется в острый период. Но он используется в восстановительном периоде для ускорения реабилитации пациента и уменьшения симптомов.

Операции выполняются разные, в зависимости от особенностей травмы. После некоторых требуется иммобилизация. Многие реконструктивные хирургические вмешательства на связках не предполагают последующего наложения гипса. Поэтому уже с первых дней больным разрешают нагружать конечность, заниматься физкультурой. В первые две-три недели её нагружают минимально, при ходьбе с костылями. В дальнейшем в качестве опоры применяется трость.

Массаж может выполняться с первых дней после операции. Но массируют не сам сустав, а мягкие ткани рядом. В отдаленном периоде реабилитации массаж применяется с целью восстановления объема движений в голеностопном суставе.

Массаж при растяжении связок коленного сустава

Массаж применяется с целью уменьшения боли в колене, улучшения кровообращения и оттока лимфы. Он помогает быстрее восстановить функцию сустава.

Массаж начинают не раньше, чем через сутки после получения травмы. До этого времени рекомендуется полный функциональный покой. К колену можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отечность и снизить болевые ощущения.

Начиная со вторых суток, можно проводить тепловые процедуры. Они сочетаются с массажем конечности. Выполнять его нужно таким образом, чтобы пациент не ощущал боли.

При растяжении связок колена массировать нужно бедро. Вначале массаж делают 1-2 раза в день, по 5-10 минут. Из них 2-3 минуты занимает подготовительный этап: поглаживание кожи бедра, разминание и растирание. Постепенно продолжительность каждого сеанса наращивается и достигает 15 минут.

После окончания острого периода травмы, если прикосновения к колену перестали быть болезненными, можно массировать непосредственно поврежденный сустав. Массажные движения осуществляются по боковых его поверхностях, реже – сзади ноги. Если массируют колено, то в это время пациент лежит, а под колено подкладывают валик. Преобладающие движения: прямолинейное и кругообразное растирание четырьмя пальцами и основанием ладони.

Если массируют заднюю поверхность колена, человек ложится на живот. Он сгибает ногу под углом 45 градусов. В основном используют круговое поглаживание и растирание. Стоит помнить, что в подколенной ямке проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому движения в этой области не должны быть слишком интенсивными.

Массаж – хороший, простой и недорогой метод, помогающий уменьшить симптомы травмы голеностопа или других суставов нижней конечности. Он применяется уже на вторые сутки после повреждения. При помощи массажа человек лучше себя чувствует и быстрее восстанавливается. Но эта методика в большинстве случаев не может применяться без других лечебных мероприятий. Дополнительно используют лечебную физкультуру, физиотерапию и медицинские препараты, снимающие боль и отек. В некоторых ситуациях требуется длительная иммобилизация конечности гипсовой повязкой. Может возникнуть и потребность в хирургическом лечении. В таких случаях ограничиваться одним только массажем нельзя. При каждой травме стоит обращаться к врачу, проходит диагностику и получать полноценное лечение, при котором массаж может быть одним из элементов восстановления сустава после повреждения.