Как вылечить у ребенка плоскостопие в домашних условиях у ребенка

Лечить плоскостопие у детей можно в домашних условиях. Начиная с младенческого возраста, врачи рекомендуют проводить специальную лечебную гимнастику, массаж для предупреждения недуга. Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях проходит под контролем ортопеда. Доктор порекомендует специальные методики для достижения положительного результата.

Массаж и базовый комплекс ЛФК

Свод стопы малыша помогают укреплять и поддерживать поперечные и продольные мышцы. Они предназначены для того, чтобы амортизировать подошву во время ходьбы. Массаж стимулирует тонус мышц, предупреждает развитие более тяжелой формы недуга. До года детям рекомендуется проводить ежедневные процедуры лечебной гимнастики и массажа для предупреждения и лечения плоскостопия.

Массажную терапию могут проводить родители самостоятельно либо воспользоваться услугами специалиста. Хорошую поддержку и терапевтический эффект оказывает процедура у мануального терапевта.

Массаж является практичным, его используют для лечения у детей любых возрастов на любой стадии болезни. Это неотъемлемая часть комплексной терапии. Начинать массаж стоит с поглаживаний, растирания. Малышам во время процедуры не стоит делать резких движений, глубоко и сильно давить на мышцы. Процедура начинается с общего массажа, в который включены спина, ноги, руки.

Стандартный комплекс ЛФК включает:

• Сидя на стуле обхватить пальцами ног любой доступный предмет (палку, яйцо от киндера сюрприза, полотенце и т.д.), поднять его до уровня колен, опустить обратно;
• Ходьба по ортопедическим коврикам (лучше использовать разнообразные модульные ковры);
• Хорошо помогают резиновые мячи с шипами, их необходимо ставить под стопу, катать вперед, назад, влево и вправо;
• Положить перед малышом полотенце, в положении и сидя с помощью пальцев он должен собрать его в комок и распустить обратно;
• Простые массажные упражнения связаны с ходьбой босыми ногами по песку, земле, камням, траве и т.д.

Малышам нельзя массировать внешнюю поверхность ноги, где находится кость. Массажу поддается только голень, лодыжка, бедра. Не стоит сильно давить и длительно выполнять одно и то же движение.

Массаж не зря входит в комплекс лечения плоскостопия. Он помогает избавиться от плоскостопия детям любого возраста с любой степенью деформации стопы. Процедура отлично помогает и в качестве профилактического средства. Исполнять ее лучше в утренние часы, до физических нагрузок.

Лечебная гимнастика

Упражнения составляют 50% успеха. По медицинской статистике, пациентам, выполняющим лечебный комплекс ежедневно, удается полностью избавиться от плоскостопия 1 и 2 степени. Исправить плоскостопие у ребенка в домашних условиях можно, если соблюдать основные правила занятий. Они заключаются в следующем:

• Ребенок должен делать упражнения голой стопой, босиком;
• Упражнения должны быть ориентированы на возраст, вес, рост малыша;
• Не следует допускать перегрузки, выполнять движения необходимое количество раз;
• Только систематичность и последовательность дадут положительные результаты.

Стандартными считаются следующие упражнения при плоскостопии у детей. Применять их следует на любой стадии болезни.

• Сидя на стуле нужно поочередно сгибать и разгибать стопу, выполнять круговые движения, из стороны в сторону, 10-15 раз. Упражнение можно делать на полу, на гимнастическом ковре;
• Встать, приподняться на носки, опустится на пятки. Можно выполнить ходьбу с чередованием поднятия на носки, пятки, ходьбе по внешней стороне ступни. 5 (детям)-10 минут (подросткам);
• Встать на носки, выполнять полуприседания. Опустить стопу полностью на пол, не поднимая пяток, приседать. 10 раз;
• Пальцами ног поднимать и опускать обратно небольшие шарики, палочки. Выстраивать из них в положении сидя на стуле различные фигуры: елочки, домик, дорогу;
• На полу в положении сидя или стоя рисовать: геометрические фигуры, линии, волны;
• Положить толстую веревку на пол в вертикально положении, ходьба по ней с постановкой стоп в вертикальном и горизонтальном направлении;
• Сидя на стуле, обхватить ступней мяч (небольшой), поднять его до уровня колен, опустить обратно на пол. Повторять 5-7 раз;
• Сдвигать и раздвигать пальцы на ногах.

Данный комплекс упражнений следует выполнять 2-3 раза в день. Он подходит для детей от 3 лет, подростков. Ребенок до 10 лет должен выполнять упражнения совместно со взрослым или под его контролем.

Лечебные ванночки

В лечебный комплекс от плоскостопия стоит включить водные процедуры. Они должны проводиться до выполнения массажа. Исполнять процедуру можно по-разному. Она может выполнять функцию закаливания или общеукрепляющую.

В первом случае следует подготовить 2 небольшие ванночки. В одну налить горячую воду, в другую прохладную. Сначала стоит распарить ноги в первом тазике, потом переместить резко ноги в холодную воду, на 30секунд, минуту. Во втором случае следует подготовить лечебную ванночку, в ее основе может быть:

• Морская соль;
• Эфирное масло;
• Травы.

Температура воды должны быть в пределах 35-38 градусов. Малышам следует постепенно увеличивать температуру и время процедуры. Первое время он должна не превышать 7 минут, после увеличивать до 15.

Процедуру лучше выполнять в дневное время, либо в утреннее перед массажем ног.

Правильная обувь

Перед тем, как вылечить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, следует приобрести специальную обувь, ортопедические стельки. Без данной процедуры невозможно полное выздоровление, все усилия будут потрачены зря. Используя неправильную обувь, возрастает риск рецидива.

Маленькому ребенку до 3 лет следует носить дома на протяжении дня специальные ортопедические сандалии. Они должны быть выполнены из воздухопроницаемого материала, плотно обхватывать стопу малыша, иметь ортопедический выступ в области свода, не давить и не натирать ногу.

Ортопедическая обувь у подростков обязательно должна иметь супинатор, каблук не превышать 4 см., выполнена из натуральной ткани (хотя бы летняя обувь). Для занятий спортом молодым людям и девушкам следует также приобретать специализированную обувь, она поможет создавать правильную амортизацию.

Родителям на заметку

Существуют общие правила, выполняя которые родители смогут предупредить развитие плоскостопия у детей, исправить, скорректировать патологию стоп. В 40% случаев они помогают полностью избавиться от плоскостопия.

Вылечить деформацию стопы, возникшую вследствие развития плоскостопия, можно, если:

• С первых месяцев жизни ребенка выполнять регулярно лечебную гимнастику, проводить массаж стоп;
• С раннего возраста прививать ребенку любовь к занятиям спортом (при активной стадии болезни отлично помогает плавание);
• Когда ребенок начинает ходить и у него обнаруживается плоскостопие, не следует сразу надевать обувь, чем дольше он будет ходить босиком, тем лучше для терапии;
• Подбирать ортопедическую обувь строго по размеру стопы;
• Выполнять комплекс лечебной гимнастики ежедневно;
• Применять комплекс методик;
• Ежегодно проходить консультацию специалиста;
• Питание ребенка должны быть полноценным, содержать пищу, богатую витаминами;
• При нарушении осанки обратиться к ортопеду, неврологу.

Комплексная терапия поможет в домашних условиях избавиться от плоскостопия, скорректировать стопу, исправить недуг полностью. В большинстве случаев у детей до 7 лет удается вылечить плоскостопие в домашних условиях.

Плоскостопием называется вид ортопедической патологии стопы, в результате которой деформируется ее свод. Деформация происходит постепенно и зачастую ее самостоятельно распознают родители. На первый взгляд проблема не кажется настолько серьезной, чтобы сразу бить тревогу, поэтому большинство родителей не спешит на прием к ортопеду. Как правило, у половины всех детей, страдающих уплощением стопы, диагноз ставится в тот момент, когда они оформляются в детский сад и обходят медицинскую комиссию. Однако, в этом возрасте кости ребенка уже настолько повреждены, что справиться с проблемой становится все сложнее и сложнее. В этой статье мы постараемся рассмотреть при аспекты этого недуга, узнать, как распознать болезнь, чем она грозит малышу и как от нее избавиться.

Причины плоскостопия у детей

У маленьких детей стопа имеет свое особенное строение. Кажется, будто она плоская, но это не является признаком плоскостопия. На самом деле у малыша с рождения уже есть своды стопы, но они заполнены подкожным жиром. Отсюда и иллюзия плоскости. С развитием опорно-двигательного аппарата ребенка стопа начинает приобретать обычные очертания взрослой подошвы. Но иногда происходит неправильное формирование ступни, что и приводит к развитию плоскостопия. У ребенка причины болезни чаще всего являются следствием ослабленных связок и мышц ступни. Но, на самом деле, причины развития плоскостопия у детей намного больше.

Плоскостопие формируется вследствие множества различных негативных факторов, в числе наиболее распространенных можно отметить следующие:

Любые причины возникновения плоскостопия могут вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.У подростков причина плоскостопия может быть нервно-спастическая, вызванная гормональными перестройками организма.

Виды плоскостопия у детей и их признаки

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Признаки врожденного плоскостопия можно распознать у малыша в возрасте около пяти лет. Чтобы полностью вылечить ребенка от этого недуга нужно вовремя диагностировать плоскостопие и незамедлительно начать комплексное лечение. Ведь чем раньше плоскостопие будет обнаружено, тем легче излечить его без последствий для организма.

Свод ступни бывает поперечным и продольным и в зависимости от того, какой из них подвергся деформации, различают поперечный и продольный вид плоскостопия. Большое распространение получило продольное плоскостопие.

Различается 3 степени плоскостопия у детей:

Плоскостопие отличается своим стремительным прогрессированием, что и является основной причиной дефектов пальцев.

Методы и средства исправления дефекта (лечение)

Очень часто наследственное плоскостопие может развиться при слабых мышцах и связках ступни и голеностопа. Лечение обнаруженного у ребенка плоскостопия такой формы заключается в укреплении связок, сухожилий и мышц в области сводов стопы.

Методы лечения плоскостопия зависят от возраста ребенка, возможностей терапии, формы и степени недуга. Однако при любом типе и стадии плоскостопия лечение начинается с правильного выбора коррекционной обуви. Также немаловажно модифицировать двигательную активность ребенка. Он должен выполнять упражнения из лечебной гимнастики, и увеличить время хождения босиком по неровным поверхностям. От родителей же зависит выбор хорошей ортопедической обуви и ступенек-супинаторов. К наиболее распространенным и эффективным методам коррекции относят лечебную физкультуру, массаж стоп, использование ортопедических ковриков и ношение ортопедической обуви.

Лечебные упражнения можно выполнять в любом возрасте. Школьник справится с этой задачей самостоятельно. Малыша же нужно вовлекать в выполнение упражнений в форме игры. Мама должна во время игры как можно более задействовать его мышцы стоп и голеней. От стойкости и упорства родителей успех лечения зависит на 90%.

Индивидуальные лечебные упражнения для ребенка можно получить у врача-ортопеда после индивидуального осмотра малыша. При плоскостопии рекомендуются:

• сгибать и разгибать пальцы ног в положении сидя или лежа;
• вращать стопы сидя или лежа;
• захватывать пальцами на ногах разные предметы (ручку, фломастер) и поднимать их с пола;
• перекатывать игрушки ступнями;
• рисовать разные предметы на бумаге с помощью пальцев ног и т.д.

Также лечебная физкультура должна включать в себя прогулки по неровным поверхностям, таким как земля, галька, неострые камни. В результате этого активируются все мышцы, которые формируют и укрепляют свод стопы. Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях, посетив несколько сеансов занятий с тренером, который укажет на основные нюансы выполнения упражнений.

Поверхность для массажа стоп можно сделать и в квартире. Для этого подойдут массажные коврики, разбросанные по полу камешки или игрушки.

Массаж можно применять на всех степенях плоскостопия, но он не является основным лечением. Его основная задача – улучшение самочувствия ног, поднятие тонуса мышц стопы и улучшения кровообращения в конечностях. В результате массажа улучшается работа суставов и связок. Во время процедуры стопу поглаживают, растирают, постукивают, разминают. Обязательно включают элементы вибрации.

Ортопедический коврик – наиболее действенный метод профилактики плоскостопия. Его размер обычно небольшой. Ортопедические коврики можно приобрести в специальном магазине или сделать самостоятельно. Коврик отлично массирует стопы, тренирует мышцы ног, укрепляет голени, снимает усталость, усиливает кровообращение и используется в качестве профилактики сколиоза. Он очень удобен для занятий с ребенком в домашних условиях.

Порекомендовать применение ортопедического коврика может либо педиатр на плановом осмотре, либо врач-ортопед при обнаружении неправильной нагрузки на стопу, развивающемся плоскостопии, ассиметричной ходьбы и деформации стоп.

Подросток сможет заниматься самостоятельно, а вот чтобы привлечь ребенка к выполнению упражнений на коврике, лучше делать это в форме игры. В первое время не нужно долго на нем ходить, лучше привыкать постепенно. В самом начале занятий вполне достаточно будет пяти минут. Ребенка не нужно принудительно заставлять ходить по коврику. Важно, чтобы он воспринимал это как игру.

Ношение ортопедической обуви назначает врач-ортопед, начиная с первой степени заболевания. Первые две степени позволяют покупать обувь в специализированном магазине. А вот при третьей степени плоскостопия обувь придется изготавливать под заказ.

Использование ортопедических стелек помогает держать своды ступни в правильном, естественном положении. Их использование снижает нагрузку на позвоночник и суставы, улучшает кровообращение. Носить ортопедические стельки нужно и дома, и на улице. Иногда ногам необходимо от них отдохнуть, при этом ходить рекомендуется босиком.

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки являются сугубо индивидуальным предметом каждого ребенка, страдающего плоскостопием. Приобретать их необходимо в специализированных магазинах, и не практиковать покупку ортопедических аксессуаров категории б/у.

В самых тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Как правило, к нему прибегают тогда, когда методы консервативного лечения бессильны перед недугом и начале вальгусного уплощения стопы. В результате операции искусственно сращивают кости стопы. Также поэтапно гипсуют стопу и фиксируют спицами. После оперативного вмешательства нужно сбалансированное питание, включающее белки, кальций, витамин и фосфор.

Профилактика плоскостопия

Важно заметить, что использование ортопедической обуви и стелек здоровыми детьми может привести к деформации их стоп. Следующие правила помогут избежать плоскостопия:

Вместо заключения

Главное запомнить, что плоскостопие является не только деформацией стоп. Она может привести к заболеваниям суставов и позвоночника. Поэтому нельзя забывать о профилактике плоскостопия. При выполнении родителями этих рекомендаций ребенок будет расти здоровым и сильным.

По статистике более 65 процентов детей уже к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Еще больше больных выходит из школы.

Откуда же берется плоскостопие?

То, что у детей до трёх лет не бывает плоскостопия — неправда. Оно может быть врождённым, а может возникнуть вследствие дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, из-за инфекций и массы других причин. Самое пагубное — не боли и деформация, а их последствия — нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. Искривления позвоночника у ребенка можно избежать или хотя бы остановить его развитие, если вовремя начать лечение. Стопа формируется до 5-летнего возраста. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем легче его вылечить. После пяти лет жизни сделать это уже сложнее. Но, начав лечение, можно улучшить состояние стопы, остановить развитие плоскостопия и провести профилактику деформаций позвоночника. Стоит показать ортопеду ребёнка, который быстро устает от ходьбы и просится на руки.

Обратите внимание на пятку ребенка: вертикально ли она стоит, не запаливается ли в ту или другую сторону. С самого раннего возраста, весь период интенсивного роста организма — в 3 и 6 месяцев, в 1, 3 и 5 лет – необходимо регулярно посещать ортопеда.

В период интенсивного роста организма — в 3 и 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет — происходит дифференциация формы и структуры костей. Неокрепший костный аппарат, соединённый еще чересчур растяжимыми связками, а также слабые мышцы являются причиной значительных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это способствует возникновению статических деформаций стоп, которые могут привести к расстройству статики и кинематики. У детей этого возраста в период обучения ходьбе возникают условия для развития плосковальгусной деформации, так как для увеличения площади опоры и удержания тела в равновесии ребёнок широко расставляет ноги, опираясь на внутренние отделы стопы. Широко распространенное мнение, что плоскостопие у детей до 6 лет является физиологическим и не требует коррекции не совсем правильно. Именно до 5-6 лет, когда не закрыты точки окостенения легче исправить или предупредить развитие деформации стоп и сформировать правильную походку.

Как уже сказано, у детей младшего возраста плоскостопие бывает и врожденным, обусловленным недостаточностью соединительной ткани. Но врожденное плоскостопие — все же значительная редкость.

Гораздо чаще плоскостопие становится результатом целого букета неправильных действий.
В первую очередь — некачественной обуви. Можно сколько угодно издеваться над безвкусной и страшноватой советской детской обувью, но медицинские требования выполнялись в них неукоснительно. Для правильного формирования растущей детской стопы обувь обязательно должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку, небольшой каблучок высотой полсантиметра (не больше и не меньше) и стелькой с небольшим упругим утолщением (супинатором) на внутренней стороне стопы.
А теперь посмотрите на современную обувь для малышей, которую предлагают нам торговцы. Шлепанцы, туфельки на “гвоздиках”, тапочки на абсолютно плоской подошве. Носки от нарочито тупых до сверхзауженных. Другая крайность — современные кроссовки: настолько пружинящие при ходьбе и беге, что полностью освобождают от этой функции стопу, и она, как и любая мышечная конструкция, начинает “лениться”. Как та, так и другая вышеописанная обувь, может быть, и привьет хороший вкус вашему ребенку (а скорее всего, просто потешит ваше собственное тщеславие), но вполне реально наградит его плоскостопием.
Чтобы закончить тему обуви, отмечу, что некоторые врачи советуют не давать малышам донашивать чужую обувь, так как разношенная чужой ногой колодка по сути дела становится отпечатком чужой стопы и неправильно распределяет нагрузку на ступни. Правда, научных подтверждений этому, насколько я знаю, пока нет.

Для правильного формирования стопы детям нужна не только хорошая обувь. Имеет значение и питание. Соединительная ткань по своему составу отчасти сходна с костной тканью. И точно так же страдает от рахита, то есть неправильного фосфорно-кальциевого обмена в организме. При недостатке кальция, как известно, кости становятся мягкими и деформируются под действием веса и мышц, а соединительная ткань стопы перестает быть эластичной и упругой и точно так же подчиняется давлению веса тела.
Так что даже если у вашего малыша не наблюдается признаков рахита, не забывайте и о плоскостопии — еще одном последствии дефицита кальция. А значит, поддерживайте в ежедневном рационе ребенка достаточное количество богатых фосфором и кальцием продуктов. Не забывайте и о достаточном количестве солнечных ванн или профилактическом приеме витамина Д в зимнее время.

Как и любая другая мышечная функция, формирование упругого свода стопы нуждается в развитии и тренировке. Лучше всего для этого подходит “босая жизнь”. Пусть ребенок хотя бы время от времени ходит по камешкам, песку, земле, пучкам травы — всему, что заставляет его ноги постоянно напрягаться, переносить тяжесть тела с одной поверхности на другую, с пятки на носок. Дома это упражнение можно с успехом делать с помощью маленьких кубиков, шариков, мелких неострых игрушек, гороха, фасоли, бобов, словом любых неровностей пола. При этом он может быть в толстых носках, но не в обуви (даже на тонкой подошве).

О профилактике плоскостопия лучше позаботиться заранее. Но что делать, если врач поставил диагноз начальной стадии плоскостопия? И можно ли поставить такой диагноз самостоятельно, памятуя о вечной “ненавязчивости” медицинской помощи в нашей стране? Вас должно насторожить, если:
— ребенок жалуется на болезненность стоп после физических нагрузок;
— к вечеру стопы устают и даже отекают, а в запущенных случаях боль доходит до колен;
— у ребенка слишком быстро выросла нога, особенно в ширину (на самом деле она просто расплющилась);
— на старой обуви ребенка каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Простой тест на плоскостопие лучше делать не на рыхлой поверхности пляжного песка, а в домашних условиях с помощью листка не слишком плотной (и не атласной) бумаги и любого жирного крема или растительного масла. Намажьте подошвы ребенка кремом (маслом) и попросите его наступить на бумагу, положенную на твердую поверхность (не ковер). Не стоит переносить на одну ногу весь вес тела — стоять надо на двух ногах одновременно, иначе результат может быть ошибочным.

Теперь внимательно рассмотрите жирный отпечаток каждой стопы. В норме по внутреннему краю стопы отпечатка быть не должно. Если отпечаток есть — налицо продольное плоскостопие в развитой степени. Если отпечатка нет, но зона его отсутствия уже, чем половина подошвы — это начальная стадия продольного плоскостопия.
Если есть настораживающие результаты, не обойтись без визита к врачу. Специалистов по проблемам стопы — подиатристов — у нас пока еще недостаточно. Так что обращаться придется к ортопеду. В хорошей клинике окончательный диагноз ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стопы.

В детстве полное излечение плоскостопие еще вполне реально. Ежедневную зарядку для “разленившихся” мышц стоп делают с помощью массажа, контрастных ванночек и специальной гимнастики. По вечерам понежьте ноги ребенка в горячей ванночке с тонизирующим настоем ромашки, хвойного экстракта или морской соли. Погладьте распаренные стопы, а потом с усилием разомните большими пальцами или кулаком. Особенно энергично разомните наружный край стопы — именно он должен быть самым сильным. После разминания облейте ноги холодной водой или протрите кусочком льда.

На специальную гимнастику от плоскостопия ребенку придется тратить не меньше 10 минут в день. Где взять эти десять минут занятому школьнику? Купите массажный коврик и положите его в ванной комнате. Пока ребенок умывается и чистит зубы (два раза в день), пусть встает на коврик босыми ногами, приподнимается на носках, перекатывается с носка на пятку, стоит на наружном крае подошв.

Когда идти к врачу

Наверно все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:
— на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
— в 3-х и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
— в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
— в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить об обязательном медосмотре. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Если диагноз подтвердился

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:
1. Травматическим.
Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.
2. Паралитическим.
Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще — последствия полиомиелита ).
3. Статическим.
Это — наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.
4. Рахитическим.
Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

При наличии одного или нескольких таких признаков, необходима консультация врача-ортопеда.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Признаки развития плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2-3-летнего малыша.
1. После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.
2. Новые ботиночки через 1 — 2 месяца потеряли свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, голенище деформировалось внутрь). В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно провести начальную диагностику патологии, используя самый распространенный метод — плантографию (отпечаток стопы). Это несложно сделать и в домашних условиях. На пол кладут чистый лист бумаги, а малыш становится на него обеими ногами. Лучше, чтобы подошвы были влажными, тогда на бумаге останется их четкий отпечаток. Туловище при этом нужно держать прямо, ноги вместе. Контур стоп в таком положении обводится карандашом. Затем перпендикулярно линии контура проводится прямая, пересекающая всю узкую часть стопы. Сравните полученное с рисунком ниже.

Ну а как определить степень плоскостопия у детей по плантограмме, видно на следующем рисунке.

Лечение

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятныусловия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1 — 2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного массажа и лечебной гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 градусов С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества. Массаж и гимнастику обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу. Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге — улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10 — 15 процедур. Желательно проводить 2 — 3 курса в год.

Гимнастика при плоскостопии

Комплекс 1
Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).
Комплекс 2
Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.
Комплекс 3
Исходное положение — сидя на стуле, одна ступня — на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивть его влево — вправо, вперед — назад, 3-5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее, захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а затем опять поднять (3-5 раз).
Комплекс 4
Исходное положение — сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также, скалку можно покатать всеми стопами.
Комплекс 5
Исходное положение — стоя. Вставать на кончики пальцев (Приподниматься на мысочках?) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте.
Комплекс 6
Исходное положение — стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При наличии возможности, шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также, можно балансировать на мяче. (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!)
Комплекс 7
Исходное положение — стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы, при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также, можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится назначению ортопедических стелек, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего, это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево.

Выбираем обувь

Подтвердить присутствие плоскостопия помогает не только правильный осмотр ног ребёнка, но и планетографическое наблюдение отпечатков стоп. Самым точным методом выяснения величины сводов является рентгенография, стоя под нагрузкой.
Начало лечения плоскостопия в раннем возрасте помогает не только уберечь своды, но даже сделать их больше, избавив человека от дефекта.

Пытаться исправлять стопы в подростковом возрасте уже поздно, и целью лечения в этом возрасте должна быть стабилизация плоскостопия, улучшение функционального состояния ног и позвоночника ребёнка, недопущение деформаций пальцев стоп.

Детям с плоскостопием всегда нужно надевать ортопедические стельки -супинаторы или стельки, делающие своды. Тогда, когда не только снижена высота сводов, но и присутствует неправильная установка стоп, рекомендуется ношение ортопедической обуви.