Лечение хондроматоза коленного сустава народными средствами

Что такое хондроматоз коленного сустава? Патологический процесс, приводящий к перерождению отдельных участков синовиальной оболочки. Крупные суставы человеческого скелета претерпевают метапластические изменения – замещение одного типа тканей другим. В итоге в суставной полости формируются хондромные тела – новообразования из хрящевых или костных элементов.

Механизм зарождения и систематизация

Чаще патология диагностируется у мужского населения среднего и старшего возрастного периода. В некоторых случаях заболевание выявляется у малышей на первом году жизни. Врожденная форма болезненных отклонений предположительно связана с нарушением программы формирования фенотипа клеток в процессе развития плода.

Причинами приобретенных метапластических изменений служат:

часто повторяющиеся травмы; инфекционные заболевания; чрезмерные физические нагрузки.

Последствия приобретенной метаплазии – хондрома (доброкачественная опухоль). Редко образование подвергается озлокачествлению – хондросаркоме.

Патология систематизируется специалистами в зависимости от особенности течения:

Процесс сопровождается переходом мезенхимальных клеток в хрящевую ткань с последующей метаплазией в костную ткань.

Течение опухолевидной формы хондроматоза аналогично подострому артриту. Множественные тельца, накопленные в полости, сливаются в один конгломерат.

Сопутствующая симптоматика

Из-за медленного формирования хрящевых образований патология на начальном этапе носит маловыраженный характер. При образовании значительных узлов во время движения появляется характерный хрустящий звук и резкие болезненные ощущения. Коленный сустав увеличивается в объеме и деформируется. Если состояние сопровождается скоплением выпота, в области поражения наблюдается отечность мягких тканей и гиперемия кожного покрова.

Установление диагноза

При хондроматозе коленного сустава диагноз выставляется по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография выявляет очертания обособленных слоистых теней. Рентгенографические признаки не определяются до момента кальцификации хрящевых элементов.

УЗИ, МРТ – процедуры позволяют дифференцировать хондроматоз от артрита и хондрокальциноза. Предоставляют дополнительную информацию о количестве и расположении хондромных тел, степени дегенеративных изменений, произошедших в суставе.

Биопсия синовиальной оболочки проводится для исключения опухолевых образований.

Лечебные мероприятия

Единственно верный способ лечения хондроматоза коленного сустава – оперативное вмешательство. Виды хирургических манипуляций напрямую связаны с формами заболевания. При стабильном течении патологии ограничиваются артроскопией.

Малоинвазивная операция имеет несколько вариантов удаления внутрисуставных тел:

вымывание через стержень артроскопа; извлечение щипцами после введения в сустав специального газа или жидкости; устранение с помощью иглы.

Постоперационный период

В ранний постоперационный период применяется: иммобилизация конечности, употребление противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих средств, хондропротекторов.

Важную роль в лечении после артроскопии играет профилактика излишнего формирования рубцовой ткани, приводящей к ограничению движений в суставе. С целью решения этой проблемы пациентам назначают курс инъекций пирогенала или стекловидного тела. Препараты препятствует синтезу коллагена фибробластами, стимулируют активность гиалуронидазы. За счет чего обеспечивают проницаемость тканевых волокон, содействуют восстановлению кровообращения. Препараты не вызывают привыкания, обладают регенерирующими способностями, тормозят развитие плотных рубцов, ускоряют рассасывание спаек.

Через 2 дня после операции показана лечебная гимнастика. После хирургических манипуляций важно добиться сгибания колена под прямым углом. В дополнение к ЛФК назначаются: ударно-волновая терапия, УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия. На более поздних сроках – горячие парафиновые аппликации. Продолжительность пребывания в стационаре при благоприятном исходе – 6 – 10 дней.

Лечение в домашних условиях

После выписки со стационара на протяжении 6 – 8 недель необходимо эластичное бинтование конечности. Технике обучат специалисты, они же дадут рекомендации по подбору компрессионного трикотажа. Эластичный бинт и специальные чулки предотвратят риск развития тромбоза глубоких вен.

Рекомендуем прочесть и заменить черный чай на отвары Иван-чая .

Хондроматозом называют заболевание с доброкачественными хрящевыми образованиями в суставах. Может носить врождённый характер, но часто по непонятным причинам развивается в процессе жизни. Наиболее распространён хондроматоз коленного сустава, также могут поражаться плечевой, локтевой, тазобедренный и другие крупные суставы. Заболевание чревато осложнениями, нарушением работоспособности, угрожает инвалидностью.

Хондроматоз коленного сустава развивается при перерождении участков суставной капсулы с образованием на её внутренней стороне одного, чаще — нескольких хондромных (хрящевых) тел. Они могут возникать также в костях, менисках, связках коленного сустава.

Хондроматозные тела со временем увеличиваются в размерах, при движениях травмируют внутрисуставные структуры. Происходит повышение внутрисуставного давления. Функция сустава нарушается, вплоть до развития полной контрактуры. Это происходит при образовании суставной мыши. Так называют оторвавшееся от синовиальной оболочки и свободно передвигающееся в полости сустава хондромное тело. Бывает перерождение энхондромы в злокачественную опухоль, что наиболее опасно.

Виды хондроматоза

Существует два основных типа хондроматоза: врождённый и приобретённый.

Врождённая патология — болезнь Олье-Маффуччи или множественная хрящевая деформирующая дисплазия. Во время эмбрионального развития образуются множественные очаги патологической хрящевой ткани. После рождения такая видоизменённая ткань не обеспечивает рост кости, но разрастается сама, образуя доброкачественные суставные опухоли — энхондромы. Это ведёт к грубым костным деформациям, укорочению конечности. При перерождении доброкачественных клеток может быть образование хондросаркомы.

Приобретённое заболевание часто возникает у мужчин молодого и среднего возраста. Провоцирующие факторы:

травмы колена;
хронические физические перегрузки;
наследственная предрасположенность;
нарушения минерального обмена;
эндокринная патология;
сопутствующие заболевания костно-суставной системы.

Единого мнения о генезе заболевания и общепринятой классификации его форм пока не выработано. Но знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу и не запустить процесс, необходимо.

Признаки патологии

Основным симптомом приобретённой формы являются ноющие боли в колене. При врождённом хондроматозе — ломящие, грызущие, резистентные к анальгетикам, боли, распространяющиеся на бедро и голень.

усиление болей;
сгибание и разгибание колена производятся с затруднениями, сопровождаются хрустом;
внезапное блокирование (заклинивание) колена при ходьбе, что вынуждает остановиться.

Отечность колена из-за накопления в его полости жидкости. Выпот образуется из-за травмирования хондромным телом внутрисуставных структур.
Ограничение движений, особенно страдает разгибание в колене.
Утолщение участка бедра или голени вблизи колена при врожденной форме.

Хондроматоз может изначально затрагивать любой крупный и важный в функциональном отношении сустав, оставаясь локальной проблемой. Но часто схожие патологические изменения постепенно возникают и в других местах. Заболевание может приобрести системный характер.

Хондроматоз тазобедренного сустава нужно дифференцировать от возрастного или посттравматического коксартроза. Больного беспокоят боли при ходьбе, хромота, появляется ограничение движений в тазобедренном суставе, особенные затруднения вызывают отведение и круговые движения. При ходьбе пациент может вскрикнуть и остановиться из-за боли, обусловленной внезапным заклиниванием поражённого участка. После отдыха боль постепенно проходит.

Патология локтевого сустава также сопровождается болями, особенно при движениях. Характерна быстрая деформация поражённого участка со значительным ограничением сгибания и особенно разгибания.

Хондроматоз голеностопного сустава развивается на фоне спортивных трав. Отличается постоянной отечностью, болями при ходьбе и беге, с постепенным формированием тугоподвижности голеностопа.

Таким образом, клиника заболевания различной локализации не имеет принципиальных отличий. По жалобам и симптомам хондроматоз похож на многие поражения опорно-двигательного аппарата, но опасен серьёзными осложнениями.

Поэтому так важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Диагностика

Для определения заболевания проводят следующие мероприятия:

осмотр и пальпация (иногда в запущенной стадии можно прощупать хондромы, вышедшие за пределы суставной сумки);
рентгеновское обследование (на фото можно увидеть очаги поражения округлой формы с чёткими контурами, на поздних стадиях при доброкачественном варианте могут быть кальцинированные участки вне сустава или в его полости, значительное сужение суставной щели, деформации внутрисуставных поверхностей);
МРТ или КТ;
артроскопия — введение в полость сустава эндоскопа;
артрография — введение в полость контраста с последующей рентгенографией;
УЗИ (информативно при обширных поражениях);
трепанобиопсия — из хрящевых очагов берётся биоматериал для исключения саркомы.

На ранних стадиях можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль, появляются признаки воспаления в виде припухлости периартикулярных тканей, покраснения кожи, повышения её температуры в поражённой области.

Затем признаки остроты процесса спадают, могут быть поставлены ошибочные диагнозы — коксосартроз, гоноартроз, другие дегенеративные поражения.

Доброкачественную хондрому нужно отличать от опаснейшей хондросаркомы, так как ошибка в данном случае может стоить человеку жизни.

Существуют разные типы протекания процесса:

Стабильный — имеющиеся хондромы не увеличиваются в размерах и количестве. Нет нарастания клиники, ухудшения состояния.
Прогрессирующий — более характерный для этого заболевания тип, хондромное тело в колене постепенно увеличивается, часто появляются новые хондроидные тела, затем процесс может захватить другие области.
Злокачественный — для врождённой формы характерно перерождение очагов с образованием хондросаркомы. Чаще это происходит в крупных очагах костей таза, бедра, голени, предплечья, лопатки.

Если в одном очаге возникает саркома, то позже она может появиться и в других, с каждым новым случаем отличаясь всё большей агрессивностью.

Но и приобретённое хондромное тело может подвергнуться злокачественному перерождению при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов.

Также к осложнениям относятся:

деформация костей и суставов с нарушением их функции;
формирование контрактуры;
дегенеративные изменения сухожилий, атрофия мышц из-за нарушения кровоснабжения и ограничений активных движений.

На ранних стадиях хондроматоз можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль

Лечение хондроматоза коленного сустава

Консервативные методы используются как временная мера. Назначают курсы противовоспалительных препаратов, гормональную терапию, хондропротекторы, ношение ортопедической обуви. При начальной формирующейся контрактуре рекомендуют ЛФК с разработкой коленного сустава. Эти мероприятия дают временный симптоматический эффект.
Более рациональным является оперативное вмешательство.

На ранних стадиях производится выдавливание энхондромы коленного сустава из суставной сумки. Внутрисуставное давление и болевой синдром уменьшаются. Но затем очень часто болезнь возвращается вновь. И тогда неминуемо встаёт вопрос об операции.

Оперативным путём удаляют хондромные тела, синовиальную оболочку и другие затронутые процессом внутрисуставные ткани с последующим протезированием сустава.

При врождённом хондроматозе операция жизненно необходима, так как велика опасность перерождения энхондромы в крайне злокачественную хондросаркому.

Чтобы избежать рецидива, иногда удаляют не только выявленный очаг, но и кости, возможно, затронутые процессом. Это сохранит жизнь человека.

После любого оперативного вмешательства пациент нуждается в восстановительном лечении, которое включает в себя ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, общеукрепляющие мероприятия. Используется физиотерапия, лазер, ИРТ. При обширных костных резекциях необходима помощь психотерапевта.

Даже после успешного удаления одного очага возможно перерождение энхондромы в другой области. Поэтому необходимо наблюдение в динамике.

Оперативное вмешательство нецелесообразно при больших или многочисленных очагах поражения.

Хондроматоз коленного сустава — заболевание, опасное потерей трудоспособности и грозящее инвалидностью. Само оно не проходит, консервативными методами с ним не справиться. При подозрении на хондроматоз необходимо срочное обращение к врачу, который назначит диагностические мероприятия и, если нужно, выберет наиболее эффективный метод оперативного вмешательства. Это поможет избежать инвалидности и вернёт радость жизни.

Вопрос врачу:
Здравствуйте! Какие народные средства помогут вылечить хондроматоз суставов?
Ответ:
Здравствуйте. К сожалению, народная медицина не в состоянии справиться с болезнью, только оперативное вмешательство кардинально изменит ситуацию, кроме того, самолечение в данном случае ведёт лишь к потере времени, ухудшению состояния больного.

Вопрос:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться в поликлинике, если появились признаки хондроматоза?
Ответ:
Здравствуйте. В первую очередь нужно посетить терапевта, который на основании жалоб выпишет направление к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Хондроматоз коленного сустава – это процесс, в результате которого синовиальная оболочка, то есть суставная сумка, заполняется небольшими по габаритам хрящевыми телами. Патологический процесс приводит к потере подвижности коленного сустава и интенсивным болевым ощущениям. Доброкачественные образования возникают, как правило, с внутренней стороны суставной капсулы, а затем распространяются повсеместно. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Существует гипотеза, согласно которой формирование хрящей в нетипичных местах обусловлено нарушениями внутриутробного развития плода.

Основная категория пострадавших – это мужчины от 18 до 35 лет. Научные исследования обнаружили связь между профессиональной деятельностью, которая предполагает большую физическую нагрузку на коленный сустав, и хондроматоз.

В редких случаях заболевание может возникнуть как осложнение после перелома, вывиха или подвывиха колена.

Хондроматоз коленного сустава по своей сути – это процесс формирования новообразований, полностью состоят из хрящевой ткани. Через их местонахождение суставная сумка теряет эластичность. Показательным является то, что хрящевые узелки возникают только по соседству с теми костями, которые проходили хрящевую фазу в своем развитии. Следовательно, имеет место сбой в формировании нужных типов тканей в каждый момент времени. Хирургическое удаление узелков часто оказывается бесполезным, потому что на их месте вскоре формируются новые. Суставы, которые чаще других поражаются хондроматоз:

локтевой;
променезап’ястковий;
коленный;
плечевой.

Наличие в суставной сумке посторонних образований приводит к хрусту при движении. В тяжелой стадии заболевания, когда хрящевые выросты выходят за пределы сустава, их можно почувствовать на ощупь. Что чувствует пострадавший от хондроматоз?

заклинивание в коленном суставе при движении – сложно плавно разогнуть и согнуть колено до анатомического предела;
в очаге поражения может возникать воспалительный процесс, что приводит к покраснению кожных покровов и ощущение локального повышения температуры;
отечность мягких тканей;
на тяжелой стадии заболевания – увеличение сустава в размерах, визуально заметны инородные тела под кожей;
болевые ощущения различной интенсивности во время физической нагрузки и в период покоя.

Размер хрящевых образований может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. К каким специалистам обращаться при подозрении на хондроматоз коленного сустава? К травматологу, ревматологу и к хирургу.

Вернуться к змиступостановка диагноза

Никакими средствами народной медицины остановить прогресс этого хронического заболевания невозможно, лечить хондроматоз в домашних условиях бессмысленно. Единственное эффективное лечение – это обращение за помощью к официальной медицине. Какие исследования проводятся для постановки диагноза?

Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Рентгенография не применяется, потому что хрящевая ткань в синовиальной оболочке относится к мягких тканей. Опасность хрящевых узелков в том, что они приводят к дисфункции коленного сустава, в результате чего потерпевший получает инвалидность. Через вклинивание между суставными поверхностями травмируются эпифизарные хрящи, увеличивается износ хрящевой ткани.

Существует два вида формы: прогрессирующая и стабильная. Стабильная обычно включает в себя остановку формирование хрящей на каком-то этапе, а прогрессирующая создает уйму, десятки и даже сотни. Стабилизация может произойти самостоятельно, на количестве до 25 штук. По характеру новообразований хондроматоз может быть:

доброкачественным, тогда хрящевые тела называются хондромах;
злокачественным, тогда они называются Хондросаркома.

Так как нарушения, по которым возникает заболевание, коррекции практически не поддаются, лечение проводится преимущественно оперативное.

Вернуться к змистуликування хондроматоз

Наличие у ребенка хондроматоз обычно проявляется через короткое время после рождения. Оперативное вмешательство должно проводиться как можно раньше, для того чтобы хрящевые образования, не привели к неправильному формированию коленного сустава.

Консервативное лечение применяется редко и обычно оказывается малоэффективным. Суть консервативного лечения заключается в вытеснении новообразований из области суставной сумки, что позволяет облегчить болезненность и предоставить некоторую свободу движений сустава. Оперативное лечение может осуществляться двумя способами:

Артроскопия. Это метод проникновения в суставную сумку без значительных повреждений кожных покровов и мягких тканей колена. Делается два небольших надреза, в них вводятся хирургические инструменты, с помощью которых удаляются все новообразования.

Синовектомия. Способ предназначен для лечения более тяжелой стадии заболевания, когда хрящевые тела достигли уже значительных размеров или их количество очень большое. Происходит полное или частичное удаление синовиальной оболочки вместе с новообразованиями.

Современные технологии позволяют заменить утраченный сустав эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни пациента с хондроматоз. Решение принимается на основании клинической картины заболевания, при этом оценивается вероятность рецидива, уточняется состав новообразований.

Вернуться к змистуВидновлення в послеоперационный период

Для того чтобы восстановилась здоровая подвижность сустава, следует привести в порядок не только мышцы, связки и сухожилия, но и синовиальную жидкость. Для стимуляции кровообращения в пострадавшем месте применяется лечебная физкультура, направленная на разработку коленного сустава, на приведение мышечного корсета ноги в форму. А для стимуляции выработки синовиальной жидкости применяются специально подобранные врачом препараты.

Самолечением после травмы заниматься опасно, как осложнение может возникнуть деформирующий артроз, очень болезненное заболевание коленных суставов. Успех лечения во многом зависит от выбора компетентного специалиста, который действительно имеет успешный опыт решения подобных задач. Для облегчения болевых ощущений в первое время после оперативного вмешательства обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, в таблетках, но в тяжелых случаях могут применяться и инъекции. При каких симптомах после операции следует немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь?

у пострадавшего поднимается температура выше 38 градусов;
нарастают признаки интоксикации, головная боль, тошнота и рвота, мышечная слабость;
изменяется цвет кожных покровов колени на более красный;
колено опухает, возникает боль пульсирующего характера, ощущение локального жара;
нарушается кожная чувствительность на отдельных участках кожи в голени, бедре или стопе.

Подобные симптомы могут свидетельствовать или о попадании инфекции и о начале опасного воспалительного процесса, либо о неврологических нарушениях, которые возникли из-за травмы нервных окончаний во время операции. Обычно в послеоперационный период назначаются физиотерапевтические процедуры для облегчения боли и ускорения регенерации мягких тканей:

магнитная и лазерная терапии;
иглорефлексотерапия;
электрофорез;
парафинотерапия.

Возможны и другие методы воздействия, которые подбираются индивидуально врачом. Для скорейшего возвращения коленного сустава в рабочее состояние следует ответственно отнестись к периоду реабилитации и точно выполнять рекомендации врача.

Преобразование доброкачественных хрящевых новообразований в злокачественные происходит чрезвычайно редко, однако для внесения ясности все удалены из организма ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование. Если какой-либо из двух методов оперативного лечения не дает результата и хрящевые тела продолжают образовываться, то имеет смысл провести полное протезирование сустава.

Причины возникновения хондроматоза коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава развивается в случае частичного или полного перерождения ткани синовиальной оболочки коленного сустава в хрящевую. В ее структуре возникают доброкачественные образования, размер которых может исчисляться как несколькими миллиметрами, так и 4-5 сантиметрами. Отдельные хрящевые тела образуются чаще всего с внутренней стороны капсулы сустава, порой перерождение затрагивает костные тела в области их сосудистой ножки.

В редких случаях патологический процесс затрагивает синовиальную оболочку крестообразных связок и нижних поверхностей менисков.

Причины возникновения хондроматоза коленного сустава изучены не полностью. На сегодняшний день к ним относят:

врожденную патологию - предполагается, что нарушение развития тканей случается еще в период эмбрионального развития плода;
приобретенную патологию, которая в свою очередь обуславливается наличием травмы колена в прошлом или особенностями профессиональной деятельности человека (частые нагрузки на коленный сустав);
половые и возрастные особенности развития организма - хондроматоз коленного сустава чаще встречается у мужчин 18-35 лет.

Как лечить хондроматоз коленного сустава?

Лечение хондроматоза коленного сустава осуществляется несколькими способами.

Консервативное лечение чаще всего оказывается симптоматическим, временной мерой. В данном случае ревматолог производит механическое выдавливание новообразовавшегося хрящевого тела за пределы слизистой сумки коленного сустава. В результате манипуляции снижается давление в полости сустава и восстанавливается его функция. Консервативное лечение хондроматоза коленного сустава не является достаточно эффективным способом, очень часто недуг возвращается.

Оперативное лечение хондроматоза предполагает полное иссечение единичных хрящевых и костных тел, образовавшихся в синовиальной оболочке капсулы сосуда. Если таковых слишком много, допустимо полное удаление оболочки. В большинстве случаев болезнь не рецидивирует, однако возможны исключения. Тогда врач предложит пациенту заменить коленный сустав эндопротезом. Такое же развитие событий предусматривается в случае сопутствующего деформирующего артроза коленного сустава.

Врожденный хондроматоз коленного сустава требует наиболее скорой постановки диагноза и проведения оперативного вмешательства. В противном случае разрастающиеся хрящевые тела провоцируют искривление костей и конечностей, что в итоге может обернуться инвалидностью.

С какими заболеваниями может быть связано

Лечение хондроматоза коленного сустава в домашних условиях

Лечение хондроматоза коленного сустава не должно проходить в домашних условиях. Болевые симптомы и визуальные изменения в строении коленного сустава должны стать поводом для обращения к ревматологу, который по прошествии ряда необходимых диагностических процедур подтвердит или опровергнет подозрения.

Какими препаратами лечить хондроматоз коленного сустава?

Назначение лекарственных препаратов входит в компетенцию врача, наблюдающего конкретный случай. Это могут быть, например, обезболивающие или ускоряющие реабилитацию препараты.

Лечение хондроматоза коленного сустава народными методами

Лечение хондроматоза коленного сустава народными средствами чревато усугублением патологии, лечение необходимо доверить традиционной медицине.

Лечение хондроматоза коленного сустава во время беременности

Хондроматоз коленного сустава - явление, редко возникающее у беременных женщин. Если же такой диагноз все-таки был поставлен, то лечение хондроматоза лучше отложить на период после рождения малыша.

К каким докторам обращаться, если у Вас хондроматоз коленного сустава

Лечение других заболеваний на букву - х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Большинство заболеваний суставов бывают воспалительными или дегенеративными. Однако встречаются и более редкие формы болезней, которые не всегда легко поддаются диагностике. К таким патологиясм относится хондроматоз.

Хондроматоз — это заболевание суставной капсулы. Под влиянием предрасполагающих факторов происходит перерождение синовиальной оболочки капсулы, и на определенных ее участках возникают островки хрящевой ткани. Они носят название хондромное тело суставной полости.

Классификация

Патологический процесс может возникать в разные сроки жизни и поражать сочленения различной локализации.

Врожденным. В этом случае болезнь возникает из-за нарушения закладки и формирования сочленения еще до рождения.
Приобретенным. Приобретенное заболевание — следствие нарушенного обмена веществ на биохимическом уровне. Из-за этого клетки синовиальной оболочки начинают превращаться в хрящевые.

Какие суставы поражаются при этой болезни? Хондроматоз — избирательное заболевание, в большинстве случаев он поражает только один сустав. Чаще всего это коленное сочленение. На втором месте по распространенности находится тазобедренный сустав.

Также могут поражаться плечевые и локтевые сочленения.

Клиническая картина

Измененные островки синовиальной оболочки могут никак не проявлять себя в течение длительного времени.

При прогрессировании заболевания из тонкой синовиальной мембраны формируются несколько небольших хрящей, которые со временем уплотняются. Иногда они могут кальцифицироваться — приближаться по своему составу к кости.

Хондроматоз коленного сустава по своему течению напоминает артрит или артроз. Хрящевые тельца в его полости вызывают ограничение движений, провоцируют болевые ощущения.

Иногда движения в ноге настолько ограничены, что подъем или спуск по ступенькам вызывает затруднения. Колено может отекать и увеличиваться в объеме. Если хондромное тело в полости сочленения ущемляется, боль становится очень сильной.

Тазобедренные сочленения — еще одна излюбленная локализация этой болезни. Кроме болевых проявлений, появляются жалобы на ощущение постороннего тела в области бедра, дискомфорт при ходьбе.

Хондроматоз тазобедренного сустава иногда проявляется хромотой – компенсаторная реакция пациента для уменьшения нагрузки на поврежденную область.

Хондроматоз коленного, тазобедренного и других сочленений может протекать по-разному в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто встречаются стабильно-единичный и прогрессирующий с множественными хрящевыми тельцами варианты.

Это самый благоприятный вариант болезни. При нем в полости образуется немного хрящевых тел — от 8 до 25. Движения сочленения ограничиваются незначительно, ущемления возникают редко. После образования хрящей процесс замедляется или самостоятельно тормозится.

В отличие от стабильного варианта заболевания, образование новых хрящевых тел в капсуле сочленения происходит практически непрерывно. Количество их может превышать несколько сотен. Синовиальная мембрана представляет собой поле, усеянное островками хрящей. Прогноз в этом случае неблагоприятный, потому что продукция хрящевых, или хондромных тел часто продолжается и после лечения. Для прогрессирующего процесса характерны рецидивы болезни.

Иногда хондромные тельца образуются не только в суставной капсуле. К редким вариантам патологического процесса относятся:

Поражение слизистых сумок. Это особенно характерно для коленного сустава. Всегда нужно помнить о том, что в области колена есть глубокая подколенная слизистая сумка, в которой могут скапливаться хрящевые тельца.
Поражение сухожильных влагалищ. Оболочка сухожилий по своему строению очень напоминает синовиальную мембрану. Это сходство приводит и к одинаковым заболеваниям в них. Перерождение участков оболочки сухожилия происходит по тому же механизму.
Остеоматоз. При этом варианте в суставной полости встречаются достаточно большие костные образования. В отличие от хондромных телец они имеют широкие ножки с сосудами, обеспечивающими питание. Симптомы болезни будут выражены сильнее, чаще встречаются блокады сочленения.
Опухолевидный вариант. В этом случае отдельные хондромные тельца объединяются в конгломерат больших размеров. Он носит название хондрома и обычно имеет неправильную форму. Опухолевидная форма напоминает воспалительный процесс — артрит. Течение ее волнообразное, обострения сменяются стабилизацией процесса. Отмечаются постоянные боли в области коленей или тазобедренных суставов. Хондромное тело практически не кальцифицируется, поэтому блокады сочленений возникают редко. Хотя объем движений может быть очень ограничен.
Злокачественная вариант хондроматоза. Крайне редко это заболевание превращается в настоящую опухоль — хондросаркому. Она способна распространять метастазы и обладает всеми признаками онкологического заболевания. По частоте перехода хондромы в злокачественную опухоль лидируют тазобедренный и коленный суставы.

Диагностика

Вначале жалобы неспецифичны — периодические боли, хромота при попытке щадить пораженную ногу. По таким симптомам болезнь можно только заподозрить.

Диагноз устанавливается при проведении рентгенографии — в случае, если хондромные тельца сформированные или обызвествленные. Тогда они будут видны на снимке. Более информативными методами диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Но наиболее полную информацию о состоянии суставной полости, капсулы и синовиальной мембраны дает только осмотр сочленения изнутри при помощи эндоскопа. Этот метод называется артроскопия и является диагностическим стандартом для этой болезни.

Лечение

Хондроматоз поддается лечению. В зависимости от вида болезни используются различные варианты терапии. Применяются как консервативные — медикаментозные, физиотерапевтические — методы, так и оперативное вмешательство.

По последним данным консервативное лечение не приводит к полноценному выздоровлению. Применение противовоспалительных и обезболивающих средств улучшает самочувствие пациентов, но не влияет на прогноз болезни. При отмене лечения процесс прогрессирует, и симптомы возвращаются.

При врожденной форме оперативное лечение проводится как можно раньше, пока не начали деформироваться конечности.

При стабильной форме суставы рассекаются, и хондромные тельца извлекаются из полости. Прогрессирующая форма часто требует не только удаления хрящей, но и пораженной синовиальной оболочки. В области колена особенно часто поражается оболочка, покрывающая крестообразные связки.

Хондроматоз слизистых сумок обычно влечет за собой их полное удаление.

При опухолевидной форме хондрома удаляется вместе с синовиальной оболочкой, так как эта форма дает большое число рецидивов болезни. Злокачественный вариант оперируется как онкологический процесс. Сочленение удаляется частично или полностью. На его месте устанавливается эндопротез. Хондроматоз коленного сустава в тяжелых случаях требует ампутации конечности.

Озлокачествленный хондроматоз тазобедренного сустава обычно лечится частичным или полным удалением головки и шейки бедра. Ампутации при таком поражении проводятся редко.

Читайте также: