Можно ли кататься на скейте при плоскостопии

Плоскостопие — этот диагноз сегодня ставится довольно часто. Подразумевает ли он какие-либо ограничения в образе жизни? Можно ли бегать, заниматься спортом или танцами? Эти вопросы волнуют многих людей, давайте попробуем разобраться как совмещать спорт и плоскостопие.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это снижение, уплощение сводов стопы, по причине которого нарушается ее способность к амортизации во время ходьбы или бега. Плоскостопие может быть продольным и поперечным. В результате этой деформации появляется дискомфорт, быстрая утомляемость, а со временем и боли, способные ограничивать движение.

Первые симптомы плоскостопия человек может заметить сам:

1. ноги начинают быстро уставать во время пеших прогулок или стоячей работы;
2. появляется отечность, судороги, тяжесть к концу дня;
3. любимая обувь становится слишком узкой, когда-то удобные кроссовки начинают натирать.

Но самодиагностики мало, для точного диагноза нужно обратиться к врачу-ортопеду.

Можно ли совмещать плоскостопие и спорт?

Деформация стопы индивидуальна, имеет свои специфические особенности, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Только врач способен определить, каким именно видом спорта вам заниматься противопоказано, а какой, наоборот — может помочь в борьбе с этим заболеванием.

Лечебная физкультура и гимнастика при любом плоскостопии помогут облегчить состояние и вернуть свободу движений.

Игра в футбол хорошо развивает мышцы тазового пояса и ног. Бегать по полю приходится много, нагрузка на позвоночник довольно большая, а на стопы — просто огромная. Поэтому даже для здоровых людей выбор обуви очень важен, а если есть снижение свода стопы, к подбору кроссовок или бутс нужно подойти с особой тщательностью. Многие профессиональные футболисты с возрастом жалуются на плоскостопие. Однако играть в футбол на любительском уровне чаще всего можно даже со второй степенью плоскостопия.

Бегать при снижении сводов стопы тоже можно, но прежде очень важно правильно подготовиться к бегу. Специалисты рекомендуют начинать тренировки с небольших расстояний, постепенно увеличивая нагрузки, дистанцию и длительность пробежки. Качественные кроссовки или мокасины способны укрепить своды стопы, главное, чтобы они были предназначены специально для занятий бегом и идеально подходили по полноте и размеру.

Остановить свой выбор лучше не на кроссовках с толстым протектором, а выбрать обувь с тонкой подошвой и специальными супинаторами, которые обеспечат правильную амортизацию. Многие спортивные производители выпускают целые серии кроссовок для бегунов с уплощенной стопой. Категорически запрещено бегать с отягощениями.

Чаще всего в качестве поддерживающей меры при проблемах с опорно-двигательным аппаратом врачи рекомендуют заниматься плаванием. Плавать можно практически любым стилем – брассом, кролем, на груди или на спине. В каждом конкретном случае ортопед посоветует наиболее подходящий вариант. Активное движение ног в воде дает хорошие результаты. Мышцы ног по всей длине постоянно напрягаются и расслабляются, при этом происходит укрепление сводов стопы. Для усиления эффекта можно использовать ласты.

Выводы

Снижение свода стопы – это не приговор и не повод отказываться от активного способа жизни.

Если степень плоскостопия невелика – не стоит исключать занятия спортом, главное правильно подобрать кроссовки или другую спортивную обувь. Врачи советуют использовать специальные лечебные стельки и носить ортопедические супинаторы независимо от того, какой вид спорта вы выберете – футбол, хоккей, бег или что-то другое. Такие вкладки обеспечат равномерное распределение нагрузки на тазобедренные, коленные суставы и суставы стоп. Для сложных случаев стельки можно изготовить по индивидуальному слепку.

Также важен комфорт при тренировках. Если вы испытываете боль во время занятий – вид нагрузки лучше сменить.

Людям с плоскостопием спорт может как помочь, так и навредить. Некоторые физические нагрузки перегружают стопу, травмируют и растягивают связки, вызывают различные деформации. В то время как другие виды активности укрепляют мышцы, способствуют формированию правильного свода стопы. О том, каким спортом лучше заниматься при плоскостопии, рассказывает травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков.

Бегать или нет?

2. Бегайте только по мягкой поверхности. Плотная и плоская подошва, а также бег по асфальту — это факторы, которые способствуют усугублению плоскостопия. Чтобы стопа правильно развивалась, нужно обеспечивать работу её мышц. Для этого лучше бегать по мягкой поверхности. Если есть возможность, можете организовать бег по песку на пляже. Если её нет, бегайте хотя бы по траве или резине, но не по бетонному или асфальтному покрытию.

3. Следите за своим самочувствием. Небольшая нагрузка укрепляет организм человека, чрезмерная — ослабляет его. Если вы ощутили боль в стопах, лучше прекратить бег. Пока боль не пройдет, выходить на пробежку не нужно. Если же чувствуете себя хорошо, можете продолжать занятия.

Полезные и вредные виды спорта

Как вам ни покажется странным, большинство видов спорта при плоскостопии полезны. Физические тренировки заставляют человека двигаться, укрепляют мышцы, улучшают кровообращение нижних конечностей. Особенно полезны конный спорт, восточные единоборства, плавание, скандинавская ходьба.

Избегать следует бега на коньках и лыжного спорта. При этом просто ходьба на лыжах разрешена и даже полезна. Противопоказаны также любые нагрузки, которые связаны с:

— длительным стоянием на одном месте;
— повышением осевой нагрузки на позвоночник;
— кратковременными интенсивными нагрузками на стопу.

Также вредят плоской стопе ходьба на степах (степ-аэробика), фигурное катание (снижает амортизационную способность стопы) и любые виды спорта на коньках. Наиболее вредны для стопы именно коньки. Они смещают физиологические точки фиксации стопы. Результатом этого становится неправильное формирование мышечно-связочного аппарата. Очень нежелательно играть в хоккей. У людей с плоскостопием после каждой игры зачастую болят и отекают ноги, происходит микротравматизация связочного аппарата.

Рекомендуется исключить любые виды спорта, связанные с прыжками. При плоскостопии амортизационный аппарат стопы плохо работает. Прыжки обеспечивают дополнительную нагрузку на связки.

Балет хоть и не относится к видам спорта, но всё же является физической нагрузкой, поэтому достоин упоминания. Балет вреден для ног со всех точек зрения. Он способствует отклонению первого пальца стопы, развитию артроза и варикозного расширения вен. Противопоказаны занятия балетом и при плоскостопии.

Детский спорт и плоскостопие

Почти у всех детей до 5 лет имеется в той или иной степени плоскостопие. В этот период оно считается физиологическим и не требует лечения. У некоторых плоскостопие сохраняется и после пятилетнего возраста. Однако в этом случае следует принять меры, чтобы не допустить его прогрессирования.

Стопа у детей очень пластичная. Она может развиваться, менять свою форму. Поэтому даже значительное плоскостопие часто удается скорректировать, слегка изменив образ жизни. У детей при плоскостопии актуальны все те рекомендации, которые приведены выше относительно взрослых. Поэтому, если у ребенка плоская стопа, нежелательно отдавать его на балет, фигурное катание, хоккей, любые виды физической активности, предполагающие использование коньков или лыж.

Но большинство видов спорта не вредят стопе и приносят пользу здоровью. Помимо физических тренировок, желательно использовать и другие методы, направленные на правильное формирование стопы. Проблему плоскостопия поможет решить массаж, ходьба босиком по неровной поверхности, а также правильно подобранные индивидуальные стельки или ортопедическая обувь.

Попасть на прием к Наталье Щелоковой непросто: родители могут провести в ожидании более года. Для тех, кто пока не попал на консультацию к врачу-ортопеду с более чем 40-летним стажем, мы подготовили большое интервью с ответами на самые волнующие вопросы родителей.

Слинги и эргорюкзаки: когда и сколько?

Сегодня модно быть мобильным и брать ребенка везде с собой. О чем важно знать, когда покупаешь слинг и эргорюкзак?

Что касается эргорюкзаков, они предполагают вертикальное положение ребенка. Значит, ребенок может находиться в нем, когда научится держать голову и фиксировать спину в вертикальном положении, а это примерно с 4 месяцев.

Ходунки и прыгунки – точно нет?

Очень много негатива вокруг этих приспособлений для детей. Правда ли, что ими пользоваться нельзя?

- Ребенку нужно развиваться естественно: он должен сам сесть, сам пойти. А такие приспособления, как ходунки и прыгунки, предполагают насильственное нахождение ребенка в вертикальном положении.

Если ребенок еще не умеет стоять, а в ходунках ножками касается пола, он вынужден делать определенные движения ножками. Это чревато деформацией стопы. Если, наоборот, ходунки настроены очень высоко и ребенок едва касается пола, ребенок может привыкнуть ходить на носочках.

Когда у ребенка повышенный тонус или проблемы с формированием стопы, о которых родители могут не знать, очень легко навредить ребенку. Поэтому я против использования ходунков и прыгунков.

Дисплазия: как распознать и лечить?

Часто на первом плановом осмотре у ортопеда у ребенка выявляют неполноценность тазобедренного сустава, так называемую дисплазию. Испуганные родители показывают ребенка разным врачам и получают разные рекомендации. Как родители могут сами распознать дисплазию и что делать дальше?

- Родители могут лишь заподозрить дисплазию по косвенным признакам, таким как несимметричность кожных складок на ножках, а также по ограничению отведения бедер или разболтанности в суставах. В норме ножки младенца должны разводиться до 80 градусов.

Точно диагностировать дисплазию может только врач после осмотра, проведения УЗИ или рентгена тазобедренных суставов. УЗИ дает очень подробную картину об этой патологии, поэтому разные врачи могут по-разному видеть и трактовать ситуацию. Мой совет: найдите врача, которому доверяете.

Все лечение дисплазии так или иначе сводится к тому, чтобы держать сустав в разведенном состоянии. Это может быть достигнуто широким пеленанием, ношением памперса большего размера, гимнастикой.

Хочу предостеречь мам относительно гимнастики, которую они сами иногда делают малышам с таким диагнозом. Чтобы гимнастика принесла пользу, маме нужно пройти обучение. Действуя вслепую, можно только навредить.

Что лучше: беговел или самокат?

Многие малыши любят гонять на беговелах и самокатах. Так ли они безопасны? Есть ли какие-то предостережения?

- К самокатам я отношусь отрицательно. Сейчас их покупают даже совсем еще малышам - детям до 2 лет. А это как раз тот возраст, когда ножки у детей могут приобретать х-образную форму. Такую форму ног имеет 80% детей в возрасте с 2 до 3 лет. И это не считается патологией. У абсолютного большинства детей форма ножек выравнивается к 4-5 годам. Но во время катания на самокате идет неравномерная нагрузка на ножки, а это негативно сказывается на формировании суставов.

То, что одна нога находится на возвышении, а другая является толчковой, влечет перекос таза. А ведь природой так устроено, что тело стремится к балансу. Если в тазовом суставе возникает такой перекос, позвоночник стремится выпрямить тело и может искривиться в другую сторону. И это впоследствии может стать причиной сколиоза.

Поэтому самокатом я рекомендую пользоваться в меру и детям старшего возраста, пусть в дополнение у ребенка будет также беговел или велосипед.

Беговел малышам подходит гораздо лучше, поскольку нагрузка распределяется равномерно. Но важно правильно отрегулировать беговел по высоте. Ребенок должен отталкиваться от земли практически прямыми ножками.

Велосипед в свою очередь обладает лечебным эффектом, развивает силу ног, при х-образных ножках обладает лечебным эффектом.

С какого возраста детям можно прыгать на батуте?

Многие дети обожают прыгать на батуте. Часто родители беспокоятся: не вредно ли это? С какого возраста ребенку можно разрешать батут?

- Это сложный вопрос, поскольку с одной стороны батут – высоко травматичный вид спорта. Но в то же время, если ребенок в качестве развлечения попрыгает 15 минут на детском батуте в парке, в этом нет ничего плохого. Особенно полезен батут может быть детям 2,5-3 лет, которые еще не умеют прыгать.

Однако не стоит покупать батут ребенку на дачу, чтобы он прыгал там все лето. Особенно, если у него есть проблемы с спиной, вальгусные стопы или проблемы с тазобедренными суставами.

Раннее знакомство со спортом: как не навредить?

Сейчас стало модным отдавать ребенка в спортивные секции как можно раньше. Йога – с 3-х лет, балет – с 2-х лет, и даже на горные лыжи некоторые родители ставят детей в 2 года. Насколько оправдано такое раннее знакомство со спортом?

- Как правило, спортивные кружки и секции начинаются с 3-х летнего возраста. Начинать приобщать ребенка к спорту надо с тех видов спорта, которые гармонично развивают все группы мышц. Это танцы, балет, гимнастика. Пусть ребенок учится управлять своими мышцами, слушать свое тело.

Общая физическая подготовка очень важна для ребенка. Ко мне иногда приходят 7-летние дети, которые не могут расправить плечи или сесть ровно, когда их просишь. Потому что просто не понимают, как это сделать!

После года занятий общей физической подготовки уже можно отдавать ребенка в какое-то определенное спортивное направление.

Обувь дома: все-таки носить или нет?

- Во времена, когда люди носили лапти или ходили босиком, плоскостопия практически не было. Сейчас совершенно другая ситуация. Есть явные дефекты связочного аппарата, которые проявляются сразу после рождения. А есть скрытые – которые появляются, когда начинается нагрузка.

Например, ребенок только научился ходить, а через полгода выявляется скрытый дефект, такой как вальгусная стопа. И тогда уже гораздо сложнее вернуть стопу в исходное положение. Поэтому как только ребенок начинает ходить, я рекомендую носить обувь дома. Час в обуви, полчаса – без обуви.

После полугода хождения в обуви дома ребенка есть смысл показать врачу. Если все нормально, отклонений нет, дальше родители могут сами решать, ходить ребенку дома в обуви или нет.

Правильная детская обувь - какая она?

- Обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав на уровне щиколотки – чуть выше косточки, а также иметь твердый задник. В обуви обязателен небольшой мягкий супинатор. Под нагрузкой он прогибается, а когда ребенок ножку поднимает, он восстанавливает свою форму. Так супинатор служит своеобразным раздражителем в той области, где должен формироваться свод стопы.

Подошва в обуви должна быть твердая, но эластичная. Никаких стелек ребенку не надо, если уже есть супинатор.

Зимой, как правило, ребенок находится на улице максимум 2 часа. Поэтому наличие супинатора в зимней обуви необязательно и даже теряет свой смысл за счет теплого носка на ножке ребенка. Демисезонная же обувь должна быть с супинатором.

Не стоит покупать ребенку обувь, бывшую в употреблении. В крайнем случае это допустимо, если обувь почти не ношена или ребенок ездил в ней в коляске.

Источник фото: pixabay.com

Что такое ортопедическая обувь?

- Нельзя путать ортопедическую обувь с ортопедической линией обуви. В обуви ортопедической линии есть каблучок, дополнительная фиксация голеностопа, жесткий задник. То есть эта обувь соответствует всем требования к детской обуви. Обувь ортопедической линии есть практически у всех производителей детской обуви.

Ортопедическая обувь назначается только при наличии деформации, когда есть патология не только связочного аппарата, но и нарушение взаимоотношений в костях стопы. Такая обувь изготавливается на заказ.

Детский сон – как правильно организовать?

Иногда родители обеспокоены тем, где ребенок должен спать. Обязательно это должна быть кроватка с матрасом или можно разместить малыша на тахте или диване. Нужна ли детям подушка?

- Свое спальное место обязательно должно быть у ребенка, но это непринципиально, спит ли он на матрасе в кроватке или на диване. Сейчас вся мебель идет с ортопедическим основанием.

Что касается подушки, до года ребенку она не нужна, после года – по желанию. Подушка должна быть плоской, ее ширина - расстояние от плечика ребенка до макушки.

Ребенок косолапит. Это норма или нет?

- Косолапящая походка не считается нормой ни в каком возрасте. На то всегда есть причина. Это может быть неправильная форма ноги, когда ножки колесом. Или наоборот х-образная форма ног, когда ребенок, чтобы стать ровно, должен немного вывернуть ножки наружу. Еще одной причиной косолапости является проблема в тазобедренном суставе или деформация непосредственно стоп.

Иногда родители жалуются, что ребенок ходит, широко расставляя ножки. Это может быть из-за слабых связок в коленных суставах или слабых мышц ягодиц и ног. Но это временное состояние.

Хочу обратить внимание на частую рекомендацию от массажистов. При косолапящей походке они советуют носить обувь “наоборот” - левый ботинок носить на правой ноге. Ни в коем случае этого делать нельзя. Ведь если причина косолапости не в форме стопы, а, например, спровоцирована формой ног, таким образом можно способствовать развитию плоскостопия.

Когда диагностируют сколиоз?

- Встречала такое мнение: зачем ставить диагноз “искривление осанки” в 5 лет? Ведь осанка формируется до 7 лет. Верно! Но ведь она тоже может формироваться неправильно. И с этим нужно работать как можно раньше. Уже в 3-4 года можно увидеть предрасположенность у ребенка к сколиозу.

В начале своей практики мы делали профилактические осмотры в садах только в старших группах, младших детей смотреть не было смысла, а сейчас уже у четырехлеток есть сплошь и рядом замечания по осанке.

Было время, когда на учете со сколиозом стояло около 300 детей в Минске. Сейчас – их тысячи. К сожалению, сколиоз очень помолодел. Виной всему современный образ жизни. Ведь раньше, как только наступала весна – дети все выбегали на улицу. А сейчас если увидишь ребенка на улице одного, сразу понятно, что он из неблагополучной семьи.

Сегодня дети постоянно сидят - в компьютерах, гаджетах, играх, что и провоцирует эту “скрюченность”. Добавьте к этому вторые смены, когда утром родители на работе и не могут отвезти ребенка на кружок. Утром он сидит дома, а потом он сидит в школе.

Бывает, ко мне приходят дети в 5-6 классе, и когда я им объясняю, какие упражнения надо делать для осанки, мне отвечают:

Доктор, нам некогда делать гимнастику – у нас учеба.

Это в корне неправильно. Ребенку важно выплескивать энергию, развиваться физически, чтобы расти здоровым.

Марта Разумовская, фото: Дарья Садошенко

К ортопеду сын попали случайно, с травмой. Она оказалась пустячной, зато врач обнаружил у мальчика плоскостопие, и даже II степени. Прокрутив назад киноленту сынишкиной жизни, я поняла, что в свое время по неопытности наделала немало промахов.

ПРОМАХ ПЕРВЫЙ: В ЗОНЕ РИСКА - ТОЛСТЯКИ

В полтора года мы впервые вывезли сына на дачу, и там я заметила, что его ровесники с радостью топают по лесным дорожкам, а мой толстячок все норовит проехаться на мне. Это позже я узнала, что опытный ортопед только по одному такому штриху может предположить, что у ребенка проблемы со ступнями.

Если в 1,5 года ребенок мало ходит и все время просит, чтобы его носили, покажите его ортопеду.

Врачи объясняют: предрасположенность к плоскостопию сейчас имеет все больше детей. У младенцев все чаще встречается недоразвитие соединительных тканей скелета, связок, мышц… У кого-то оно проявляется вывихом бедра, у кого-то искривлением позвоночника, деформацией стоп. Ученые связывают это с нарушением экологии, неправильным питанием будущем мамы.

И вот при такой предрасположенности у малыша оказывается слишком большой вес, который давит на стопу и не дает своду правильно сформироваться. А получится стопа правильной или нет, видно уже к 3 годам.

ПРОМАХ ВТОРОЙ: ЛУЧШИЙ ТРЕНАЖЕР - ЗЕМЛЯ

Хотя дорожки на нашей даче мягкие, земляные, я в первое лето не решалась пускать малыша бегать босиком. Казалось, что нежным ножкам будет колко и холодно.

Гладкие полы, асфальтированные дороги, сидячий образ жизни, лишний вес – все это не идет на пользу ногам. В развитых странах страдают плоскостопием чаще, чем в слаборазвитых. В Европе и Северной Америке эта проблема есть у 70% людей, в Индии – всего у 4%. Исследование показало, что чем позже человек начинает носить обувь, тем меньше у него шансов получить плоскостопие. Для тех, кто впервые обулся в 16 лет, он составляет меньше 2%. Кстати, ни на одном отпечатке ног древнего человека нет признаков плоскостопия.

И была очень не права! Не зря сельские дети реже страдают плоскостопием: от соприкосновения с колкой травой, мелкими камушками стопа рефлекторно сжимается, ребенок подгибает пальцы и больше опирается на внешнюю сторону стоп. Эти движения тренируют мышцы и связки, и свод формируется правильно. Так что летом малыши обязательно должны ходить босиком: по песку, по земле, по траве; полезно их водить за ручку по бревну: кора тоже массирует стопу.

ПРОМАХ ТРЕТИЙ: ПРЫЖКИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ

Жалобы сына на боль в ногах меня всегда удивляли: как это я, дама бальзаковского возраста, после долгих прогулок не устаю, а подросток в расцвете сил валится на диван? После диагноза врача все стало понятным. При плоскостопии ходьба - как езда на телеге по тряской дороге. Человек чувствует себя разбитым, начинают болеть мышцы ног и голова.

Как назло, мой гиперактивный ребеноквсегда выбирал занятия, связанные с прыжками. На скейте прыгал через препятствия, на сноуборде - с трамплина, а свой дачный велосипед быстро раздолбал, разучивая трюки. Оказалось же, что прыгать с плоскостопием очень неполезно. Не стоит также заниматься бегом, футболом, волейболом, баскетболом, теннисом, поднимать штангу.

А вот что можно, так это плавать, ездить на велосипеде, заниматься греблей и беговыми лыжами.

А еще очень важна обувь. Лет в 10-12 сын очень много бегал в кедах. Конечно, в них удобно, но голеностоп-то не зафиксирован, нет супинатора – а это очень важно, причем с первых шагов ребенка. Кроссовки тоже не полезны: они позволяют мышцам и связкам стопы лениться. Малыши до 3 лет вообще должны ходить только в качественных ботиночках с супинаторами, поддержкой голеностопа и маленьким каблучком.

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ

Вылечить плоскостопие нельзя, но можно и нужно не допускать ухудшения. Особенно это важно до 18-19 лет, пока скелет, связки, мышцы растут.

• Если у ребенка выявили плоскостопие, надо каждый год показывать его ортопеду.

• Во все ботинки вставьте супинаторы, размер которых определит врач.

• Хотя бы раз в год, а лучше – в полгода проходите курс консервативного лечения: электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, подводный вихревой массаж…

• Научитесь делать расслабляющий массаж икр. Он не укрепляет мышцы, но снимает боль.

1. Обхватывающим движением поглаживаем ногу ребенка от пятки до тазобедренного сустава.
2. Теперь гладим более сильно, как бы выжимаем мышцы.
3. Обхватив ногу, то сжимаем мышцы, то отпускаем, при этом продвигаясь снизу вверх.
Каждым приемом надо пройтись 3-4 раза по всей ноге; бедро можно обхватывать двумя руками.

• Но самое главное – каждый день делать упражнения, укрепляющие мышцы и связки стопы.

1. Внешним краем стопы подгребать предметы с пола к себе.
2. То же, но оттянув широкой резинкой-эспандером ногу в сторону, преодолевая сопротивление резинки.
3. Постелить у ног платок и пальцами босых ног, не отрывая пяток от пола, подгребать его к себе.
4. Полезно ходить на наружной стороне стоп, катать босыми ногами теннисный мячик или гимнастическую палку.

• Летом надо чаще ходить босиком, подбирать пальцами ног шишки, палочки, камушки, в городе каждый день топтаться на массажном коврике.