Как правильно делать рентген коленного сустава

Если спросить у доктора, что показывает рентген коленного сустава, врач наверняка будет объяснять довольно долго. Правильно организованная процедура позволит обнаружить злокачественное новообразование, определить наличие воспалительного очага или оценить степень деградации тканей. Простой черно-белый снимок дает профессионалу достаточно информации, чтобы оценить здоровье этой части тела, поставить диагноз и подобрать лечение. Что можно увидеть посредством рентгена?

Общая информация

Чтобы понять, что показывает рентген коленного сустава, необходимо знать, что в принципе представляет собой диагностика с применением рентгеновских лучей. Такой метод стал возможен, когда человечество узнало о новом излучении, способном проходить сквозь ткани человеческого тела, но не все. В медицинских целях применяют специальный аппарат, создающий направленный поток такого излучения. Он обрабатывает часть тела, по итогам чего врач получает снимок. Мягкие ткани способны полностью пропустить лучи, а вот твердые задерживают их, поэтому первые на снимке будут темнее, вторые – светлее.

Если вкратце объяснять, что показывает рентген коленного сустава, можно сформулировать это следующим образом: костные ткани. Благодаря этой особенности методика стала широко распространенной, востребованной, популярной в диагностике разнообразных костных, суставных заболеваний. Аппараты, доступные современным докторам, дают практически мгновенный результат. Снимки, которые создаются во время работы, не только печатаются на специальной бумаге, но и передаются в память компьютера, где сохраняются. Соответственно, они будут доступны пользователю в любой момент без утери качества от месяцев и лет хранения.

Точно и достоверно

Если спросить доктора, что показывает рентген коленного сустава, врач скажет, что так можно увидеть некоторые патологические изменения области. При этом специалист наверняка сразу оговорится: хотя многие нарушения так зафиксировать возможно, есть и такие состояния, которые на рентгеновском снимке не увидеть. В медицине принято говорить о рентгенонегативном этапе. В этом периоде поражение охватывает исключительно мягкие ткани, соответственно, его невозможно увидеть на специальном снимке.

Чтобы уточнить состояние больного, обычно дополняют исследование с помощью рентгеновского изучения аппаратами для КТ, МРТ. В некоторых случаях показано ультразвуковое исследование. Такой метод позволяет детально оценить мягкие ткани. Ультразвук дает точное представление о состоянии мышечных и связочных тканей, сухожилий. Впрочем, он гораздо более подходит для определения околосуставных патологий, в то время как суставные можно определить в первую очередь через рентген.

Дополнительные исследования

Если вам необходимо сделать рентген коленного сустава, возможно, что врач сразу направит на дополнительные анализы и обследования, дабы по итогам изучения состояния больного иметь достаточно информации для постановки окончательного, точного диагноза. Иногда заранее ясно, что кроме рентгена нужно изучить содержимое суставной зоны. Для этого больному показана пункция.

При процедуре прокалывают капсулу сустава и получают находящуюся внутри жидкость. Ее исследуют при увеличении с целью выявить инородные включения. Это могут быть молекулы крови, гнойные соединения, инфекционные агенты.

Чтобы исследовать сустав изнутри, больного направляют не только на рентген, но и на артроскопию. Чтобы изучить внутреннюю полость, прокалывают ткани и вводят через отверстие эндоскоп. Во время такого мероприятия можно взять небольшой объем синовиальных тканей для последующего лабораторного исследования. Используя эндоскоп, можно сразу организовать лечебные мероприятия.

О рентгене подробнее

Врач советует пациенту сделать рентген коленного сустава, когда нужно в кратчайшие сроки получить максимум полезной информации о состоянии этой зоны. Метод считается доступным и одним из самых простых в реализации. Особенность этой зоны – повышенная нагрузка в повседневности, особенно существенная, если образ жизни человека активен. На колени повышена нагрузка у спортсменов.

Травмы и заболевания этого участка в медицинской практике встречаются часто. Если в состоянии покоя колено болит, первым и базовым исследованием становится именно рентгеновский снимок. Его же делают, если пациент пришел с жалобами на боль при перемещениях. Если врач при визуальном осмотре видит, что колено опухло, оттенок кожных покровов изменился, зона деформирована, а ее подвижность ограничена, сразу назначают рентген.

Рентген коленного сустава в двух проекциях представляет собой большую ценность для диагностики в первую очередь в случае травмы. Не обойтись без такого исследования, если появились костная трещина, вывих или подвывих. Исследование показано при переломе. Его делают в случае нарушения целостности тканей, формирующих локальный связочный аппарат. Если есть или предполагается кровоизлияние в сустав, рентгеновское излучение будет первым и основным методом уточнения состояния. Его же используют при переломе мыщелка, повреждении надколенника, мениска.

О плюсах и минусах

Назначив процедуру, врач также объяснит, где сделать рентген коленного сустава – для этого придется посетить специальный кабинет. Такой есть практически в любой крупной современной больнице, есть и специализированные частные учреждения, где оказывают соответствующие услуги. Воспользовавшись их возможностями, человек получает точный снимок, показывающий состояние коленного сустава.

Такая процедура отличается рядом преимуществ. Например, не нужно специально готовиться к ее проведению, а сам процесс легкий, простой, не вызывает дискомфорта. Результат, получаемый в кратчайшие сроки, затем используется докторами разных специализаций – все врачи, привлеченные к лечению больного, будут анализировать картину, исходя из своих узкоспециализированых знаний.

Не обошлось и без недостатков. Выяснив, где сделать рентген коленного сустава, получив на руки снимок, не стоит ждать, что на нем крупными буквами уже написаны точный диагноз и программа лечения. Иногда только такого исследования оказывается недостаточно для оценки состояния больного. Кроме того, рабочий процесс требует использования ионизирующего облучения. Оно негативно влияет на человеческое здоровье, поэтому нежелательно подвергаться влиянию подобных лучей слишком часто.

Еще один тонкий аспект – необходимость применения специализированных соединений, которые создают контраст на снимке. Такие препараты требуется не всегда, но если уж в них возникла нужда, то можно смело относить их к недостаткам метода. Рентгеноконтрастные соединения в большинстве своем токсичны для организма, хотя в медицинских целях используются в небольшом количестве, поэтому вероятность осложнений минимальна. Но на эти вещества может развиться аллергическая реакция.

Безопасность – на первом месте

Хотя рентген коленного сустава в двух проекциях дает максимум точной информации о состоянии больного, такую процедуру рекомендуют делать не всегда. В частности, если болит колено у ребенка младше трехмесячного возраста, по возможности избегают использования ионизирующего излучения. Более безопасной альтернативой считается ультразвук. Рентгеновские лучи вредны для детей в периоде грудного вскармливания, поскольку может спровоцировать генную мутацию, проявляющую себя лишь спустя долгие годы. Как показали исследования, если облучение затронет тазовую область и будет слишком сильным, в будущем, вероятно, человек станет жертвой бесплодия. Повышается опасность опухолевых заболеваний, болезней крови, аутоиммунных патологий.

Как можно узнать из описаний рентгена коленного сустава, самый надежный способ избежать отдаленных осложнений – разумно, дозировано назначать нуждающемуся облучение. Нормативное проведение мероприятий предполагает исследование зоны строго в случае наличия к тому очевидных показаний. Даже если снимок получился неидеальным, его не переделывают, если картинка информативна. Желательно пользоваться самой современной и новой техникой, дающей облучение дозировано и точно.

Даже на таких агрегатах детей следует обследовать раз в шесть месяцев и реже. При наличии к тому критических показаний допускается обследование трижды в год. Запрещено делать рентгеновский снимок, если человек страдает шизофренией, если в области колена есть имплантаты, протезы из металла.

Проведение мероприятия

Если врач посоветовал сделать снимок коленного сустава, рентген можно пройти сразу же – никакой специальной подготовки к мероприятию не требуется. При процедуре желательно стоять. Для изучения состояния большинства суставов больше подходит лежачее либо сидячее положение, но колени – исключение, здесь оптимальным вариантом будет стоячая поза.

Длительность мероприятия в среднем – около 10 минут. Процедура не провоцирует боли или дискомфорта, вовсе никак не ощущается пациентом. Единственные неприятные ощущения, которые возможны – пониженная температура воздуха в кабинете, отведенном для этой процедуры. Кроме того, необходимость сравнительно длительное время сохранять неподвижное положение – еще один фактор, который может спровоцировать незначительный дискомфорт человека.

Оборудование и исследование

Обычно рентген здорового коленного сустава не делают. При подозрении на заболевание, которое можно определить с помощью излучения, направляют больного на обследование под аппаратом, генерирующим ионизирующее облучение. Процедуру начинают с защиты тела пациента. На тазовую область накладывают фартук, изготовленный из свинца. Он позволяет уберечь органические ткани от агрессивного влияния.

Используемое в работе оборудование – это трубка, расположенная над рабочим столом, пленка в специальном ящике или фотопластина, предназначенная для проявления готового изображения.

В некоторых случаях прибегают к портативной технике. Переносной аппарат – это агрегат небольших размеров, который используется в реанимационных или для обследования больных, вынужденных лежать на койке без движения. Трубку крепят к манипулятору, располагают его над телом больного, а пластину или держатель пленки ставят сзади человека.

Как проходит процедура?

Выяснив, где можно сделать рентген коленного сустава (в рентгенологическом кабинете клиники) и придя на сеанс, больной должен внимательно слушать специалиста. Рентгенолог определит оптимальную позу и поможет правильно встать в матрицу, дабы уровень стола соответствовал части тела, которую требуется исследовать – то есть коленям.

Иногда применяют специальные приспособления. Так, в некоторых случаях возникает нужда в наполненных песком мешках или подушках. Задача больного – быть неподвижным весь период проведения исследования. В момент снимка на несколько секунд перестают дышать. Это позволяет исключить вероятность низкокачественного изображения.

В описаниях, посвященных тому, как делается рентген коленного сустава, можно видеть уточнение того факта, что в момент получения снимка специалист или отдаляется от рабочей зоны, или переходит в соседнее помещение. Это позволяет оградить персонал клиники от агрессивного влияния ионизирующих лучей. В большинстве случае изучение коленного состава требует исследования области несколько раз подряд. Делают 2 или 3 снимка. Каждый – под новым углом. В ряде случаев делают параллельно снимок здорового сустава, чтобы можно было его сравнить с пострадавшим от болезни.

Методы проведения

Чтобы сделать рентген коленного сустава в двух плоскостях, можно прибегнуть к цифровому методу, а можно пользоваться аналоговыми технологиями. В первом случае итог готовится быстрее - в считанные секунды оказывается на экране компьютера. Его можно распечатывать много раз.

Аналоговый способ – это средство создания картинки на специализированной пленке. В настоящее время большинство рентгенологических кабинетов пользуются техникой для цифровой рентгенограммы. Это более точный способ, наименее опасный для человеческого организма. Аппарат, с помощью которого он реализуется, предельно упрощен для применения. Подготовительный этап, создание снимка и его последующая обработка – процедуры, реализуемые в среднем всего лишь за пять минут.

Узнать на своем опыте, как выглядит рентген коленного сустава (черно-белое изображение костных тканей), можно, если мероприятие назначил врач. Без рекомендаций специалиста такое исследование не проводят.

Если используют свинцовую защиту во время мероприятия, убеждаются в наличии и целостности чехла. Особенно важно защищать репродуктивную систему, щитовидку. При изучении детского организма следует быть предельно внимательным: тело совсем маленькое, высока опасность проникновения ионизирующих лучей в разные части организма. Для фиксации положения ребенка используют предназначенные для этого фиксирующие изделия. Применение таких предметов сокращает риски необходимости повторного проведения исследования. В некоторых случаях требуется введение успокоительного, обезболивающего.

Что увидим?

Если спросить у доктора, что показывает рентген коленного сустава у взрослого или ребенка, можно узнать немало интересного. Сперва метод использовали, чтобы определить травму, перелом, костную трещину, суставной вывих, повреждение связок. Мероприятие показано для оценки корректности положения отломков кости. Оно позволяет оценить стабильность перелома, если больной уже получил какое-то лечение.

Рентгеновский метод необходим и для уточнения инфицирования, артрита, гиперплазии тканей кости. Возможны болезни обмена веществ, негативно влияющие на опорно-двигательную систему. Их также показывает рентген зоны. Процедура является эффективным средством определения злокачественного новообразования, уточнения диагноза.

Можно выявить, используя рентген коленного сустава, артроз и другие суставные, костные болезни. Мероприятие проводят при подозрении на кожно-суставные проблемы, деформации, обусловленные профессиональной деятельностью или неправильным питанием. В детском возрасте такая процедура позволяет эффективно контролировать формирование, развитие скелета. Обращаясь к возможностям ионизирующего облучения, можно вовремя выявить процесс старения и исследовать его на конкретном примере.

Кто расскажет?

Чтобы понять, какова норма, рентген коленного сустава делают парным: больной и здоровой зоны. Анализ полученных снимков – сфера ответственности рентгенолога. Самостоятельно понять, где участки здоровые, а где есть отклонения, очень сложно. Многое определяется индивидуальными особенностями строения организма. Именно поэтому трактовку снимка всегда доверяют рентгенологу, а не терапевту.

Врач изучает картинку, составляет свое заключение, оформляет и подписывает его. Лишь по мере готовности заключения снимок и комментарии к нему попадут к лечащему доктору. Иногда работа устроена так, что пациент сам забирает заключение, снимок в рентгенологическом кабинете. Итоги исследования необходимо показать лечащему доктору. Зачастую назначают дополнительные исследовательские мероприятия. Их выбор и нужду в таковых врач объяснит, отталкиваясь от диагноза и нюансов течения болезни.

Излучение и человеческое тело

Сила воздействия ионизирующего облучения на человеческий организм определяется интенсивностью потока и длительностью его влияния. Единица облучения обозначается как зиверт. Каждый рентгенолог обязан иметь при себе дозиметр, измеряющий в зивертах величину полученной дозы. Таковая во многом зависит от агрегата, с которым специалисту приходится работать. Чем изделие качественнее, тем безопаснее процесс взаимодействия.

Пациент также получает разные уровни облучения, пользуясь разными аппаратами. Для разных частей тела определи свои нормы, обусловленные способностью различных тканей воспринимать агрессивные лучи. Риск тела в целом определяет эффективную дозу.

При излучении коленного сустава эффективная доза – 0,001 мзт. Приблизительно таково естественное облучение человека, проводящего на природе один день. Для сравнения, рентгенологическое обследование толстого кишечника сопровождается получением организмом 6 мзт, что равноценно нормальному природному обучению, получаемому человек за пару лет. Соответственно, с уверенностью можно говорить об относительной безопасности рентгенологического обследования коленного сустава. Такое мероприятие во время лечения не сопровождается дополнительными рисками для здоровья.

Некоторые считают, что по возможности нужно отказываться от рентгенологического исследования, пока это возможно, поскольку это слишком отрицательно влияет на состояние организма. Как утверждают врачи, любое облучение сопровождается определенным вредом, но не стоит забывать о потенциальных рисках, связанных с отказом от исследования. Они могут оказаться существенно выше, нежели вред 0,001 мзт. Болезнь, в настоящее время только еще зародившаяся, может прогрессировать, ее утяжеление может стать причиной потери подвижности человека, а последствия бывают необратимыми.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

Что такое рентген коленного сустава

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин. Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода. Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту. Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой. Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок. Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации. Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста. Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества. В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок. Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента. В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

В зависимости от того, какую цель преследует врач в назначении рентгена сустава, колено может быть в согнутом и разогнутом состоянии.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии. Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене. Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани. Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов. Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации. Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

1. Что покажет исследование
2. Показания к проведению
3. Проекции
4. Порядок проведения процедуры
5. Новейшие технологии рентгенографии
6. Преимущества
7. Возможные риски при исследовании
8. Стоимость
9. Видео

Что покажет исследование

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

• нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
• вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
• разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
• повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

• артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
• артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
• опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
• кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
• остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
• остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
• присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
• остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.
  

Показания к проведению

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

• припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
• жалобы на боли;
• проблемы с движениями;
• деформация суставных элементов;
• подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

• при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
• чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
• чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день. Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Здоровый сустав

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава. Альтернативные методики МРТ и КТ.

Видео