Лечение нейродермита нижних конечностей

Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете.

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

нервно-психические расстройства здоровья;
лекарственные препараты;
климатические факторы;
работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

коротко стричь ногти
на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

необходима гипоаллергенная диета
новую одежду следует предварительно стирать.
надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
одежду следует тщательно полоскать
ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий. [adsen]

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

Естественные: кортизон, гидрокортизон.
Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

яйца,
цельное молоко,
морепродукты,
шоколад,
цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

Последнее обновление: 03.06.2020

Содержание статьи

Причины нейродермита
Симптомы нейродермита
Отличия нейродермита от атопического дерматита
Лечение нейродермита

Наверняка многие из читателей хотя бы единожды сталкивались с неожиданным появлением сыпи, покраснения, зуда на там или ином участке кожи; такие симптомы особенно часто возникают в зимний и весенний период, когда организм ослаблен, а также после длительных периодов интенсивных нагрузок — психологических или эмоциональных. Вполне вероятно, что причиной возникновения подобных проявлений является именно нейродермит — заболевание аллергической природы, которое часто бывает спровоцировано неврологическими факторами.

Наряду с термином атопический дерматит, отражающим аллергическую природу данного заболевания, по-прежнему широко используется (особенно дерматологами) более старое определение – нейродермит. Такое название было дано недаром, так как практически у всех больных обострение кожного процесса вызывается эмоционально-стрессовыми факторами, психотравмирующей ситуацией. В свою очередь, постоянный зуд, беспокоящий больного, вызывает раздражительность, вспыльчивость, приводит к бессоннице.

Нейродермит — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся зудом кожных покровов, появлением сыпи и другими наружными симптомами. Одной из характерных особенностей нейродермита является его способность поражать практически любой участок кожи. В некоторых случаях сыпь и краснота распространяются буквально по всему телу, однако чаще всего локализуются в одной области. Одной из наиболее распространенных форм этого заболевания является нейродермит на ногах.

Причины нейродермита на ногах

Хотя заболевание чрезвычайно распространено и давно приковывает к себе пристальное внимание исследователей, механизм возникновения нейродермита все еще не изучен до конца. Существует две основных теории, объясняющих причины этого заболевания:

Согласно этой теории нейродерматит возникает вследствие утраты кожей нормальной способности адаптироваться к различным факторам окружающей среды, в обычных условиях не вызывающим никаких патологических реакций. Согласно утверждениям сторонников неврогенной версии нейродермит представляет собой ни что иное, как невроз кожи, вызванный сбоем в работе нервной системы. В пользу этой теории говорит тот, факт, что пациенты с нейродермитом также часто страдают от различных расстройств вегетативной нервной системы, которые проявляются в виде нарушений процесса терморегуляции и выделения кожного сала и пота, обострения пиломоторных рефлексов и других. Для нейродермита также характерно развитие бессонницы, апатии, утомляемости, раздражительности и иных неврологических симптомов, хотя в некоторых случаях они носят вторичный характер и бывают вызваны дискомфортом из-за жжения и зуда кожи.

Аллергическая

Помимо основных причин можно выделить и множество других факторов, способствующих развитию нейродермита:

Различные нарушения функций центральной нервной системы
Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем
Интоксикация организма, вызванная инфекционным заболеванием, приемом медикаментов, вредными факторами окружающей среды
Длительные периоды депрессии, стресса, нервного и физического переутомление
Несбалансированное, избыточное или недостаточное питание
Наследственная предрасположенность
Наступление менопаузы, прием оральных контрацептивов, лактация и беременность, заболевания и расстройства в работе желез внутренней секреции, другие нарушения в работе гормональной системы

Наконец, говоря о причинах нейродермита, нельзя не упомянуть и об аллергенах, которые способны вызывать подобную реакцию. К наиболее распространенным из них относятся домашняя пыль и пыльца растений, пищевые продукты (в первую очередь цитрусовые, рыба, мед, молочные продукты), медикаменты (например антибиотики).

Нейродермит на ногах: симптомы

Говоря об особенностях проявления нейродермита в области ног, следует упомянуть характерную локализации. В зависимости от этого фактора исследователи выделяют несколько видов нейродермита, однако нейродермит на ногах в подавляющем большинстве случаев относится к линейному или ограниченному типу. Это значит, что высыпания носят локализованный характер и нередко образуют большие по площади, протяженные участки поражения кожи. Чаще всего симптомы возникают на сгибательной поверхности ног, на внутренней стороне бедра, в подколенных ямочках; однако могут затрагивать и другие участки, например, стопы. Диссеминация (распространение) процесса по всей поверхности ног и на другие участки тела происходит лишь в редких случаях и только при возникновении благоприятных условий, таких как стресс, переохлаждение или простуда.

Наиболее характерными наружными симптомами нейродермита являются:

Высыпания (чаще всего узелкового характера).
Воспаление и покраснение кожи.
Зуд, жжение, чувствительность и болезненность различной степени, от слабо выраженной до едва терпимой.
Сухость и шелушение кожи, появление трещин.
Утолщение и огрубление кожи.
Изменение цвета, потемнение кожи, появление пигментных пятен.
Образование расчесов, язв, корочек.

Фото нейродермита на ногах помогут вам составить впечатление об этом заболевании.

Пациенты, страдающие от нейродермита, также нередко жалуются на такие симптомы как вялость и апатия, склонность к быстрому переутомлению, раздражительность или подавленность, бессонница, утрата аппетита.

Атопический дерматит и нейродермит: отличия

Нейродермит – одно из часто встречающихся кожных заболеваний, поражающее ноги, руки, спину, пах. Типичное проявление болезни – сильный зуд кожи и мелкие высыпания, утолщение кожи, изменение ее цвета.

Из-за ухудшения экологической обстановки, неправильного питания и общего снижения защитных сил организма за последние 30 лет случаи появления болезни среди населения городов участились в несколько раз. Нейродермит диагностируют примерно у 15-20% детей дошкольного и школьного возраста, а также у 10-15% взрослого населения.

Наследственность играет важную роль в механизме развития нейродермита. В большинстве случаев у родителей или близких родственников пациента, страдающего от данной патологии, обнаруживаются кожные проявления болезни, а также некоторые атопические заболевания. Вероятность того, что болезнь передастся ребенку по наследству, составляет от 55 до 80% (в случае, если болен один или оба родителя соответственно).

Дерматит в большинстве случаев проявляет себя до 12-летнего возраста. Первые признаки поражения чаще всего обнаруживаются на первом году жизни (в 60% случаев), от 1 года до 5 лет (в 30%) и редко появляются у взрослых.

Чем лечить нейродермит на ногах?

Для избавления от причин и симптомов заболевания используется широкий спектр медицинских средств и препаратов:

Местные средства: гормональные мази, крема, эмульсии с антимикробным компонентом, цинковая или дерматоловая мазь, болтушка. Помогают подсушить язвы и уменьшить зуд, обеззараживают поверхность кожи и препятствуют инфицированию.
Активированный уголь, Полипефан и другие сорбенты. Способствуют связыванию и выведению токсичных веществ, которые могут быть причиной загрязнения организма и развития патологических аллергических реакций.
Антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин, Тавегил. Средства из этой группы применяются главным образом для уменьшения зуда, болезненности, воспаления, которые являются основными источниками дискомфорта у пациентов, страдающих от нейродермита.
Успокоительные средства: различные препараты брома, настойка валерианы, Седуксен, Стугерон. Помогают справиться с неврологическими симптомами: беспокойством, раздражительностью, бессонницей.
Антибиотики и наружные антибактериальные средства. Повреждение кожи, возникающие при нейродермите, делает ее уязвимой для различных грибковых и бактериальных инфекций, которые нередко осложняют течение заболевания. Применение антибиотиков и антибактериальных мазей по назначению врача позволяет устранить инфекцию.

Помимо лекарственной терапии большое значение при лечении нейродермита на ногах имеет своевременное выявление аллергена и прекращение контакта с ним, а также поддержание здорового образа жизни. Полноценное питание, умеренная физическая активность и здоровый сон помогают укрепить защитные силы организма и ускорить выздоровление.

Мнение специалистов

Отзывы потребителей

Причины заболевания

болезни органов пищеварительной системы;
сбои работы эндокринной системы;
стресс;
физическое, умственное или эмоциональное перенапряжение;
переутомление;
нарушение работы нервной системы;
вредные привычки;
снижение иммунитета.

Лечение нейродермита на ногах не может быть эффективным при несоблюдении диеты и других рекомендаций, связанных с исключением воздействия на организм аллергенов разного типа.

Симптомы

Характерным признаком нейродермита на ногах является сильный кожный зуд в местах будущих высыпаний, предваряющий собой появление сыпи. После появлений экзематозных пятен на коже к клинической картине присоединяются нервные расстройства (вялость, апатия или нервное перевозбуждение). Обострения заболевания чаще всего происходит в холодное время года, в летний период большинство больных чувствует себя лучше. Лечение нейродермита в клинике разделяют на симптоматическую (направленную на снижение выраженности дерматологической симптоматики) и комплексную, этиологическую терапию.

Диагностика нейродермита

Чтобы подтвердить, что у пациента нейродермит на ногах, врач сначала проводит внешний осмотр для выявления характерных симптомов заболевания. При такой кожной патологии важное значение имеет дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить нейродермит от других заболеваний кожи, которые могут иметь похожие симптомы. В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

общий и биохимический анализ крови;
иммунологические и аллергические пробы;
соскоб кожи в области воспаления для выявления микрофлоры.

Каким должно быть лечение нейродермита на ногах

Основываясь на результатах диагностики, наши специалисты определяют, чем лечить нейродермит на ногах у взрослых. Терапия всегда носит комплексный характер, чтобы воздействовать на все возможные причины и сферы жизни человека. В лечении практикуется индивидуальный подход, но в общую схему терапии нейродермита на пальцах ног, как и на руках, входят следующие обязательные мероприятия:

Местное лечение мазями, которые воздействуют непосредственно на очаг воспаления.
Прием системных препаратов, если они необходимы (для снятия тревожности, депрессии или аллергии).
Лечение сопутствующих заболеваний или болезней, которые могли спровоцировать нейродермит.
Работа с психотерапевтом для устранения психологических причин нейродермита, что позволяет снизить частоту и силу обострений.
Дополнительные общеукрепляющие процедуры: иглорефлексотерапия и гирудотерапия.

Мазь при нейродермите на ногах подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени их тяжести. Поскольку при таком заболевании кожа очень чувствительна к внешним раздражителям, нельзя использовать агрессивные местные препараты. Это может спровоцировать ухудшение состояния и увеличить частоту рецидивов.

Диета

сладкие газированные напитки;
кондитерские изделия;
шоколад;
мед;
яйца;
консервированные блюда, соления, копчености с высоким содержанием пищевых добавок, консервантов и пр;

Индивидуальные аллергические проявления выявляются с помощью выведения из меню продукта и последующего его употребления и отслеживания реакции организма.

Не занимайтесь самолечением!
При самостоятельном лечении нейродермита на ногах, сопровождающемся бесконтрольным применением сильнодействующих препаратов местного или системного действия, грозит осложнениями со стороны эндокринной и других систем организма, усугублением характера течения заболевания. Поэтому при проявлении характерных симптомов обращайтесь в наш центр лечения кожных заболеваний, расположенный в Москве по адресу Лялин переулок, д. 3. Предварительная запись на консультацию к специалистам ведется по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Причины возникновения и развития нейродермита
Виды нейродермита
Симптомы нейродермита
Диагностика нейродермита у взрослых
Лечение нейродермита
Профилактика нейродермита

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

Причины возникновения и развития нейродермита

Наследственная предрасположенность.
Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
Вредные производственные факторы.
Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
Патологии пищеварительной системы.
Систематическое нарушение режима дня.
Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
Лекарственные препараты.

Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

Виды нейродермита

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Симптомы нейродермита

К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Диагностика нейродермита у взрослых

Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

Лечение нейродермита

Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
Ограничение водных процедур.

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин - это препараты II поколения.

В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Профилактика нейродермита

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

Читайте также: