Аппарат илизарова для собак на ногу перелом

В ветеринарной практике переломы конечностей, суставов и челюстей у домашних животных встречаются чуть ли не чаще, чем в медицине. К сожалению, животные регулярно попадают в ситуации, которые оборачиваются для них серьезными травмами. Зачастую это становится следствием их собственного поведения: игры с другими животными, желания залезть туда, где есть наибольшая опасность получить травму. Кроме того, небольшие размеры некоторых четвероногих становятся косвенной причиной получения переломов и вывихов. Так, коты, зарывшись между простынями, рискуют быть незамеченными, когда хозяин наваливается сверху. Таксы, как и другие небольшие породы собак, не видны автомобилистам, поэтому часто попадают в ДТП. Ну, а любимое занятие погоняться за проезжающей машиной, является частой причиной травм для многих крупных собак.

Если Ваш питомец получил перелом или травму при ДТП, падении, ущемлении, огнестрельном ранении или других происшествиях, ни в коем случае нельзя откладывать посещение ветеринарного врача, даже если животное проявляет минимум недовольства. Повреждение спинного мозга или травма позвоночника могут быть успешно излечены, но только в том случае, когда помощь животному оказана в течение нескольких часов после происшествия. Любой вывих, даже самый незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если вовремя не показать питомца ветеринарному врачу-травматологу.

Переломы конечностей – самая распространенная жалоба, с которой владельцы животных обращаются в ветеринарную клинику. Важно быстро и очень аккуратно оказать первую помощь пациенту, перенесшему перелом кости, а это может сделать только профессионал. При закрытом переломе, необходимо ограничить перемещения отломков кости, чтобы не травмировать ткани и препятствовать переходу закрытого перелома в открытый, возникающий при разрыве кожного покрова острыми краями кости. Для этого нужно зафиксировать конечность с помощью повязки и предоставить полный покой животному. Открытый перелом требует немедленной обработки раны, удаления отмерших тканей и фиксации конечности с помощью повязок и шин.

Каждый пациент и его ситуация индивидуальны. При выборе лечения нужно учитывать огромное количество факторов, таких как вид перелома, его сложность, сопутствующие заболевания и многое другое. Для полного заживления перелома необходим комплекс оптимальных условий: полное сопоставление отломков, высокая жесткость их фиксации, сохранение функции и кровоснабжения поврежденной кости и конечности.

В зависимости от сложности повреждения кости ветеринарный врач отдает предпочтение в пользу того или иного хирургического метода лечения, позволяющего соблюсти эти условия.

В гуманной медицине зачастую используют консервативный метод лечения переломов. Это обусловлено тем, что человек готов проводить долгое время без движения, чтобы вылечиться. Ни одно животное не будет лежать неподвижно необходимое время, именно поэтому в ветеринарии и в частности в нашей клинике консервативный метод не нашел какого-либо применения. К сожалению, нам часто приходится сталкиваться с плачевными результатами использования консервативных методов лечения переломов у животных.

Клинический случай лечения последствий использования гипсовой повязки при переломе конечности

В нашу ветеринарную клинику поступила собака (кобель в возрасте 9 лет) с переломом, случившимся более чем за месяц до посещения.

Слева - Рентгеновский снимок в прямой проекции.
Справа - Рентгеновский снимок в боковой проекции. Образовался ложный сустав.

Было принято решение использовать остеозинтез с помощью аппарата Илизарова.

Первый этап - Дистракция

Продолжался 2 недели.

Слева - Начальный снимок.
Справа - Заключительный снимок первого этапа.

Второй этап - Совмещение

Продолжался 7 дней.

Третий этап - Тракция

Слева - Компрессия.
Справа - После удаления аппарата Илизарова.

Хирургические методы лечения переломов

Выбор метода хирургического лечения должен основываться на возможно быстрых операциях с коротким наркозом. В подобном случае – это остеосинтез (соединение кости конечности), подразделяющийся на внешний и погружной.

Внешняя фиксация кости заключается в том, что фиксирующий материал крепят за пределами самого перелома. Это дает возможность крепко зафиксировать кость в анатомически правильном положении, и позволит опираться на нее пациенту сразу после операции вплоть до полного выздоровления.

Методы внешней фиксации

Аппарат Илизарова (спицевый аппарат) часто применяется при сложных переломах у животных. Костные фрагменты фиксируются с помощью колец и металлических спиц, которые не травмируют кость и ткани. Кольцо обеспечивает высокую прочность и возможность смещать фрагменты кости, если это необходимо. В случаях загрязнения раны и значительного повреждения кожного покрова аппарат Илизарова наиболее подходящий метод лечения. Для его удаления не требуется повторной операции и анестезии.

Аппарат подбирается индивидуально для каждого животного. Расстояние между внутренней частью аппарата и кожными покровами должно составлять 1,5-2 см. Большее расстояние будет снижать прочность фиксации, а меньшее - чревато сдавливанием тканей и развитием отека. Аппарат должен быть компактным и не препятствовать функциональности поврежденной конечности, установлен таким образом, чтобы обеспечивать хорошую рентгенообзорность в области перелома.

Стоит отметить, что аппарат Илизарова с успехом используется как для крупных, так и небольших животных.

В ветеринарную клинику поступила собака с неправильно сросшимися костями передней конечности после перелома.

Было принято решение применить корригирующую остеотомию (искусственный перелом неправильно сросшейся кости с целью исправления деформации) с использованием аппарата Илизарова.

Результат лечения

Остеосинтез аппаратом Киршнера

Аппарат Киршнера состоит из резьбовых стержней, устанавливаемых непосредственно в кости, и фиксирующих штанг, которые прикрепляются к этим стержням гайками.

Аппарат Киршнера не имеет такого запаса прочности, как аппарат Илизарова, зато может быть с успехом использован на плече, бедре, челюсти, костях таза и позвоночнике, где применение состоящего из колец аппарата Илизарова затруднено.

Остеосинтез спицами и полимером

Аппарат формируют из спиц, закрепленных акриловым полимером.

Остеосинтез с использованием спиц и акрилового полимера применяется не только при переломах костей, но и при вывихах локтевого, скакательного, запястного, заплюсневого суставов, переломах челюстей и позвоночника.

Основными плюсами этого метода являются простая техника наложения, занимающая 10-20 минут, низкая себестоимость при высокой надежности конструкции и прочной фиксации отломков. Кроме того, акриловому полимеру можно придать любую форму, что особенно важно при сложно сформированных костях.

На рисунке представлен рентген перелома предплечья у пуделя.

До фиксации

Во время

После снятия аппарата

Внешний вид того же пуделя с фиксатором.

Методы погружной фиксации

Погружной остеосинтез подразделяют на интрамедуллярный (внутрикостный), накостный и чрезкостный. Используют также комбинированные методы фиксации костей погружным способом. Противопоказанием к такому методу являются открытые переломы с большой зоной поврежденных тканей, инфекционный процесс, общее тяжелое состояние больного, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, выраженный остеопороз, декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.

Интрамедулярный (внутрикостный) метод – осуществляется плоскими титановыми стержнями и спицами, вводимыми непосредственно в сломанную кость. Этот способ при правильном его использовании хорош возможностью пользоваться конечностью до полного сращения перелома, при этом детали конструкции абсолютно не мешают животному.

Однако показания к использованию этого метода ограничены, его невозможно применить для остеосинтеза костей таза, челюсти, черепа, ребра, лопатки и позвоночника. Кроме того, при интрамедуллярном методе наблюдается самая высокая травматичность внутрикостных структур, происходит повреждение внутрикостного мозга, что значительно замедляет процесс сращения. Отломки при интрамедуллярном методе часто смещаются.

Накостный метод - чаще всего используют пластины, которые прикрепляются непосредственно к кости винтами. Это очень эффективный способ, позволяющий добиться максимально стабильной фиксации кости, отсутствия подвижности отломков, минимальной травматизации артерий и вен. Накостный метод можно использовать для большинства переломов (челюстей, позвоночника, костей таза, артродеза суставов).

Отрицательных сторон у этого метода значительно меньше. К ним можно отнести следующие факторы: во-первых, это довольно дорогой вид лечения, во-вторых, пластины и шурупы травмируют мягкие ткани и повреждают периостальную сосудистую сеть. Однако, несмотря на недостатки, накостный метод очень распространен для лечения переломов и успешно применяется в нашей клинике.

Чрезкостный метод – остеосинтез винтами, штифтами, болтами и спицами, вводимыми в кость. Среди положительных сторон можно отметить невысокую себестоимость, простоту выполнения, низкую травматизацию мягких тканей и доступность использования при внутрисуставных переломах. Однако использование этого метода ограничено показаниями. Кроме того, создаваемая с помощью фиксатора компрессия довольно быстро уменьшается.

Особым видом чрезкостного метода является костный шов, для которого в отломках делают отверстия и проводят через них лигатуры, затягивая и завязывая их. Этот способ может быть элементом комбинированного внутрикостно-накостного остеосинтеза.

На снимке представлен костный шов с использованием штифта и обвивной проволоки.

Важно отметить, что все методы фиксации костей могут быть использованы совместно. В зависимости от сложности и количества переломов, опытный врач-травматолог выбирает необходимые методы остеосинтеза так, чтобы их можно было сочетать, не нанося лишних травм вашему питомцу, преследуя высокую скорость срастания кости и максимальную фиксацию отломков.

Методы хирургического лечения переломов у кошек и собак

Травматическое повреждение конечностей у кошек и собак является одной из частых причин обращения владельцев животных в ветеринарную клинику.

Спонтанное заживление переломов костей у животных не всегда дает удовлетворительный результат , зачастую ведет к нарушению формы конечности, не сращению перелома (ложный сустав) и даже инвалидизации животного (в случае около- и внутри- суставных переломов).

Рис.1 Заживление не леченного околосуставного перелома у кошки. Изменена форма бедренной кости, коленный сустав деформирован. Наблюдается постоянная, выраженная хромота животного на эту конечность.

Поэтому в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению переломов .

Хирургическое лечение включает анатомическую репозицию (сопоставление) отломков костей и фиксацию их с помощью одного из методов остеосинтеза. При этом используют внутренние (штифты, накостные пластины) и внешние (аппараты для внеочагового остеосинтеза) конструкции.

При внутрикостной фиксации размещают штифт внутри костномозгового канала.

Штифт должен быть достаточно прочным, чтобы выдержать вес тела животного и достаточно широким, что бы предотвращать ротационное смещение отломков.

В гуманной медицине начала ХХ века для плотного размещения штифта применялось рассверливание костномозгового канала.

Но разрушение при этом внутреннего питающего слоя кости – эндоста, приводило к замедлению сращения перелома и увеличивало риск инфицирования кости. Поэтому были разработаны блокируемые штифты, которые имеют диметр, меньший, чем диаметр костномозгового канала, но удерживаются за счет дополнительных фиксаторов.

В ветеринарной медицине этот вопрос пытаются решить за счет сложного профиля штифта в поперечном сечении, например 3-х или 4-х лепесткового.

Однако остается сложность размещения штифта при разном диаметре костномозгового канала на разных участках (плечевая и локтевая кость), при искривленной форме кости (бедренная кость у некоторых пород собак), при узком костномозговом канале (локтевая кость у кошек) и при риске повреждения смежных суставов (лучевая кость).

Из-за этого в ветеринарии область применения внутрикостных фиксаторов в моно режиме ограничена, в основном, лечением поперечных переломов средней части бедренной кости и, в меньшей степени, переломов плечевой и большеберцовой.

Рис. 2 Сочетание интромедулярной спицы в канале локтевой кости и экстернального фиксатора плечевой при переломе предплечья

Рис. 3 Сочетание интромедулярной спицы, внутренних и экстернального фиксаторов при переломе плечевой кости
Следующий тип остеосинтеза – накостный, при котором на поверхности кости при помощи винтов фиксируется металлическая пластина. Данный метод позволяет решать большинство задач остеосинтеза у животных. Пластина, по своей функции, может быть компрессионной (помогает сжать отломки при коротком поперечном переломе), нейтрализационной (играет поддерживающую функцию) и опорной (полностью принимает на себя нагрузку при многооскольчатом переломе). Существуют также специальные пластины, под некоторые типы переломов, например, для лечения переломов таза.

Рис. 4 Фиксация перелома предплечья накостной пластиной

Чрескостный остеосинтез осуществляется с помощью аппаратов внешней фиксации. Разделяют стержневые аппараты (по принципу аппарата Киршнера-Эймера), где отломки костей удерживаются достаточной толщины стержнями . (до 4 – 5 мм у крупной собаки).

При маленьком диаметре кости (у кошек и мелких собак), используются спицы Киршнера, которые по своей функции, в данном случае, являются стержнями и должны иметь адекватную толщину т.е. не быть слишком тонкими. При этом зачастую в ветеринарии, из экономических соображений, спицы в конструкции соединяют не внешними штангами с замками, а просто склеивают, с использованием клеев холодной сварки (см. рис. 4).

Такая конструкция является одноразовой и не регулируемой, но в большинстве случаев хорошо справляется со своей задачей.

Рис. 5 Фиксация перелома предплечья аппаратом внешней фиксации по принципу аппарата Киршнера-Эймера

В спицевых аппаратах (аппарат Илизарова), используют более тонкие спицы, но создается жесткость за счет их натяжения в опоре.

Опора имеет форму замкнутого или не замкнутого кольца. Благодаря тому, что можно перемещать кольца в аппарате, создается возможность управления костными отломками, это помогает в лечение сложных многооскольчатых переломов, при лечении плохо заживающих переломов и в тех случаях, когда требуется коррекция деформаций (искривления) кости.


Рис. 6 Фиксация перелома предплечья при помощи аппарата Илизарова

В целом экстернальные фиксаторы не затрагивают зону перелома, и имеют преимущество при лечении открытых и инфицированных переломов.

Таким образом, современная ветеринарная медицина обладает широким спектром возможностей в восстановлении целостности кости при переломах у мелких домашних животных, что позволяет создавать условия для скорейшего выздоровления пациентов и сохранения полноценной функции поврежденной конечности.

В ветеринарных клиниках Юнивет лечение переломов кошек и собак осуществляется узкоспециализироваными хирургами-травматологами с использованием самых современных техник.

Схема лечение и восстановления после операции подбирается индивидуально с учетом характера перелома, возраста, вида и породы животного.

Чего только не придумали костоправы за многовековую историю медицины. В древности египтяне делали пострадавшему повязку из пальмовых листьев, потом были изобретены гипсовые повязки. Следом наступила целая эра внутрикостного остеосинтеза (ОСТЕОСИНТЕЗ - операция соединения отломков костей при переломах с помощью специальных фиксирующих средств). Внутрь сломанной кости вгоняли спицы, штыри. Пробовали скреплять проволокой, металлическими лентами, пластинками и винтами. Распинали больных на постели с помощью целой системы хитроумных приспособлений для скелетного натяжения, удерживая руку или ногу в многонедельной неподвижности солидными грузами. Но полного успеха не достигали: меткая и жесткая фиксация отломков не обеспечивалась.

Аппарат Илизарова состоит из спиц
, проведенных перекрестно под углом 90 градусов через кость; двух-четырех колец, к которым крепятся спицы и фиксируются на двух уровнях спицезажимами; и стержней, соединяющих кольца между собой.

Множество разновидностей аппарата Илизарова можно собрать из весьма ограниченного числа деталей. Такая универсальность конструкции позволяет прямо за операционным столом смонтировать систему, которая лучше всего подходит для данного конкретного случая.

Однако, особо следует отметить, что для успешной реализации всех возможностей метода необходим высокий профессионализм врача, в совершенстве владеющего этой методикой.

Аппарат Илизарова крепко сжимает отломки кости - отсюда и название метода компрессионный (компрессия - это сжатие). Сломанные кости фиксируются аппаратом настолько прочно, что больного можно поднять с постели на второй-третий день после операции. Главное, пациент может ходить. Начинают работать мышцы, нормально функционирует кровообращение. Да, еще учтите такие немаловажные факторы, как тонус, настроение. В общем, результаты поразили самого автора изобретения. Больные вылечиваются в два, а то и в три раза быстрее.

Метод Илизарова является одним из выдающихся достижений отечественной и мировой травматологии и ортопедии. Благодаря своим достоинствам и функциональным возможностям он завоевал широкую международную популярность и стал применяться в различных странах: Австралия, Бразилия, Индия, Италия, Корея, Португалия, США, Турция, Югославия, Япония и др. Создана международная ассоциация по изучению и использованию метода Илизарова – ASAMI - Assotiation for the Study and Application of the Method of Ilizarov
.

Аппарат доктора Илизарова изготавливают в Российском научном центре восстановительной травматологии и ортопедии имени академика Илизарова в городе Курган. Там делают аппараты не только для людей, проверяя в экспериментальной лаборатории эти медицинские приборы, но и для животных. Причем, в последнем случае, экспериментируют именно на собаках и кошках.

По нашим наблюдениям, собак чаще привозят после автоаварий, а кошки любят "летать". Переломы у животных, как в прочем и у людей, бывают простые и сложные. При простых переломах, в области голени или предплечья, врачи нашей клиники могут обойтись просто наложением гипса, но в очень сложных или особо ответственных случаях без аппарата Илизарова не обойтись.

Врач-хирург клиники "Добрый доктор" в совершенстве владеет технологией сращивания костей с помощью аппарата Илизарова. Эта технология имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения переломов:

• возможность легко манипулировать остеотомированными фрагментами, что при правильном применении аппарата Илизарова дает абсолютно точное срастание.
• жесткая стабильная фиксация костных отломков способствует ускоренному заживлению. Сроки фиксации при лечении переломов костей зависят от возраста животного, тяжести травмы, а также качества выполнения остеосинтеза. Реабилитационный период методом Илизарова при поперечных, косых и винтообразных переломах длится в среднем 1 - 2 месяца, при фрагментарных и оскольчатых - до 3 месяцев.
• сохранение функции конечности на протяжении всего периода лечения. При гипсе или штифте сломанная конечность выключается из движения. Из-за этого происходит деформация мышц, и сроки сращения перелома затягиваются. Аппарат Илизарова позволяет животному уже через пару дней свободно двигаться, и с мышцами будет все в порядке. При этом исключается возможность повреждения суставных капсул, основных сосудисто-нервных стволов.
• после операции животное может быть отпущено домой.

Минус такой технологии в том, что сама операция занимает больше времени, чем если бы доктор накладывал штифт или гипсовую повязку. И стоит лечение с помощью аппарата Илизарова дороже. Вам придется решать, ставить этот медицинский прибор или нет.

Переломы у животных ничем не отличаются от подобных травм у людей. Им требуется такая же помощь, как и людям. Но по сравнению с людьми собаки и кошки, а также нередко и птицы, на наш взгляд, более сложные пациенты. Потому что, почувствовав малейшую возможность пользоваться поврежденной лапой, они начинают прыгать и скакать, как ни в чем не бывало.

Поэтому после фиксирования больной лапы и до полного восстановления, пожалуйста, оберегайте Ваших животных от активных движений, прыжков с высоты, гуляйте только с поводком и смотрите, чтобы Ваш питомец не слишком веселился дома. А лучше всего, не попадайте в такие неприятные ситуации, чего врачи ветеринарной клиники "Добрый доктор" от всей души желают Вам и Вашим четвероногим друзьям.

Лечение переломов – одно из основных направлений хирургии в нашем ветеринарном центре.

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, случающееся из-за внешнего воздействия, превышающего предел прочности кости. Все переломы можно разделить на травматические и патологические. Травматические переломы возникают в результате механического воздействия, у собак чаще всего в результате автотравм или при неудачном движении (прыжках, игре). Иногда перелом может случиться, если маленькую собаку покусает крупная собака, а так же, к сожалению, в нашей практике встречаются огнестрельные переломы.

Хирурги делят переломы на закрытые (когда не нарушена целостность кожи или слизистой оболочки) и открытые (когда через кожу или слизистую, например, в ротовой полости, торчит фрагмент кости); на простые (когда кость ломается на две части) и сложные (оскольчатые переломы); на поперечные, косые и винтообразные – по форме перелома; также выделяют внутрисуставные переломы (переломы, произошедшие внутри полости сустава).

Какие симптомы могут говорить о том, что у собаки перелом?

Как определить перелом лапы у собаки? Если это перелом лапы (передней или задней) – а такие переломы у собак встречаются чаще всего, вы сможете наблюдать следующие симптомы перелома:

• собака совсем не опирается на одну из конечностей
• животное бережет одну из конечностей, при попытке дотронуться и осмотреть проявляется резкая болезненность, ваш питомец даже может попытаться вас укусить
• сильный отек мягких тканей в месте перелома – поврежденная конечность в два раза толще здоровой, может быть виден обширный синяк
• нарушение конфигурации одной из конечностей, она выглядит несимметричной по отношению к здоровой
• через кожу виден фрагмент кости

При специфических переломах у собак наблюдаются другие характерные симптомы, показывающие необходимость лечения – например, при переломе челюсти собака не может есть и ей явно больно открыть рот, морда может быть ассиметричной. При переломах позвоночника или таза у собаки она не может пользоваться задними ногами, волочит их за собой, часто может быть нарушено мочеиспускание и стул.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы помочь собаке?

Основная задача первой помощи при переломе у собаки – это остановка сильного кровотечения, если оно имеется. Обычно значительные кровотечения сопровождают открытые переломы, переломы, полученные в результате укусов и огнестрельные переломы. Для остановки кровотечения используется давящая повязка, она помогает при 90% кровотечений. Лучше всего использовать для этих целей большую пачку стерильных марлевых салфеток. Если салфеток под рукой нет, то можно использовать носовой платок, варежку, просто кусок ткани, женскую прокладку. Стерильность в данном случае не очень важна, главное – остановить кровотечение, которое может быть опасно для жизни животного. Салфетки или другой материал надо расположить непосредственно над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – обычным бинтом, эластичным бинтом или куском ткани. После этого – срочно ехать в клинику. Мы советуем не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно оказать только в условиях клиники.

Что будет делать доктор?

В первую очередь, проведет качественное обезболивание. После этого проведет полноценный осмотр собаки и поврежденной конечности. Это особенно важно для тех, кто получил автотравму или упал с высоты, потому что помимо очевидных для владельца проблем – перелома лапы – у собаки в такой ситуации может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти повреждения могут быть не видны при поверхностном осмотре собаки владельцем, но требовать более срочной и сложной коррекции, чем перелом. После проведения осмотра доктор сделает рентген сломанной кости, чтобы оценить конфигурацию перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они имеются. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.

До операции доктор наложит на сломанную конечность фиксирующую повязку.

Особого подхода, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть ниже.

Зачем нужна операция, почему нельзя просто использовать гипс?

Какие операции бывают?

Любой остеосинтез проводится с помощью металлических конструкций, с помощью которых отломки кости фиксируются между собой. Эти конструкции могут ставиться внутрь кости (штифты, спицы), проходить через кость (шурупы, винты, проволочные швы) или фиксироваться на ее поверхности (пластины). Также существуют методы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).

Остеосинтез проводится под общей анестезией. Выбор конструкции зависит от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В нашем ветеринарном центре мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных) и имеем все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки и собаки, которым в других клиниках предлагали ампутацию конечности из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.

Как проходит послеоперационный период?

Обычно собака или кошка после такой операции от 6 до 24 часов проводит в клинике под наблюдением. После этого обычно назначаются обработка швов и обезболивающие на 3-5 дней. Рекомендуется ограничить подвижность на 4-6 недель для того, чтобы реабилитация лапы собаки после перелома прошла успешно (кошек и маленьких собак можно посадить в большую клетку, с большими собаками гуляют строго на поводке). Обычно опороспособность восстанавливается на 3-5 день после операции.

Через 3-4 недели вас попросят принести собаку или кошку на контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить скорость сращения. В среднем сроки сращения в зависимости от сложности перелома колеблются от 2 до 8 месяцев. После сращения за исключением редких случаев (внутрисуставные переломы, переломы костей таза, очень сложные переломы, при которых фиксирующие элементы прочно врастают в общий массив костной мозоли) – металлические конструкции удаляются.

Какие особенности есть у разных типов переломов?

Перелом пальцев у собаки

Симптомами таких переломов обычно является или полная неспособность наступить на лапу или очень сильная хромота, такие переломы редко бывают открытыми и редко приводят к существенному отеку. Но значительная болевая реакция тоже будет присутствовать.

Что делать в случае перелома пальца у собаки? Необходимо как можно скорее показать её ветеринарному врачу. Оперативное лечение (остеосинтез) требуется в случае перелома костей запястья и заплюсны, иногда применяется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости или вес собаки больше 35 кг), и очень редко применяется при переломах костей пальцев – обычно требуется фиксация повязкой и ограничение подвижности на 1-1,5 месяца.

В любом случае необходима консультация врача и рентгенография.

Перелом позвоночника у собаки

Этот тип перелома – один из самых сложных в ветеринарной практике. Каковы симптомы перелома позвоночника у собаки? Это повреждение – результат серьезной травмы – автотравмы, падения с высоты, серьезных покусов маленьких собак большими. Обычно такие переломы случаются в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, и в этих случаях собака не может встать на задние лапы (ее парализует), иногда из нее льется моча. При переломе в крестцовом отделе собака может ходить, но часто испытывает трудности с мочеиспусканием/дефекацией, при переломе в области шеи собаку может парализовать совсем – и передние и задние конечности. Эти травмы сопровождаются очень сильной болью, ваша собака может даже попытаться вас укусить. Перемещать таких животных нужно очень аккуратно, желательно, на чем-то жестком. Но если жесткого под рукой нет – не теряйте время на поиски. Как можно быстрее доставьте собаку в ветеринарную клинику. В таких случаях счет идет на часы, поэтому не мешкайте. Мы категорически не рекомендуем в таких случаях вызывать врача на дом – он сможет только обезболить животное, в случае с переломом позвоночника у собаки это будет только потерей времени.

Дело в том, что при лечении перелома позвоночника у собаки самая большая проблема – это травма спинного мозга отломками. Она и является причиной парализации. Эта травма может быть разрывом нервных волокон – и тогда, к сожалению, ситуация необратима. Или отломки и осколки могут просто сдавливать спинной мозг. В этой ситуации чем раньше животному будет оказана помощь, тем больше шансов его спасти и восстановить нормальную опороспособность.

Лечение перелома позвоночника у собаки – всегда оперативное. Во время операции хирург осмотрит спинной мозг и сможет вам сказать, цел ли он и есть ли надежда на восстановление всех функций, уберет мелкие осколки и зафиксирует сломанные позвонки в нормальном положении – обычно для этого используют спицы и винты. После такой операции пациент нуждается в стационарном лечении от суток до недели, в зависимости от состояния. Если спинной мозг на разорван, восстановление обычно наступает через 3-4 недели после операции, а первые признаки улучшения – уже на следующий день после операции.

Перелом рёбер у собаки

Некоторые владельцы не знают, какое значение имеют рёбра у собаки. Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, и если у собаки сломаны рёбра, у неё могут быть серьезные проблемы с дыханием. Также отломки ребер могут вызвать пневмоторакс (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или травму легкого с кровотечением. Переломы ребер у собак обычно случаются при автотравме или драках с крупными собаками. Характерными симптомами перелома рёбер у собаки являются раны в области грудной клетки (эта область может болеть), нарушение симметричности грудной клетки, одышка, дыхание с открытым ртом. Обычно все серьезные изменения — скопление воздуха в грудной клетке, кровотечение в грудную клетку – протекают сначала незаметно, поэтому при любой травме грудной клетки (особенно, если видны следы укусов между ребрами) надо как можно быстрее показать собаку ветеринарному врачу.

После осмотра, обезболивания и рентгенографии доктор оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в грудной клетке. Обычно одиночные переломы ребер у собаки, не осложненные травмами других структур грудной клетки не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивающая терапия. В случае, если у собаки множественные переломы ребер и/или травмы легких и плевры, требуется помощь хирурга–травматолога для остановки кровотечения, установки дренажей и реконструкции сломанных ребер. При своевременно начатом лечении обычно удается спасти собаку, даже если у неё тяжелая травма грудной клетки и множественные переломы рёбер. После такой операции собаке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.

Перелом таза у собаки

Перелом хвоста у собаки

Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике, симптомы такого перелома сложно пропустить. Обычно перелом случается, если собаке или щенку прищемить хвост или наступить на него. За исключением очень редких случаев, когда перелом происходит очень близко к телу собаки (при котором бывает, что отломки значительно смещаются, и рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы у собак и щенков очень просты в лечении. Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ниже перелома, хвост, к сожалению, приходится ампутировать чуть выше места перелома. Если же перелом без значительного смещения, просто внешней фиксации на срок около 4 недель бывает достаточно для полного выздоровления.

Перелом челюсти

Эти переломы у собак случаются крайне редко, но, если перелом челюсти у собаки все-таки произошел, такие травмы требуют очень пристального внимания. Обычно такие переломы бывают открытыми, через дефект слизистой в толщу челюсти могут проникать многочисленные бактерии из ротовой полости, поэтому лечить такие переломы надо как можно скорее. Обычно они случаются при драках с другими собаками, как результат автотравмы, или если собака врезалась головой в препятствие. Дополнительным фактором риска является пожилой возраст и плохое состояние ротовой полости (гингивит, пародонтит). При этих болезнях кость челюсти становится непрочной и может легко сломаться при минимальном воздействии. Также мы должны предупредить, что переломы челюсти у маленьких собак иногда случаются, если владельцы и недобросовестные ветеринарные врачи пытаются удалить им молочные зубы без наркоза. Мы категорически не советуем этого делать, животное будет обороняться настолько энергично, что может само себе навредить.

Симптомами перелома челюсти являются резкая боль, неспособность закрыть или открыть рот, невозможность принимать пищу, ассиметричный внешний вид морды и кровь изо рта. Для лечения таких переломов требуется операция: остеосинтез пластиной, спицами или проволочными швами в зависимости от локализации перелома и от размера собаки. Уже через сутки после операции собака сможет принимать мягкую пищу и быстро пойдет на поправку.

Вы можете обратиться к нам в ветеринарный центр по поводу перелома любого типа у вашей собаки. Для этого не надо записываться к хирургу или травматологу. Привозите вашу собаку к любому доктору-терапевту ежедневно с 10.00 до 22.00. Он проведет осмотр, обезболит, оценит сопутствующие проблемы, проведет рентгенографию и зафиксирует перелом до момента операции.