Крестообразная связка не сгибается нога

Какие бывают разрывы связок?
Боковые связки
Крестообразные связки
Связка надколенника
Артротерапия для восстановления связок

Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.

Какие бывают разрывы связок?

Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:

развитием посттравматического гонартроза;

Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.

При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:

Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.

Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.

Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.

Боковые связки

Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.

В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).

На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.

Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.

Крестообразные связки

Есть только две ситуации, когда операция не проводится:

частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);

медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.

В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.

Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.

Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.

Связка надколенника

Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.

Артротерапия для восстановления связок

Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:

при консервативном ведении пациентов;

после хирургического лечения.

Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.

Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:

2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.

Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.

Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.

Год после ПКС не разгибается колено, точнее я его могу разогнуть во время занятий реабилитации, а после оно снова сгибается.

В апреле прошлого года сделана была операция по восстановлению связки, после было 2 воспаления, во время второго спустя месяц после операции даже положили в больницу промывать сустав и ставить капельницы. Говорят, что возможно, это была реакция на рассасывающиеся нитки. После этих воспалений начала активную реабилитацию. Тогда и обнаружилась проблема недоразгибания, кроме занятий мне ещё ставили лангету на ногу, но ничего не помогало. В итоге я сменила несколько раз центры реабилитации, накачала к декабрю мышцы, которых почти не было на ноге. Но колено каждый раз снова стягивалось после занятий обратно в согнутое положение.

В итоге в марте этого года проведена была вторая операция по удалению спаек. Первое время колено лучше разгибалось, исчезла резкая боль в середине колена при разгибе, но потом появились другие точки боли в колене. Несколько курсов реабилитации не дали результатов на нынешний момент: колено всё так же стягивается после занятий через некоторое время. Я много тренируюсь, стараюсь выпрямлять ногу при ходьбе, работаю на болевых ощущениях, но прогресса нет, либо он еле заметен.

Очень нужен совет по реабилитации: сталкивался ли кто-то из вас с похожей проблемой? Может быть есть специалисты, у которых именно такие случаи бывали и они знают решение?

Здравствуйте, имею похожую проблему. Девять месяцев после операции. Разгибаю ногу пассивно, как здоровая. В ходьбе при выбрасывании вперёд -резкая боль, и не разгибается до конца.Постоянный отек, поэтому сгибание тоже на разогретую ногу полное, а так последние см 20 туго, через боль, дотягиваю, через какое то время опять не сгибается. Как у Вас сгибание?

Тоже предлагают рассечь спайки, пока думаю. Один доктор сказал, что подобные проблемы при неправильном формировании тоннелей для крепления связки.

Ксения, здравствуйте! У меня нога также не сгибается просто так до конца: только если долго тянуть. После операции по рассечению у меня пропала резкая боль при разгибании, правда через некоторое время появились боли не совсем в том месте, но тоже при резком неожиданном разгибе.

А кто вам говорил про тоннели? И можно поподробнее, пожалуйста. очень интересно.

Я обошла много реабилитологов и после написания этого поста последний мой специалист сказал делать акцент на сознательном разгибании. И могу сказать, что это помогает, есть ощутимый прогресс, правда пока времени немного прошло. Итак, появилась теория, что моя четырехглавая просто не помнит, что ей надо разгибать ногу вплоть до переразгиба, а останавливается ещё до 180. Идея в том, чтобы научиться включать эту мышцу в разгибе, у меня при попытках задействовать её поначалу напрягались все мышцы одновременно (и задние бедренные, и икроножные), просто потому, что четырехглавая забыла свою функцию. Путём тренировок я научилась заново напрягать только её. Сейчас разгиб лучше стал. Нужно сидеть на полу, напрягая мышцу (лучше смотреть на нее или положить руку даже для прямого контроля мозгом), в положении стоя её разгибать качающими движениями из немного согнутого состояния, идти (порой через боль) с акцентом на разгиб, напрягая мысленно необходимую мышцу. Можете попробовать, вдруг поможет.

Часто нога после операции на ПКС не разгибается до конца в том случае, если операция была выполнена раньше, чем через 5-6 недель с момента травмы. Многие врачи желая получить пациента не выдерживают эти сроки.

Самый понимающий врач-реабилитолог в России это Арьков Владимир Владимирович (профессор). Легко найти в нете.

Haggis, спасибо за информацию! Вполне согласна с такой теорией, что мышца "забыла" как разгибать ногу. Мне делали операцию через четыре месяца после травмы. Нога не разгибалась до конца, я хромала сильно. У меня ещё и оба мениска были повреждены. Изучила весь форум, очень боялась осложнений, выбрала здесь доктора. Поехала из Владивостока в Москву, и чего боялась, то и получила. Начиная с осложнений от спиналки и заканчивая, скорее всего опять порванной связкой.

Восстанавливалась тяжело, отставала по всем параметрам. Доктор писал, что в всех по разному восстановление проходит, ждите. На сроке 8 месяцев имела отек небольшой почти всегда, боли при ходьбе, при разгибе. Бегать, прыгать не могу, только тренажёры на ноги и велосипед, эллипс. Приседать тоже больно. После тренировок было легче, но недолго. Раз отек, значит есть причина, от спаек, не может ведь отекать колено?

Сделала МРТ. Заключение- трансплантант несостоятелен. Послала своему доктору, пишет, что целый, и по МРТ у меня все хорошо, предлагает физио. Посетила здесь врача, говорит, что связка держит, нужно рассекать спайки. Разослала по интернет консультациям. Один написал, что разорвана, второй, что целый, но канал бедренной выше расположен, чем должен, поэтому связка цепляет что то, и нужно делать пластику мыщелка, может помочь, вероятность процентов 60. Таким образом она все равно порвётся быстро, даже если сейчас целая.

Уже голову сломала, что делать? И цела ли связка? Пока схожу ещё к паре врачей на консультацию, если не определюсь, поеду в Москву опять. Нужно делать артроскопию, но кому довериться?

Тоже интересен вопрос. Ситуация очень похожая. Повторная операция. Срок почти 5 месяцев, колено разгибается только пассивно. При ходьбе при попытке опоры на выпрямленную ногу, или при разгибании за счет мышц сильная боль в середине колена. Правда мышцы сильно недостаточно восстановлены. Грустно как-то. Думаю о том, чтобы попробовать другой центр.

Ксения, нужно показываться врачам, если сами не уверены, конечно. Тут на форуме много фамилий известных специалистов Москвы и Санкт-Петербурга. Если есть деньги, то лучше вообще заграницу поехать, я много раз слышала, что люди оттуда с идеальными пкс возвращаются.

А мне от отёка помог вобэнзим, каждый день 2 раза мазала и он спал через какое-то время.

Группа риска
Гонартроз
Гонартрит
Повреждение менисков
Бурсит
Киста Бейкера
Периартрит
Травмы
Хондромаляция надколенника
Подагра
Самостоятельное купирование боли в колене
Методы лечения
Самое важное
Видео по теме

Пациенты часто обращаются к врачам с жалобой, что болит и не сгибается колено. Это обусловлено тем, что данный сустав ежедневно подвергается высоким нагрузкам. Поэтому вероятность травм, воспалительных и дегенеративных процессов в данной зоне высокая.

Если подвижность колена ограничена, то необходимо выяснить причину. Для этого нужно провести тщательную диагностику, так как патологий, которые могут вызвать дискомфорт, много. Выбор методик лечения зависит от диагноза и особенностей организма.

Группа риска

Причин, почему не сгибается нога и появляется боль в колене, не так уж мало. Но есть категория людей, которые постоянно находятся в зоне риска:

Избыточный вес. При наличии лишних килограммов нагрузка на коленные суставы увеличивается, поэтому они быстрее разрушаются.
Регулярные чрезмерные физические нагрузки. В группу риска входят профессиональные спортсмены и люди, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу.
Женщины старше 45 – 50 лет. У представительниц слабого пола чаще повреждаются связки, чем у мужчин. Кроме того, после 40 – 50 лет начинается климакс, в этот период повышается риск остеопороза (снижение плотности костной ткани).
Гиподинамия. Если человек ведет пассивный образ жизни, то его мышцы и связки становятся менее гибкими, хуже поддерживают коленный сустав, тогда нагрузка на него повышается, что приводит к различным заболеваниям.
Анатомические аномалии, например, плоскостопие, разная длина ног, высокий свод стопы и т. д.

Это основные факторы риска, которые могут вызвать заболевания коленного сочленения, вызывающее боль и ограничение его подвижности.

Наиболее распространенные причины проблем с коленом будут описаны далее.

Гонартроз

Артроз колена или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение хрящевой прокладки в коленном суставе. На ранней стадии болезнь не удается выявить, так как она имеет стертое течение. Но патологические изменения уже начались, постепенно суставный хрящ истончается, тогда сочленяющиеся поверхности обнажаются и начинают тереться друг о друга. Как следствие, по краям костей появляются остеофиты (костные наросты), а во синовиальной оболочке (внутренняя оболочка сустава) начинается воспалительный процесс.

Артроз колена возникает по таким причинам:

Травмы колена (перелом, повреждение мениска, разрыв связок).
Постоянные высокие нагрузки на сустав.
Лишний вес.
Патологии строение.
Варикозная болезнь.
Инфекционные патологии.
Врожденная слабость мышц и/или связок.
Нарушение нервно-мышечной передачи.
Заболевания эндокринных желез.

Клиническая картина на разных стадиях гонартроза немного отличается. Медики различают 3 степени тяжести патологии:

I степень – суставный хрящ теряет часть жидкости, на его поверхности появляются микротрещины. Колено пока еще не болит, но ограничивается его двигательная активность. Дискомфорт особенно заметен после пробуждения.
II степень – хрящевая прокладка становится тоньше, суставная щель сужается. Появляется хруст при движении, колено не сгибается до конца, возникает боль, отек из-за скопления суставной жидкости в полости костного соединения. Болевой синдром умеренный, возникает после физической нагрузки, а в состоянии покоя исчезает.
III степень – суставный хрящ существенно истончается, появляются остеофиты, начинают разрушаться сочленовные поверхности. Возникает сильная боль, колено не может сгибаться, сильно опухает, становится горячим на ощупь.

На последней стадии боль практически не исчезает, усиливается во время перемены погодных условий.

Гонартрит

Артрит колена – это воспаление костного соединения, которое распространяется на его внутреннюю часть и окружающие ткани. В большинстве случаев патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет.

Клиническая картина гонартрита схожа с признаками гонартроза: болевой синдром, специфический хруст при движении пораженной конечностью, невозможность полностью ее сгибать или разгибать. Но при первой патологии болезненность возникает ночью или ранним утром (примерно с 3 до 5 часов). При артрите нарушается подвижность одного или сразу нескольких суставов. Многие пациенты жалуются, что колено настолько сильно отекло, что нога не выпрямляется. Это происходит из-за скопления серозной жидкости. Пораженный участок краснеет, становится горячим.

Дополнительные симптомы разных видов артрита немного отличаются. Например, при ревматоидной форме патологии отек и боль беспокоят практически постоянно, особенно в утреннее время. Септический (бактериальный) гонартрит дополняется сильным отеком, покраснением, повышением температуры тела. Список симптомов артритов разного происхождения дополняется избыточным выделением пота, слабостью, снижением веса, воспалением глаз, псориазом и т. д.

Повреждение менисков

Часто случается так, что колено не разгибается до конца при повреждении хрящевых волокон, которые расположены между большеберцовой и бедренной костью. Это серповидные прокладки, которые смягчают удары, равномерно распределяют нагрузку, стабилизируют костное соединение, защищают суставный хрящ от повреждения.

Мениски чаще всего повреждаются во время профессиональных занятий спортом. Это может быть отрыв хрящевой прокладки, ее растяжение, воспаление, разрыв тела, передних или задних рогов. В момент травмы в колене слышится щелчок, потом появляется сильная боль, поврежденный участок отекает, а нога полностью не разгибается и не сгибается.

Повреждение мениска проявляется такими симптомами:

резкая боль в области коленного сустава;
отечность, вызванная скопление жидкости из мелких кровеносных сосудов в полости сустава;
ограничение подвижности;
истончение мышц;
щелчки при сгибании ноги;
покраснение и местное повышение температуры.

При появлении подобных признаков пострадавшего необходимо срочно доставить к травматологу.

Бурсит

Это состояние, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой сумке коленного сустава (бурса). Каждый коленный сустав имеет 3 бурсы.

В большинстве случаев бурсит возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:

Инфекционные болезни.
Аутоиммунные патологии.
Травмы колена.
Постоянные физические нагрузки на ноги.
Нарушение обменных процессов.
Сильная интоксикация организма.
Нарушение гормонального баланса.

Нередко воспаление синовиальных сумок провоцирует артроз колена или ревматоидный артрит.

При развитии гнойного бурсита все вышеописанные симптомы становятся более выраженными. Кроме того, повышается температура тела, иногда этот показатель достигает критических отметок.

Киста Бейкера

Подколенная или коленная киста – это мягкая, плотная и упругая опухоль, которая размещена в подколенном углублении. Размер образования увеличивается при разгибании ноги, и уменьшается, когда она согнутая.

Патологию чаще всего диагностируют у профессиональных спортсменов, людей, которые часто поднимают тяжести (особенно неподготовленные), пожилых пациентов. Нередко она развивается на фоне гонартроза, ревматизма или ревматоидного артрита. С этой проблемой сталкиваются люди, которые ведут пассивный образ жизни, например, при сидячей работе.

Киста Бейкера проявляется такими симптомами:

болят ноги в области подколенного углубления, появляется чувство давления;
возникают проблемы с разгибанием или сгибанием конечности;
формируется отек;
появляется плотная круглая опухоль размером от 2 см и более.

Киста формируется при скоплении синовиальной жидкости в полости сустава. Когда ее размер увеличивается, она начинает сжимать нервы и кровеносные сосуды. Тогда возникают застойные процессы и неврологические расстройства. Заболевание может привести к варикозу, остеомиелиту, трофическим язвам и т. д. Когда киста разрывается, ее содержимое попадает в икроножную мышцу, которая воспаляется.

Периартрит

Это группа заболеваний, при которых воспаляются сухожилия, связки и другие мягкие ткани, окружающие коленное сочленение. В группу риска входят женщины старше 40 лет. Вероятность периартрита повышается при переохлаждении колена, постоянных физических нагрузках ног или, наоборот, длительном сидении. Патология может возникнуть на фоне хронического артроза, артрита и других дегенеративно-дистрофических и воспалительных болезней колена. Нередки случаи, когда мягкие ткани вокруг костного соединения воспаляются после травмы.

Болезнь проявляется постоянной болью ноющего характера в пораженной ноге при движении. Также возникает мышечное напряжение, которое не позволяет нормально двигать конечностью. В запущенных случаях болевой синдром появляется во время пассивных движений. При отсутствии терапии боль усиливается, становится постоянной, появляется отек, краснеет и становится горячей кожа на пораженном участке.

Травмы

Одна из частых причин тугоподвижности колена – это ушибы, вывихи, переломы, растяжения. Эти травмы диагностируют у спортсменов и детей.

Если вы заметили, что у вашего ребенка после падения отекло колено и он не может нормально двигать ногой, то следует показать его травматологу. Травмы проявляются болью разной интенсивности, кровоподтеком, при переломе – деформацией и хрустом во время пальпации. При повреждении периферических нервов возникает онемение, покалывание, кожа может побледнеть или посинеть, возникает слабость.

После травмы дискомфорт на пораженном участке не исчезает в течение месяца и более. Срок восстановления сокращается при своевременном, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача. В противном случае развиваются посттравматические заболевания.

Ситуация, когда нога не разогнется – не редкость после растяжения или разрыва связок. Наружная боковая связка травмируется реже, чем внутренняя. Волокна соединительнотканной структуры разрываются (частично или полностью), когда голень резко и сильно отклоняется внутрь. Растяжение может сочетаться с переломом, тогда растянутая до предела связка тянет за собой часть головки малоберцовой кости.

Внутренняя боковая связка повреждается при внезапном и сильном отклонении голени наружу. Нередко во время этой травмы происходит разрыв медиального (внутренний) мениска и повреждается суставная капсула.

О том, что повреждены связки можно понять по острой боли в области колена, отечности. Спазму мышц, потери способности сгибать или разгибать ногу. А при полном разрыве наблюдается патологическая подвижность на пораженном участке.

Хондромаляция надколенника

Это патология, при которой разрушается хрящ задней поверхности надколенника (коленная чашечка). Тогда дегенеративный процесс переходит на другие элементы бедренно-надколенникового сустава. Степень повреждения хрящевой прокладки отличается: небольшие очаги размягчения или сквозные дефекты с обнажением кости.

Хондромаляция развивается из-за неправильного выполнения определенных физических упражнений (например, приседания), патологий строения ног, прямой травмы, ношения неправильно подобранной обуви, нестабильности надколенника (привычный вывих).

О развитии патологии можно понять по таким симптомам:

постоянная ноющая боль в колене на начальной стадии;
дискомфорт после длительного сидения с согнутыми коленями;
нога не сгибается полностью;
во время движения слышны щелчки.

На более поздних стадиях симптомы становятся более выраженными, а избавиться от них будет намного сложнее. Поэтому стоит посетить врача при появлении вышеописанных признаков.

Подагра

Это патология обменного характера, при которой в организме накапливаются соли мочевой кислоты. Они оседают в костных соединениях, вызывая их микротравматизацию. Чаще поражается большой палец на ноге, реже – пальцы рук, запястья, локти, колени.

В области костного соединения формируются тофусы (подагрические узелки из кристаллов мочевой кислоты), которые травмируют ткани. Приступ боли возникает в ночное время, появляется резкая боль, колено отекает, краснеет, нога с трудом сгибается и разгибается. Болезненные ощущения могут длиться несколько часов или дней, усиливаясь с каждым новым приступом. Со временем патология приобретает хроническое течение.

Чаще всего подагру провоцирует мясная жирная пища и алкоголь. Приступы могут возникать после частых сильных стрессов. Нередко болезнь сочетается с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом.

Самостоятельное купирование боли в колене

При появлении боли в колене и нарушении подвижности сустава рекомендуется посетить врача для проведения осмотра и составления эффективной программы лечения. Не все пациенты понимают, что делать, если пойти к врачу в данный момент не удается, а боль беспокоит. Тогда можно действовать по такому плану:

Прилягте, старайтесь не двигать пораженной конечностью, подложите под колено небольшой валик. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и остановить распространение отека.
Приложите к больному колену холодный компресс на 15 – 20 минут.
Примите обезболивающий препарат на основе ибупрофена, например, МИГ, Нурофен форте, Фаспик.

Если после выполнения этих действий боль не прекращается, и нога не сгибается/разгибается, то нужно все-таки посетить врача.

В домашних условиях можно (и даже нужно) выполнять упражнения для разработки колена. Но делать это можно только после одобрения врача. Перед занятиями рекомендуется приложить на колено согревающий компресс, принять теплый душ или обработать область сустава мазью с согревающим эффектом. Тепло активирует кровоток, тогда мышцы и связки лучше воспримут нагрузку.

Упражнения для разработки колена:

Сядьте, сначала дотянитесь до больного колена, потом – до пальцев на ногах.
Лягте на живот, под бедро с пораженной стороны подложите валик, чтобы конечность повисла в воздухе. Плавно выполняйте пружинящие движения вниз.
Сядьте на краю стула, закиньте больную ногу на здоровую, обхватите первую и медленно, но с усилием тяните назад. При этом пораженная конечность должна преодолевать сопротивление.
Встаньте, плавно выполняйте полуприседы. Но делайте упражнение очень аккуратно, постепенно увеличивайте амплитуду движений, прислушивайтесь к ощущениям. Если почувствовали боль, то завершите упражнение.
Сядьте на пол, ноги вытяните вперед, напрягайте колени, не двигая ногами.
Сядьте на стул, подложите под колени валики, чтобы ноги немного свисали. Потом плавно выпрямите конечность в пораженном суставе, и дайте ей упасть под действием силы тяжести.

Физкультура является важной составляющей комплексного лечения. Выполнять ее нужно регулярно, достаточно 10 минут в день. Комплекс для больного составляет лечащий врач. Сначала упражнения выполняются под его контролем, а потом уже самостоятельно дома. Правильно выполненные упражнения не вызывают резкой боли, поэтому при ее возникновении следует прекратить тренировку, а к колену приложить холод.

Методы лечения

Если нога не сгибается и сильно болит из-за перелома, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков важно обеспечить покой поврежденной конечности.

Госпитализировать больного необходимо, если боль и ограничение подвижности сочетается с повышенной температурой тела.

Для лечения патологий, которые вызывают тугоподвижность колена, применяют такие методы:

Прием медикаментов. Применяются обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, уколов, НПВС, гормональные средства, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, витаминные препараты и т. д.
Физиотерапия. Наиболее часто назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение, рефлексотерапия.
ЛФК и массаж. Гимнастика позволяет укрепить мускулатуру на поврежденном участке, уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его подвижность. С помощью массажа удается нормализовать кровоток, тонус мышц, улучшить трофику тканей, запустить процессы регенерации.

В составе комплексной терапии может применяться мануальная терапия, диета, современные методы лечения, например, PRP-терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, липофилинг (лечение стволовыми клетками).

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях:

Сильная и длительная боль в колене.
Неясная предрасположенность к отекам
Невозможность нормально двигать ногой в коленном суставе.
Потеря устойчивости, блокирование движений.

Операцию назначают после МРТ, если подтвердилось подозрение на повреждение структур коленного сустава: мениск, крестообразная связка, хрящи.

Все чаще врачи прибегают к малоинвазивной артроскопии. Во время вмешательства хирург выравнивает колено через небольшой разрез, удаляет или сшивает поврежденные части мениска, хряща или связок.

Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Нагрузку на колено нужно восстанавливать постепенно. Во время реабилитационного периода пациент должен выполнять ЛФК и проводить профилактику тромбоза.

При тяжелом течении артроза или артрита назначается остеотомия – изменение анатомической оси ноги для облегчения нагрузки на поврежденные участки сустава.

При полном износе коленного сочленения назначается эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства поврежденное костное соединение заменяют искусственным из металла, керамики или пластика. Эта операция сложная, грозит многими осложнениями, требует длительной реабилитации, но позволяет полностью восстановить подвижность колена. Срок службы имплантата – от 15 до 20 лет.

Самое важное

Состояние, когда не сгибается колено, требует тщательной диагностики, ведь вызвать подобный симптом могут многие заболевания. Если тугоподвижность сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры, то поспешите обратиться к врачу. Даже при умеренной боли нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы быстрее вылечить патологию и восстановить подвижность колена. Для этого нужно провести комплексную терапию: прием медикаментов, физиолечение, ЛФК, массаж и т. д. В запущенных случаях назначается операция. Выровнять колено, и восстановить целостность его компонентов можно с помощью эффективно и малоинвазивной артроскопии. При полном изнашивании сустава проводится эндопротезирование.

Читайте также: