Как пройти хирурга с плоскостопием

Начинается тщательное изучение конституционной базы, законов, постановлений, экспертно-медицинских заключений.

Служить или нет

К чему готовиться человеку, мечтающему о работе в специализированных службах, МВД, ВДВ, МЧС, ФСБ, поступить в пожарное или военное училище, обнаружившему трудности со здоровьем? Не секрет, что перечисленные виды деятельности связаны с большой, порой непосильной физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Особенно усилие касается конечностей. Приходится выдерживать сложные марш-броски, испытания на прочность в экстремальных условиях, когда ноги остаются единственной опорой, сохраняющей собственную жизнь. Они обязаны показывать безупречную подготовку.

Тяжёлая патология стопы (отсутствие пальцевой фаланги, контрактура, нарушение скелета, рецидивные вросшие ногти) не рассматривается, как допустимое отклонение для прохождения службы, в органы с подобными болезнями не берут.

Вопросы возникают по поводу первой и второй степени плоскостопия без осложнений, позволяющих носить берцы, сапоги, выдерживать нагрузку на стопы.

Когда и почему возникает предрасположенность к болезни

Главная задача — различить основные виды и степени плоскостопия. Их немного.

Рахитическое плоскостопие — болезнь развивается по причине перенесённого в детстве рахита, приводит к необратимым изменениям положения костей.
Статическое — причина в расслаблении мышц (из-за наследственности, ношения просторной или тесной обуви, растяжения связок).
Паралитическое изменение, как последствие полиомиелита с параличом голеностопных мышц.
Травматическое — болезнь становится результатом перенесённых травм. К примеру, неправильно сросшегося перелома, сильного ушиба.

Выделяется продольная и поперечная форма плоскостопий. Первый тип характеризуется полным прилеганием стопы к поверхности пола и удлинением. Начальная, I степень невооружённым глазом плохо видна. Просто при длительной ходьбе появляется боль в ногах и отёки. Это устранить подбором правильных стелек или изменениями моделей обуви. Человек вправе надеяться поступить в любое училище, быть принятым на службу в МЧС, устроиться в подразделения МВД.

Вторая степень более коварная. Возникают боли и ощущение тяжести в голени, появляются судороги в ночное время, перегружаются мышцы и связки. Стираются грани свода стопы.

Третью степень всегда наблюдают с сильной деформацией, постоянной болезненностью суставов и отёчностью. Указанный вид не допускает никаких физических нагрузок.

Поперечное плоскостопие предусматривает отклонения большого пальца минимум на 20° при первой стадии, на 25-30° при второй и 35° при третьей степени, которая отбирает покой, сулит частые воспаления.

Если молодые юноши при выборе профессии обратят внимание на личные симптомы, изучат медицинские показания, детали правовой базы, получат возможность оценить собственные шансы на поступление.

Краткое изложение содержания документов, рассматривающих пригодность к принятию в МВД

Приказ МВД РФ гласит, что контроль над состоянием здоровья, первичное освидетельствование или переосвидетельствование граждан при поступлении на военную и приравненную к ней службу производят штатные или нештатные (временные) военно-врачебные комиссии.

Документ даёт чёткое описание в дополнительных таблицах заболеваний, влияющих на принятие решений, способов их диагностирования, категории годности. Статья 68 чётко регламентирует фиксированное приобретённое деформирование костей. Согласно статье стопу, имеющую высокие своды 115-125° и правильную установку на поверхности относят к норме.

Как проводится обследование

Не следует молчать, если болят ноги. Лучше перечислить жалобы доктору, чем потом гробить здоровье из-за профнепригодности и распрощаться с карьерным ростом.

Предоставление врачам полного пакета информации о проблемном органе гарантирует правильность диагноза. Важны записи травматолога в амбулаторной карточке, рентгенодиагностика, выписки с ранее проводимых исследований. Это поспособствует ускорению результатов ВВК и позволит понять, берут ли человека на службу. Обнаружив симптоматику плоскостопия, хирург обязательно:

Выдаёт направление на проведение рентгена стоп;
Даёт для заполнения ортопедом два бланка для актов исследования состояния здоровья.

Как проводится рентгенодиагностика

Снимок нужно сделать под естественной нагрузкой в стоячем положении. Снимают одновременно обе ноги в боковой проекции. На рентгенографии специалист выстраивает равнобедренный остроугольный треугольник, вершиной которого будет нижняя часть клиновидно-ладьевидного сустава. К ней проведены стороны от края бугра пяточной кости и от подошвенной поверхности головки плюсневой кости большого пальца. Высота треугольника (нормальная – 39 мм) определяет степень свода. Важен также угол при вершине, в норме равняется 125-130 град.

Ошибки, влияющие на окончательный результат рентгенодиагностики и приём в органы МВД, случаются чаще на этапе описания рентгенограмм. Неточно составленная схема даст лживые сведения о болезни. Получатся разные степени плоскостопия, описанные статьёй 68 (подпунктами в и г) постановления.

Ключевую роль здесь отводят первой или второй стадиям артроза, которые сложно разграничить, даже сделав правильно рентген. Они решают судьбу будущих работников ФСБ, привлекаемых для особо ответственных заданий, требующих достаточной нагрузки на отделы скелета, выносливости, работы в экстремальных условиях.

Выводы делают, владея достоверными сведениями

Мечту о подвигах в подразделениях МВД не следует предавать даже с диагнозом плоскостопия. Можно сто раз проверить, проконсультироваться, подлечить, оздоровить ноги до окончательной комиссии. Если старания не оправдались, не стоит отчаиваться, есть посильные должности без физических нагрузок, связанные с умственным трудом, которые позволяют допущения отдельных отклонений в здоровье от нормы.

Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.

В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.

Поперечный свод стопы образован головками I-V плюсневых костей. В норме они образуют своеобразную арку. Поперечный свод поддерживается связками, сухожилиями и головкой мышцы, приводящей большой палец стопы. При нарушении мышечно-связочного баланса у человека возникает поперечное плоскостопие. Как правило, оно осложняется вальгусной деформацией I пальца стопы.

Рентген плоской стопы.

По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.

Показания и цели хирургического лечения

Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.

Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:

Дифференцированный подход, учет степени деформации и вариабельности анатомо-функционального строения стопы.
Устранение всех компонентов плоскостопия и исключение их повторного появления в будущем.
Прочное соединение костных структур с целью ранней активизации пациентов и восстановления подвижности пальцев.
Обязательно сохранение всех точек опоры (пяточная кость, головки I и V плюсневой кости) при лечении разных видов плоскостопия.

Фото до и после операции.

Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.

Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.

Операция при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Подтаранный артродез наиболее эффективен в возрасте 10-20 лет, когда стопы продолжают расти. Операция позволяет исправить плоскостопие I-II степени. При более тяжелых деформациях ее дополняют пластикой сухожилий и связок.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Операции при поперечном плоскостопии

При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.

Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.

Лечение комбинированного типа

Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.

Цели операций при комбинированном плоскостопии:

восстановление сводов стопы;
надежная неподвижная фиксация костей;
исправление деформаций I пальца;
удаление экзостозов;
коррекция молоткообразной деформации.

Операция продольно-поперечной деформации.

При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.

Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.

При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.

Версия для печати

Хирург и плоскостопие

Пришел на прием к хирургу (до этогоу меня были сделаны рентгены, направалние на которые мне дал другой хирург из этой же больницы) Но этот второй хирург отказался записывать мои жалобы, только вписал в карту Диагноз плоскостопие 3 степени и все, сказал, что иди к первому хирургу пускай он и пишет все жалобы. Почему он отказался писать? (я ему сказал для военкомата). Просил его чтобы дал рекомендации по лечению или стельки выписал, 0 эффекта. А если и первый откажется? Мне, так я понимаю степень свою надо подтвердить и пожаловать, чтобы все это записали в карте?

Re: Хирург и плоскостопие

Хирургу о военкомате говорить НЕЛЬЗЯ. Только жаловаться на боли и утомляемость и просить не рекомендации по лечению, а назначить лечебную гимнастику и массаж , стельки.

Иди к другому хирургу, выдавшему направление на рентген, жалуйся, проси назначить лечение. Если есть артроз (даже начальные проявления), то проси выписать лекарства, т.к. не хочешь к старости остаться с больными ногами

Этот пользователь поблагодарил tatka за это полезное сообщение:

Re: Хирург и плоскостопие

Так и сделаю. Кстати, этот хирург сказал что стельки не выписывают =/ а просто покупают.

Кстати, зашла речь о военкомате (я спросил), спросил нужно ли будет переделывать снимки для военкомата, он сказал, что и этих будет достаточно, по крайней мере их хватит на год, так же сказал, что снимки отправят в другой город на проверку навреное. вот думаю ламинирование холодное снимков сделать или не надо? Вдруг испортят или хз чего.

Re: Хирург и плоскостопие

Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.
Поэтому снимки скорее всего будут переделывать.
Затем для утверждения категории "В" Ваши медицинские документы отправят в областную призывную комиссию. Посещение областного военкомата называется КМО - контрольное медицинское обследование. Оно может проводиться как заочно по меддокументам, так и очно при наличии самого призывника.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
Аккуратно сойти с листа.
Рассмотреть оставшийся след.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Опрос пациента

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

болезненных мест,
контрактур,
крепитации,
степени эластичности (ригидность);
влажность или сухость кожи;
разницу локальной температуры;
изменение чувствительности;
особенности деформации

Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентгенограмма

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Плоскостопие – чрезвычайно распространенная патология среди взрослых. На неё приходится 25% всех обращений к врачу-ортопеду. Среди всех деформаций стопы, на плоскостопие приходится 80% случаев. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует без лечения. Со временем оно приводит к появлению сильной боли, ограничивает физическую активность человека и приводит к осложнениям со стороны стопы, позвоночника и крупных суставов нижней конечности. Поговорим о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без операции и когда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Причины и симптомы

У всех детей при рождении стопа плоская. Обычно к 5 годам формируются своды: продольный и поперечный. В детском возрасте плоскостопие считается нормой. Оно не требует коррекции при помощи стелек или ортопедической обуви.

Но во взрослом возрасте стопа не должна быть плоской. Тем не менее, плоскостопие развивается не менее чем у 15% взрослого населения. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается крайне редко. Приобретенное по происхождению может быть:

статическое – обусловлено длительным стоянием;
рахитическое – следствие перенесенного рахита (развивается из-за нарушения кальциевого обмена, в основном обусловленного нехваткой витамина D);
паралитическое – результат повреждения периферических нервов или заболеваний центральной нервной системы;
травматическое – результат перенесенной травмы стопы (повреждение костей, суставов, мышц, сухожилий).

Чаще всего встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:

1 стадия – больные жалуются на боли и утомление икроножных мышц ног, которые появляются только после длительной ходьбы;
2 степень – боли при минимальных нагрузках, первые признаки деформации стопы;
3 степень – выраженная деформация стопы и её расширение.

Статическое плоскостопие – результат постоянной перегрузки стоп. Оно ведет к ослаблению мышц и растяжению связок. Обычно развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.

Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь. На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии. Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
рентгенография – для визуализации костей стопы;
подометрия – изменение характера ходьбы;
компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки. Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы. Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Плоскостопие начальных стадий, без сопутствующих деформаций стоп и без артроза суставов излечивается при помощи стелек или ортопедической обуви. Стельки должны быть изготовлены только на заказ под конкретного человека. Их носят не меньше 5-6 часов в сутки. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желательный результат достигается у 60% пациентов. У остальных есть улучшение, но болезнь не излечивается полностью.

Важные условия эффективности стелек:

идеальное соответствие рельефу подошвенной поверхности стопы;
отсутствие участков повышенного давления на стопу, которое со временем может привести к структурным изменениям мягкотканных структур;
создание условий для тренировки мышц свода при ходьбе.

Индивидуальные стельки влияют на степень напряжения мышц, положение суставов, напряжение сухожилий. Они также оказывают воздействие на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему управлению динамики тела человека. Хорошие стельки не только снимают симптомы и корректируют деформации стоп, но и улучшают осанку, формируют правильную походку.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

индивидуальный размер;
реконструкция свода стопы;
энергосберегающая амортизация;
оптимальная терморегуляция.

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

пальцевая;
метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
медиальная серединная область;
латеральная серединная область;
пяточная зона, являющаяся осевой опорой.

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы. За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Стоит ли использовать готовые стельки?

В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.

Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.

Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.

Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.

Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Хирургическое лечение может быть выполнено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операцию проводят не ранее 3 стадии. Устойчивого результата удается добиться не всегда.

Если операция проводится только на костно-суставном аппарате, деформация стопы полностью устраняется. Но болезнь часто рецидивирует. Если стопа вернулась в прежнее положение, проводят операцию на мягких тканях. После неё требуется период иммобилизации гипсовой повязкой до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура. Пациенту нужно носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.

Встречается костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоско-вальгусная стопа. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых при этой форме заболевания, зависит от квалификации хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.

Хороших результатов позволяет добиться клиновидная резекция костей стопы в области вершины свода. Основа клина обращена вниз. Затем делают трансплантацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).

Хирургическое вмешательство требуется при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, которая развивается на фоне поперечного плоскостопия. Известно около 200 операций. Приблизительно 20 из них часто используются хирургами. Вмешательство может затрагивать только мягкие ткани или сочетается с корригирующими остеотомиями (искусственные переломы кости с корректировкой положения отломков).

Плоскостопие – медленно прогрессирующее заболевание, которое чревато осложнениями. Ощутив боль в стопах и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия успешно корректируются при помощи ортопедической обуви или стелек. Они обязательно должны быть изготовлены индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые стельки лишь снимают симптомы, но в итоге приводят к прогрессированию заболевания. В запущенных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении, поэтому обращаться к врачу-ортопеду стоит как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.

Читайте также: