Клиника бурсита коленного сустава

Удар по коленной чашечке, неловкий прыжок с высоты, день, проведенный на коленях или на корточках не всегда остаются без последствий. Если вы чувствуете после этого сильную боль, не можете согнуть ногу, видите отек, ощущаете, что колено словно пульсирует, то, возможно, это симптомы бурсита коленного сустава.

Речь идет о воспалении, которое поражает суставные сумки (так называемые…

Речь идет о воспалении, которое поражает суставные сумки (так называемые бурсы). В норме неприятные ощущения проходят если не за день-два, то за неделю-полторы. Повод обратиться к врачу — сохранение дискомфорта, боли, отечности в течение более чем 4-5 дней, либо в первые же дни, если боль и ограничение движений выражены и беспокоят вас. Скрыть

Бурсы — что это и почему нужно заботиться об их здоровье

Задача околосуставных сумок — снизить нагрузку на суставы, защитить сухожилия, кожу, мышцы от трения. Жидкость в бурсах снижает нагрузки, это пружина-демпфер: ходить, бегать, прыгать мы можем без дискомфорта. Но только до тех пор, пока давление, разовое или постоянное, не станет чрезмерным. В первом случае речь идет, чаще всего, о травме, во втором — о профессиональном заболевании. Опасны для здоровья оба варианта.

При сильном сжатии сумки могут повредиться ее стенки, кровеносные сосуды — начнется воспаление в формах:

подострой — симптомы бурсита колена довольно быстро слабеют, но не уходят навсегда;

рецидивирующей — с регулярным снижением и усилением симптомов;

хронической — воспаление развивается медленно, бурсит колена без лечения постепенно приводит к тому, что стенки сумки становятся толстыми и жесткими, сгибать ногу в колене крайне тяжело .

Воспаление имеет тенденцию к распространению на соседние ткани: иногда возникает даже заражение крови.

Причины бурсита коленного сустава

Прежде чем говорить подробно про симптомы и лечение бурсита коленной чашечки, разберемся с причинами. О травмах, регулярных нагрузках уже упомянули. Только ими дело не ограничивается. Вызвать воспаление может инфекция, аллергия (очень редко). Свою долю в увеличение рисков вносят: избыточный вес, сахарный диабет, плоскостопие, артрит, разрыв мениска (следствие травмы), патологии обмена веществ.

Не нужно думать, что заболевание угрожает только спортсменам, людям, которые вынуждены ползать на коленях или приседать. Удариться коленом так, что запустится воспалительный процесс может каждый. Равно как и пропороть случайно суставную сумку, занести туда инфекцию. В группе риска — начинающие последователи ЗОЖ и люди, не вылезающие из кресла в офисе, пенсионеры и молодые, сторонники диет

Локализация заболевания: виды по месту поражения

Суставных сумок несколько: они расположены вокруг коленного сустава как подушки безопасности. Получить травму может любая. Место поражения — основание для того, чтобы отнести к одному из типов:

препателлярному.

Все три локализованы на передней поверхности колена.

Супрапателлярная сумка находится между надколенником и нижней частью берцовой кости — чуть выше, чем коленная чашечка. К причинам возникновения заболевания здесь добавляется интенсивная нагрузка четырехглавой бедренной мышцы. Симптоматика супрапателлярного бурсита колена — опухоль и покраснение выше колена, сильные боли, которые отдаются в нижнюю часть мышцы. При надавливании болевые ощущения усиливаются, расширяются.

Лечение не имеет ярко выраженных особенностей. В зависимости от того, как долго пациент не обращался за помощью, используют либо консервативные методы, либо хирургические.

Сумка находится на коленной чашечке. Она ничем, кроме кожи, не защищена от ударов, проколов, порезов — поэтому у бактерии легко проникают туда. Доступность сумки извне позволяет достаточно легко проводить лечение препателлярного бурсита колена: взять пункцию, удалить нагноения, ввести лекарственные препараты проще, чем при поражениях глубоких бурс. Эффективны даже компрессы.

Второе название — анзериновый бурсит: заболевание развивается в сумке, которая защищает от трения расположенные в подколенной впадине сухожилия. Травмы в этом месте сравнительно редки. Намного чаще причина болезни — хроническое перенапряжение мышц задней части бедра, неправильное распределение нагрузки на них. Группа риска по заболеванию — женщины среднего и старшего возраста с избыточной массой тела.

Бурсит колена: лечение и диагностика

Травмы, перегрузки, инфекции могут вызвать в суставах два разных осложнения: бурсит и синовит. Очень важно во время диагностики различить их. У бурсита и синовита коленного сустава симптомы и лечение различаются. Отличия в:

проявлениях — резкое у бурсита, медленное, невыраженное появление симптомов у синовита;

интенсивности боли — сильная, постоянная против усиливающейся только при движении в случае синовита;

расположении опухоли — локальная против массивной, захватывающей едва ли не весь сустав;

характерных осложнениях — результатом бурсита становится гнойный артрит, тогда как у синовита — остеоартрит.

общий анализ крови — выявляет факт воспаления, серологический анализ — для выявления антител, оценки длительности течения заболевания;

пункция — из сумки берут образец синовиальной жидкости для исследования;

ультразвуковое исследование — дает возможность локализовать пораженную сумку, подтвердить воспаление, уточнить толщину стенок бурсы, выявить уплотнения, проанализировать состав жидкости;

рентген — проводится опционально, только если пациент сообщил о травме;

МРТ — исследование проводят, если внешние признаки болезни есть, а в поверхностных сумках никакого воспаления нет;

Иногда проводятся иммунологические исследования — при исключении травмы, инфекции как основных причин воспаления.

Лечение: общие мероприятия, консервативные и оперативные методы

Общие для всех вариантов заболевания мероприятия:

физиотерапия.

Как только проведена локализация и установлены характерные признаки бурсита коленного сустава лечение может идти двумя путями: консервативным и с оперативным вмешательством. Консервативные методы — прием лекарств, удаление экссудата, прием лекарств:

антибактериальные препараты.

Самолечением заниматься не рекомендуется: осложнения могут привести к обездвиживанию сустава, заражению крови.

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

МКБ-10

Причины
Патанатомия
Классификация
Симптомы бурсита
Диагностика
Лечение бурсита коленного сустава
Цены на лечение

Общие сведения

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Лечим коленный бурсит без НПВС и гормонов
Снятие боли в колене уже через 1-3 сеанса!
Совмещаем восточные и западные методики

Дата публикации: 06.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Околосуставные сумки колена, именуемые бурсами, необходимы для уменьшения нагрузок на суставы за счет содержащихся в них жидкости. Когда сумка суставов колена по каким-либо причинам воспаляется, развивается коленный бурсит, сопровождающийся сильными болями и затрудненностью в передвижении.

Встретиться с этим заболеванием можно практически в любом возрасте, чаще всего бурсит характерен для людей, которые испытывают постоянные физические нагрузки на ноги, активно занимаются спортом. Спровоцировать недуг может и наличие ожирения, поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы.

Причины коленного бурсита

Все наиболее часто встречающиеся причины бурсита коленного сустава можно разделить на инфекционные и асептические. Инфекционный бурсит вызывается влиянием патогенных микроорганизмов, причем инфекция может развиться как от ранее перенесенного заболевания, так и от проникновения микробов через травмированную кожу. Причины асептического типа заболевания:

Полученные травмы и ушибы
Различные растяжения и перенапряжения коленных суставов
Чрезмерная нагрузка на коленные суставы тоже вызывает бурсит
Последствия от подагры или артрита
Повреждение связочного аппарата колена

Симптомы бурсита коленного сустава

Сильные боли в районе колена, появление отеков и припухлости – это основные симптомы бурсита коленного сустава. Кожа над воспаленным суставом может покраснеть, повышается локальная температура. К другим симптомам данного недуга относятся:

Нарушение подвижности сустава и возникновение чувства скованности колена
Общая слабость организма, сопровождаемая ознобом и головными болями, которые часто вызывает бурсит
Ограничение трудоспособности

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Методы лечения коленного бурсита

Иглоукалывание - повысит иммунитет путем воздействия на биологически активные точки организма
Фармакопунктура - снимет отек и воспаление, поможет ускоренному восстановлению нормального состояния бурсы
Фитотерапия - лечит бурсит путем устранения воспаления и стимуляции кровообращения
Моксотерапия улучшает кровообращение и питание тканей сустава
Вакуум-терапия усиливает отток лимфы, что позволяет уменьшить отеки
Точечный массаж - способствует улучшению обмена веществ, улучшает кровоток к поврежденным суставам, стимулирует питание близлежащих тканей
PRP-терапия - новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем обратиться за качественной помощью в нашу клинику. Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы подберут индивидуальный комплекс процедур для каждого пациента. Проводя лечение бурсита коленного сустава, мы не практикуем хирургическое вмешательство и не назначаем лекарственные препараты, используя только методики восточной терапии, которые гарантированно вернут здоровье нашим пациентам.

Доброжелательное отношение в сочетании с доступными ценами и высоким качеством работы – это то, что так ценят наши многочисленные пациенты, успевшие на собственном опыте испытать целебное действие восточных методов. Обращайтесь к нам, и вы забудете о таком заболевании, как бурсит. Кроме того, врачи подберут вам комплекс упражнений для домашних занятий, чтобы закрепить эффект от лечения и поддерживать общий тонус организма.

Заболевание характеризуется воспалением околосуставной сумки, расположенной в области коленной чашечки. Различают асептический и гнойный бурсит коленного сустава, также выделяют острую, подострую и хроническую формы. Бурса представляет собой небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент входит в структуру любого сустава. Его задача ― смягчение трения и давления в месте соприкосновения костей, сухожилий и связок.

Препателлярная бурса расположена во фронтальной зоне, а анзериновая внутри колена на несколько сантиметров ниже сустава. Боль и отечность в этой зоне становятся признаком развивающегося воспаления. В клинике доктора Длина ведется лечение бурсита коленного сустава. Здесь применяются традиционные техники терапии и авторские методики. Пациенты обслуживаются по индивидуально составленной программе, что позволяет получить быстрый результат и положительные изменения в восстановлении функций суставных капсул.

Общие сведения о бурсите колена

Воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке, провоцируя боль и ограниченность движений. Обычно возникает у людей, чья профессия связана с перегрузкой колен. Им часто приходится стоять на коленках или приседать, чрезмерно нагружая их физической работой. Бурсит может развиться у человека, который много лет занимается настилом полов, озеленением садов или благоустройством территорий.

Симптомы бурсита коленного сустава

Первый симптом, предвещающий развитие бурсита, ― это боль. Возникает ярко, выражено, может проходить вспышками, четко локализуясь в одной области. Дополнительные признаки нарушений:

ощущение скованности при ходьбе, нарушение диапазона движений;
появление прощупываемого опухолевидного образования в области колена;
локализованное покраснение кожи в местах проявления боли (не всегда), отечность тканей.

Прикосновение к коже может показать, насколько она горячая в месте воспаления. При попадании в бурсу инфекционных возбудителей болезни неприятные симптомы резко обостряются. Боль становится дергающей, невыносимой. Появляется ощущение, что колено распирает изнутри. При пальпации дискомфорт усиливается. Могут увеличиться региональные лимфатические узлы по ходу тока лимфы.

Диагностика патологии

Незапущенные формы болезни обычно не вызывают затруднений при постановке диагноза. Врач проводит осмотр, пальпирует пораженную область, внимательно выслушивает пациента о симптомах болезни, ее течении и других связанных с ней фактах. Это имеет первостепенную важность при установлении первопричины нарушений.

Изучив клинические признаки заболевания и сопоставив их с жалобами пациента, врач диагностирует бурсит коленного сустава. При появлении сомнений, а также для уточнения ситуации могут проводиться дополнительные методы обследования:

Пункция бурсы ― помогает установить природу воспаления, определить чувствительность микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.
Рентгенографическое исследование ― отчетливо показывает отложение солей кальция в суставной зоне и утолщение синовиальной сумки, спровоцированное разрастанием соединительной ткани. Может назначаться рентгенография с контрастом.
УЗИ коленного сустава ― показывает структуру мягких тканей, особенности кровотока в этой зоне. Результат обследования можно получить же через 10 минут после осмотра.
Компьютерная томография ― эффективная методика определения последствий травм. Назначается для выявления признаков воспалительного процесса. В результате исследования удается получить послойные снимки в разных проекциях, отображающие сустав и присущие ему изменения.
Магнитно-резонансная томография ― метод направлен на исследование костей и мягких тканей (мышечных структур, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудистой сетки). На снимках видны повреждения, по которым оценивается степень развития нарушений.

Могут назначаться общий анализ крови для выявления признаков воспаления в организме, артрография, консультация ревматолога, эндокринолога, хирурга и ортопеда. На основе полученных данных выявляется характер изменений, а затем разрабатывается стратегия терапевтической помощи.

Стандартная тактика лечения бурсита коленного сустава

Назначение лечебных процедур зависит от вида воспалительного процесса в тканях коленного сустава. Применяется комплексная терапия нарушений, к которой относятся следующие меры:

Функциональный покой для больной конечности. Суставу, в котором наблюдаются нарушения функций, рекомендуется обеспечить покой. Его нужно зафиксировать в неподвижном положении. Движения и нагрузки необходимо свести к минимуму. Для этого используется жесткая повязка, наколенник, гипс или лонгета из профильного ортопедического материала.
Медикаментозные средства. Обычно медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетические средства для снятия боли и дискомфорта, гормональные лекарства в виде глюкокортикоидов. Мышечные спазмы помогают снять миорелаксанты. Противоподагрические средства способствуют безопасному выведению солей. При гнойном бурсите коленного сустава назначают антибиотикотерапию.

В домашних условиях рекомендуется ставить прогревающие спиртовые компрессы, которые помогают уменьшить отечность тканей вокруг воспаленной бурсы. Еще одним эффективным средством лечения становится физиотерапия. В рамках этого направления применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапевтические сеансы, фонофорез, парафиновые аппликации.

Многие процедуры становятся доступными только после снятия острого воспаления и при отсутствии признаков нагноения в обрабатываемой зоне. При загнивании околосуставной сумки назначают хирургическое лечение. Аналогичная тактика выбирается при формировании хронического бурсита.

Лечение бурсита коленного сустава в клинике доктора Длина

Подходы к лечению бурсита разнятся в зависимости от формы болезни. При септической этиологии воспаления, лечебный процесс стартует с антибактериальной терапии. Возможно введение антисептиков в сумку бурсы. Одновременно с этим аспирируется избыток жидкости, что снижает боль и дискомфорт. Конечность иммобилизируется для снятия отечности, после чего начинаются реабилитационные мероприятия.

Это имеет существенное значение, ведь бурсы в области коленей с высокой скоростью абсорбируют межклеточную жидкость, образуя тяжи, кальцинаты, отложения солей. Впоследствии такие изменения способны блокировать нормальную работу синовиальной сумки, вызывать постоянную боль и ухудшить диапазон движений. Неинфекционная форма бурсита коленного сустава требует применения выжидательной тактики с соблюдением покоя, прикладывания ледяных и тепловых компрессов.

Наши специалисты применяют в лечении бурсита следующие методы лечения:

Суставная мануальная терапия и остеопатия ― бережные методы воздействия, способные за 1-2 сеанса полностью избавить больного от признаков острого дискомфорта. Болезненные ткани прорабатываются руками. Это снимает симптомы воспаления, болезненности и застоя за счет нормализации метаболизма в тканях.
Кинезиотейпирование ― наложение эластичной ленты, фиксирующей сустав в правильном положении. Благодаря этому приспособлению удается держать мышцы в тонусе, нормализуя их работу.
Ударно-волновая терапия (УВТ) ― воздействие на очаг боли и воспаления акустическими волнами. Методика вызывает серьезные кавитационные процессы, что способствует нейтрализации симптомов отложения солей. Техника восстанавливает кровоснабжение пораженной области, регенерирует поврежденные клеточные структуры.
Ди-Тазин терапия ― аппликации, пропитанные Фотодитазином, размещаются на коже над патологией. Световые импульсы и электроток проникают через аппликацию внутрь, убирая боль и облегчая общее состояние.

Запишитесь на прием к опытным врачам с подозрением на бурсит коленного сустава уже сегодня.

Бурсит коленного сустава –местный воспалительный процесс, очаг которого локализуется в околосуставной сумке. Оболочка полости между мышцами, сухожилиями и костями (бурса) состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. В нормальном состоянии вещество, обогащенное белком и коллагеном, играет роль смазочного материала, защищает суставные элементы от трения. При воспалении выработка жидкости увеличивается, сумка расширяется. В области коленного сустава, образуется своеобразная опухоль, вовлекающая в патологический процесс мягкие ткани и сухожилия.

Систематизация бурситов

В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.

Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.

Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.

Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.

Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.

Разновидность бурситов по характеру воспаления.

Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.

Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.

Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.

Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.

Факторы риска

Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.

Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка. При гнойных воспалительных процессах, микробная флора перемещается в синовиальную сумку с кровотоком или лимфатической жидкостью.

Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.

С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:

Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.

Сопутствующая симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Диагностирование

Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.

Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение бурсита

По результатам обследования специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс. Лечение бурситов, не обусловленных проникновением инфекции, проходит в амбулаторном режиме. Пациенту рекомендуют: ограничение подвижности, фиксацию поврежденного сустава бандажом или эластичной повязкой, холодные примочки. Для устранения болевого синдрома назначаются средства из группы НПВП для внутреннего и наружного применения.

Лекарственные вещества в мягких формах доставляют в область поражения с помощью электрофореза. Атрофию мышечной ткани предупреждают с помощью специально подобранных гимнастических упражнений.

Для восстановления периферического кровообращения, стимуляции обменных процессов, активизации регенерации, уменьшения отечности дополнительно назначаются физиопроцедуры:

При серьезных обострениях больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:

Суставные элементы с гнойным содержимым подвергаются дренированию неоднократно. Также пациенту прописывают активную антибактериальную терапию с учетом результатов анализа на определение характера возбудителя.

Оперативное вмешательство

Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.

Практикуется два варианта бурсэктомии.

Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.

Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.

Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки. После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.

Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.

Двигательная активность

При переходе заболевания в стадию ремиссии двигательную активность нужно наращивать постепенно. Начинать разработку пораженной области следует с простейших движений, лежа на кушетки:

Если движения не вызывают болезненных ощущений занятия продолжают с помощью стула:

Упражнения выполняются не более 10 раз одномоментно. По мере укрепления мышечного тонуса количество движений увеличивают.

Читайте также: