Секреты стопы и голеностопного сустава

Ух, захотелось красочного названия и надеюсь, оно получилось.

Продолжу следующий пост, так как многих интересуют конкретные упражнения, которые можно и нужно выполнять.

Каждый раз буду писать о том, что не ставлю диагнозов по интернету и тем более не могу кого-то вылечить удаленно: без понтяного ТЗ получается ХЗ. Все записи носят лишь рекомендательный характер и носят расширяющий кругозор характер, при этом не смогут заменить очную консультацию врача-ортопеда.

Анатомия стопы крайне сложная штука со своей индивидуальной биомеханикой и работой мышц, что и выбило её в отдельное направление - хирургия стопы.

В идельаном положении стопы она имеет три точки опоры, по которой и распределяется нагрузка всего вашего веса. Соответственно, при изменении анатомических взаимотношений нагрузка перераспределяется, что негативно влияет на суставы. Я не буду вдаваться в глубокие биомеханики и нюансы работы всех мышц, а лишь обозначу основные моменты, необходимые вам для частичной коррекции имеющихся отклонений.

Подобным образом должна выглядеть "идеальная" стоп, что встречается не так часто.

Начнем, пожалуй, с причин, которые приводят к деформации. Это не абсолютные показатели, так как истинных причин до сих пор не установлено. Точнее, причин много и в совокупности они приводят к подобному:

1. Синдром гипермобильности суставов(он носит много других названий) - состояние, когда ваши суставы имеют чрезмерные амплитуды подвижности. Имеется шкала Бейтона, по которой оценивается выраженность этого синдрома.

при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Данный синдром приводит к тому, что связочный аппарат больше подвержен "растяжению" за счет чего, кости не могут удерживаться в правильном анатомическом положении при неправильных длительных нагрузках.

2. Ношение неправильной, нефизиологичной обуви на постоянной основе.

Это,в первую очередь, вся обувь с плоской подошвой. Что именно происходит?

Кости стопы удерживаются в правильном положении благодаря мышечно-связочному аппарату, который находится в постоянном тонусе. И мышцам также нужен отдых, которого они не получают из-за вашей обуви.

Высокие каблуки тоже не гут.

3. Работа связанная с постоянным нахождением на ногах.

Принцип тот же, что и с неправильной обувью, а уж тем более если сочетается с предыдущим, то получаем 100% билет к врачу-ортопеду.

4. Укорочение одной из нижних конечностей.

Тут думаю довольно просто понять, что когда конечности разной длины, то это приводит к неравномерной нагруженности голеностопных суставов и как результат, стоп. Да, кстати, разная длина конечностей еще одна причина формирования нарушения осанки и артроза тазобедренного сустава. А по последним(относительно) данным нарушение осанки приводит к нарушению прикуса. Но, об этом как-нибудь в другой раз.

Пожалуй, это основные причины, которые слету можно перечислить. Да

Ниже на картинке изобрежно распределени нагрузки в зависимости от высоты каблука.

Теперь поговорим о том, как это все коррегировать.

Думаю, стоит опустить разговор об обуви, что кроссовки последних поколений это одно из лучших решений для постоянного ношения, если есть возможность, соответственно.

Индивидуальные ортопедические стельки, о чем писал прошлый раз. Делаются они на заказ в ортопедических клиниках, по слепку вашей ноги. И используются в вашей обуви. Да, первое время при ношении стелек возникает дискомфорт, так как происходит перераспределение нагрузки на ранее менее нагружаемые отделы. Своего рода - компенсация организма. Зачастую, при выраженных нарушениях стельки рекомендуется носить и дома.

1. Разная длина конечностей - очень частая патология. Помимо индивидуальной стельки, её проще коррегировать набойкой на подошве, при этом помните, что 5 мм это верхняя граница нормы. И если у вас, например, левая короче правой ноги на 10 мм, то коррегировать стоит на 5-6 мм, не более. Иначе будет жуткий дискомфорт, из-за резкой смены архитектоники.

2. Выработка правильного стереотипа ходьбы:

Пожалуй, чаще всего этот пункт вызывает удивление у пациентов. Ведь мало кто задумывается о том, как он ходит. Вроде бы иду и нормасик. Но нет, нужно уметь ходить правильно. О чем это говорит?
Во-первых, при ходьбе носочки смотрят прямо, во-вторых вы должны чувствовать опору стопой, а именно её правильное положение. Это очень сложно, нудно и требует большой дисциплины.

Во-вторых, обязательно совершать "перекат" стопы. Не стоит наступать на всю стопу полностью, а необходимо совершать перекат с пятки на носочек, чувствуя движение сгибания в суставах пальцев стопы.

В третьих, обязательно разгибать колени. Никогда не ходите на полусогнутых коленнях, так как это приводит к неравномерной нагрузке.

Для начала учитесь правильно стоять.

3. Укрепление мышц голеностопного сустава и стопы.

В эту группу мышц входят преимущественно мышцы голени.

Наиболее распространенные упражнения:

а. Пытаться собрать пальцами ног маленкие шарики с пола, либо любые другие предметы, которые можно захватить пальцами стоп.

б. Подняв стопы над полом, с силой сжимать пальцы стоп, удерживать 5-10 секунд, расслабять на 5 секунд и снова. Это упражнения изометрического характера

в. классическое упражнение со сгибанием/разгибанием в голеностопном суставе, когда вы свешиваете задний отдел стопы со ступеньки. Так же это упражнение отлично подходит для растяжки мышц стопы, что бывает полезно в конце рабочего дня

г. использовать специальные тренажеры для стоп, по типу катания шариков(если помните, были такие в советском союзе тренажерчики домашние и есть сейчас, правда тогда я на них катался сам и не понимал, что это :) ) Просто сидя за компьютером, вы можете автоматически перекатывать эти шары.

д. сгибания/разгибания в голеностопном суставе с изотоническим напряжением. С силой согнули, удержали мышцы в напряжении 5 секунд, разогнули максимально. И так по несколько раз

e. круговые движения в голеностопном суставе в разные стороны.

Существует большое количество подобных упражнений, в различных вариациях, но общую суть, уверен, уловили.

Обязательно разминайте стопу прежде чем начинать упражнения и после выполнения всех упражнений. Собственными руками выполняйте движения в каждом пальчике стопы в разные стороны. Это отличная профилактика hallux valgus, деформация сустава первого пальца стопы.

4. Специальные лекарственные препараты

Интересная статья, спасибо! Будет время, сделай про колени. Подписываюсь.

Спасибо за информацию. У меня проблема - когда хожу, все брюки сзади всегда жутко забрызганы почти до колена. Жутко достало. Я ведь, получается, неправильно хожу?

Не сочтите за насмешку, но может у Вас просто брюки очень длинные?

Спасибо большое за пост! Мне, как массажисту было очень интересно и поучительно читать. Ловите подписку. Поддерживаю bloombloom насчет поста про колени. Так же буду благодарен если сделаете пост про биомеханику суставов.

Очень бы хотелось увидеть пост про операции по исправлению дефектов стопы, хотя наверняка эта тема не многим будем интересна)

Интересная и нужная статья, т.к. у моей жены после перелома костей ног от неправильной ходьбы деформировалась стопы - выпирает сустав большого пальца, как у старушек. Доктора говороят не лечится, можно лишь притормозить развитие патологии. Купила резиночки, которые отодвигают большой палец, но помоему толку от них нету. Так жаль( она очень любит походы в горы и на природу(( я купил ей велик, но на нем не везде проедешь

То, о чем вы пишите похоже на классический Hallux valgus. Если речь о нем, то лечится оперативно.

Хирургическим путем? У нее ранняя стадия, она очень боится хирургического вмешательства.

Да, именно так. Но если имеется выраженная деформация

Вот так вот выглядит. Внешне нормально (на мой взгляд), но у нее они болят. Вы по виду можете сказать, можно ли не хирургическим путем? А если и им, то как проводится операция на таком уровне запущенности?

Важно понимать, что стопа -это площадь опоры всего тела. Мы ходим вертикально.

И если есть перекос тела. То и нагрузка на стопы будет дополнительная. А перекос тела может быть по двум причинам

1. Биомеханическая ( травмы физические)

2. Психосоматическая ( травмы эмоционально- образные и психосоматические)

Методика доктора Бендицкого- лечения деформации стопы и косточек 1 пальца HALLUX VALGUS без операции направлена на устранение этих причин

Вы должны были на протяжении всего периода проходить определенные реабилитационные моменты.

А почему без палки ходить не можете?

Вы случайно не знаете как должны выглядеть пальцы стопы при стоянии? Они вроде как должны упираться в пол, а не просто веером лежать без напряжения.
Ищу информацию о правильном движении стопы во время движения и статики - если поделитесь инфой буду благодарна.

Какие стельки лучше? Я сейчас ношу неиндивидуальные, но хочу попробовать индивидуальные. Производителей немало, цены тоже разнятся очень сильно. На что обратить внимание?

Иногда как закусит что-то с передней стороны сгиба, и ноет потом. Черти какая там плюсневая или лодыжечная кость конфликтует с горизонтальной.

Зачем я это прочитал ?

Вопрос к Лиге Врачей: мнения двух федеральных центров - к кому примкнуть?

Добрый день, пикабушники! Хочу рассказать вам свою историю и попробовать поискать помощи в моей ситуации.

В 2011 году появился дискомфорт при ходьбе, ощущение, что ноги разной длинны, хромота.

Первую операцию сделали по квоте в столичном центре ортопедии. Результаты показали, что образование доброкачественное –остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Восстанавливалась я тяжело, был тромбоз глубоких вен, который диагностировали только спустя месяцы. Из-за него нога была месяцы отёчная и фиолетово-красная, нога почти не двигалась, что затрудняло реабилитацию и очень удлиннило её сроки.

Я разрабатывала, делала контроль в положенные сроки, ездила на консультацию в отделение. И через три года я услышала, что у меня. рецидив. Доктора-ортопеды решили, что рецидив остеохондромы маловероятен и, учитывая быстрый рост и невозможность взять из этого места биопсию, надо оперироваться уже в онкоцентре. Местные онкологи же сказали, что я не их пациент, так как биопсию опять таки взять невозможно, а значит и их профильный диагноз не подтвердить, идите обратно к ортопедам.

Долго добивалась хоть какого-то сдвига, и в итоге вторую операция делала тоже по квоте в Москве у онкологов. Диагноз –костно-хрящевое образование имеет строение остеохондромы (костно-хрящевой экзостоз).

Сразу же после операции на МРТ были видны какие-то узлы… Но доктора говорили, что это могут быть прилегающие остатки после операции или ещё что-то, мне хотелось верить и я верила. Год назад начался быстрый рост, сейчас размеры как перед обеими операциями, приметно 3*2*2 см.

Ездила на консультацию в оба центра, где оперировалась, сделала КТ, МРТ. В первом говорят (на основании КТ и МРТ), что сустав пока нормальный, это не рецидив, а гетеротопическая оссификация области оперативного вмешательства и трогать пока ничего не надо, наблюдайтесь.

Во втором (на основании КТ) рецидив (синовиальный хондроматоз) и нужно скорейшее удаление, чтобы была возможность сохранить сустав. К тому же перерождение никто не исключает. Но они оперировать не станут, "идите обратно, к ортопедам".

Но все сходятся во мнении, что случай сложный и профессионально интересный. Хотя бы тут единение, ура!)

Вернулась в свой город. Главный ортопед говорит, что новообразование (пусть и доброкачественное) - это профиль онкологов. А онкологи смотрят на меня как на идиотку после этих слов и говорят мол радуйтесь, что вы не наш пациент, идите отсюда. Я радуюсь и ухожу.

Сейчас я в полной растерянности - местные доктора откровенно говорят, что не знают что со мной делать, не их уровень (живу я в городе-миллионнике), пусть вами занимаются те, кто оперировал. А два крупнейших федеральных центра, где делались операции, имеют разное мнение на одну проблему. Моя жизнь откладывается уже 9 лет: я то обследуюсь, то оперируюсь раз в три года, то реабилитируюсь, то жду сроков контроля. А ведь, ребята, к врачу 9 лет назад я пошла обследоваться перед планированием беременности. Так и планирую до сих пор. Хочу уже жить, не пытаясь самой разобраться в медицинских нюансах. И плюнула бы на это дело, но все твердят про перерождение под действием гормонов при возможной беременности.

Теперь мой крик о помощи. Если вдруг пост попадётся на глаза специалистам в этой области (онкологи, ортопеды, рентгенологи и, возмоно, кто-то другой), я могу предоставить все результаты обследования в электронном виде. Может кто-то подскажет контакты докторов, готовых проконсультировать (в идеале - пока дистанционно). Я буду благодарна за любое квалифицированное мнение. Я уже измучалась вся, помогите понять, что мне делать и куда грести.

А для просто читающих – ребята, не машите рукой на сигналы своего организма. Даже небольшая хромота просто так, увы, не появляется, и "брак" в плёнке лучше перепроверять сразу.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отзывов пока нет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия стопы

До этого чем говорить о строении разных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.

В свою очередь, костный скелет стопы разбит на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) в голеностопном суставе.

Одной из самых больших костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, именуемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.

В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а внешняя – малоберцовой. Любая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который делает питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:

• По строению – непростым (участвуют наиболее 2-ух костей).
• По форме – блоковидным.
• По размеру движения – двуосным.

Удержание костных структур меж собой, защита, ограничение движений в суставе вероятны благодаря наличию связок голеностопного сустава. Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека меж собой:

1. Межкостная связка – нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени меж её костями.
2. Задняя нижняя связка – элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.
3. Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения) этой структуры направляются от большеберцовой кости к внешной лодыжке и разрешают удерживать стопу от внешнего поворота.
4. Поперечная связка – небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота вовнутрь.

Не считая перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к сильной большеберцовой. 2-ой группой связок являются внешние боковые волокна:

1. Передняя (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) таранно-малоберцовая
2. Задняя таранно-малоберцовая.
3. Пяточно-малоберцовая.

В конце концов, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:

1. Большеберцово-ладьевидная.
2. Большеберцово-пяточная.
3. Передняя большеберцово-таранная.
4. Задняя большеберцово-таранная.

Аналогично анатомии предшествующей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.

Движения в сочленении, доборная фиксация частей достигаются средством мышечных частей, окружающих голеностоп. Любая мускула имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, но объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.

К мускулам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинноватые сгибатели огромного пальца и остальных пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длиннющий разгибатель огромного пальца, длиннющий разгибатель остальных пальцев.

Третьей группой мускул являются пронаторы – эти волокна вращают голеностоп вовнутрь к средней полосы. Ими являются маленькая и длинноватая малоберцовые мускулы. Их антагонисты (супинаторы): длиннющий разгибатель огромного пальца, передняя малоберцовая мускула.

Голеностопный сустав в заднем отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) укрепляется самым большим в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мускул в нижнем отделе голени.

Натянутое меж мышечными брюшками и пяточным бугром массивное сухожилие играет самую важную роль при движениях.

Принципиальным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом варианте доктор травматолог должен проводить полное исцеление для восстановления функции (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности).

Работа мускул, восстановление частей опосля перегрузки и травмы, обмен веществ в суставе вероятен благодаря особой анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа схоже схеме кровоснабжения коленного сочленения.

Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области внешной и внутренней лодыжек и обхватывают сустав со всех сторон. Благодаря таковому устройству артериальной сети может быть настоящее функционирование анатомической области.

Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и внешной сетям, которые сформировывают принципиальные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.

Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но меж собой маленькие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены маленькими сочленениями:

1. Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря сиим элементам размер вращения возрастает до 50 градусов.
2. Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы (составляющая часть чего-либо (особенно — простая, не состоящая, в свою очередь, из других частей)) укреплены длинноватой подошвенной связкой – важной волокнистой структурой, которая сформировывает продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
3. 5 плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А снутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих маленькие кости меж собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.

Эта сложная анатомия стопы человека дозволяет ей сохранять баланс меж подвижностью и функцией опоры, что чрезвычайно принципиально для прямохождения человека.

Предпосылки артроза голеностопа

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это таковое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав владеет подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также маленькие боковые движения.

По причине собственного размещения, этот сустав испытывает действие всей массы тела. Это приводит к завышенным перегрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в результате выливается в таковое болезнь как артроз голеностопного сустава.

Стимулирующими факторами выступают:

Принципиальную роль играет и травматическая природа развития артроза. Опосля перенесённых травм, в особенности тех, которые не лечились, может развиться так именуемый посттравматический артроз голеностопного сустава.

Предпосылки болезни

В реальнее время не установлена четкая причина развития отданной патологии. У взрослых пациентов она почаще возникает как следствие долгих статичных перегрузок. Потому лигаментит нередко диагностируют у пациентов, которые в течение жизни занимались в большей степени физическими трудом. У подростков и детей болезнь почаще соединено с травмой, патологией эндокринной системы, приобретенным воспалением.

Не считая причин, которые могут стать непосредственныхой обстоятельств (травматизация стопы в той или другой форме),ой лигаментита, развитию лигаментита заболевания содействуют и остальные состояния, к примеру:

• сладкий диабет, развивающийся в юном и пожилом возрасте. Он приводит к нарушению деятельности организма в целом, в том числе меняется метаболизм в соединительной ткани. Потому корректировку этого состояния нужно проводить вовремя и довольно действенными продуктами;
• ревматоидный артрит и подагра – при томном течении этих патологий воспалительный процесс может перебегать на окружающие сустав ткани, в том числе и на связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), сухожилия;
• беременность – само по для себя это состояние не содействует развитию воспаления связок. Привести к этому может завышенная перегрузка на нижние конечности в 3-ем триместре;
• остальные болезни – нарушение функции щитовидной железы, патология сердечно-сосудистой системы.

Посреди всех названных обстоятельств развитию поражения связок стопы у парней содействует подагра. Это воспалительное болезнь, связанное с нарушением обмена веществ. Соответствующим его проявлением является воспаление первого плюснефалангового сустава, который размещен в большом пальце стопы. Ежели пациент не получает подабающего исцеления, или воспалительный процесс различается высочайшей активностью, высока возможность поражения сухожилий мускул и связок стопы.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав – очень подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от настолько же подвижного плечевого сустава, голень несет неизменную перегрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений – часто превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или очевидной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Вместе эти структуры удерживают связки. Тут принципиально провести грань меж связками и сухожилиями: 1-ые служат для взаимного прикрепления костей, 2-ые – для соединения мускул с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, но симптоматика и последствия будут различные, но об этом – меньше.

И так, связки голеностопа делятся на три огромные группы, в согласовании с взаиморасположением относительно сустава.

1. Связки, расположенные снутри сустава, конкретно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
2. Связки, укрепляющие внешную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
3. Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Несколько выше мы упомянули таковые принципиальные структуры, как сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не верно, так как крайние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мускул, обслуживающих стопу.

Более большим, принципиальным и нередко травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) с трехглавой мускулом голени.

Не настолько видными, и, тем не наименее, необходимыми структурами также являются сухожилия последующих мускул:

Естественно, сиим списком не ограничиваются мускулы, обеспечивающие весь размер движений в голеностопе, но, конкретно сухожилия перечисленных мускул имеют тенденцию к более нередкому повреждению.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что таковое подвывих стопы и нередкие предпосылки таковой травмы

Подвывихом сустава голеностопа именуют травму, при которой происходит неполное смещение головки сустава, традиционно не сопровождающееся разрывом связок. Лодыжка может оказаться травмированной не лишь при выполнении каких-то физических упражнений, прыжков или бега, но и при хоть каком неудобном движении или падении с малой высоты. Механизм повреждения может быть разным, к примеру:

• Подворот стопы происходит в внешную сторону и вовнутрь, что часто наблюдается у дам, предпочитающих ношение обуви на высочайшем каблуке.
• При резком движении ноги в то время, когда сустав голеностопа находится в собственном естественном положении, но является зафиксированным.
• В варианте, ежели человек спотыкается о какой-нибудь предмет, когда его стопа размещается параллельно поверхности пола или земли.

Часто подвывих можно получить и при хоть каком неудобном или плохом движении при занятии подвижными видами спорта, а частности, при игре в футбол, баскетбол или волейбол, при прыжках в высоту или длину, при паркуре, прыжках с парашютом, при занятии балетом, легкой атлетикой, выполнении гимнастических упражнений.

Фото Анны Овчаровой

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!