Липома коленного сустава что это такое

Жировик или липома — это доброкачественное образование, в основе гистологического строения которого лежит жировая ткань. Он не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений и рассматривается больше как косметический дефект. Жировик на колене у ребенка можно без труда удалить, не опасаясь его рецидива.

Причины формирования

Специалисты выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать формирование жировика. К наиболее распространенным относят:

Липома коленного сустава может затруднять движение, особенно если она расположена в местах сгиба. Именно поэтому важно во время удалить новообразование!

Классификация

Доброкачественные образования на основе жировой ткани могут иметь весьма разнообразное гистологическое строение. И в зависимости от этого выделяют:

• фибролипома состоит из фиброзной ткани и имеет более плотную эластичную консистенцию;
• миолипома включает в себя небольшое количество скелетной мышечной ткани, имеет желтовато-красноватый или коричневый цвет;
• в составе ангиолипом есть большое количество сосудов, благодаря чему возможна травматизация с формированием гематомы.

Также в зависимости от расположения относительно различных анатомических структур принято различать подкожные, периневральные (около нервных стволов), межмышечные и жировые опухоли влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава. Последние встречаются не так уж часто, но значительно затрудняют работу и функцию пораженного сустава ноги.

Гистологическое строение

Жировая опухоль, как и любое доброкачественное образование, после удаления отправляется в гистологическую лабораторию для:

• подтверждения диагноза;
• исключения онкопатологии.

Хоть и перерождение нормальной жировой ткани в злокачественную опухоль встречается крайне редко, необходимо перестраховаться и исключить такой вариант.

Макроскопически липома имеет вид плотного желтоватого узла, окруженного капсулой. Он может быть овальной или округлой формы. При разрастании ткани она может иметь узловатую форму и многие патогистологи описывают ее как узел дольчатого строения.

Микроскопически она состоит из липидов, которые несколько отличаются от обычной жировой ткани размерами и формой клеток.

Клиническая картина

Как и любая другая доброкачественная опухоль, жировик не вызывает болезненных ощущений. Он мягкой консистенции, не спаян с окружающими тканями, что позволяет говорить о его природе.

Опухоль на ноге растет медленно и поэтому длительное время может оставаться незамеченной. Цвет кожных покровов над липомой не изменен, отек наблюдается крайне редко. Несмотря на кажущуюся безобидность, не следует тянуть с визитом к врачу. К специалисту следует обратиться в следующих случаях:

• липома достигла 3 см в диаметре и более;
• новообразование растет;
• травматизация жировика;
• дефект нарушает качество жизни;
• жировик вызывает болезненные ощущения или дискомфорт.

В некоторых случаях предварительно выполняется пункция и материал исследования направляется в гистологическую лабораторию для заключения.

Методы лечения

От липомы нельзя избавиться при помощи медикаментозного лечения, физиотерапии или народных методов. Только оперативное удаление образование помогает избавиться от этого недуга.

Важно полностью удалить жировую опухоль, ведь в противном случае можно опасаться рецидива заболевания. Не стоит заниматься самолечением, что очень опасно развитием воспалительных осложнений. Только квалифицированный врач может правильно поставить диагноз и назначить единственно подходящий вариант терапии. В этом случае прогноз для выздоровления благоприятный.

Заболевание, развивающееся из жировой клетчатки, представляет собой доброкачественную опухоль. Липома коленного сустава, а также новообразования в области голеностопа, плеча, локтя, бедра — довольно распространенная патология. Опухоль имеет четкие границы, локализуется в сухожильных влагалищах, при больших размерах затрудняет движение и причиняет боль. Лечение хирургическое при ограничении функции суставов.

Почему появляется заболевание: причины и патогенез

Липомы суставов могут появляться в любом возрасте независимо от пола, пик приходится на 30—60 лет. По внутреннему содержанию классифицируют на несколько видов. Классические, состоящие только из жировых клеток и сочетанные, имеющие в составе дополнительно соединительнотканные, кроветворные и мышечные элементы, сосуды и слизистую ткань.

Липомы, возникающие в суставах, относятся к простым и древовидным. Последние от обычных жировиков отличаются строением, напоминающим крону дерева. Имеют множественные отростки. Чаще других диагностируют древовидные опухоли локтевого сустава. Жировики в синовиальных оболочках образуются редко, зато в сухожильных влагалищах намного чаще. Причины появления жировиков до сих пор выясняются. Ученые выделяют факторы, провоцирующие образование опухолей:

• патология органов мочевыделения;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидки;
• гипофункция гипофиза;
• временные гормональные расстройства;
• проблемы с печенью;
• аутосомно-доминантный тип наследования.

Больные сахарным диабетом в группе риска образования липом.

Развитию липом локтевого и плечевого сустава нередко предшествуют локальные воспалительные процессы. Из материнской клетки вырастает множественное опухолевидное образование. Формирование происходит при расстройствах местного жирового обмена, который регулируется специальными медиаторами. При сбое нарушается преобразование триглицеридов и холестерола. Дефект липолиза ведет к избыточной выработке и отложению жира.

Как распознать опухоль: типичные симптомы и признаки

При появлении липомы сустава больные жалуются на наличие округлого образования разных размеров — от горошины до куриного яйца. При осмотре хорошо заметна опухоль, припухлость, бывает местная гиперемия. На ощупь образование эластичной или плотноватой консистенции, с бугристой поверхностью. Подвижность в суставе ограничивается, иногда слышно щелканье во время движений. Липома на локте расположена подкожно, чаще в области сгиба. При расположении жировика рядом с нервными волокнами или при прорастании через окончания нейронов возникают боль и дискомфорт.

Липома тазобедренного сустава иногда визуально не просматривается, но пациента беспокоит дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения при поднятии бедра вверх. Выраженная боль возникает как при движениях, так и в положении сидя. При локализации жировика в области голеностопного сустава заметна припухлость, выявляется выпот. Опухоль в сухожилиях уменьшает их прочность и со временем разрывает связки.

При выявлении липомы сустава или подозрении на ее наличие важно вовремя обратиться к хирургу или онкологу.

Методы диагностики липомы сустава

Обследование пациента выполняют в стационаре. Если контуры четко видны, хирург проводит пальпацию. Скрытые липомы подтверждают на основании данных УЗИ и компьютерной томографии. Для дифференциации, определения характера опухоли и исследования ее гистологической структуры назначают прокол. В жировике содержится желтоватое липкое вещество, напоминающее пасту по консистенции. Полный комплекс методов диагностики пациента включает:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимическое исследование;
• рентген;
• УЗИ;
• КТ;
• цитологическую пункцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: эффективные и безопасные способы

Основными методами удаления липом являются: медикаментозный, хирургический, лазерный. Медикаментозный способ применяют для лечения новообразований размером не более 2 см. Для этого в полость жировой капсулы инъекционным путем вводят рассасывающий раствор. Он растворяет липому, но не сразу, а за 2 месяца. Достоинства метода — проводится быстро, на месте укола не остается патологических следов. Отрицательный момент — в 20% случаев не происходит полного рассасывания и исчезновения опухоли.

Основной плюс метода – быстрая реабилитация.

Оперативное вмешательство необходимо при размерах образования больше 2 см. Обезболивание осуществляют введением местных анестетиков, допускается наркоз. Во время операции полностью иссекают капсулу и устраняют жировое содержимое. Хирургическое лечение максимально снижает риск рецидива. Единственный отрицательный момент — остается небольшой шрам. Пациента наблюдают в течение 2 недель.

Самый эффективный и безопасный метод — лазерное удаление. Применяется при любых размерах, проводится быстро, не оставляет рубцов, риск рецидивов минимален. Экстренное удаление назначают в следующих случаях:

• быстрый прогрессирующий рост;
• размер липомы 5 и более см;
• боль при пальпации;
• нарушение движений в суставе;
• сдавливание близлежащих тканей;
• ущемление нервных окончаний;
• подозрение на озлокачествление.

Не рекомендуется вскрывать, прокалывать, удалять липомы самостоятельно. Риск развития инфекционных осложнений и малигнизации в этом случае крайне высокий.

Чем опасна опухоль: последствия и осложнения

Липомы суставов нижних конечностей могут травмироваться. Жировики, расположенные в сухожильных влагалищах, ведут к их разрывам. Если опухоль находится в зоне движения сустава и создает помехи для его нормального функционирования, возникает боль и местный отек кожных покровов. Долгое повреждение и микротравмы способствуют малигнизации. Жировик перерождается в злокачественное новообразование.

Прогнозы болезни и меры профилактики

Липомы протекают доброкачественно и нечасто перерождаются в злокачественные опухоли. Риск развития осложнений есть, но он невелик. Попадание инфекции вызывает выраженное локальное воспаление и нагноение опухоли. Самостоятельные проколы или попытки удалить жировик могут привести к чрезмерному безграничному росту с последующим сдавливанием близко расположенных тканей и органов. Неполное и некачественное удаление провоцирует рецидивы.

Для профилактики появления новых липом после операции пациенту назначают противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов и иммунокорректоры. Одновременно проводят курс физиотерапии, прописывают комплексные витамины с минеральными веществами. Не рекомендуется при липоматозе использовать рецепты народной медицины.