Как в домашних условиях лечить разрыв связок голеностопа в домашних условиях

Растяжение голеностопного сустава — травма, сопровождающаяся микронадрывом отдельных волокон соединительной ткани либо полным разрывом элементов связочного аппарата. При отказе от терапии или несоблюдении установленных врачом схем лечения недуг принимает хроническую форму.

Причины

Свыше 80% случаев патологического состояния вызвано подворачиванием стопы внутрь. Дополнительные причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава — изгибание дистального отдела конечности кнаружи, резкое изменение направления однотипных, повторяющихся длительное время движений.

Риск возникновения рассматриваемого вида травм повышается при наличии в анамнезе больного:

врожденных аномалий подвижного сочленения (в т. ч. плоскостопия);
заболеваний соединительнотканных структур;
артроза;
нестабильности прерывистого соединения, появившейся вследствие перенесенных ранее повреждений мышц и сухожилий, инфекционных недугов, сбоев в работе метаболизма;
ожирения.

Надрывы волокон, разрывы тяжей чаще диагностируются у 4 категорий пациентов:

Люди, ведущие активный образ жизни. Растяжения связок у этой группы лиц происходят при пробежках, ходьбе по пересеченной местности, прыжках и т.д.
Спортсмены. Травмы возникают при повышенных нагрузках на организм.
Женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке (платформе) с заостренным носком.
Лица, чья профессия связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Отсутствие физических нагрузок приводит к гиподинамии, нарушениям функций ОДА (слабости связок).

Растяжения соединительнотканных элементов голеностопа часто диагностируются у детей и пожилых людей. В первом случае травмы связаны с повышенной подвижностью познающего мир ребенка, во втором – с возрастными изменениями в суставах.

Виды и степени растяжения

Систематизация повреждений с учетом места их локализации классифицирует патологические состояния на 3 типа:

Частичные, полные разрывы связок в дистальном отделе малоберцовой кости. Наступают при избыточной инверсии – поворота вовнутрь – стопы.
Деформация тяжей дельтовидной группы, соединяющих ладьевидную, пяточную и таранную кости с медиальной лодыжкой. Возникает при чрезмерной эверсии — повороте дистального отдела ноги кнаружи.
Повреждения синдесмоза голеностопа, спровоцированные избыточным вращением, разгибанием стоп.

Разрывы тяжей дельтовидного комплекса и структур, связывающих дальние отделы костей голени, могут сопровождать вывихи, переломы (в т. ч. и отрывы сухожилий от надкостницы).

По степени повреждения аномальные состояния дифференцируются на 3 категории.

К легким видам деформаций относятся перерастягивания тканей, сопровождающиеся микронадрывами не более ¼ части от общего количества волокон. Больной может опираться на конечность сразу после травмы, ходить с опорой. Регенерация соединительнотканных элементов при повреждениях первой степени занимает около 2 нед.
При разрывах до ¾ волокон диагностируются деформации средней тяжести. Аномалии характеризуется выраженным болевым синдромом. Узнать, как долго заживает растяжение связок голеностопа 2 ст., помогает медицинская статистика: срок восстановления колеблется в пределах 14-30 дней.
Тяжелыми типами травм являются полные разрывы соединительной ткани. Возможность опоры на конечность отсутствует, функции стопы нарушены. Пострадавший испытывает мучительную боль.

Сколько заживают связки голеностопа при растяжении 3 ст., может дать только врач. Время регенерации варьируется от 2 мес. до 1 г.; для восстановления потребуются лечебные мероприятия и комплекс реабилитационных процедур.

Симптомы

Клиническая картина изменяется в соответствии со степенью тяжести деформации.

При легких повреждениях симптоматика ограничивается умеренным дискомфортом, возникающим при движении. Изменения в походке исчезают сразу после заживления тканей. В ряде случаев выявляется небольшая припухлость в месте локализации травмы.

В перечне признаков растяжения связок голеностопа 2 ст.:

сильная боль;
отек мягких тканей;
синяк в области разрыва волокон;
частично нарушенная стабильность сочленения;
местное повышение температуры.

Симптоматика тяжелых повреждений – покраснение кожных покровов, появление опухолей и гематом (последние постепенно распространяются на всю стопу). В первые минуты после получения травмы пострадавший может ощущать головокружение, резкую слабость.

Симптомы растяжения связок голеностопа могут проявляться и усиливаться на протяжении 12-15 часов с момента повреждения.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании опроса, осмотра пациента и получения результатов дополнительных инструментальных исследований.

Для подтверждения предварительного заключения применяются:

Рентгенография. Позволяет исключить переломы костей сочленения.
Контрастная артрография. Вспомогательный метод, задействуемый при расхождении симптомов растяжения в голеностопном суставе и данных рентгена.
МРТ. Помогает подтвердить (опровергнуть) предположения врача о наличии у больного дополнительных повреждений.
УЗИ. Способствует выявлению деформаций мягких тканей, ахиллова сухожилия.

Первая помощь

При подозрении на растяжение связок голеностопа правильно оказанная первая помощь способствует тому, чтобы здоровье пациента восстановилось быстро и легко.

Перед выполнением комплекса срочных мер следует снять с больного сдавливающие конечность обувь и чулочно-носочные изделия.

В перечне обязательных манипуляций:

Поднятие поврежденной стопы на 20-25º путем подкладывания под голень плотного валика из одеяла, одежды. Прием позволит снизить отечность.
Прикладывание льда или герметично закрытой емкости с холодной водой на область поражения. Процедура обеспечит остановку подкожного кровотечения. Держать гипотермический пакет на поврежденном участке дольше 30 мин. нельзя.
Иммобилизация травмированного подвижного соединения с помощью фиксирующей крестообразной повязки. Ткань накладывается восьмиобразными ходами вокруг нижнего отдела голени и стопы. При подозрении на перелом следует обездвижить конечность от коленного сустава до пальцев ноги. Шину можно сделать из подручного материала.
Принятие пострадавшим таблетированного анальгетика при сильном дискомфорте.

Запрещается откладывать визит в больницу: попытка вылечить растяжение самостоятельно (в домашних условиях) может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение

Основные задачи терапии аномальных состояний – регенерация тканей, устранение дискомфорта и восстановление функций связок голеностопа, утраченных при повреждении.

При 1, 2 степенях используют медикаментозные средства и ортопедические приспособления. При тяжелых травмах назначаются хирургические вмешательства.

Консервативный метод включает применение:

противовоспалительных мазей (Долгита, Дип Рилифа);
устраняющих гематомы и отечности линиментов (Троксерутина, Троксевазина);
нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Ибупрофена, Темпалгина);
поливитаминных комплексов.

При сильном дискомфорте задействуется Кетопрофен (его рекомендуется наложить на травмированную область и зафиксировать компресс бинтом).

Спустя 4-5 суток от момента начала процедур охлаждающие гели заменяются на согревающие (Капсикам, Эспол), используются улучшающие кровоснабжение медикаменты (Пентоксифиллин, Трентал).

В схемы лечения растяжения связок голеностопного сустава входит фиксация сочленения эластичными бинтами на срок 7-14 дн. Методы правильного наложения повязок дома пациенту, потянувшему ногу, разъяснит врач.

Самостоятельное использование вышеуказанных средств приведет к ухудшению состояния. Как лечить растяжение связок голеностопа, может решить только травматолог.

Применение рецептов нетрадиционной медицины помогает активизировать процесс регенерации тканей, облегчить дискомфорт, уменьшить отеки.

Если сустав болит и опухает, к нему следует приложить компрессы из натертого сырого картофеля, измельченного алоэ, размятых листьев капусты. Выбранный компонент фиксируется на месте ушиба обычным бинтом, держится до появления тепла.
Способствуют рассасыванию синяков и снимают воспаления аппликации с бодягой.
Ускоряет восстановление поврежденных связок голеностопного сустава мазь на основе прополиса. Для ее приготовления необходимо смешать 15 г продукта пчеловодства с 100 граммами растопленного вазелина, прокипятить 10 мин. При применении линимента спадают опухоли, улучшается трофика структур.
Согревающие водочные компрессы разрешено делать спустя 5 дн. от начала лечения для снятия отеков. Ткань, смоченная в разбавленной кипяченой водой жидкости, прикладывается к больному сочленению, фиксируется пленкой и теплой пеленкой.

Для снижения дискомфорта и предотвращения повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам носить бандажи. Они бывают:

эластичными (мягкими);
полужесткими, крепящимися ремнями;
жесткими, оснащенными специальными боковыми вставками из металла, силикона или пластика.

Последние из перечисленных конструкций следует задействовать, если при травмировании порваны связки и деформированы кости сустава.

Для заживления структур при тяжелых растяжениях голеностопа необходима хирургическая операция.

Непрерывность соединительных тканей будет восстановлена врачом путем наложения швов (сухожильного, костного). После вмешательства конечность фиксируется гипсовой лонгетой.

В послеоперационном периоде патология лечится консервативными методами.

Чего нельзя делать при растяжении

В течение 5 сут. после получения травмы запрещается греть связки, задействовать в борьбе с отечностью и болью иные тепловые процедуры (ножные ванночки, распаривания).

Без предварительной консультации с травматологом нельзя массировать сочленения, заниматься ЛФК.

Реабилитация

К распространенным способам восстановления поврежденных соединительнотканных структур относятся физиотерапия, лечебная физкультура, массаж с использованием разогревающих мазей.

Медстатистика свидетельствует: больные, проходящие физиопроцедуры, выздоравливают быстрее.

Первые сеансы назначаются в среднем спустя 2 сут. после получения травмы (выполнения хирургического вмешательства). Характеристики наиболее востребованных методов лечения приведены в таблице ниже.

Методика	Оказываемое воздействие	Минимальная длительность курса
Магнитотерапия	Снятие воспаления	10 посещений
Лазеротерапия	Улучшение оттока лимфы, расширение сосудов
Электрофорез (с НПВС, новокаином)	Обезболивающий, противовоспалительный эффекты
Диадинамотерапия	Активизация метаболизма	8
Криотерапия	Купирование дискомфорта	10
Амплипульстерапия	Повышение чувствительности денервированных участков, восстановление тонуса мышц и эластичности связок	8

В перечне дополнительных физиотерапевтических процедур – пелоидо-, парафинотерапия, ножные ванны (сероводородные, с морской водой).

Занятия специальной гимнастикой ускоряют реабилитацию голеностопа, стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы, связки и сухожилия. Лечебная физкультура назначается, если беспокоящий пациента дискомфорт прошел.

К основным типам упражнений относятся:

поднятие мелких предметов пальцами ног;
выполнение вращательных и сгибательно-разгибательных движений стопами;
перекатывания с пятки на носок;
ходьба на задней, внутренней и внешней сторонах ступней.

Тренировки проводятся ежедневно, с постепенным увеличением нагрузок на сустав.

На подготовительном этапе щиколотки и голени разминаются аккуратными, поглаживающими движениями, направленными снизу вверх.

Непосредственное воздействие на сочленение осуществляется при помощи концентрических растираний.

Процедуры завершаются легким массированием конечности.

Осложнения и прогноз

Травмы 1 степени тяжести не несут серьезных последствий для здоровья пациента.

Повреждения 2-3 категорий могут сопровождаться:

развитием гемартрозов;
нагноениями гематом;
возникновением подвывиха сочленения;
хроническими болями.

Рубцы, образующиеся на связках в процессе регенерации тканей, снижают эластичность структур и стабильность суставов, увеличивают риск рецидива патологий. Повторные травмы приводят к появлению артрозов, артритов, плоскостопия.

При раннем обращении к врачу, выполнении всех рекомендаций травматолога и соблюдении мер профилактики (контроле веса, ношении удобной обуви, использовании эластичных бинтов при проведении тренировок) прогноз благоприятен.

Из этой статьи вы узнаете: как лечат растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях, можно ли это сделать быстро, без обращения в больницу. Как оказать первую помощь, как ускорить восстановление после лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение связок голеностопа в домашних условиях можно вылечить самостоятельно при не очень серьезной травме. А именно: при повреждении 1 степени, с микроразрывами отдельных волокон, со слабыми сопутствующими симптомами (болями в области лодыжки).

Внешний вид голеностопа при растяжении связок

Если пострадавший абсолютно уверен, что травма легкая, то для полного восстановления (без обращения в больницу) достаточно:

оказания помощи сразу после растяжения (ледяные компрессы в течение первых суток, фиксирующая повязка);
от 1 до 2 недель относительного покоя для ноги (минимальное количество нагрузок, пока не исчезнут болевые ощущения);
применения мазей и компрессов (снимают воспаление, отечность, боль);
курса лечебной гимнастики после снятия фиксирующей повязки.

Однако без профессиональной консультации травматолога (к которому обращаются при подозрении на растяжение, надрыв связок) невозможно с точностью установить, насколько хорошо идет заживление.

Именно поэтому при самолечении появляется вероятность развития осложнений (полного разрыва связок, вывиха сустава).

Насколько эффективны домашние методы, и стоит ли лечиться самостоятельно – оценить сложно.

Обычно в таких случаях нагружать травмированную ногу начинают раньше, чем положено, и это становится причиной повторного повреждения, которое окажется более серьезным.

Как ускорить процесс выздоровления растянутых связок

Даже легкая травма, при которой разрываются лишь некоторые волокна связок, лечится достаточно длительное время.

На рубцевание тканей уходит до 1 недели. Для полного выздоровления рекомендуют несколько дней после исчезновения болевых ощущений (при нагрузке) носить фиксирующую повязку.

Восстановление можно ускорить (при легком повреждении процесс идет быстрее, 3–4 дня):

Правильно оказав первую помощь (главная задача – охладить и зафиксировать конечность, чтобы она снова не травмировалась).
Начав ходить (не перегружая конечность) сразу после того, как вы охладили и зафиксировали ногу. Легкая нагрузка усиливает кровообращение (питание), лимфоток (снимает отеки), способствует быстрой регенерации разорванных волокон.
Приступив к массажу без давления (скорее поглаживаниями) стопы и голени – выше и ниже области повреждения, стимулируя кровообращение и лимфоток.

Самомассаж при растяжении связок голеностопа легкой степени тяжести

Пункты 2 и 3 эффективны только при легких травмах. При серьезных разрывах в первые несколько дней двигаться, массажировать и прогревать голеностоп категорически не рекомендуют.

Другие домашние способы восстановления голеностопного сустава (ледяные компрессы, мази для снятия воспаления) влияют на скорость заживления связок примерно на одном уровне с медикаментозными средствами.

Очень быстрого способа избавления от растяжения не существует. Процесс находится в полной зависимости от естественной скорости регенерации (обновления) клеток и степени повреждений.

Как правильно оказать первую помощь, этапы лечения

Алгоритм оказания пострадавшему помощи в домашних условиях:

Сразу же приложите на 20 минут к области повреждения ледяной компресс (грелку, пакет, бутылку со льдом, обернутую в ткань). В первый день повторите процедуру 6–7 раз.
Зафиксируйте сустав (наденьте специальный ортез (медицинское приспособление для фиксации сустава) или наложите тугую повязку). Эластичный бинт накладывайте, двигаясь от подошвы к голени. Каждый виток делайте поверх предыдущего (перекрывая его на несколько см), захватывайте часть стопы (до середины) и голени (лодыжку), пятку оставляйте свободной.
Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

Повязка должна ограничивать голеностоп во время передвижений, не давая ему подворачиваться. Одновременно она не должна нарушать кровоснабжение (накладывая повязку, следите, чтобы в стопе не появилось ощущение онемения, покалывания, не синели пальцы). На ночь повязку снимайте.

Если нет сил терпеть ноющую боль – примите внутрь обезболивающее средство (Темпалгин, Нурофен, Спазмалгон).

Если нет отека и крупной гематомы (кровоизлияния в области повреждения) – после охлаждения и фиксации начинайте:

Наступать на ногу, аккуратно передвигаясь по комнате. Небольшой дискомфорт в голеностопе постепенно пройдет, главное – не нагружать ногу.
Время от времени легкими поглаживающими движениями стимулируйте кровообращение в конечности, слегка надавливая на мышцы, пальцы, не касаясь больного места.
В первый день нагрузки чередуйте с отдыхом и ледяными компрессами, поднимая ногу на стул.

Если появился отек, большой синяк, боль, которая усиливается во время движения, значит, повреждения серьезнее, чем легкая травма 1 степени. Нагружая голеностоп в этот момент, можно спровоцировать осложнения. В таком случае нужно сделать следующее:

Приподнимите ногу, придайте ей возвышенное положение (подложите под голень плотный валик).
Соблюдайте покой, не двигайтесь, пока не спадет отек (3–4 дня).
Несколько раз в день наносите на область поражения противоотечные, противовоспалительные мази (Троксевазин, Диклофенак, Троксерутин).

Спустя пару дней место травмы можно прогревать с помощью аптечных мазей (Апизатрон, Финалгон, Випросал).

Противовоспалительные и прогревающие аптечные мази

Понемногу начинайте нагружать ногу с 4–5 дня (шевелить, вращать, наступать).

Фиксирующую повязку носите до полного исчезновения симптомов и 5–7 дней после выздоровления.

При серьезном повреждении лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Народные средства при растяжении голеностопа

Дома применяют средства, которые помогают быстро устранить воспаление, отек, гематому, болевые ощущения.

Все противовоспалительные, противоотечные препараты можно использовать сразу после травмирования, разогревающие – с 3 или 4 суток.

Далее в статье – рейтинг наиболее эффективных способов, с помощью которых можно лечить растяжение связок голеностопа.

Народные средства, указанные далее в статье, наиболее эффективны в комплексе с аптечными препаратами (Вольтарен, Долобене, Троксевазин). Каждое средство по отдельности производит определенный лечебный эффект, но его недостаточно для быстрого восстановления связок.

Бадяга – порошок из пресноводной губки (также выпускается в виде геля и крема).

Пресноводная губка

Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, местным раздражающим и легким бактерицидным, рассасывающим действием (помогает при гематомах, синяках).

Сухой порошок Бадяги разведите водой до консистенции густой сметаны, нанесите на область поражения ватным тампоном (на 20 минут 3–4 раза в день). После подсыхания – смойте водой.
Сухой порошок Бадяги смешайте в равных пропорциях с косметической белой глиной (каолином) или любой цветной. Разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на 20 минут (3–4 раза в день), смойте водой.
Бадягу в порошке разведите перекисью водорода (3 %) или Новокаином (2 %) до консистенции густой сметаны, нанесите на область растяжения (на 20 минут, до 4 раз в день). Смесь с перекисью эффективно устраняет синяки и кровоподтеки, с Новокаином – обладает местным обезболивающим и рассасывающим эффектом.

Бадягу в виде геля (мази) наносят аналогично.

Перед использованием необходимо сделать тест на чувствительность – намазать небольшое количество средства на области локтевого сгиба. Незначительное покраснение и покалывание – нормальная реакция, сильное раздражение – противопоказание к применению (так же, как открытые раны, ссадины и порезы на коже).

Аптечная жидкость Димексид – противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое средство.

Димексидом лечат травму с первого дня:

Разведите жидкость в пропорции с водой 1:4 или 1:5, если кожа очень чувствительная – 1:6 (1 часть Димексида, остальное – вода).
Для снятия сильной боли в лекарство можно добавить 1 часть Новокаина (2%-й раствор).
Смочите ватный тампон раствором Димексида.
Приложите на 50–60 минут, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях Димексидом – один из самых действенных способов. Препарат быстро устраняет боль, воспаление, увеличивает скорость регенерации поврежденных тканей, обладает рассасывающим действием. Он стимулирует транспорт лекарственных веществ через кожный барьер.

Перед тем, как сделать компресс, место травмы смазывают противовоспалительными гелями (Диклофенак, Долобене) или противоотечными (Лиотон).

Эта домашняя мазь обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим эффектом. Ее можно наносить сразу после того, как человек растянул ногу (чередуя с ледяными компрессами).

Возьмите 1 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла.
Добавьте в него 2 ст. л. воды и 1 желток свежего куриного яйца.
Размешайте до однородной консистенции.
Нанесите на бинт или марлю, сложенную в несколько раз (пропитайте ткань смесью).
Приложите к больному месту под полиэтилен на 1,5–2 часа.
Зафиксируйте повязкой.

Мазь используйте до полного исчезновения боли и воспаления.

Йод – эффективное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее средство.

Как сделать йодную сетку:

Возьмите ватную палочку, обмакните во флакон с йодом.
Нанесите на область повреждения рисунок в виде сетки (с размером ячейки 1х1 см).
При легких травмах йодную сетку начните рисовать через день после повреждения, при серьезных – через 2–3 дня.

Йод можно применять в комплексе с другими домашними средствами.

Такие компрессы можно делать сразу после травмы.

Предварительно картофель и капустный лист следует охладить, положив в холодильник.

Возьмите сырой капустный лист, отбейте его до появления сока, приложите к месту травмы, зафиксируйте повязкой. Компресс накладывайте на 10–12 часов (можно перед сном), до полного исчезновения симптомов.
Натрите на терке сырую картофелину, слегка отожмите сок, положите массу на марлю (сложенную в несколько раз). Компресс укройте куском полиэтилена, зафиксируйте повязкой, оставьте на 10–12 часов (на ночь).

Все вышеуказанные домашние средства актуальны в период восстановления после серьезного растяжения.

Лучше использовать их в комплексе с консервативным, физиотерапевтическим лечением (если лечащий врач не увидит противопоказаний).

Домашнее лечение в восстановительный период

Главная задача пациента в процессе реабилитации (после лечения в стационаре) – постепенно восстановить устойчивость голеностопа.

Этому способствуют занятия ЛФК, которые помогают укрепить связки и мышцы, предотвратить рецидивы травм.

Какие упражнения рекомендуют выполнять в домашних условиях:

Поднимайте пальцами стопы мелкие предметы, разбросанные по полу.
Сядьте на стул, оторвите стопу от пола, несколько раз согните и разогните пальцы на ноге.
Из того же положения вращайте стопу влево, а затем вправо.
Покатайте подошвой стопы стеклянную бутылку, небольшой ребристый мяч.
Обопритесь о спинку стула, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.

Все упражнения делайте медленно, не стараясь сильно нагрузить голеностоп или преодолеть боль.

Постепенно увеличивайте нагрузки (от 10 до 20 повторений на одно упражнение, от 1 до 2 занятий в день).

В комплексе с тренировками для восстановления очень полезен массаж.

Фиксирующую повязку (фиксатор, специальный компрессионный носок) носите несколько дней (до 2 недель) после исчезновения симптомов растяжения (особенно при увеличении нагрузок).
Вычурную обувь на высоком каблуке замените удобной на плоской подошве (на месяц после травмы).
2–4 недели оберегайте голеностоп от интенсивных спортивных тренировок, танцев и других нагрузок (поднятие тяжестей).

Последствия самолечения связок трудно прогнозировать. Неспециалисту сложно определить степень повреждения, поэтому всегда остается вероятность развития осложнений (разрыва на месте травмы).

Лучший выход – сразу обратиться в больницу, получить консультацию и назначение у врача-травматолога.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Частичный разрыв связок голеностопного сустава
Артрит голеностопа
Как лечить подагру на ногах

Читайте также: