Ксарелто при переломе ноги

Состав

Таблетка препарата содержит: ривароксабан микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.

Плёночное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксид красный, гипромеллоза 15cP, титана диоксид и макрогол 3350.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест. В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат, ингибирующий фактор Ха, антикоагулянт прямого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению лекарства Ксарелто

Основными показаниями являются:

• профилактикавенозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
• профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Противопоказания к применению

• активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы, например, ЖКТ, внутричерепную область и прочее;
• заболевания печени, сопровождаемые коагулопатией, обуславливающей риск кровотечений;
• лактация, беременность;
• возраст пациентов, менее 18 лет;
• врожденная недостаточность или непереносимость лактазы,глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• высокая чувствительность к ривароксабану и прочим вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

• анемия;
• тошнота,трансаминаз,повышение активности ГГТ;
• кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран.

Несколько реже возникают:

• тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
• тахикардия, артериальная гипотензия;
• запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
• головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
• кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
• локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее.

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после значительных ортопедических операций пациентам назначают суточный приём 10 мг лекарства. Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Данный препарат допускается принимать в любое время, независимо от употребления пищи. Начинать лечение Xarelto нужно спустя 6-10 часов после проведения операции, если достичь гемостаза. В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Передозировка

При передозировке ривароксабаном обычно развиваются геморрагические осложнения, связанные с фармакодинамическими особенностями препарата. В настоящее время специфический антидот ривароксабана не разработан.

Для снижения всасывания ривароксабана рекомендуют в течение 8 часов принять активированный уголь.

Взаимодействие

Одновременное использование Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp способно вызвать понижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия и фармакодинамического действия препарата.

Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Условия продажи

Лекарство реализуют только по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить таблетки в месте, защищённом от детей, при температуре менее 30 °C.

Срок годности

Если соблюдать условия хранения, то препарат можно использовать 3 года.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Здравствуйте! Что принимали на период гипса (без операции) для профилактики тромбоза? Девушки, как принимали в критические дни?

Здравствуйте! Что принимали на период гипса (без операции) для профилактики тромбоза? Девушки, как принимали в критические дни?

Алина, ответила в другой теме, но повторю. Не принимала ничего, возможно, потому что гипсовая лангета была надета всего 3 недели. Без операции.

Alina
Я принимаю ПРАДАКСА 150мг один раз в день. Это антикоагулянт прямого действия. Это врач из больницы посоветовал, а травмотолог согласилась с ним.

Здравствуйте! Что принимали на период гипса (без операции) для профилактики тромбоза? Девушки, как принимали в критические дни?

Принимала ксарелто, начала после операции и в течении 30 дней без перерывов. Врач объяснил, что в период месячных прерывать нельзя, иначе весь эффект "коту под хвост". После него длительное время пила по половине таблетки аспирина на ночь.

ЕленаЯ
Леночка, а почему аспирин, а не тромбоасс?

ЕленаЯ
Леночка, а почему аспирин, а не тромбоасс?

Тай, не знаю почему, как-то доктор назначил, а я и не спорила. Сказал, что основной эффект даст ксарелто в первый месяц, а аспирин для поддержания потом этого эффекта.

Понятно. Ну в любом случае все уже позади. Все будет хорошо, Леночка.

Здравствуйте! Только начала читать форум, ответа на свой вопрос пока не нашла. Просьба подсказать.
25 июля упала на ступеньке (в другом городе), в травмпункте сказали про небольшой перелом лодыжки без смещения, наложили гипсовую лангету, сказали можно немного наступать на пальцы (не сильно), ногу держать повыше и отпустили с миром.
26 июля приехала домой и пошла в свою поликлинику. Мне сделали повторный рентген (через лангету) и после этого врач-рентгенолог спросила, где собственно, перелом )) Объяснила, где. Врач-рентгенолог ушла заново смотреть снимок, потом сказала, что сделала негатив и увидела многооскольчатый перелом лодыжки без смещения и написала про подозрение на разрыв межберцового синдесмоза.
Врач-травматолог это заключение, по-моему, так и не прочел, но написал про гематому, отек стопы и проч. при том, что лангету мне не снимали, и до моей ноги он даже и не дотрагивался. Строго-настрого запретил вставать на больную ногу, выписал ЛФК (махание ногой в разные стороны, велосипед) и ксарелто - на14 дней по 15 мг (сказал, что при приеме этого лекарства нет надобности держать ногу выше).
Про Ксарелто дома почитала и в серьезных сомнениях насчет того, можно ли мне его принимать.
Дело в том, что анализ крови у меня не брали - врач спросил только про язву желудка и почечную недостаточность. Но я гипертоник, у меня часто скачет давление, с почками не все в порядке, да и вообще куча болячек, близких к вопросу "противопоказания". Обязательно ли принимать Ксарелто? Или можно обойтись аспирином?
Буду очень признательна за подсказку.

Отредактировано MARINA-July (2018-07-30 10:08:16)

MARINA-July
Здрасте! Я пил "Ксарелто", иногда даже голова от них кружилась! Мое мнение: если отек получается убрать другим способом то и "аспирин" лучше не пить.

MARINA-July
Здрасте! Я пил "Ксарелто", иногда даже голова от них кружилась! Мое мнение: если отек получается убрать другим способом то и "аспирин" лучше не пить.

Желаю Всем скорей избавиться от костылей!

Большое спасибо! У меня нога достаточно свободно болтается в лангете, поэтому кажется, что отек уже спал )) Синяк-то уже пожелтел )) Про Ксарелто начиталась ужасов всяких, потому и боюсь. А Аспирин в детстве принимала, ТромбоАсс мама пьет, поэтому они не так пугают при том, что профилактику тромбоза обеспечивают )

Большое спасибо! У меня нога достаточно свободно болтается в лангете, поэтому кажется, что отек уже спал )) Синяк-то уже пожелтел )) Про Ксарелто начиталась ужасов всяких, потому и боюсь. А Аспирин в детстве принимала, ТромбоАсс мама пьет, поэтому они не так пугают при том, что профилактику тромбоза обеспечивают )

Марина, попробуйте пить именно тромбоасс. Мне кажется, что от него меньше вреда.

Марина, попробуйте пить именно тромбоасс. Мне кажется, что от него меньше вреда.

Сайт про переломы лодыжек perelom-lodyzhki.ru

Спасибо! Я так и сделала ) Доктор, когда я ему об этом сказала, пожал плечами: "Тромбоасс, так тромбоасс - главное каждый день и один раз в день" )) Так что все норм )

Спасибо! Я так и сделала ) Доктор, когда я ему об этом сказала, пожал плечами: "Тромбоасс, так тромбоасс - главное каждый день и один раз в день" )) Так что все норм )

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

1. 3. Лекарственное взаимодействие
2. Инструкция по применению
3. Показания к приему
4. Дозировка и способ приема
5. Фармакологическое действие и фармакодинамика
6. Фармакокинетика
7. Показания к применению Ксарелто
8. Противопоказания к применению Ксарелто
9. Побочные эффекты Ксарелто
10. Дозы и способ применения Ксарелто
11. Аналоги Ксарелто
12. Противопоказания
13. Ксарелто и алкоголь: совместимость, последствия
14. Сущность Ксарелто
15. 7. Цена
16. 9. Отзывы

3. Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Инструкция по применению

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

Ксарелто применяется взрослыми в начальной терапевтической суточной дозе 2,5 мг с постепенным повышением количества активного вещества до 5-15 мг (в осложненных случаях до 20 мг). Препарат, как правило, принимают утром (до обеда).

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Коррекция дозы в зависимости от возраста больного (старше 65 лет) не требуется.

У человека, принимающего данное лекарство, прослеживается дозозависимое ингибирование фактора Ха. Действующий компонент обладает выраженным дозозависимым воздействием на ПВ.

Кроме того, он постепенно повышает АЧТВ. Следует отметить, что на протяжении терапии с применением таблеток не обязательно осуществлять постоянный контроль за изменениями параметров свертываемости крови.

1. Профилактика приступа инсульта у людей, которые страдают фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
2. Профилактика развития системной тромбоэмболии у пациентов, имеющих в анамнезе фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
3. Развитие тромбоза глубоких вен.
4. Выраженная тромбоэмболия легочной артерии.
5. Профилактика рецидива тромбоэмболии легочной артерии.

Таблетки необходимо принимать только внутрь во время употребления пищи. Их можно проглатывать целиком или же размельчить и смешать с водой непосредственно перед самым приемом.

Для профилактики развития системной тромбоэмболии либо приступа инсульта рекомендуемая дозировка данного лекарственного средства составляет 20 мг раз в сутки.

Однако при нарушении нормальной функции почек дозу нужно снизить до 15 мг. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

С целью лечения ТЭЛА и ТГВ необходимо принимать по 15 мг препарата раз в день в течение трех недель, а затем увеличить суточную дозировку до 20 мг.

Ксарелто (Xarelto) – это антикоагулянт прямого действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного вещества по 10, 15 и 20 миллиграмм. Активное вещество – ривароксабан микронизированный.

Согласно инструкции, Ксарелто ингибирует фактор Ха, а также имеет антикоагулянтное действие.

Механизм действия Ксарелто по инструкции заключается в прямом ингибировании фактора Ха. Ривароксабан имеет высокую селективность и обладает высокой биодоступностью (80-100 процентов) во время приема внутрь. Активация через внешний и внутренний пути свертывания фактора Х с образованием фактора Ха играет самую важную роль в коагуляционном каскаде.

Ривароксабан быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается уже через два-четыре часа после употребления таблетки. После попадания в организм большая часть ривароксабана (от 92 до 95 процентов) связывается с плазменными белками, основной связывающий компонент – сывороточный альбумин.

При приеме внутрь примерно две трети дозы ривароксабана подвергаются метаболизму и впоследствии выводятся в равных частях вместе с калом и мочой. Оставшаяся треть выводится в неизмененном виде с помощью прямой почечной экскреции, в первую очередь за счет активной секреции почек.

Согласно инструкции, Ксарелто в виде таблеток по 10 миллиграмм показан для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.

Таблетки Ксарелто по 15 и 20 миллиграмм показаны для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения, а также для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.

Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
• Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
• Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
• Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
• Беременности и лактационном периоде;
• Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
• Возрасте до восемнадцати лет;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.

Отзывы о Ксарелто свидетельствуют о том, что применение таблеток Ксарелто может сопровождаться риском явного или скрытого кровотечения из любых тканей или органов, которое может привести к анемии постгеморрагического характера.

Также, согласно отзывам, Ксарелто может вызвать геморрагические осложнения: слабость, головокружение, бледность, одышку, головную боль, увеличение объемов конечности или шок.

Таблетки Ксарелто по 10 миллиграмм принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 миллиграмм – во время приемов пищи.

После больших операций на коленном суставе длительность лечения составляет две недели, после больших операций на тазобедренном суставе – пять недель. Начальная доза принимается через шесть-десять часов после операции в том случае, если достигнут гемостаз. Лечебная доза составляет одну таблетку в сутки.

При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день соответственно с рекомендациями. Для компенсации пропущенной дозы удваивать принимаемую дозу запрещено.

Аналогом Ксарелто является Ривароксабан.

Противопоказания

— профилактика смерти вследствие сердечно-сосудистых причин и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС), протекавшего с повышением кардиоспецифических биомаркеров, в комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и тиенопиридинами — клопидогрелом или тиклопидином.

Ксарелто и алкоголь: совместимость, последствия

Ксарелто и любой алкоголь не имеют совместимость. Что произойдет если нарушить запрет на выпивку? Каждому из нас для профилактики или даже лечения порой требуются антикоагулянты.

Одним из самых эффективных препаратов данной направленности является Ксарелто. Он нацелен на лечение тромбоэмболий, используется как профилактическое средство для предупреждения инсульта, инфаркта.

Поэтому в данной статье мы разберем, что представляет собой препарат, какие имеет показания и противопоказания, каково его взаимодействие с алкоголем и рассмотрим несколько отзывов о самом средстве.

7. Цена

Для того, что купить данный медикамент в аптеках на территории Российской Федерации, необходимо заплатить примерно 1500 рублей.

В аптеках украинских населенных пунктов таблетки обойдутся в 550-600 гривен.

9. Отзывы

Инна П. : после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки).

Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Однако некоторые из пациентов высказывают некоторые опасения, связанные с тем, что прием лекарства приводит к развитию побочных эффектов, вызванных индивидуальной реакцией человеческого организма на вводимые вещества.

Ишемическая болезнь сердца и инсульт — две самые распространенные причины смертности в мире, в сумме они вызывают около 20% всех смертей. За такими показателями не угнаться ни раку, ни инфекциям. В основе обоих этих процессов, а также множества других проблем со здоровьем, лежат нарушения свертывания крови. Даже вовсе не связанные с кровеносной системой болезни могут вызывать смерть человека, например, из-за заражения крови.

Поэтому неудивительно, что в мае и апреле в десятку самых продаваемых в российских аптеках препаратов вошел Ксарелто, который назначают для профилактики тромбоза и инсульта.

В России препарат прошел клинические исследования (они даже зарегистрированы), известен он и за рубежом, вот только в докладе FDA (Food and Drug Administration) — американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — его признали одним из четырех самых опасных лекарств в США. Эксперты из FDA нашли более десяти тысяч сообщений о серьезных побочных эффектах в результате приема Ксарелто. В том числе было зарегистрировано 8643 случаев кровоизлияний, 4508 пациентов пришлось госпитализировать, а 1121 человек погиб.

Почему в таком случае его не запрещают, считать ли популярность Ксарелто успехом медиков и фармацевтов или маркетологов, на что препарат влияет в организме, каким пациентам он не подходит и как снизить риски, разбирался Indicator.Ru.

Препарат назначают в виде таблеток, которые можно пить всего раз в день, поэтому он удобнее, чем ранее созданные препараты со схожими свойствами, которые приходилось вводить внутривенно. Действующее вещество Ксарелто называется ривароксабан и содержится в таблетке в количестве 15 мг.

Иллюстрация действия ривароксабана

Nature Reviews Drug Discovery

Обратная связь помогает сохранять равновесие, нарушение которого грозит организму гибелью. Если кровь будет слишком вязкой, сгустки закупорят кровоток, и органы и ткани питания не получат, а если слишком жидкой, то кровотечение практически от любой царапины может привести к смерти от потери крови. Поэтому реакции связаны между собой в каскад, где получающиеся на каждом этапе вещества активируют (режут, видоизменяют, разгибают) друг друга последовательно, как костяшки домино, но с системой отмены и противовесов. На некоторых этапах этого каскада, наоборот, есть механизмы, усиливающие сами себя.

Суть всего процесса в двух словах — образование фибрина. Это нитчатый белок, которой паутиной оплетает рану. В сплетении его нитей застревают тромбоциты, как большие повозки обоза, из которых строят военные укрепления. Там же оказываются и везущие кислород эритроциты, и другие элементы крови. Получившееся укрепление — это и есть тромб. Но где хранить фибрин, пока он не нужен? Как быстро доставить его к месту назначения? Эволюция подготовила для позвоночных, у которых есть эта система, изящный выход: кусочки этой паутины в растворимом виде постоянно плавают в крови.

Xa-фактор, с которым не до смеха

На пересечении этих двух путей начала каскада стоит Х-фактор, который в присутствии нескольких других факторов (перестраховка никогда не помешает) и ионов кальция как раз и сообщает протромбину, что настал его звездный час.

Dr Graham Beards/Wikimedia Commons

Именно в это звено и метят многие препараты, которые должны снижать риск образования тромба. И чем лучше молекулы лекарства связываются со своей мишенью (в нашем случае — фактором Ха), тем точнее они действуют и тем меньше побочных эффектов они могут вызвать.

В списках (не) значился

Часто один и тот же обзор составляют два независимых автора, которые в конце сверяют между собой то, что у них получилось. В эти обзоры включают статьи, соответствующие некоторым требованиям к методологии, благодаря которому риск субъективно оценить результаты исследования, допустить ошибку или намеренно исказить данные ниже. Такие исследования называют двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

При фибрилляции предсердий риск тромбоза повышен, поэтому таким больным часто назначают антикоагулянты. Но какие из них более безопасны: выбравшие мишенью фактор Ха или противодействующие витамину К и его компании? На этот вопрос помогли ответить десять исследований, где в сумме поучаствовало 42 084 пациента. Работы подтвердили предсказанный по точности эффект: количество инфарктов и инсультов, а также оторвавшихся тромбов было заметно ниже в группах ривароксабана и похожих на него веществ. Снизилось и количество смертей от инфаркта и инсульта.

Другой обзор рассматривает препараты против свертывания крови как средство от легочной гипертензии. Во время нее кровь хуже проходит через сосуды легких, из-за чего кровь хуже поступает в правый желудочек и повышается риск преждевременной смерти. Однако исследований, которые бы отвечали необходимым критериям, по состоянию на 2014 год найти не удалось, и хотя существуют работы, которые говорят о том, что ривароксабан полезен в этой ситуации, в них вероятность субъективности и неверной оценки больше.

Два других обзора, вышедших в 2015 году, изучили действие антикоагулянтных (против свертывания крови) препаратов нового поколения против тромбоза глубоких вен и легочной эмболии — закупорки легочных сосудов оторвавшимся тромбом. В первый вошло 11 исследований с 27 945 участниками. Эти исследования показали, что частота и тяжесть побочных эффектов (например, кровотечений) не выше, а временами и ниже у препаратов, воздействующих на фактор Xa напрямую, что позволяет рекомендовать Ксарелто для профилактики тромбоза глубоких вен.

Во второй обзор вошло пять исследований с 7897 пациентами. В основном ривароксабан и другие вещества, подавляющие фактор Ха, справлялись не хуже, чем препараты старого поколения, и не показали больше побочных эффектов (рассматривалось кровотечение и общая смертность), хотя авторы замечают, что дизайн исследований различался, и сравнивать их было непросто.

Indicator.Ru рекомендует: принимать по назначению врача, четко соблюдая инструкцию

Кохрейновские систематические обзоры и сам четко исследованный механизм действия показывают, что Ксарелто помогает от тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Также лекарство назначают для профилактики инсульта и при фибрилляции предсердий, но только если она не клапанного происхождения.

А что же говорят отчеты Всемирной организации здравоохранения? В разделе новостей о лекарствах есть информация, что он одобрен в США для предотвращения тромбоза глубоких вен, а также закупорки легочных сосудов. Однако другая рекомендация гласит, что для неклапанной фибрилляции предсердий его применять не стоит, как и добавлять его к варфарину или заменять им варфарин, если состояние пациента стабильно. Но если врач не может постоянно следить за пациентом и его анализами, то Ксарелто (ривароксабан) более предпочтителен, потому что менее опасен.

Поэтому, хотя в целом они безопаснее варфарина, выбор все же лучше предоставить квалифицированному врачу, который может учесть ваше состояние и другие факторы, чтобы принять взвешенное решение.

Врачи считают, что при приеме этого препарата кровоизлияния в мозг случаются реже, чем при лечении препаратами старого поколения (варфарином), но при этом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, наоборот, становятся более вероятными.

Также надо обратить внимание на противопоказания, которых у препарата немало, и сообщить о них врачу, чтобы он учитывал риски. Например, нарушения в работе печени могут сделать прием препарата намного более опасным, чем вам бы хотелось бы. То же самое касается и серьезных заболеваний почек. Нет данных о том, опасно ли применять это лекарство женщинам во время беременности и детям – вероятно, что Ксарелто может отрицательно влиять на развитие плода. Все эти условия прописаны в инструкции как ограничения: скорее всего, в этих случаях препарат вам просто не назначат.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Ксарелто что это за лекарство

Данный препарат поступил в продажу в 2008 г. Он является инновационным антикоагулянтом. Это лекарственное средство обладает очень высокой биодоступностью. Оно является детищем немецкого фармконцерна Bayer

Поскольку пациентам нередко прописывается Ксарелто – что это за средство важно основательно разобраться перед началом его приема. На все имеющиеся вопросы подробно ответит доктор, делающий назначение, он же распишет схему приема данного медикамента

Это медикаментозное средство выпускается в виде пилюль, предназначенных для перорального приема. Упакованы таблетки в блистеры по 5, 10 или 14 штук и реализуются в картонных упаковках. Пилюли окрашены в светло-желтый, бледно-розовый, розово-коричневый или красновато-коричневый цвет. На каждой из них выполнена гравировка. С одной стороны выдавлен логотип концерна, а с другой – треугольник, в середине которого указана цифра (это дозировка препарата).

Ксарелто выпускается со следующим содержанием активного вещества:

• 2,5 мг;
• 10 мг;
• 15 мг;
• 20 мг.

Основной действующий компонент этого медикамента – ривароксабан. Данное вещество было синтезировано компанией Bayer в 1999 г. В составе Ксарелто 20 мг и таблетках с другой дозировкой присутствуют такие вспомогательные компоненты:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• кроскармеллоза натрия.

Этот медикамент назначают в ряде случаев.

Что лечит Ксарелто:

Однако есть группа лиц, которые принимать этот медикамент должны осмотрительно. К ним относятся следующие пациенты:

• страдающие повышенным давлением;
• имеющие язву желудка;
• склонные к развитию кровотечений;
• лица с сосудистой ретинопатией;
• те, кто недавно перенес внутричерепное кровоизлияние;
• после операции на глазе или на мозге (головном или спинном).

Ксарелто более дешевые аналоги и заменители, противопоказания

Наиболее часто в виде более дешёвого аналога выступает препарат Варфарин.

Можно ли им заменить Ксарелто? Дело в том, что Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия и по-другому обеспечивает процесс разжижения крови, замедляет процесс свёртываемости крови, что имеет свои минусы, противопоказания и осложнения. Основной плюс — это финансовая доступность. Стоимость около 100 рублей за упаковку.

Аналогичный препарат Варфарекс с тем же действующим веществом и стоимостью.

Данные антикоагулянты, помимо побочных эффектов, имеют главный недостаток — необходимость постоянного контроля показателя свёртываемости крови (норма МНО). При неправильном приёме препараты могут быть бесполезны или вызывать серьёзные осложнения. Мы не можем по собственному желанию назначать себе данные и подобные препараты.

В отличие от Ксарелто, имеет больше противопоказаний и обычно его всегда сравнивают с Варфарином. Пить этого препарата надо немного больше чем Ксарелто (1-2 таблетки общая рекомендация). Прадакса хорошо действует в профилактических целях именно после проведения ортопедических операций на коленных и тазобедренных суставах.

Большой плюс: при приёме Прадакса так же не нужно вести постоянный контроль показателей свёртываемости крови (норма МНО), что позволяет врачам его широко назначать наряду с Ксарелто.

Из минусов: цена препарата аналогична цене Ксарелто. Вы много не выиграете, если попытаетесь заменить Ксарелто препаратом Прадакса. В любом случае, все назначения должен осуществлять только ваш лечащий врач.

Поэтому я больше не буду перечислять другие препараты-антикоагулянты для замены Ксарелто. Цель данной статьи не в том, чтобы поменять одну химию на другую, более дешёвую, а как за счёт природных компонентов исключить сгущение крови, нарушение свёртываемости крови, заболевание вен нижних конечностей и образование тромбов.

Врач назначил Ксарелто

Кровь — главная жидкость (если быть точнее, ткань) нашего организма. Кровь — это жизнь каждой клетки. Наш организм имеет сложную систему гомеостаза, поддерживающую стабильную внутреннюю среду и механизмы кроветворения. Кровь должна быть достаточно жидкой или текучей, чтобы циркулировать свободно по организму и выполнять главную функцию — питание клеток.

Ещё одна важная функция крови — её способность к свёртыванию. Этот защитный механизм включается при внезапных кровотечениях и повреждениях сосудистой системы. Кровь сама защищает себя от потерь. Но возникают ситуации, когда система свёртывания крови, выполняя свои задачи, может давать сбои или появляются нежелательные последствия её непредвиденной внеплановой работы.

Тонкий баланс работы свёртывания и противосвёртывания — это нормальное состояние кровеносного русла. В результате нарушения возникают заболевания. А причин нарушения этого баланса много. Во многих заболеваниях виноват сам человек и его образ жизни, другие являются генетическими, третьи связаны с неправильным поведением, малоактивным образом жизни или наоборот лишними нагрузками и травмами.

Травмы — частая причина, запускающая и выводящая из равновесия тонкий баланс, когда организм прилагает все усилия для выживания и исцеления.

Как не трудно догадаться, хирургические операции — одна из таких причин. После хирургического вмешательства и естественного обездвиживания, когда кровоток замедляется, риск загустения крови и возникновения тромбов в кровеносных сосудах резко и многократно возрастает. Этому способствуют внутренние и наружные повреждения сосудов и естественный воспалительный посттравматический процесс.

Как в моём случае, так думаю и у многих, прошедших хирургическое вмешательство в суставы, ситуация складывается следующим образом: врач назначает Ксарелто и другие противотромбозные препараты после операции, и на этом действия с его стороны заканчиваются. Это стало обязательной частью послеоперационного лечения. Риск тромбообразования огромен и профилактические противотромбозные мероприятия обязательны. Назначить Ксарелто проще, удобнее и безопаснее для пациента, чем его более дешёвые аналоги. Но есть один отрицательный момент, и Бог с этими противопоказаниями, нужно так нужно — это очень высокая цена препарата. А тут, как говорится, на нет и суда нет.

Мне было назначено пить по 2 таблетки в день две недели после выписки, затем по 1 таблетке в день в течение 6 месяцев. Я даже считать не хочу конечную сумму. Вполне логично, что пропив обязательный срок в две недели, я забил на это дело.

Вы знаете, я уверен, что большинство из нас именно так и поступает или поступит, если столкнётся с этим. Поэтому я решил подсказать, что можно предпринять для дальнейшей профилактики тромбоза и как подобрать для себя более дешёвые аналоги Ксарелто по воздействию на кровеносную систему. Лучше хоть что-то делать, чем вообще не делать ничего. Тем более, если есть предпосылки к тромбообразованию или по показателям кровь густая.

Даже если вам не нужно покупать антикоагулянты типа Ксарелто, но есть проблемы со сгущением крови и другие сердечно-сосудистые заболевания, требующие профилактики и разжижения крови, то сведения из статьи и рекомендации более дешёвых аналогов среди добавок будут вам полезны.

Ксарелто инструкция по применению и цена

Ксарелто производится немецкой компанией Bayer Pharma AG. Препарат относительно новый и поэтому пока никто не может производить его и устанавливать свои условия продажи. Всё защищено патентами.

Ксарелто — препарат, который очень хорошо известен всем, имеющим проблемы с тромбами и сердечно-сосудистой системой и всем, кто пережил какую-либо ортопедическую операцию. Препарат активно назначается врачами для профилактики тромбоза и в послеоперационный период, при лечении тромбоэмболии, инсультов и других состояний, способных привести к образованию сгустков крови.

Препараты антикоагулянты обычно требуют контроля показателей крови во избежании опасных осложнений. Ксарелто лишён этого недостатка и не требует при приёме контроля показателей крови.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 15 или 20 мг ривароксабана микронизированного.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Внутрь. Ксарелто 15 и 20 мг следует применять во время еды.

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина

Ксарелто относится к препаратам-антикоагулянтам прямого действия.

Нарушения в процессе свёртываемости крови и её загустение очень опасны, приводят к образованию тромбов (кровяных сгустков), перекрывающих кровеносные сосуды, что ведёт к повышению кровяного давления, микроинсультам и в запущенной форме к обширным инсультам. Образование тромбов и внезапное перекрытие ими важных артерий приводит к летальному исходу. Чем опасны тромбы и такие заболевания как тромбоз и тромбофлебит знают многие.

Конечно же, наряду с эффективностью и плюсами препарат имеет и свои противопоказания и побочные действия, что переводит его в разряд рецептурных, назначаемых врачом. Ксарелто новый, эффективный и безопасный препарат в подобных ситуациях. Один огромный минус — это достаточно дорогой препарат для среднестатистического пациента с учётом длительности его приёма.

Российские аналоги

Производитель: ОЗОН ООО (Россия)

Действующее вещество: Warfarin

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:
Нет актуальных предложений

Варфарин — антикоагулянт непрямого действия, назначаемый в случаях высокого риска тромбообразования. Наиболее частые показания, которые являются основными к назначению данного аналога, считаются: искусственный сердечный клапан, мерцание предсердий, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, в некоторых моментах — в постинфарктный и постинсультный периоды, когда свёртываемость крови выше нормального показателя и когда постоянно образуются тромбы.

Производитель: ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО (Россия)

Действующее вещество: Acetylsalicylic acid, Magnesium hydroxide

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:
Нет актуальных предложений

Этот отечественный аналог Ксарелто представляет собой сочетание ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. В первую очередь необходим для предотвращения появления тромбов в организме. Кардиомагнил способствует уменьшению шанса получить инфаркт у людей, у которых диагностируют хроническую ишемическую болезнь сердечного органа, либо же у них обнаруживается высокий риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы, например, у них холестерин выше нормы, высокое давление, излишняя масса тела, диабет, а также наследственный анамнез и прочие схожие симптомы.

Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)

Действующее вещество: Acetylsalicylic acid, Magnesium hydroxide

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:
Нет актуальных предложений

Тромбитал – это медикамент с комбинированным составом. Аспирин образует барьер для тромбов, а гидроксид магния способствует безопасности слизистой желудка от агрессивного воздействия аспирина. Данный заменитель нужен для профилактики первостепенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, повторов инфарктных приступов и для того, чтобы предотвратить стенокардию. Лекарственное средство практически полностью избавляет от риска тромбообразования

Перед началом курса лечения заболевания необходимо соблюдать все показания врача и уделить особое внимание всем деталям взаимодействия медикамента с другими фармацевтическими средствами

Производитель: НИЖФАРМ АО (Россия)

Действующее вещество: Acetylsalicylic acid, Magnesium hydroxide

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:
Нет актуальных предложений

Комбинированный аналог, созданный на основе аспирина и гидроксида магния. Предназначен для профилактики первостепенных заболеваний сердечно-сосудистого аппарата, сердечной недостаточности, закупорки сосудов, а также лечения стенокардии. Помимо этого, Тромбомаг необходим для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах. В первую очередь, препарат нужен пациентам с риском образования тромбов. Это больные с повышенной нормой сахара в организме, люди в пожилом возрасте, пациенты в постинфарктный период, болеющие стенокардией, людей с гипертонией, страдающие избыточным весом, острой сердечной недостаточностью или курящие.

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Действующее вещество: Acetylsalicylic acid, Magnesium hydroxide

Инструкция
по применению

Цены в аптеках:
Нет актуальных предложений

Фазостабил — популярный антиагрегантный препарат. Его рекомендуется принимать при обширном спектре нарушений работы сердца. Во многих случаях этот медикамент назначается для профилактики развития образования тромбов у больных с такими факторами, как пожилой возраст, продолжительное табакокурение, диабет или излишний вес. В постинфарктный период это средство рекомендуется для пожизненного приёма с целью предупреждения повторного эпизода. Аналогично оригинальному лекарству, препарат также предназначен для людей, страдающих от ишемической болезни с обычной или нестабильной стенокардией.

Что надо делать для естественного разжижения крови

Вам не помогут никакие таблетки, если мало двигаться. Движение — основная часть профилактики тромбообразования и различных венозных заболеваний. Только двигательная активность заставляет быстрее циркулировать кровь и лимфу, расширяет сосуды, увеличивает приток питательных веществ к клеткам организма.
Вам не помогут никакие таблетки, если мало пить или не пить воду. Правильный питьевой режим — основа обмена веществ и работы организма. Только вода является единственным и незаменимым растворителем в природе. Другого вещества подобного действия для живого организма нет. Вы можете химически заставить молекулы какого-либо вещества не слипаться (временно), но не растворить.
Необходимо исключить вредные привычки и стараться правильно питаться. Курение сужает сосуды и замедляет обменные процессы. Что касается правильного питания, то один из шагов к этому — исключение или уменьшение вредного. Можно раз в месяц пообедать только гамбургером или выпить пивка с чипсами в выходной, но регулярное потребление таких продуктов приведёт к плачевным последствиям. Основными вредными привычками в питании являются излишнее потребление алкоголя, кофе, соли, сахара. Врачам легко просто что-то запретить, осознавая, что скорее всего, никто этого выполнять не будет. Я не врач. Я понимаю, что полное ограничение во всём не только обеднит и усложнит жизнь и взаимоотношения, но может привести к опасному срыву, что скажется ещё негативнее на здоровье. Но если хотя бы знать что вредно, а что нет и пытаться сократить вредное, то польза уже будет.
Необходимо помнить, что к сгущению крови часто приводит приём различных лекарственных препаратов, например мочегонные (диуретики). Поэтому, если вы принимает какие-либо препараты, должны знать есть ли у них такой эффект и компенсировать его другими способами и мерами профилактики.
Психоэмоциональные состояния, неконтролируемые выбросы гормонов стресса тоже замедляют обмен веществ, сужают сосуды, что тоже приводит к сгущению крови

Поэтому, подвергаясь многочисленным стрессам, обратите внимание на природные успокоительные препараты или чаи — это тоже будет полезно и не только при проблемах сгущения крови.

Как видите, не всё так сложно. Это и есть основные принципы ЗОЖ. По крайней мере для меня. А самое интересное в том, что эти простые правила являются не только борьбой со сгущением крови и тромбозами, но и началом борьбы с любыми заболеваниями.

Но давайте перейдём к средствам, которыми можно заменить Ксарелто и применять, чтобы избежать сгущения и вязкости крови и тем самым сократить риск тромбообразования.

Заключение

Давайте подведём итог всему сказанному. Мы рассмотрели препарат-антикоагулянт последнего поколения Ксарелто и его более дешёвые аналоги среди лекарств и природных добавок. Дороговизна препарата многих заставляет искать ему замену и дешёвые аналоги. К сожалению, лекарство подобного действия не имеет аналогичных заменителей.

Существует множество препаратов-антикоагулянтов, но они имеют много серьёзных недостатков и даже осложнений, иначе наука не двигалась бы дальше в поиске более эффективного и безопасного средства, которым на данный момент и выступает Ксарелто. В статье предлагается не замена Ксарелто другим дешёвым аналогом при лечении, а замена его на природные средства-добавки аналогичного кроверазжижающего действия на этапе профилактики.

Причин нарушения баланса много: образ жизни, неправильный обмен или замедление обмена веществ, воспалительные реакции, травмы и хирургические вмешательства в организм. Такие причины будут появляться в нашей жизни всегда. И здесь главное — способность организма самостоятельно вернуться в исходное положение и чтобы последствия этого не проявились и не превратились в заболевание. Именно поэтому приведены в статье способы естественного разжижения крови или правила здорового образа жизни, как угодно.

Очень многие долго принимают для разжижения крови аспирин как профилактическое средство и думают, что этого достаточно. Не стоит забывать об отрицательных последствиях приёма как аспирина, так и других лекарственных средств-антикоагулянтов. В этом случае, попробовать перейти на одну из описанных добавок тоже стоит попробовать.

Препараты-антикоагулянты не разжижают кровь, а подавляют разными способами естественные процессы свёртывания, что необходимо в определённые моменты (послеоперационный период, профилактика и т.п.), но может сыграть плохую службу в других случаях.

Если же Ксарелто и другие антикоагулянты приходится пить по назначению врача и без этого никак, то дополнить лечение добавками будет очень неплохим решением. И кто знает, может выздоровление придёт быстрее.

Желаю вам чистых и крепких сосудов, здоровых ног и суставов, плавного, размеренного и беспрепятственного кровоснабжения, уверенно, чётко и слаженно бьющегося сердца и не болейте!