Лучший врач по травмам колена

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Боли в коленных суставах к кому обратиться

Когда болит колено: Какой врач поможет

Если выбирать специалиста самостоятельно, тогда в зависимости от проблемы можно выделить следующих врачей:

Если боль коленного сустава должен снять врач с применением хирургического лечения, тогда требуется консультация хирурга-ортопеда. Столь серьезное лечение назначается при тяжелых заболеваниях, когда консервативные методы уже не помогают. Часто такое вмешательство необходимо при разрыве связок

Нередко если болят колени у взрослого или пожилого человека это может быть артрит или артроз, здесь уместно посещение артролога, ортопеда или физиотерпевта. Происходит это из-за постепенного истончения хряща , что приводит к большой нагрузке на суставы и их повреждениям в результате трения;

Если болит колено при сгибании и боль не сильная возможно повреждение связок или мениска, здесь также необходим врач-ортопед;

Симптом болят колени:к какому доктору обращаться при нарушениях в нервной системе? Для этих целей потребуется консультация невропатолога и ортопеда. Может понадобиться лечение нескольких систем организма, а не только лишь коленей, просто суставы первыми дали знать о нарушениях.

Лечение боли в колене методом УВТ

Если болят колени: к кому идти и как лечить после травмы

При получении травмы лучше записаться на прием к травматологу. После проведенного обследования будет назначен курс лечения. В зависимости от степени и вида повреждения лечение будет отличаться.
После восстановления сустава необходимо будет обратиться к врачу реабилитологу. Он поможет восстановить подвижность сустава и вернуться к привычной жизни.

Врач-ортопед - как раз тот специалист который занимается лечением боли в коленном суставе, только после его осмотра назначают дополнительное обследование - УЗИ, рентгенографию или МРТ сустава.

Как выбрать специалиста по коленным суставам в Москве

Если непонятно, к какому врачу идти на прием, к какому врачу записаться, можно смело идти к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Первичный осмотр даст профессионалу необходимую информацию для дальнейших действий.

Как понять когда болят колени: к какому врачу обратиться

К врачу необходимо идти даже в том случае, если дискомфорт ощущается лишь иногда, только во время подъема по лестнице или после бега. К какому врачу записаться сложный вопрос, особенно если явно выраженных симптомов нет. Это может быть невролог, ортопед или физиотерпевт.

Любой дискомфорт является сигналом организма к тому, что что-то не так. Боль, ограничение подвижности, а также хруст говорят о необходимой медицинской помощи. Многие не замечают первые симптомы до той поры, пока действительно не возникает серьезная проблема. Огромное количество пациентов приходят только уже с серьезной степенью болезни. Лечение в подобном случае намного дольше и проходит сложнее, иногда и вовсе только операция сможет помочь, которую легко можно было избежать, если обратиться в клинику вовремя.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при боли в колене. Записывайтесь на прием по телефону или через форму на нашем сайте и вам обязательно помогут!

Диагностика

УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Покажет изменения в костной ткани при артрозе и артрите, признаки деформации сустава, остеофиты (костные шипы) и оссификаты (кристаллы кальция). Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Ортопедия – медицинская дисциплина, в основу которой положено изучение, лечение, профилактика различных функциональных нарушений и анатомических дефектов костно-мышечного аппарата, являющихся врожденными аномалиями, осложнениями травм или последствиями патологий. Ортопедических диагнозов, как и людей, страдающих от них, сегодня просто невообразимое количество. Это – обширная группа весьма коварных заболеваний, поражающих кости и суставы конечностей, связки, мышцы, сухожилия, позвоночник. Под их удар попадают те наиважнейшие структурные единицы организма, которые отвечают за самые важные функции – опорные и двигательные способности человека. По части лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) специализируются ортопеды, ортопеды-травматологи.

Динамика возрастных изменений крупных суставов нижних конечностей.

Статистика свидетельствует, что патологиями костно-мышечной системы разного характера и степени тяжести страдает до 80% населения планеты. При этом основная возрастная категория лиц с подобными проблемами – трудоспособная часть населения, возрастом 30-50 лет. Достаточно распространены заболевания, в частности артрозы и остеопороз, и среди пожилых людей. Основная опасность травматических, дегенеративных, системных поражений скелета и мышц состоит в том, что они сопряжены высокими рисками инвалидизации.

У вас есть цель попасть к одному из лучших ортопедов России или зарубежных стран, но вы не владеете информацией о них? Мы специально составили для вас рейтинги ведущих врачей мира. Люди, о которых мы расскажем, – избранные врачи-ортопеды, которые не просто имеют высокую квалификацию в дипломе и награды, украшающие стены кабинетов, а подтверждают владение своей профессией на деле.

Они известны в кругах мировой ортопедии, из года в год показывают блестящие результаты на профессиональном поприще. Многие из них являются победителями в официально проводимых областных, государственных и международных специализированных конкурсах. Они собирали и продолжают собирать вокруг себя максимальную аудиторию благодарных пациентов.
Специалисты обладают такими редкими качествами, как всесторонне и многогранно мыслить, находить и продуктивно реализовывать неординарные решения в диагностике и терапии ортопедической болезни.
Они активно вносят вклад в развитие и совершенствование ортопедотравматологической отрасли, являются авторами множества изобретений, рационализаторских предложений, организаторами и участниками клинических исследований.
В одном лице каждого из указанных в рейтинге ортопедов присутствует одновременно и мегаталантливый врач, и, в некотором роде инженер, шахматист-гроссмейстер, конструктор, что для данной области медицины представляет огромную ценность.

Итак, знакомимся с именами, досье, координатами образцовых докторов, через которых прошли и благополучно восстановились, значительно улучшили качество жизни, обрели счастье и здоровье тысячи пациентов.

Рейтинг российских врачей

Рейтинг зарубежных специалистов

Особого уважения заслуживают доктора, специализирующиеся в ортопедии, отдельных зарубежных стран. Мы осуществили выборку врачей из стран с наилучшим развитием ортопедотравматологического направления медицины и наивысшим уровнем оказания подобной помощи больным. Поэтому рейтинги будут формироваться по странам с указанием в них ведущих специалистов.

Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по коленям (хирург-травматолог, спортивный травматолог, спортивный физиотерапевт и др.), у которого вы лечились, и лечение дало положительный результат. Желательно в Москве или Московской области.
У одного специалиста я уже наблюдаюсь, хотел бы узнать ещё пару мнений других врачей.
Если есть возможность, напишите координаты этого специалиста или иные способы к нему попасть.
Не хочется заканчивать в 30. Ведь физическая активность - это лекарство от многих других телесных и душевных хворей.

поликлиника ФТС, шоссе энтузиастов 42 Вячеслав Лазарев

Спасибо всем! Александр Павлов

Ответил в личку Алексей Ильвовский

Алексею Хоменко Олег Блохин

О, давно тут не был. Алексей Хоменко

Одежда Олег Блохин

Одежда Алексей Хоменко

А сколько специалистов вас смотрели? woolf-of-black

. korinovi4ev

При 2 степени резать не обязательно woolf-of-black

. korinovi4ev

схему лечения нужную сложно подобрать woolf-of-black

. korinovi4ev

Обращался к нему с мениском, знакомая с крестообразными связками.

только я отвечал уже раз 15 на этот вопрос и делился опытом. В частности, правы Влад Захаров и Владимир Павлов: 2 лучших варианта в Москве - это Олег Николаевич Миленин, как раз из 1-го диспансера (milenin.ru, koleno.ru) и Цуканов. Могу рассказать про обоих, но лучше гляньте протоколы в группах М1-М2 по роллерам и в группах М4-М5 по лыжам за последние 7 лет: меня там в это время уже не могло быть теоретически, но я там есть (спасибо Миленину!).
Есть и еще замечательные врачи, но я бы на Вашем месте пока что начал с этих, если речь идет о лечении колена СПОРТСМЕНОМ. Только ВНАЧАЛЕ хорошую МРТ сделайте, ДО похода.

Дополню тему, может кому пригодится.

Первый этап закончен, можно отчитаться.
Осенью показал один и тот же комплект снимков МРТ трём хирургам.
В расшифровке МРТ было написано следующее:
Левое колено - подозрение на разрыв как минимум одного пучка ПКС, трещина в мениске, мусор в суставе
Правое колено - небольшое расслоение мениска.
Рекомендации были разнообразны.
Гнелица: Левое колено: связка частично цела, замену делать не стоит, почистить, "затренировать". Правое колено - почистить. Смета операции составила от 45 до 70 тысяч, с учётом полиса ОМС, в зависимости от выбранной больницы.
Лазишвили: Левое колено: связка порвана, заменить на французскую. Правое колено лечить консервативно. Никакой информации по ресурсу и рискам связанным с установкой импланта не предоставил, только хвалебные эпитеты. Смета операции - 100 тысяч на связку, само лечение по ОМС
Миленин: Левое колено: связка частично цела, менять не надо, почистить сустав. Искусственную связку - категорически отсоветовал, т.к. её ресурс недостаточен для занятий спортом, а вынимать потом обрывки пластика и титановые болты из воспалившегося сустава - то ещё удовольствие. По его словам - делать это приходится лет через пять. Кстати, Миленин единственный, кто не ограничился "ящичным" тестом, а покрутил ногу по всякому. Правое колено - лечить консервативно ("подклеить" расслоение мениска лекарствами). Смета операции - 60 тысяч в "Б-клиник".

Вариант с Гнелицей отвалился сугубо по моим организационным причинам.
Вариант с Лазишвили отвалился из-за сомненений в ресурсе этой пластиковой связки и вообще её необходимости.

В результате в этот понедельник колено прооперировал Миленин. В ночь после операции спал без снотворного,сейчас вообще ничего не болит, хожу (аккуратно, согласно инструкциям). Со связкой что-то там поделали, подтянули её оболочку, закрепили, припаяли. Не запомнил все подробности.

Что могу сказать по итогам. сомнения насчёт Лазишвили оказались небеспочвенны. Лично на мониторе во время операции наблюдал вполне живую, хоть и расслоившуюся связку. Пометочку напротив этой фамилии поставил на будущее. Да и информация от одного его недавнего (пара лет) пациента не слишком оптимистична.

Миленин - своеобразный, но приятный в общении дядька, однозначно ас. Жаль, после операции с информацией негусто, всякие вопросы по поведению после неё приходилось клещами вытаскивать из персонала клиники. Рекомендации в выписке одни на всех, без учёта даже типа операции (мне написали снимать швы через 12 дней - хотя их вообще снимать не надо - нечего снимать, только пластырь отклеить). Да и сам текст написан в спешке по шаблону с ошибками. После операции на перевязки/уколы и т.п. записали к ассистенту (стажёру?). Как-то ездить за тридевять земель чтоб получить укол в сустав от стажёра. Смысла не наблюдается, хорошего хирурга искал именно для большей уверенности в результате. Да и платил в каком-то смысле за фамилию хирурга, а не стажёра.

Вообще, современная хирургия оставила какое-то невесёлое индустриальное впечатление. Едешь такой мимо станков на конвейере. Один сверлит, другой мажет, третий колет. Понятие "лечащий врач", который ведёт пациента лично до завершения лечения - как-то размылось. Кто будет отвечать (финансово в том числе) в случае осложнений на разных этапах - непонятно.

Насчёт реабилитации и прочего - отпишусь попозже, есть там некоторые непонятности.

Почему возникает боль в колене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в коленном суставе провоцируют факторы, не привлекающие внимания пациента. Часто врачу приходится лечить последствия травмы. По характеру повреждения, травмы бывают:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удар;
Сильное падение;
Неправильные движения.

Повреждения нижних конечностей — вывих, повреждения связок, сухожилий, менисков, перелом. Симптомы травмы распознают по внешнему виду, колено краснеет, отекает, чувствуется сильная боль. При сильном ударе, пациент чувствует покалывание, холодок — свидетельство нарушения кровоснабжения. Помните, именно профессионал лечит заболевания правильными методами.

Боль в колене возникает при болезни сустава. Коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Если напряжение на колени велико, возникают тендиноз, тендинит, бурсит. В группе риска — профессиональные спортсмены, люди, ходящие на длительные расстояния, носящие, поднимающие тяжести.

Причиной боли в колене бывает артроз. Возникает в пожилом возрасте, вследствие физиологических изменений, сопутствующих болезней.

Первые признаки артроза чувствуются при прогулках, поднятии на лестницу. Пациент ощущает хруст и боль в области колен. На первых стадиях болезни колени перестают болеть после отдыха, если вовремя не обратиться к врачу, отдых не поможет избавиться от болезненных симптомов.

Если колено болит целый день, ночью боль усиливается — воспален сустав. Причина артрита — инфекция, патологические изменения тканей хряща. Больной страдает из-за болезненных ощущений, колено становится горячим, припухлым. Для уменьшения боли пациент непроизвольно сгибает ногу в колене. Чтобы остановить прогресс болезни, обратитесь к врачу, лечащему сустав.

Также боли провоцируются:

Доброкачественными или злокачественными опухолями костной ткани;
Если больной страдает коксартрозом, боль, кроме области тазобедренных суставов, отдаёт в колено;
Иногда суставы болят у подростков, при быстром взрослении. Часто боль указывает на нарушения кровообращения, что проходит, но не стоит игнорировать поход к врачу.

Обращение в больницу

К какому врачу обратиться если болят связки коленного сустава

Если возникла боль в колене, и она имеет постоянный или эпизодический (эпизоды боли сменяются ее отсутствием, а затем она снова возвращается) характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Специалист поможет выявить причину болевых ощущений и назначит адекватное лечение. Если причиной боли является травма, то необходимо незамедлительно посетить травматолога. Если явной причины боли нет, то следует в первую очередь обратиться к терапевту, который:

Узкие специалисты, к которым можно обратиться с болью в колене:

Ортопед. Он занимается лечением патологии костно-суставной и мышечной системы;
Травматолог. Занимается лечением травм костей, суставов, мышц, связок и сухожилий;
Ревматолог. Помогает при развитии воспалительных процессов костно-суставной системы, связок и мышц.

К какому врачу обратиться при боли в колене

Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.

Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.

Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.

Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:

артрозы и артриты;
подагра и ревматизм;
болезнь Стилла.

Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.

Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.

О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:

усталость после физических нагрузок;
хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
ограничение подвижности;
скованность сустава, особенно по утрам.

При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана.

Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр.

Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.

Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.

Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.

Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

рентгенография;
анализы крови и мочи;
УЗИ коленного сустава;
магнитно-резонансная или компьютерная томография.

По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
антибиотиков;
цитостатиков.

По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.

Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.

Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.

Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.

Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.

Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.

Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.

После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры.

С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях.

При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.

При проблемах с коленями может назначаться:

электрофорез;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ-терапия;
лечение парафином;
лазерные процедуры;
бальнеотерапия;
магнитотерапия.

Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.

Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.

Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность.

Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава.

Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам.

Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения.

Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.

При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.

Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.

Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.

Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой.

А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться.

Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.

Особенности строения коленного сустава

смягчения толчков при разгибании/сгибании,
амортизации,
снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Причины патологии

Определение этиологии заболевания – важная часть диагностики пациента. Только узнав причину развития воспалительного процесса, можно подобрать эффективное лечение.

Острый или хронический бурсит возникает вследствие следующих факторов:

Травма сустава и мышц, расположенных рядом.
Проникновение инфекции в рану, образовавшуюся в месте повреждения суставной части.
Развитие гнойного процесса в мягких тканях.
Инфицирование костей.
Патологии соединительной ткани.
Болезни, характеризующиеся нарушением метаболизма веществ.
Аутоиммунные заболевания.
Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы.

Причин развития бурсита много, поэтому требуется прохождение комплексного обследования организма пациента.

Строение коленного сустава

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

Читайте также: