Как носить ортез коленного сустава при гонартрозе

Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.

Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.

1 Какой эффект даст ортез при гонартрозе?

Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.

Эффекты от ношения ортеза:

  1. Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
  2. Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
  3. Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
  4. Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.


Современный поддерживающий ортез для коленного сустава

Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.
к меню ↑

Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.

Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.
к меню ↑

2 Виды ортезов

Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.

Виды по методике воздействия:

  • фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща;
  • компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности;
  • разгружающие – снижают нагрузку на колено;
  • корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.

По цели ношения:

  1. Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
  2. Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
  3. Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.

Виды по конструкционным особенностям:

  • бандаж;
  • ортопедическая шина;
  • тутор.

Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.
к меню ↑

3 Выбор коленного ортеза при гонартрозе

Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.


Иммобилизирующий ортез для коленного сустава (используется для предотвращения репозиции сустава)

Виды по материалу:

Материал: В каких случаях подходит лучше всего:
Хлопок Можно носить продолжительное время: они не вызывают раздражения кожи. Хлопок не самый растяжимый материал, поэтому ортезы из него применяются для обеспечения умеренной подвижности сустава.
Спандекс Более эластичный материал, чем хлопок. Подходит для фиксации коленного сочленения. Спандекс воздухопроницаемый, потому кожа при его использовании не потеет.
Лайкра или эластан Используется для динамической фиксации (когда нужно оставить свободу движения в колене).
Неопрен Достаточно плотный материал. Используется в ортезах, которые плотно фиксируют колено, но не сдавливают его. При длительном ношении может вызывать аллергическую реакцию.
Нейлон Прочный материал. Ортезы из него можно носить долго.

Варианты по конструкции:

Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).
к меню ↑

4 Правила ношения

Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.

Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).

Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.

Противопоказания к применению (ношению) ортезов:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
  3. Васкулит, тромбоангиит.

Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.

Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.

  1. 1 Какой эффект даст ортез при гонартрозе?
  2. 1.1 Обязательно ли назначают ношение коленного ортеза при артрозе?
  3. 2 Виды ортезов
  4. 3 Выбор коленного ортеза при гонартрозе
  5. 4 Правила ношения
  6. 4.1 Лечебные наколенники при артрозе (видео)

1 Какой эффект даст ортез при гонартрозе?

Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.

Эффекты от ношения ортеза:

  1. Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
  2. Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
  3. Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
  4. Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.


Современный поддерживающий ортез для коленного сустава

Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.

Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.

Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.

2 Виды ортезов

Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.

Виды по методике воздействия:

  • фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща,
  • компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности,
  • разгружающие – снижают нагрузку на колено,
  • корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.

По цели ношения:

  1. Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
  2. Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
  3. Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.

Виды по конструкционным особенностям:

  • бандаж,
  • ортопедическая шина,
  • тутор.

Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.

3 Выбор коленного ортеза при гонартрозе

Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.


Иммобилизирующий ортез для коленного сустава (используется для предотвращения репозиции сустава)

Виды по материалу:

Материал: В каких случаях подходит лучше всего:
Хлопок Можно носить продолжительное время: они не вызывают раздражения кожи. Хлопок не самый растяжимый материал, поэтому ортезы из него применяются для обеспечения умеренной подвижности сустава.
Спандекс Более эластичный материал, чем хлопок. Подходит для фиксации коленного сочленения. Спандекс воздухопроницаемый, потому кожа при его использовании не потеет.
Лайкра или эластан Используется для динамической фиксации (когда нужно оставить свободу движения в колене).
Неопрен Достаточно плотный материал. Используется в ортезах, которые плотно фиксируют колено, но не сдавливают его. При длительном ношении может вызывать аллергическую реакцию.
Нейлон Прочный материал. Ортезы из него можно носить долго.

Варианты по конструкции:

Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).

4 Правила ношения

Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.

Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).

Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.

Противопоказания к применению (ношению) ортезов:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
  3. Васкулит, тромбоангиит.

Артроз – заболевание, которое причиняет много боли и дискомфорта. Для профилактики и облегчения симптомов существуют специальные наколенники. Изделие относится к спортивному инвентарю и служит профилактикой артроза коленного сустава при интенсивных нагрузках. В случаях возникновения указанного заболевания врач может дать рекомендации по приобретению и использованию такого коленного фиксатора.


Принцип работы


Рассматриваемый бандаж предназначен для стабилизирования и фиксации сустава, поддержания боковых связок и менисков. Благодаря устройству сустав и надколенник фиксируется в правильном положении, обеспечивается защита от внешних воздействий и облегчение болевых симптомов при движении.

Трудно переоценить важность данного фиксатора, т.к. без него при посттравматическом периоде или после сильных нагрузок может происходить разрушение тканей сустава.

Наколенники бывают различных видов.


Бандажи для коленного сустава разделяются на категории по видам:

  • Открытые – это изделия с мягким фиксирующим свойством. В конструкции предусмотрены специальные ребра, которые снижают нагрузку на работающий сустав. Вырез на коленной чашечке обеспечивает большее удобство для пользователя. Фиксатор данного вида характеризуется легким согревающим эффектом. Коленная чашечка при этом защищена при интенсивной нагрузке. Назначается такое изделие больше в качестве профилактической меры, т.к. артроз в острой стадии заболевания оно не облегчает.
  • Закрытые – это фиксаторы, с помощью которых обеспечивается полужесткая или мягкая фиксация. Стоит отметить согревающий эффект и улучшение кровообращения за счет массажного эффекта. При этом сустав фиксируется всесторонне. Такой тип наколенников достаточно долговечен и при его использовании практически не ограничивает движение. Однако может вызывать потливость и раздражения на коже за счет плотной текстуры и затруднения воздухообмена.

По конструкции их можно разделить на:

  • Шарнирные. Это фиксаторы, имеющие жесткую или полужесткую фиксацию. Могут быть применены при артрозах любой степени. Состоят из металлической основы на уровне сгибающегося и разгибающегося сустава, а также – эластичной ткани. В свою очередь шарнирные бандажи могут быть свободно подвижными либо полицентрическими (ограничивающими подвижность сустава). Особенно эффективны такие наколенники после травм.
  • Согревающие наколенники применяют в случаях сильных болевых ощущений. Согревание сустава происходит сухим теплом. Достигается согревание при помощи встраиваемых нагревательных элементов либо уплотнением за счет шерсти животных. Положительный эффект характеризуется тем, что при повышении температуры в пораженном артрозом коленном суставе происходит улучшение метаболизма хрящевых тканей, суставная жидкость нормализуется диффузными процессами, улучшается кровоток, происходит снижение болевых симптомов.

Рассмотрим рейтинг наиболее качественных наколенников.

ТОП-7 лучших наколенников при артрозе коленного сустава

В наш сегодняшний список вошли следующие модели наколенников:

  • Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO;
  • Orto Professional BCK 270;
  • Триверс Т-8511;
  • Крейт F-521;
  • Fosta F 1259;
  • Экотен KS-E;
  • Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой.


Рекомендуется для занятия спортом и активного отдыха, при вывихах надколенника, сильных ушибах, при остеохондрозе, артрозе или артрите. Встроены крепкие боковые поддержки и кольцевые контрфорсы с целью поддержания коленной чашечки.

МатериалНеопрен, металл, текстиль
Тип бандажаОткрытый
Дополнительные фиксирующие элементыКольцевой контрофорос
Вес изделия400 грамм
Степень фиксацииПолужесткая/средняя

Диапазон цен на фиксатор Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO – от 2 900 до 5 500.

Плюсы

  • большой диапазон применения;
  • хорошо поддерживает коленный сустав;
  • уменьшает боль;
  • не скользит.

Минусы

  • плохая воздухопроницаемость;
  • повышенная потливость в месте крепления фиксатора;
  • может вызвать раздражение кожи.

Носила ортез Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO после травмы колена. Носила довольно долго. Нога постепенно привыкла. Хотя поначалу было сильное раздражение, неприятные ощущения. Сшила себе хлопчатобумажный чулок. Стало значительно легче. Боль, мучившие до этого прекратились. Словом, свою функцию изделие выполняет. Уже поизносился. Думаю приобрести новый.



Рекомендуется для профилактики травм во время занятий спортом, активного отдыха, посттравматической реабилитации, в случаях остеоартроза, миозита, кисты Бейкера, для слишком эластичных связок. Изготавливается из натурального материала с использованием частиц бамбукового угля.

Тип наколенникаОткрытый
МатериалNANO BAMBOO CHARCOAL с системой Flextra
Фиксирующие дополненияГибкие ребра жесткости
Степень фиксацииПолужесткая/средняя

Стоимость наколенника Orto – от 2 600 до 3 700 рублей.

Плюсы

  • комфортные условия использования за счет хорошей воздухопроницаемости;
  • согревающий эффект;
  • гипоаллергенный материал;
  • обеспечивается легкое согревающее воздействие;
  • дополнен эффектом микромассажа;
  • хорошо выводит влагу.

Минусы

  • не подходит при запущенном артрите или при сильных постоянных болях.

После травмы диагностировали артрит. Врач порекомендовал приобрести наколенник Orto Professional BCK 270. Приобрела. Пользуюсь уже больше полугода. Ношу с удовольствием. Кожа дышит. Ощущения комфортные.



Разъемный бандаж. Фиксирует надколенник и сустав. Для фиксации предназначены специальные липучки. Изготовлен из синтетического материала, но имеется специальный слой на внутренней стороне, прилегающей к телу (Coolmax). Используется в случаях возникновения артритов и бурситов, постпереломной реабилитации, при физических нагрузках на коленные суставы, для профилактики травматизма на занятиях спортом.

Тип наколенникаОткрытый
МатериалНеопрен, нейлон, Coolmax
Фиксирующие дополненияЛипучки, дополнительное кольцо, фиксирующее надколенник
Степень фиксацииЛегкая/умеренная

Цена рассматриваемого изделия данной марки – 1 200 – 2 800 рублей.

Плюсы

  • массажный эффект;
  • снимает воспаление;
  • не раздражает кожу;
  • хороший воздухообмен;
  • хорошо подходит при отеках;
  • носит мягкое согревающее действие.

Минусы

  • сложно подобрать размер;
  • липучки быстро изнашиваются.



Разъемный фиксатор, который может уменьшить нагрузку на больной сустав, зафиксировать ногу в правильном положении, способен снизить болевые синдромы. Подходит для профилактики повреждений коленного сустава.

Тип наколенникаОткрытый
Материалнеопрен, полипропилен, латекс, полиэфир
Фиксирующие дополненияМягкое кольцо в области коленной чашечки
Степень фиксацииЛегкая

Приобрести 521-ый Крейт можно по ценам от 1500 до 2800 рублей.

Плюсы

  • регулируемый размер;
  • долговечен;
  • хорошее качество;
  • согревающий эффект;
  • структура материала обеспечивает микромассаж при движении.

Минусы

  • минусов не обнаружено.

Моя жена стала жаловаться на колено. Врач сказал – артроз и посоветовал приобрести бандаж. Купили Крейт F-521 и нисколечко не пожалели. Коленный сустав хорошо прогревается, отлично поддерживается. Нагрузка на колено существенно снижена при использовании Крейта.



Бандаж коленного сустава из неопрена, который рекомендуется при синовитах, артрозах, болезни Шляттера, а также для посттравматической, постоперационной реабилитации или после перелома.

Тип наколенникаОткрытый
МатериалНеопрен
Фиксирующие дополненияКольцевидная вставка
Степень фиксацииЛегкая/умеренная

Приобрести такой фиксатор можно по цене от 600 до 1500 рублей.

Плюсы

  • согревающее и микромассажное действие;
  • дополнительная фиксация благодаря вставке;
  • снижает болевые ощущения в суставе;
  • фиксирует при движении правильное положение коленного сустава.

Минусы

  • минусов не обнаружено.

Приобрел, пользуюсь и очень доволен. Нога не потеет. Хорошо прогревается. Микромассажный эффект ощутим хорошо. Нагрузка с коленного сустава снимается. Болевых ощущений нет. Размер помогли подобрать сотрудники магазина. Я доволен. Рекомендую!



Закрытый наколенник, имеющий анатомическую форму. Рекомендуется при растяжениях и незначительных травмах, воспалениях, для занятий спортом. Время использования обязательно согласовывается с врачом. Выглядит бандаж как эластичный бинт.

Тип наколенникаЗакрытый
МатериалЭластичный
Фиксирующие дополнения
Степень фиксацииМягкая/слабая

Стоимость Экотена от 900 до 1900 рублей.

Плюсы

  • не съезжает при движении;
  • незаметен под одеждой;
  • обеспечивает хороший воздухообмен.

Минусы

  • слабая фиксация;
  • не используется при заболеваниях вен;
  • не применяется после согревающих мазей.

У меня артрит. Носила различные бандажи от металлических до неопреновых. Пошла на поправку. Теперь перешла на Экотен KS-E, чему несказанно рада. Не сравнить с предыдущими. Мягкий, эластичный. Не сползает, вверх не перемещается, не мешает. Незаметен под одеждой. Фиксация, конечно, не особо. Но зато колено всегда в тепле и немного защищено. Для тяжелых форм артрита не подходит.



Простой фиксатор, предназначенный для реабилитационного посттравматического периода. Эластичный, но обеспечивает хорошую фиксацию коленной чашечки, а для мышц – защиту при напряжении. Использование рекомендуются при ушибах и легких травмах колена, при отеках, при интенсивном движении.

Тип наколенникаЗакрытый
МатериалХлопок, латекс и полиамид
Фиксирующие дополнения
Степень фиксацииЛегкая

Диапазон цен на фиксатор ЛПП Фарм НК простой составляет от 190 до 650 рублей.

Плюсы

  • свободная воздухопроницаемость;
  • удержание тепла в коленном суставе;
  • массажный эффект;
  • эластичный, растягивается;
  • хорошо подходит при отеках.

Минусы

  • слабая фиксация;
  • не подходит при серьезных болевых симптомах и при более тяжелой степени заболевания.

Стало болеть колено. Врач сказал, что это – артроз. Посоветовал носить фиксатор коленного сустава марки ЛПП Фарм НК. Приобрела, стоит он, кстати, очень недорого. Эффект вполне меня устраивает. Колено в тепле. Материал эластичный. Размер подобрала сразу, не жмет и не съезжает. А главное – нога стала меньше болеть.


Сравнение моделей

Таблица, в которой мы сравним основные показатели наколенников поможет сделать правильный выбор.

Советы по выбору


Выбор наколенников является важным мероприятием при лечении артроза. Последствиями неверно подобранного наколенника могут быть ухудшение мышечного тонуса, нарушение кровотока и иные негативные последствия.

Подбирая фиксатор, следует соблюдать следующие правила:

  • При сильных болевых ощущениях следует подбирать шарнирный вид наколенника, имеющий усиленное фиксирование.
  • В случае возникновения постоянной боли в различных зонах коленного сустава подходит наколенник закрытого типа.
  • В посттравматический реабилитационный период, характеризующийся сильными болезненными ощущениями, используется, как правило, открытый наколенник.
  • Шарнирный наколенник является универсальным и применяется в различных степенях и стадиях заболевания. Следует также иметь в виду то обстоятельство, насколько актуально ограничение двигательной функции сустава. В определенных случаях, когда ограничение не требуется, данный вид наколенника подходит как нельзя лучше.

Гарантированно качественный фиксатор лучше приобретать в специализированных ортопедических магазинах или отделах. При выборе рассматриваемого устройства следует правильно подобрать размер. Для рассматриваемого изделия установлено 4 размера в зависимости от обхвата бедра:

  • XL – самый большой размер (45-50 см);
  • L – для бедра, обхватом 40-45 см;
  • M – для бедра, обхватом 35-40 см;
  • S – минимальный размер (до 35 см).


Важно обратить внимание на основные функции и качества наколенников. Каждый бандаж выполняет ту или иную основную функцию, которую нужно учитывать при приобретении рассматриваемого изделия. Основные функции, которые должен выполнять тот или иной наколенник:

  • защита связок;
  • улучшение кровотока;
  • снижение болезненных ощущений;
  • реабилитация после травм или операций;
  • снятие отеков на ногах;
  • уменьшение ограничения активности сустава;
  • снятие воспалительных процессов.

Третий момент, определяющий правильность подбора бандажа – материал, из которого изготовлено изделие. Особенно в случаях, когда наколенник носить планируется долгое время. Материал должен подходить индивидуальным потребностям, не раздражать кожу, быть приятным на ощупь. К наиболее комфортным материалам бандажа можно отнести шерстяные и хлопковые материалы. Но следует иметь в виду быструю изнашиваемость данных материалов и необходимость особого ухода.

Синтетические изделия характеризуются большим сроком эксплуатации, имеют более эффективный согревающий эффект, просты в использовании, но имеют меньшую воздухопроницаемость. Изделия, полностью состоящие из неопрена, будет вызывать чрезмерную потливость данного участка.

Хорошим качеством могут похвастаться фиксаторы из эластана и полиэстра.

В случае неприятных ощущений и раздражения, под бандаж можно надеть белье из натурального материала. Это облегчит ношение.

Читайте также: