Штифт в голени когда можно наступать на ногу после перелома

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Меня зовут Елена, спасибо за форум. Читала некоторые истории и поняла, что я не одна в такой ситуации.

Скажите пожалуйста, целесообразно ли ставить гипс поверх закрепленной титаном ноги через месяц после операции? и с ним начинать ходить?

Сломала большеберцовую кость посередине(ближе к нижней трети) с отломком. Перелом закрытый и полноценный, не трещина. Чтобы зафиксировать отломок и сам перелом мне сделали операцию по их фиксации - вставили внутрь кости титановый стержень от колена до щиколотки (во всю кость) закрепив его в кости несколькими шурупами сверху и снизу. При этом сделали 3 надреза в зоне лодыжки и два в зоне колена.
Операцию делали во Франции.(каталась на лыжах и получила перелом голени из-за не отстегнувшегося ботинка. )
Рекомендации доктора: через 3 недели снять швы, через 45 дней начинать ходить, до этого гимнастика, перевязки и медикаменты от боли и отеков.

1 февраля была операция.
25 февраля сняли швы(французский доктор рекомендовал через 3 недели)

Русский доктор предлагает начинать ходить через месяц, то есть СЕЙЧАС, НО:
предлагает наложить гипс для фиксации боковых вращений голени на следующие 2-3 месяца. И только с гипсом начинать ходить.

Я каждый день делала гимнастику, хорошо сгибаю голеностопный и коленный суставы (почти до уровня здоровой ноги). Зачем гипс? Поделитесь опытом.
Я понимаю, что ходить я начну, а перелом еще 2-3 месяца будет срастаться. Понимаю, что сейчас он еще не сросся, и важно, чтобы кости и суставы зажили хорошо. но хочется знать кто-нибудь с этим гипсом сталкивался? Действительно ли он помогает или лучше искать другого доктора? Нормально ли начинать ходить через 30 дней?

Очень хочу быть здоровой и ходить как раньше)))

Я начал ходить с титаном на малой берцовой через 5-6 недель. Как можно ходить в гипсе, я даже не представляю. Хождение - это перекат с пятки на носок. В гипсе перекат невозможен. Видел однажды, как посередине стопы поверх гипса поставили поперечную тонкую опору. При ходьбе человек наступал только на эту опору. Пятка и носок не касались земли. А возможно, вам хотели предложить фиксатор голеностопа типа такого?

Парашютист, спасибо. А как вы начинали ходить через 5-6 недель? без всяких дополнительных гипсов и фиксаторов, только с металлической пластиной?

. я решила подождать недельку, привести мысли в порядок.

Прочитала статью моего доктора в интернете. Пишет, что это маленький гипс, не фиксирующий суставы и позволяющий ходить. Накладывается только на голень сверху. Получается металл внутри, гипс снаружи. И так ходить следующие 2-3 мес.

В любом случае, врачу виднее.
Я начал приступать, как только сняли гипс. Поначалу с костылями, 1-2 дня. Потом с тросточкой, потом просто так, жутко хромая.

blondinka
Все будет хорошо. Но парашютист прав: доктору виднее.
Главное - не спешите! Наберитесь терпения. Время и терпение - наши друзья в ситуации с переломами.
Через несколько месяцев все нормализуется, вот увидите.

6 дней назад наложили гипс(зафиксировали всю пятку и лодыжку, всю голень до колена, колено оставили сгибать). 5 дней назад начала ходить. С гопсом. На 40 день после операции. С палочкой со стороны здоровой ноги и без.

Первые два дня ходила с удовольствием. С разной степенью успеха, то лучше, то хуже, не очень быстро, иногда более прилично и бодро. На 3-й день стало появляться больше отеков и болей в месте перелома и в ступне. Иногда нога была горячее, чем остальное тело. Давала отдыхать - боли и отеки уменьшались. Вчера не смогла погулять во дворе как обычно, появились боли в месте перелома, вернулась раньше и попросила принести мне один костыль для возвращения. Сегодня перелом болит прямо во время утренних проходок. Болит сегодня в другом месте перелома.

Скажите, вы сталкивались с болями в месте перелома при хождении и как долго они продолжались? Что делали, больше давали отдыхать или преодолевали боль, ходили?

Рекомендация врача была ходить или крутить вел по 30 мин в день 4 раза(итого 2 часа). Сейчас стараюсь примерно соблюдать это время.

Я ждала начала хождения спокойно. Сейчас, когда появились боли, стало немного страшно.

Парашютист, да, наложили гипс по принципу фиксатора голеностопа, который Вы прикрепили, только верхняя часть продолжается до самого колена.

Парашютист, да, наложили гипс по принципу фиксатора голеностопа, который Вы прикрепили, только верхняя часть продолжается до самого колена.

У меня с самого начала только такой гипс и был. Даже лонгетка. Это гипс, охватывающий ногу сзади и с боков, а спереди пустота. Всё это дело обматывали бинтом. На ночь я всё это дело безрассудно и с удовольствием снимал.
Боль в месте перелома - это нормальное явление. У некоторых даже на погоду реагирует, а у вас вон какие нагрузки.

blondinka
Да, даже при моем довольно легком переломе это место после снятия гипса болело еще месяца 2. Так что это вполне нормально.

Прошло 2,5 месяца со дня операции(перелома).

Хожу и вожу машину с этим гипсом.
Хожу, в моем понимании, весьма специфично. Я себе представляла "начинать ходить" и "водить машину" - это ходить и ездить как и раньше, и заниматься обычными делами. По факту, мой режим гораздо больше похож на постельный, чем на нормальный, потому что начинает болеть и уставать, если перетрудить(а перетрудить ее раз плюнуть). Не больше одной поездки в день(чаще получается раз в два дня) при том что поездка за продуктами в магазин тоже считается полноценной поездкой. Т. о. день поездка по работе, день отлеживаться, день поездка по делам, отлеживаться. Дома тоже дела чередую с отлеживанием и отвешиванием ноги вверху. Последние дни уже удается заезжать за продуктами на обратном пути.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")

Информация о пользователе

Здравствуйте. 29.01.2017 каталась на бубликах и сломала малоберцовую и большеберцовую кости со смещением и винтообразно. В результате попала в больницу (не по месту жительства). Положили в этот же день на вытяжку, 01.02.2017 была сделана операция, поставлена пластина и винты. На следующий день поле операции сделали снимки и сказали, что можно ходить на костылях. На 14 день после операции сняты швы и отправлена на домашнее лечение по месту жительства. Врач сообщил, что нельзя вставать на сломанную ногу в течение 2-2,5 месяцев. При этом гипса не наложили просто необходимо перевязывать бинтом.
По месту жительства врач меня даже не смотрел, просто отправил до следующего приема. Следующий прием состоялся 9.03.2017, сделаны снимки, в результате снимков видно, что малоберцовая кость сместилась, на что врач сообщил что ничего страшного, что она никакой функции не несет. И сообщил, что можно наступать на ногу на 40% от своей массы. А это прошло после операции 1 месяц и 5 дней. Врач, где делали операцию рекомендовал НЕ ВСТАВАТЬ в течение 2-2,5 мес. У меня образовались сомнения кому верить и как быть и почему смещается малоберцовая кость. Подскажите пожалуйста. Все-таки можно ли уже начинать вставать на ногу (даже 40%), сместится ли малоберцовая кость еще больше и чем потом это может кончится?
Я фитнес-инструктор и хочу вернутся на свою работу, но любая неосторожность в процессе реабилитации может же привести к последствиям. Как быть? Очень прошу ответа.








Снимки расположены день травмы, после операции, после месяца, в сравнении

Доброго времени суток.
К сожалению, на снимках не виден весь сегмент (с голеностопным и коленным суставами по краям) и снимки не очень качественные (невозможно различить некоторые детали). Но, тем не менее, место перелома видно и примерную динамику оценить возможно.

Действительно, имеет место перелом обеих костей голени в с/3-н/3 (средней трети-нижней трети), фиксированный блокированным штифтом. Надеюсь, мы говорим об одном и том же, т.к. у вас в тексте написано, что операция была проведена "пластиной и винтами". Пластины не вижу. Вижу штифт. Довольно неплохо соперировали, ось конечности сохранена, отломки соприкасаются друг с другом.

Вся осевая нагрузка в голени идет через большеберцовую кость (ту, которую зафиксировали). Малоберцовая кость не несет осевой нагрузки (выполняет другие функции). Именно поэтому при переломах обеих костей голени, малоберцовую кость часто не фиксируют. Среднее время срастания большеберцовой кости - до 3 месяцев. Именно поэтому после подобных операций рекомендуют не давать нагрузку до этого периода. Однако, опыт показывает, что при длительном отсутствии опоры на подошву стопы, срастание идет медленнее и возрастает вероятность сосудистых осложнений (застоя крови в венозном русле). Именно поэтому подавляющее большинство рекомендаций по реабилитации рекомендуют примерно через 6 недель после операции, когда отломки "первично прихватились", начинать давать небольшую нагрузку - т.е. ставить стопу на пол, но весь вес на неё НЕ переносить (только около 30% процентов от обычного веса). Т.к. такую нагрузку очень сложно дозировать (как вы определите 20% от обычного веса? 30%? 40?), суть этого упражнения сводится к тому, чтобы просто начинать ставить стопу на пол и аккуратно имитировать шаг с "перекатыванием стопы". С очень легкой нагрузкой.

Стоит также упомянуть, что есть довольно большое кол-во оперирующих хирургов (часто вне больших городов), кто опасается за стабильность отломков и фиксатора, и поэтому рекомендуют не наступать на ногу вообще. До 3х месяцев с момента операции. В общем, тоже обычно всё срастается. Но на реабилитацию после этого чаще всего уходит потом ГОРАЗДО больше времени (иногда до года).

Относительно того, что делать со смещением малоберцовой кости. На мой взгляд, сейчас ничего не делать. В любом случае, срастание большеберцовой кости и разработка ноги сейчас в приоритете. Если в итоге малоберцовая кость не срастется - напишите мне, пожалуйста. Расскажу что и как делать дальше.

Остеосинтез большеберцовой кости - достижение современной медицины. Все о новых травматологических центрах, о том как проходит операция и восстановление после перелома ноги. Фото швов после перелома.

Я всегда думала, что тяжелые переломы - это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр - это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка - это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то "своего" человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому "своему человечку". Какова стоимость самого металла - этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты - железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект - головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное - в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли - это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки - не верьте им. Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла.

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки.

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить - пишите в личку, обязательно отвечу.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

Обычно операция остеосинтеза проводится при сложных переломах голени, когда ломаются обе кости – большеберцовая и малоберцовая. При осложнённых травмах, когда линия перелома затрагивает суставное сочленение голеностопа, или со смещением отломков обязательно проводится интрамедуллярный остеосинтез голени. Это довольно сложная операция, требующая точной и кропотливой работы хирурга. Он проводит репозицию костных отломков, фиксирует их в правильном положении с помощью пластин, винтов, штифтов. Это обездвижит травмированную конечность на срок, необходимый для полного срастания костей.

Фиксирующие конструкции, использующиеся сегодня в остеосинтезе, помогают врачу срастить отломки в нужном положении. Однако любой металлический предмет – инородное тело, которое необходимо будет удалить. Для этого проводится повторная операция, когда хирург корректно вынимает установленные ранее металлические конструкции.

Изготовленные из биологически инертного материала, такие предметы хорошо себя показывают в деле, не дают осложнений, не вызывают инфекционных процессов. Однако если передержать конструкции в теле человека, они могут обрастать мышечной и соединительной тканью, и тогда удалить пластину после перелома голени будет куда сложнее.

Снятие пластины после перелома голени считается не сложной операцией, но проводить её следует своевременно, чтобы не началось обрастание металлических элементов мягкими тканями.

• штифты;
• спицы;
• проволока;
• гвозди;
• винты;
• шурупы.

Практика лечения нестабильных и внутрисуставных переломов показывает, что применение метода остеосинтеза в таких ситуациях – единственная возможность совмещения отломков.

Кроме мелких элементов крепления используются аппараты сложной конструкции, разработанные известными хирургами – Илизаровым, Ткаченко. Они изучали практику операций остеосинтеза с использованием различных приспособлений и разработали собственные конструкции, которые предполагают чрескостное введение крепежных элементов.

Операции остеосинтеза большеберцовой кости сегодня, как правило, проводятся с использованием специальных аппаратов именитых хирургов. На основании хирургического опыта составлена классификация методов остеосинтеза.

Классификация операций методом остеосинтеза

Прежде всего операции классифицируются по времени проведения – первичная или отсроченная. Затем следует классификация по способу установки фиксаторов, которые могут быть чрескостным или погружным.

Погружные операции, в свою очередь, подразделяются:

• накостные;
• внутрикостные, или интрамедуллярные;
• чрескостные.

С его помощью создаются механические колебания, хирург, наблюдая процесс соединения края косного разлома на экране компьютера, добивается наиболее точного соединения костных фрагментов. На месте соединения под действием ультразвука образуется полимерный конгломерат, прочно соединяющий края разлома костей.

Описание методов остеосинтеза

Чрескостный остеосинтез считается наиболее сложным. Его называют компрессионно-дистракционным, наружным или внутренним, по способу установки крепления для костных краёв.

Такие операции остеосинтеза выполняются с использованием специальных компрессионно-дистракционных аппаратов, которые позволяют надёжно фиксировать костные фрагменты, не вскрывая мягкие ткани на месте перелома.

Здесь врач видит свои действия на экране рентгеновского аппарата и постепенно добивается точного соединения костных отломков. Фиксирует соединённые кости металлическими спицами или гвоздями, проводя их сквозь кость.

Операция методом погружного остеосинтеза требует от врача точных движений, сильных и уверенных рук, ведь ему приходится проводить элементы крепления в костные фрагменты на месте перелома. Внутрикостный остеосинтез предполагает использование стержней разного вида – гвоздей, штифтов. Это операция остеосинтеза голени штифтом.

Накостный остеосинтез предполагает использование пластинок, которые фиксируются винтами и шурупами. Чрескостный погружной остеосинтез предполагает использование винтов и спиц.

Начиная операцию, хирурги готовят несколько комплектов крепежа, так как в ходе операции может оказаться, что потребуется другой тип крепления, если отломки костей не ровные, а спирально вывернуты и их требуется вернуть в начальное положение, чтобы совместить с отломками кости с другой стороны разлома. Операции такого типа считаются сочетанными для нескольких способов остеосинтеза.

Наиболее часто выполняемые операции

Выбор типа операции зависит от сложности травмы. Сложный двойной перелом, когда одновременно повреждаются малоберцовая и большеберцовая кости, требует остеосинтеза по интрамедуллярному методу, с рассверливанием костного канала. Если операция обходится без рассверливания каналов, это снижает травматичность хирургического вмешательства.

Метод остеосинтеза с рассверливанием гарантирует наиболее надёжную фиксацию фрагментов. Такая методика используется при формировании ложных суставов.

При открытых переломах используется остеосинтез голени чрескостного типа с применением компрессионно-дистракционных технологий.

Такая методика используется в самых сложных случаях травмирования, когда костные отломки соединяются с трудом, и может потребоваться дополнительная корректировка, которую позволяют делать такие аппараты.

Кроме того, аппараты позволяют фиксировать перелом без использования гипса.

Аппарат наружной фиксации затрудняет ходьбу, тем более что пациент и так может передвигаться только на костылях. Устанавливают такие аппараты обычно на полгода. В процессе срастания делаются контрольные рентгеновские снимки, проверяется скорость заживления костей, формирования костной мозоли.

Контрольные рентгеновские снимки показывают, когда можно удалить пластины после перелома голени, чтобы продолжить лечение травмы.

Если раны заживают благополучно, хирург принимает решение снять аппарат и произвести дополнительно остеосинтез по интрамедуллярной технике.

Это существенно облегчает состояние пациента, повышает шансы на полное выздоровление. Такие техники используются только при осложнённых травмах. Если же перелом не осложнённый, производится накостный остеосинтез.

Медицинская реабилитация голени

Важно начать реабилитацию как можно раньше, как только пациент сможет подниматься на ноги и на костылях доходить до физиотерапевтического отделения. Принцип восстановительного периода – реабилитация проводится непрерывно и в комплексе.

Основа реабилитации – специальная гимнастика. Специальные упражнения улучшают кровообращение, это ускоряет срастание костей, восстановление двигательного объёма суставов. Надо предупреждать гиподинамию, на фоне которой развиваются контрактуры: пневмония, тромбоэмболия и др.

Также пациентам назначают:

• воздействие слабыми токами;
• аппликации с парафином, лечебными грязями;
• массаж.

После выздоровления, в ходе периода реабилитации, пациенту проводятся контрольные снимки для оценки качества сращивания костей. В крупных клиниках проводится сцинтиграфия, наиболее точное исследование с использованием радиофармпрепарата. Даже через год остатки вещества в кости свидетельствует о том, что процесс регенерации ещё не закончен, наоборот, перестройка и формирование новой костной ткани активно продолжается.

Эти данные показывают, что реабилитацию прекращать еще рано.

Пациенту нужно продолжать проходить сеансы физиотерапии, ЛФК. Тогда в течение года лечащий врач определит совпадение клинических и рентгенологических данных и констатирует заживление перелома.