Лекарство от подагры индометацин

Состав

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

пероральных таблеток №10-№300;
свечей №6-№50;
геля по 40 грамм;
мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ (циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

суставной синдром (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
различные невралгии;
болевой синдром в позвоночнике;
дисменорею;
миалгии;
диффузные болезненные состояния соединительной ткани;
травматические воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
ревматизм;
инфекционно-воспалительные процессы, отмечаемые при аднексите, цистите, простатитеи заболеваниях ЛОР-органов (вспомогательная терапия).

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

миалгиях;
травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
болях в позвоночнике;
невралгиях.

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

болезни Крона;
печеночной недостаточности или активных патологиях печени;
гиперчувствительности;
язвенном колите;
беременности;
бронхиальной астме;
кормлении грудью;
остром рините или крапивнице, в прошлом вызванных приемом НПВС;
подтвержденной гиперкалиемии;
язвенной болезни ЖКТ;
ХПН(при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих почечных патологиях;
кровотечениях;
недавно проведенном аортокоронарном шунтировании;
нарушениях кровяной свертываемости;
врожденных сердечных пороках;
нарушениях кроветворения (включая анемиюи лейкопению);
в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

проявлениях геморроя;
ректальных кровотечениях;
симптомах проктита.

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

ИБС;
соматических заболеваниях тяжелого характера;
цереброваскулярных нарушениях;
депрессии;
ХСН;
паркинсонизме;
дислипидемии;
эпилепсии;
гиперлипидемии;
психических расстройствах;
сахарном диабете;
алкоголизме;
тромбоцитопении;
патологиях периферических артерий;
язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
артериальной гипертонии;
длительном применении прочих НПВС;
никотиновой зависимости;
ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
гипербилирубинемии;
наличии Хеликобактер пилори;
циррозе печени с сопутствующей портальной гипертензией;
параллельном применении антикоагулянтов (Варфарин), пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин), СИОЗС (сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
в пожилом возрасте.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
гиперчувствительности;
в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
I и II триместре беременности;
обострении язвенной болезни ЖКТ;
кормлении грудью;
нарушениях кровяной свертываемости;
до 6-ти лет.

Побочные действия

метеоризм;
тошнота/рвота;
кровотечения ЖКТ;
анорексия;
желтуха;
неприятные или болевые ощущения в животе;
гастрит;
запор/диарея;
перфорации ЖКТ;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
стоматит;
стриктуры кишечника;
кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
гепатит.

мышечная слабость;
обморок;
головокружение;
дизартрия;
головные боли;
паркинсонизм;
депрессия;
парестезии;
ощущение усталости;
нарушения сна;
чувство тревоги;
психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация);
сонливость;
периферическая невропатия;
судороги;
непроизвольные сокращения мышц.

гематурия;
отеки;
сердечная недостаточность (застойная);
повышение АД;
пальпитация;
тахикардия;
артериальная гипотензия;
боли в груди;
аритмия.

петехии;
лейкопения;
экхимозы;
тромбоцитопения;
ДВС синдром;
пурпура;
апластическая/гемолитическая анемия.

нарушение почечной функции;
нефротический синдром;
протеинурия;
интерстициальный нефрит;
почечная недостаточность.

глухота;
расстройство зрительного восприятия;
нарушение слуха;
диплопия;
тиннит;
периорбитальные боли.

гиперкалиемия;
глюкозурия;
гипергликемия.

выпадение волос;
зуд/сыпь;
ангиит;
крапивница;
анафилактические явления;
узловатая эритема;
резкое падение АД;
эксфолиативный дерматит;
бронхиальная астма;
синдром Стивенса-Джонсона;
отек легких;
многоформная эритема;
диспноэ;
синдром Лайелла;
респираторный дистресс;
ангионевротический отек.

гинекомастия;
вагинальное кровотечение;
гипергидроз;
приливы;
носовое кровотечение;
напряженность/увеличение молочных желез.

обострение колита;
раздражение слизистых прямой кишки;
тенезмы;
обострение геморроя.

аллергические явления;
зуд/сыпьв районе аппликации;
сухость/гиперемия кожи;
ощущение жжения;
системные проявления (при продолжительном применении);
обострение псориаза (в единичных случаях).

Инструкция по применению Индометацина (Способ и дозировка)

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов лития и Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды, Колхицин и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золота и Циклоспорин повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивных и урикозурических лечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидов и прочих НПВС наблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамин и антацидные средства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудином может стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичных лечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Условия продажи

Для приобретения таблеток и суппозиториев потребуется рецепт на латинском языке. Купить гель и мазь препарата можно в свободной продаже.

Условия хранения

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Срок годности

3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Особые указания

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизалом и прочими НПВС.

При сочетаемом применении с препаратами лития необходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометацином в гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Что представляет собой препарат и для чего применяется

Не принимайте препарат

Соблюдайте особую осторожность при применении

Индометацин следует принимать с особой осторожностью в следующих случаях:
- Индометацин может оказать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт в любое время лечения с проявлением симптомов или без них.
- Повышенный риск появления осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта существует у пациентов, которые ранее болели язвенной болезнью, у которых были кровотечения из желудочно-кишечного тракта, у пациентов старше 65-ти лет, а также при злоупотреблении алкоголем и у курящих.
- Повышенный риск появления таких осложнений существует также у пациентов, которые одновременно с индометацином принимают внутрь кортикостероиды (гормоны) и противосвертывающие лекарственные средства.
- С особой осторожностью следует назначать Индометацин пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими, как ульцерозный (язвенный) колит и болезнь Крона.
- Применение таких лекарственных средств, как Индометацин Софарма, связано со слабо повышенным риском появления инфаркта миокарда или инсульта (кровоизлияние в мозг). Любой из этих факторов риска является более вероятным при применении высоких доз и при длительном лечении. Не превышайте рекомендуемые дозы и продолжительность лечения.
- Если у Вас имеются проблемы с сердцем или Вы перенесли инсульт, или предполагаете, что существует риск их появления (например, у Вас повышенное артериальное давление, диабет, повышенный уровень холестерина или Вы курите), следует обсудить лечение с вашим врачом или фармацевтом.
- Необходимо с осторожностью назначать препарат при всех проявлениях гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным средствам, а также пациентам, страдающим хроническим аллергическим насморком, хроническим синуситом и/или полипами в носу, бронхиальной астмой.
- Индометацин следует принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями почек из-за возможного дополнительного нарушения почек.
- Применение Индометацина у пациентов с психическими нарушениями, депрессией, эпилепсией, паркинсонизмом может привести к ухудшению основного заболевания.
- У пациентов с нарушениями свертываемости крови необходимо контролировать показатели свертываемости при продолжительном лечении лекарственным средством.
- Лечение Индометацином, как и другими лекарственными средствами из группы НПВС, может вызвать изменения в печеночной функции, что требует периодического контроля печеночных ферментов.
- Редко Индометацин может вызвать серьезные кожные реакции. При первых кожных симптомах гиперчувствительности лечение Индометацином следует прекратить.
- Следует принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также пациентам, принимающим лекарственные средства для понижения артериального давления, лекарства для лечения нарушения сердечного ритма, диуретики (мочегонные).
- В силу своего противовоспалительного действия лекарственное средство может замаскировать симптомы активного воспаления, что требует исключить наличие бактериальной инфекции при его назначении.
- У женщин в репродуктивном возрасте существует возможность подавления фертильности (возможность наступления беременности) при применении лекарственного средства.
- У пациентов с или без эпилепсии или судорог в анамнезе одновременное применение хинолонов (ципрофлоксацин) с индометацином может повысить риск появления судорог.

Важная информация о некоторых вспомогательных веществах Индометацин Софарма
- В качестве вспомогательного вещества в состав таблеток входит лактоза. Если ваш врач указал на то, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь с ним перед приемом этого лекарственного средства.
- Индометацин Софарма таблетки содержат пшеничный крахмал и являются приемлемыми для лечения людей, страдающих целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациенты с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) не должны принимать этот препарат.

Прием других лекарственных средств

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, в том числе и те, которые отпускаются без рецепта.
Это важно, так как Индометацин может изменить активность некоторых лекарственных средств или, наоборот, некоторые лекарственные средства могут изменить его действие.
- При одновременном применении Индометацина с другими нестероидными противовоспалительными средствами (такими как ацетилсалициловая кислота) и кортикостероидами (гормоны) повышается риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
- Из-за угрозы фатального желудочно-кишечного кровоизлияния не рекомендуется одновременное применение с дифлунизалом (нестероидное противовоспалительное средство).
- Индометацин может увеличить токсичность дигоксина (используется при сердечной недостаточности), солей лития (для лечения психических заболеваний), лекарственных средств, подавляющих иммунную систему (метотрексат, циклоспорин) при их одновременном применении.
- Индометацин, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, снижает терапевтическое действие диуретиков (мочегонных) и лекарственных средств для понижения артериального давления.
- Пробенецид (для лечения подагры) может усилить токсичность Индометацина.
- При одновременном применении с противосвертывающими и антиагрегантными и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления язв и кровоизлияний.
- Осторожно следует принимать пациентам, которые принимают лекарственные средства из группы хинолоновых антибактериальных лекарственных средств (например, ципрофлоксацин).
- Индометацин не оказывает влияния на действие противодиабетических лекарственных средств.
- Одновременное назначение с пентоксифиллином (препарат, улучшающий микроциркуляцию) повышает риск развития кровотечений.
- Одновременное применение с бисфосфонатами (класс препаратов, которые предотвращают потерю костной массы, применяемых для лечения остеопороза и других подобных заболеваний) увеличивает биодоступность индометацина.
- Одновременное назначение с зидовудином (противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) повышает миелотоксичность индометацина.

Прием лекарственного средства Индометацин Софарма с пищевыми продуктами и напитками
Не употребляйте алкоголь или лекарственные средства, содержащие алкоголь, во время лечения Индометацин Софарма таблетками.

25 Октября, 2018
Прочие препараты
Ольга Ивановна

Широкой популярностью пользуются таблетки "Индометацин". Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают обезболивающим, жаропонижающим и прочими эффектами, необходимыми для лечения заболеваний воспалительного характера.

Основная информация

В состав таблеток "Индометацин" входит одноименное активное вещество (по 25 мг в каждой таблетке), а также некоторые вспомогательные компоненты. Индометацин является производным от индолилуксусной кислоты. Пилюли имеют выпуклую форму, покрыты оболочкой светло-коричневого цвета. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около семидесяти рублей.

Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов. Помещение должно хорошо проветриваться. После истечения срока годности употребление таблеток категорически запрещено.

Также рассматриваемый препарат выпускается в следующих формах:

суппозитории для введения в прямую кишку (0,05 г и 0,1 г);
раствор для инъекций в ампулах (0,03 г).

Как работает препарат

После приема таблеток "Индометацин" внутрь начинается всасывание препарата из желудка. Спустя два часа концентрация активного вещества в плазме крови достигает максимального показателя (в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов). Средство перерабатывается печенью и кишечником. При всасывании вещество индометацин угнетает синтез простагландина. Это гормон, который провоцирует воспалительные процессы и болевые ощущения в организме.

Также при поступлении индометацина в организм постепенно прекращается процесс прикрепления друг к другу тромбоцитов. Это основной фактор для ослабления болезненности воспаленных суставов. Благодаря этому эффекту также устраняется припухлость и скованность движений.

Активное вещество препарата распространяется по всем органам и тканям организма, может преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Вещество проникает в сустав сквозь синовиальную мембрану. При этом его концентрация в синовиальной жидкости в разы выше, чем в крови.

Период полураспада активного вещества составляет около четырех с половиной часов. Около 60% выводится из организма через мочеиспускательный канал, а 33% - через кишечник. Оставшаяся доля активного вещества выходит из организма вместе с желчью.

Таблетки "Индометацин": показания

Рассматриваемый препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Вот от чего таблетки "Индометацин" помогают:

ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь, подразумевающая хроническое воспаление суставов, которое постоянно прогрессирует);
периартрит (воспаление тканей вокруг сустава);
анкилозирующий спондилит (болезнь позвоночника, вызванная разрушением костной ткани);
остеоартроз (болезнь, связанная с повреждением суставов);
тромбофлебит (воспаление и закупорка вен);
нефротический синдром (отечность, связанная с нарушением белкового обмена);
позвоночная невралгия (болевой синдром, который распространяется по ходу нерва);
миалгия (острая мышечная боль);
воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
альгоменорея (болезненные критические дни).

Также данный препарат применяется в качестве вспомогательного средства при лечении таких проблем:

аднексит;
цистит;
простатит;
заболевания лор-органов.

Дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, от чего таблетки "Индометацин" назначены пациенту, а также от тяжести состояния. Вот наиболее часто используемые варианты:

Начальная доза для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном эффекте допустимо увеличить дозировку до 50 мг трижды в сутки.

Для купирования обострений хронических состояний рекомендовано принимать по 60 мг дважды в сутки.

Суточная доза препарата не должна превышать 200 мг.

При длительном применении суточная доза медикамента не должна быть более 75 мг.

Основные противопоказания

В некоторых случаях запрещено принимать таблетки "Индометацин". Противопоказания к применению следующие:

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
нарушение функции кроветворения;
сбои в работе печени;
нарушения в работе почек;
обострение язвенных заболеваний желудка или кишечника;
сердечная недостаточность в тяжелой хронической форме;
повышенное кровяное давление;
панкреатит;
беременность;
кормление грудью (активный компонент препарата частично выделяется с грудным молоком);
кровотечения в любых отделах организма;
врожденные пороки сердца;
непроходимость артериальных протоков;
поражение зрительного нерва;
детский возраст до 14 лет.

Побочные реакции

К сожалению, за эффективность препарата нередко приходится платить негативной реакцией некоторых систем организма на поступление активного вещества. В таблице приведены основные побочные действия таблеток "Индометацин".

Тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, расстройства стула, язвы и эрозии слизистых оболочек органов, отсутствие аппетита, желудочные и кишечные кровотечения, токсический гепатит, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение размеров печени, изжога, нарушение восприятия вкусов, перфорация пищеварительного тракта.

Головная боль, головокружение, депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги, обмороки, судороги, слабость мышц, периферическая невропатия, психические расстройства, паркинсонизм, нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость, галлюцинации, покалывание в конечностях.

Повышение или понижение артериального давления, отечность конечностей, тахикардия, аритмия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердцебиения.

Протеинурия, нефрит, острая почечная недостаточность, повышение белка в моче.

Вагинальные кровотечения, набухание и напряженность молочных желез, гинекомастия, угнетение фертильности

Гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия.

Зуд, крапивница, кожные высыпания, дерматит, эпидермальный некролиз, выпадение волос, анафилактические реакции, бронхиальная астма, синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушение остроты и четкости зрения, конъюнктивит, поражение глазной роговицы, нарушения слуха, шум в ушах

Признаки передозировки

При превышении рекомендованной дозы препарата может возникнуть лекарственная интоксикация. В аннотации к таблеткам "Индометацин" указаны такие основные признаки передозировки:

дезориентация в пространстве;
сильное головокружение;
провалы в памяти;
онемение конечностей;
парестезии;
судороги.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, промыть больному желудок и дать принять сорбент. Следующие несколько дней пациент должен находиться под наблюдением врача для исключения вероятности желудочного кровотечения.

Особые указания

При употреблении таблеток "Индометацин" нужно учитывать некоторые особые указания. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. В случае необходимости подобного лечения таким пациентам должна назначаться минимально допустимая доза.

Сразу после хирургических вмешательств препарат также назначается с осторожностью. Это связано с высокой вероятностью кровотечений и замедлением заживления послеоперационных швов.

При диагностированной аллергии на противовоспалительные нестероидные препараты средство применяется только в крайнем, неотложном случае.

На протяжении всего периода лечения таблетками "Индометацин" необходим контроль за состоянием почек и печени. Также проверяется состав крови.

В период приема лекарства "Индометацин" стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Это связано с тем, что препарат влияет на способность к концентрации и скорость реакций.

Медикамент рекомендуется принимать после еды. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая.

Лечение проводится длительно (не менее 10, а иногда - 30 дней). При резком прекращении приема препарата возможно возобновление симптомов с большей силой.

На время приема "Индометацина" необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Последний значительно повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку в состав препарата входит лактоза, пациентам с непереносимостью сахаров стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом, прежде чем принимать лекарство.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции к таблеткам "Индометацин" приведена информация о взаимодействии данного препарата с другими лекарственными средствами. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

"Индометацин" снижает эффективность бета-адреноблокаторов и салуретиков.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение "Индометацина" и "Дифлунизала" повышает риск возникновения желудочного или кишечного кровотечения.

Прием совместно с "Пробенецидом" приводит к значительному повышению концентрации активного вещества "Индометацина" в крови.

Препарат повышает токсичность "Метотрексата" за счет уменьшения канальцевой секреции.

При одновременном приеме препарата "Индометацин" с "Циклоспорином" значительно увеличивается токсичность последнего.

Не рекомендован одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, "Дифлунизалом", а также ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении с препаратами лития высока вероятность токсических реакций.

Уменьшает мочегонный эффект диуретиков.

Одновременный прием с хинолонами повышает риск возникновения судорог у пациентов, склонных к эпилепсии.

При одновременном приеме "Индометацина" с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются проявления побочных реакций.

Следует с осторожностью принимать вместе с антидепрессантами. Такая комбинация повышает риск возникновения кровотечений.

Аналоги таблеток

Если по каким-то причинам вам не подходят или не помогают таблетки "Индометацин", аналоги препарата могут оказаться более приемлемыми в конкретном случае. Вот основные медикаменты, обладающие схожими терапевтическими свойствами:

"Интебан" - нестероидное противовоспалительное средство на основе активного вещества индометацина. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Является практически полным аналогом рассматриваемого препарата.
"Индовис ЕС" - препарат группы НПВС, в основе которого лежит индометацин. Принцип действия основан на ингибировании фермента ЦОГ и, как следствие, подавлению выработки простагландинов. Таким образом, существенно уменьшаются местные болевые ощущения и отеки. Дополнительным положительным эффектом является подавление скованности и увеличение подвижности.
"Эльметацин" - наружное НПВС на основе индометацина. Выпускается в форме спрея, который необходимо распылять на проблемные области. Таким образом, удается достичь быстрого обезболивающего эффекта без негативного воздействия на внутренние органы.
"Тридоцин" - НПВС на основе индометацина в форме капсул пролонгированного действия. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Препарат показан при артритах и прочих воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевыми ощущениями.
"Актинак" - препарат группы нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, в основе которого лежит активное вещество ацеклофенак. Уменьшает выработку простагландинов, за счет чего уменьшается боль и припухлость в области воспаленных суставов. Циркулирует в организме, в основном, в неизменном виде, концентрируется в синовиальной жидкости и плазме крови.
"Этол Форт" - нестероидный противовоспалительный препарат на основе этодолака. Отличается от других средств данной группы присутствием ядра тетрагидропираноиндола. Угнетает выработку простагландинов и блокирует активность фермента циклооксигеназы. Таким образом, снижается чувствительность к гистамину и брадикинину, которые являются медиаторами боли. Препарат применяется для неотложного и систематического лечения артритов, а также устранения болевых синдромов любого происхождения.
"Тилда" - комбинированное средство, которое обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектом. В состав средства входит парацетамол, который обезболивает, снижает температуру тела и оказывает слабое противовоспалительное действие. Диклофенак - это выраженный противовоспалительный компонент, который блокирует выработку простагландинов. Еще один активный компонент - это хлорзоксазон, обладающий миорелаксирующим свойством, за счет которого устраняется мышечный спазм.
"Нейродикловит" - противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат. В его составе присутствует диклофенак, который притупляет боль, снижает степень отечности и подавляет воспалительный процесс. Пиридоксин нормализует работу нервной системы, принимая участие в синтезе нейромедиаторов. Тиамин в организме трансформируется в кокарбоксилазу - вещество, принимающее участие в обменных процессах. Цианокобаламин стабилизирует кроветворение и созревание эритроцитов. Также стоит отметить присутствие витаминов группы В, которые усиливают обезболивающий эффект от диклофенака.

Что говорят специалисты

У медиков сложилось неоднозначное мнение в отношении "Индометацина". Что лучше: таблетки или свечи? Большинство специалистов склоняется именно ко второму варианту. Дело в том, что таблетки имеют гораздо больше побочных действий по сравнению с ректальными суппозиториями. К тому же последние демонстрируют гораздо более выраженный терапевтический эффект.

Если же есть необходимость в применении нестероидных противовоспалительных средств внутрь, специалисты отдают предпочтение более современным усовершенствованным лекарствам, относящимся к группе оксикамов. Благодаря своему составу они гораздо мягче воздействуют на органы ЖКТ.

Что говорят о медикаменте пациенты

Помимо инструкции к таблеткам "Индометацин" необходимо также ознакомиться с отзывами пациентов о данном препарате. Вот основные положительные моменты:

средство очень эффективно снимает неприятные симптомы подагры (правда, временно);
если запивать таблетки не водой, а молоком, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно меньше;
доступная цена;
выраженная противовоспалительная и обезболивающая активность;
облегчает состояние при болях в спине и суставах;
препарат достаточно быстро снижает температуру тела.

Но не стоит упускать из виду и негативные комментарии:

в начале приема наступают сильные приступы тошноты, а также рвота;
вызывает много побочных эффектов, что никак не компенсируется эффективностью;
необходим постоянный контроль врача во время приема препарата;
для выраженного и продолжительного эффекта необходимо длительное применение;
устаревшая формула.

"Индометацин" в гинекологии

Для лечения женских проблем рассматриваемый препарат назначается в форме суппозиториев. Они начинают действовать уже спустя четверть часа после введения внутрь. "Индометацин" в гинекологии назначается в таких случаях:

Повышенная болезненность во время критических дней.
Кровотечения, вызванные воспалительными процессами в органах женской репродуктивной системы.
Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).
Киста яичника (доброкачественное образование).
Фибролейомиома (доброкачественное образование в матке).
Эндометриоз (перерождение внутриматочных тканей, которое сопровождается выделениями и болью).
Спаечный процесс.
Непроходимость маточных труб.

Несмотря на выраженное противовоспалительное действие, ни свечи, ни таблетки "Индометацин" против молочницы не назначаются. Это связано с тем, что активное вещество не обладает противогрибковой активностью.

Аналоги свечей

Если по каким-то причинам вам не подходят свечи "Индометацин", вы можете воспользоваться препаратами-аналогами. Их характеристики приведены в таблице.

кетопрофен

- острый болевой синдром (в том числе после родов или операций);

Читайте также: