Хирургическое лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Хронической венозной недостаточностью (ХВН) называют длительно существующие расстройства венозного оттока. Эти осложнения развиваются на фоне поражения вен (тромбоза, флебита) и неполноценности венозных клапанов. Проявляется отечностью, судорогами, гиперпигментацией кожи нижних конечностей. Прогрессирующая недостаточность становится причиной образования трофических язв. Диагностикой и терапией данного заболевания занимается врач-флеболог.

Формирование хронической венозной недостаточности напрямую связано с прямохождением, которое создает повышенное давление на сосуды ног. В группе риска развития заболевания находятся:

люди старше 50 лет;
женский пол;
курильщики;
люди, которые ведут малоактивный образ жизни;
лица с ожирением.

В результате закупорки сосудов, воспаления их стенок или образования тромбов в венах нижних конечностей наблюдается гипертензия, которая приводит к их расширению. Увеличение нагрузки на сосудистое русло и лимфатическую систему способствует накоплению в тканях лейкоцитов, свободных радикалов, лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, из-за чего заболевание прогрессирует. ХВН является наиболее распространенным осложнением венозных патологий. Ее признаки встречаются почти у половины взрослого населения РФ.

Хроническая венозная недостаточность развивается в несколько стадий:

0 – несмотря на выраженные изменения сосудов, симптомы заболевания отсутствуют.

1 – проявляется болями, транзиторными отеками, ночными судорогами, быстрой утомляемостью, сопровождающейся чувством тяжести в ногах.

2 – сопровождается стойкими отеками, липодерматосклерозом, гиперпигментацией кожи.

3 – характеризуется наличием трофической язвы (открытой или зажившей).

ХВН может проявляться различной симптоматикой. На ранних этапах развития болезни у большинства пациентов клинические проявления появляются только после длительной ходьбы или длительного нахождения в вертикальном положении, причем самочувствие улучшается после отдыха. Ранними проявлениями ХВН могут быть:

быстрая утомляемость при ходьбе;
чувство тяжести в ногах;
отечность лодыжек;
сухость кожи;
ночные судороги;
парестезии (нарушения чувствительности);
зуд.

По мере прогрессирования заболевания развивается застойный венозный дерматит, для которого характерны красно-коричневая гиперпигментация кожи и липодерматосклероз. При повреждении измененной кожи образуются длительно незаживающие мокнущие раны (трофические язвы), сначала поверхностные, затем глубокие. Близлежащие участки кожи нередко поражает экзема.

С признаками хронической венозной недостаточности нужно обращаться к флебологу. Врач заподозрит болезнь еще на первичной консультации – по результатам собранного анамнеза и физикального осмотра. Степень нарушения венозного оттока определяют с помощью инструментальных методов:

УЗДГ вен нижних конечностей. Отражает скорость кровотока на отдельных участках сосудистого русла. Этих сведений зачастую достаточно, чтобы правильно поставить диагноз, в т.ч. установить степень ХВН.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Данный метод позволяет отличить ХВН от тромбоза глубоких вен, поскольку дает информацию о структуре венозного русла и состоянии венозных стенок.
Флебография. Рентгенконтрастное исследование вен ног назначают для выяснения причин ХВН. Выявляет дефекты наполнения вен и недостаточность клапанов.

Флебографию относят к малым хирургическим вмешательствам, тогда как ультразвуковые методы являются неинвазивными, безболезненными и полностью безопасными. Именно поэтому флебологи отдают ультразвуку предпочтение при диагностике хронической венозной недостаточности.

Основа лечения ХВН – комплекс консервативных мероприятий. Хирургическое лечение показано только при развитии осложнений.

Лечение терапевтическое

Тактику лечения хронической венозной недостаточности подбирают в индивидуальном порядке, исходя из степени прогрессирования заболевания и его причин. Терапия направлена на восстановление венозного и лимфатического оттока. Мероприятия, направленные на устранение гипертензии в венах, способствуют регенерации кожи. ХВН – системная патология, поэтому лечение должно быть регулярным и проводиться курсами, при активном участии самого больного.

Эластичная компрессия. Формирует дополнительный каркас для расширенных вен, облегчает отток крови от нижних конечностей, снижает интенсивность проявлений ХВН. В начале лечения показано эластичное бинтование. Затем больной должен носить компрессионные чулки (оказывают выраженное давление в области голеностопного сустава, которое кверху уменьшается). Уровень компрессии подбирают, исходя из стадии ХВН.
Медикаментозная терапия. Подразумевает применение флеботропных средств, антибиотиков, противоотечных препаратов. Применяется исключительно в комплексе с другими мероприятиями. Сами по себе медикаменты неэффективны.
Лечение кожных изменений и трофических язв. Назначают препараты наружного применения с противовоспалительными, дерматопротекторными и вяжущими свойствами. Язвы покрывают коллоидными, адсорбирующими и цинковыми повязками (под бандаж). При экземе и сухости кожи назначают активно увлажняющие кремы, а также средства с антисептиками, чтобы предотвратить формирование язв.

Пациент должен понимать важность комплексного лечения и последствия нарушения рекомендаций врача. При регулярном выполнении назначенных флебологом действий происходит постепенное заживление язв и значительное улучшение состояния кожи ног, увеличение физической активности и выносливости.

Показания к хирургическому лечению появляются не более, чем у 10% пациентов. К операции чаще прибегают, если ХВН выступает следствием варикозного расширения вен (выполняют лигирование, удаление вен, реконструкция клапанов). Хирургическое вмешательство проводят для устранения патологического венозного сброса.

В настоящее время применяются малотравматичные методики безоперационного лечения. Их проводят в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Для устранения пораженных варикозом вен могут выполняться:

Склеротерапия. В патологические расширенные вены малого и среднего калибра вводят склерозирующий препарат, что обеспечивает спадание стенок сосуда и образование на его месте рубца.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Под воздействием лазерного луча происходит склеивание стенок вены, которая в последствии полностью запустевает. Лазерный датчик проводят непосредственно в сосуд через прокол с помощью световода.
Радиочастотная абляция (РЧА). Термический метод удаления вен. Подразумевает введение в патологически расширенный сосуд электрода, который нагревается, провоцируя спадание стенок.
Клеевая облитерация. Метод подразумевает введение через прокол в вену специального медицинского клея, который обеспечивает надежное склеивание ее стенок.

Благодаря малотравматичным методикам, потребность в открытых операциях на венах нижних конечностей почти полностью исчезла. Нужно понимать, что хирургическое вмешательство устраняет только последствия ХВН. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, важно своевременно начинать консервативное лечение.

Безоперационные методики позволяют провести удаление вен без существенного нарушения привычного образа жизни. Процедуры проводят амбулаторно. Рекомендации после малых вмешательств включают:

использование компрессионного белья;
ограничение применения косметических средств в зоне прокола;
отказ от посещения бассейна, сауны.

Постоянные нарушения венозного оттока, проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН - хронической венозной недостаточности. Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

ХВН – причины хронической венозной недостаточности

ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

Опасна ли ХВН? Википедия утверждает, что ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

Среди факторов, приводящих к ХВН, называют слабую физическую активность.

Появление ХВН провоцируют:

проездки в транспорте без смены положении;
долгое статическое положение на рабочем месте;
избыток веса;
склонность запорам;
пребывание на жаре в течение долгого времени;
натуживание при поднятии тяжестей.

Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН при беременности.

ХВН - симптомы

ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

ХВН - стадии хронической венозной недостаточности

Заболевание имеет несколько стадий:

сначала изменяется венозная стенка;
перестают функционировать клапаны;
возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
появляется варикозное расширение вен;
изменяется пигментация кожи;
может появиться варикозная экзема;
на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев)

ХВН - Диагностика

Обычно к флебологу больные обращаются, когда явные признаки ХВН видны невооруженным глазом, и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы:

изучается состояние сосудов;
оценивается, как по ним идет кровоток;
рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

ХВН при беременности

У беременных хроническая венозная недостаточность нижних конечностей весьма распространена. Обычно она проявляется в форме:

расширения вен небольшого калибра, расположенных под кожей;
изменений подкожных вен, сопровождающихся отеками;
расширения вен промежности;
флебопатии – развитии симптомов ХВН при отсутствии явных изменений.

Беременным назначают терапевтические средства, направленные на улучшение флебогемодинамики.

ХВН – осложнения хронической венозной недостаточности

У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. При первом заболевании страдают глубокие вены:

пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
ткани отекают,
движения сопровождаются болью.

При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом

кожа краснеет;
под кожей образуются болезненные уплотнения
при ходьбе больном испытывает резкую боль в ногах.

Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре. Можете убедиться в опасности ХВН – фото, результаты есть на сайтах в Интернете.

Хроническая венозная недостаточность – лечение в Москве

На ранних стадиях болезни можно сделать многое при лечении симптомов ХВН. Лечение консервативное заключается в следующих мероприятиях:

назначается компрессионное воздействие, в частности, компрессионный трикотаж и пневмомассаж;
корректируется диета, так как зачастую ХВН является следствием набора избыточного веса;

ХВН – лечение медикаментозное

Если надо убрать ХВН, лечение (Москва предлагает множество препаратов) основано на следующих пунктах:

особое внимание уделяется спорту, в частности, плаванию;
назначаются укрепляющие препараты - венотоники, гели и мази.

У вас ХВН? Лечение ХВН без операции реально! Надо только найти доктора, который объяснит все правильно и доступно.

ХВН. Как лечить болезнь кремами?

Лечение всевозможными мазями очень распространено на бытовом уровне. Многие больные на этом и останавливают лечение. Большинство мазей лишь временно снимают отечность и болевые ощущения. ХВН – чем лечить? Этот вопрос задают все пациенты. Такие популярные средства, как гепариновая мазь, венорутон, венитан, гепатромбин хорошо справляются с внешними проявлениями ХВН на ранней стадии, однако его причину устранить не могут. Для эффективного лечения, которое даст долговременный результат, посещение флеболога или сосудистого хирурга обязательно.

ХВН - как вылечить без последствий?

Сделать это можно даже в сложных случаях, лечение ХВН в Москве можно провести на высоком уровне. Правда, тогда для восстановления кровотока в венах понадобится операция. А вот на ранних стадиях достаточно консервативного лечения ХВН без операции. В частности, применяется эластическая компрессия. Для этого используются специальный медицинский трикотаж в виде чулок, гольф, колготок (консервативное лечение).

При лечении ХВН очень важно не терять времени на применение различных мазей, дающих локальный и кратковременный эффект, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

ХВН – лечение в домашних условиях

Не страшитесь, если у Вас диагностирована ХВН. Лечение народными средствами облегчит ситуацию. Например, помогут венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенки сосудов, стимулируют микроциркуляцию, быстро снимают ощущение усталости ног, отечность. Также пациенты проходят курс лечения разжижающими кровь препаратами.

Надо облегчить боль при ХВН? Лечение народными методами:

Яблочный уксус. Дважды в день на 30 мин. накладывают на ноги марлю, пропитанную уксусом, в течение 30 минут. Ноги держат повыше. Отзывы о средстве противоречивы, но большинство отмечает положительный слабый эффект.
Стручковый перец. В стакане горячей воды разводят чайную ложку порошка перца и пьют три раза в день. Средство останавливает боль в ногах и улучшает кровоток. Но так просто не проходит ХВН, лечение, результаты все равно не такие, как при лечении у профессионального врача флеболога.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития ХВН снижается в разы. Если же даже обнаружат ХВН, лечение не станет таким серьезным, особенно на ранних стадиях.

Следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Соблюдать диету.
Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
Использовать эластическую компрессию.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Уважаемая Мария! Чтобы восстановить кровообращение в ногах, сначала необходимо выяснить причину отёчности. Как правило, с современных позиций, начать нужно с ультразвукового дуплексного сканирования вен и консультации флеболога.

Уважаемая Оксана! Если у Вас возникли малейшие подозрения на тромбоз, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Хорошая диагностика начинается и всегда включает ультразвуковое исследование сосудов. Эта методика позволяет достаточно точно определить не только тромбы в ногах, но и причину их возникновения. Однако метод имеет выраженную оператор зависимость, и лучше доверяться профессионалам своего дела.

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, или исключить данную ситуацию может только специалист. Предположить тромбоз можно по следующим признакам:

Отёк конечности.
Боль и (или) покраснение.
Ощущение тяжести и распирания в конечности.
Тромбоз в венах уже был ранее диагностирован, так как тромбы в венах часто рецидивируют.

Лучшим решением будет проконсультироваться у флеболога с ультразвуковым сканированием венозных сосудов. В наш центр Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

Уважаемая Валентина! Проверить вены на наличие тромбов на ногах можно при помощи ультразвукового дуплексного или триплексного сканирования вен нижних конечностей на приёме у флеболога.

Уважаемая Зинаида! Лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях нужно только после хорошей консультации специалиста, который проведёт диагностику и даст рекомендации. В противном случае, вы имеете хорошие шансы получить осложнения заболевания. Попадая на сайты, где красочно расписано, как и чем лечиться в домашних условиях, помните, чаще всего профессиональные врачи к таким рекомендациям не имеют ни малейшего отношения.

Уважаемая Нелли! Начинать бороться с симптомами хронической венозной недостаточности на ногах лучше до появления этих симптомов, то есть с профилактики: регулярная физиологическая нагрузка, сбалансированное питание, использование компрессионного трикотажа при чрезмерных нагрузках, авиаперелётах. При появлении признаков ХВН: отёчность, тяжесть, варикозные вены необходимо проконсультироваться у хорошего специалиста. Только так Вы можете рассчитывать на успех.

P.S. Лечить симптомы ХВН в домашних условиях по интернету я Вам не советую.

Уважаемая Александра! Появление боли при варикозе вен, чаще всего, это симптом развившегося осложнения, варикотромбофлебита или тромбоза глубоких вен. Если появилась боль при варикозе вен, купировать её в домашних условиях крайне опасное мероприятие. Необходимо быстро обратиться за медпомощью, возможно вызвать бригаду скорой помощи. Снять же боль быстро можно при помощи любого НПВС, например, кетопрофен или мелоксикам (мовалис). Но это, исключительно, временная мера.

Уважаемая Мария! Если у Вас начался варикоз, появились выраженные признаки варикозной болезни, необходимо обратиться к профессионалам. Наиболее грамотную диагностику и последующее лечение Вам могут предоставить специализированные центры по лечению венозной патологии. После исследования, специалист центра Вам подробно объяснит, что и как делать.

Уважаемая Надежда! Профилактика варикоза вен на ногах включает следующие аспекты:

Наиболее приближенная к физиологической нагрузка на нижние конечности, задействование икроножных мышц, уменьшение времени статической нагрузки.
Полноценное, сбалансированное питание.
При длительной статике, авиаперелётах - ношение компрессионного трикотажа I-II класса компрессии.

Уважаемая Марина! Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей подразумевает использование инновационных технологий. Хорошие клиники и центры флебологии используют только новые методики.

Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей:

Эндовазальная термооблитерация (лазерная, радиочастотная).
Минифлебэктомия по Варади, Эшу.
Склеротерапия.

Хроническая венозная недостаточность, как и острая ее форма, связана с нарушением тока крови. Благодаря системе клапанов, а также мускулатуре тела, кровь из нижних конечностей поступает к сердцу, преодолевая силу гравитации. Поэтому каждому человеку рекомендованы умеренные физические нагрузки, гимнастика при сидячей работе, регулярные прогулки. Если же по причине неправильного образа жизни или плохой наследственности появляется варикоз или просвет сосуда закупоривается тромбом, начинает развиваться венозная недостаточность ног. Сначала расширяется пораженная вена, затем нарушается функция клапанов (они не до конца смыкаются), и в результате получается рефлюкс, то есть обратный ток крови – она поступает не только к сердцу, но и обратно в ноги. Из-за скопления крови человек чувствует тяжесть в ногах, появляются отеки. Эти симптомы не стоит списывать на усталость, нужно срочно обратиться к флебологу, иначе разовьется хроническая венозная недостаточность.

Важно! Варикоз и венозная недостаточность – это не одно и то же. Варикозное расширение вен – только один из признаков недостаточности, хотя и наиболее распространенный.

Формы венозной недостаточности

Появляется из-за резкого нарушения кровотока в глубоко расположенных сосудах. Например, из-за закупорки вены тромбом. Также ее причины – это особенности свертываемости крови, различные заболевания, интоксикация при приеме некоторых лекарств.

Болезнь развивается стремительно, сразу видны ее признаки: синюшная кожа, быстрый и сильный отек ног, визуально без труда заметный венозный рисунок. Кроме этого, человек ощущает боль в ногах. Стадий у ОВН нет.

Развивается медленно, вначале даже не дает симптомов, однако постепенно приводит к серьезным нарушениям. Может быть следствием варикоза, оставшегося без лечения. Приводит к трофическим язвам и различным осложнениям, включая инфицирование конечности.

Имеет несколько стадий:

ХВН при высокой степени развития сопровождают кровотечения, тромбофлебит, закупорка тромбами глубоко расположенных вен.

Каковы причины возникновения венозной недостаточности?

Все причины развития заболевания можно условно разделить на группы:

Негативная наследственность. Сюда можно отнести особенности строения сосудов, недостаточность сосудистой стенки и клапанного аппарата.
Нарушения кровотока: варикоз, тромбоз, последствия травм, посттромбофлебитический синдром, постоянно высокое давление в нижних конечностях, флебит, беременность.
Образ жизни: ожирение, отсутствие физической активности, избыточные силовые нагрузки (как бесконтрольное поднятие весов в зале, так и, например, работа грузчиком), сидячий образ жизни или стоячая работа.
Гормональный статус: женщины болеют венозной недостаточностью чаще мужчин, сюда также относится прием ОК (оральных контрацептивов), гормональная терапия.
Возрастной фактор: чем старше пациент, тем выше вероятность заболевания.

Симптоматика заболевания

Стадия	Описание
0	Человек трудоспособен, симптомов нет, они не появляются после занятий спортом и других нагрузок.
1	Небольшая боль, тяжесть в ногах и отеки в конце дня, которые проходят к утру, легкие судороги. Человек не ограничен в двигательной активности, может работать в прежнем темпе.
2	Проявления венозной недостаточности становятся выраженными. Это пигментация кожи, дерматологические заболевания, сильные отеки, некроз кожи на некоторых участках. Человеку становится сложно работать физически, заниматься спортом.
3	Появляются трофические язвы, в тканях полностью нарушен обмен веществ. Человек теряют трудоспособность.

Признаки болезни более выражены и проявляются гораздо быстрее, по сравнению с ХВН:

Важно! Чтобы снизить вероятность отрыва тромба с последующей тромбоэмболией, пациенту нужно ограничить движения. Рекомендован постельный режим до 10 дней, больная нога при этом должна находиться выше тела.

Группы риска

Основная группа риска – люди, у которых близкие родственники страдали варикозом, геморроем. Также риск ХВН существенно растет с возрастом (после 50 лет) и преимущественно у женщин. В группу риска входят и люди с малоподвижным образом жизни и высокими статическими нагрузками (стоячая работа, например).

Классификация заболевания

C – класс патологии:

Следующий индекс говорит о наличии жалоб у пациента: А – без симптомов и жалоб, S – жалобы есть.

Е – причина болезни:

Ес – врожденная;
Ер – этиология неизвестна;
Еs – причина известна.

А – локализация:

As – подкожные вены;
Ар – сосуды, которые соединяют глубокие вены и подкожные;
Аd – глубокие вены;
Аn – нет патологий венозной системы.

Р – тип патологии:

Po – прекращение движения крови по венам;
Рr – клапанная недостаточность;
Pr,o – и то, и другое;
Рn – не выявлено нарушений движения крови по венам.

Цифра – это участок венозной системы, где обнаружена патология: от 1 до 18.

Каковы последствия, если не лечить венозную недостаточность?

В тканях нарушается обмен веществ, микроциркуляция, газообмен. В редких случаях эти факторы приводят к гангрене, влекущей за собой ампутацию.

Более частые последствия – трофические язвы, появляющиеся из-за застоя венозной крови и последующего некроза. Язвы постоянно мокнут, не заживают. Они опасны вероятностью попадания инфекции и последующего серьезного воспаления.

Как проводится диагностика заболевания?

Уже на ранних стадиях эту болезнь позволяют выявить:

доплерография (ультразвуковой метод обследования);
флебография, или венография (рентгенография, позволяющая увидеть повреждения, которые затрудняют кровоток).

Лечение ХВН

Для лечения патологии применяют консервативный метод, если он возможен, и оперативный.

Такая терапия возможна, когда еще нет необратимых изменений в венах. Лечение в первую очередь включает ношение компрессионного белья (трикотажа), создающего каркас для пораженных вен и предотвращающего их перерастяжение. Также оно усиливает кровоток по венам, предупреждая формирование тромбов.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, гетры, чулки, колготки. Он различается по силе компрессии. Выбор оптимального варианта в индивидуальном порядке – задача врача-флеболога.

Также больным рекомендуется сбросить вес, если присутствует его избыток и тем более ожирение. Снижение массы тела – это разгрузка вен. При назначении диеты уделяют внимание и профилактике запоров, чтобы профилактировать постоянно повышенное венозное давление.

Пациенту обязательно назначают лечебную гимнастику или ЛФК. Особенно полезно плавание.

Кроме того, проводится медикаментозная терапия следующими видами препаратов:

ангиопротекторы;
биофлавоноиды;
антикоагулянты;
местные анестетики;
глюкокортикостероиды.

Дополнительная мера – наружные средства, то есть гели и мази на основе гепарина.

Радикальная методика лечения хронической венозной недостаточности. Показания к операции – это выраженная симптоматика, патологические рефлюксы, прогрессирование трофических язв, малая эффективность консервативного лечения, выраженное прогрессирование ХВН.

лазерная;
хирургическая;
абляционная;
шунтирование;
флебэктомия, эндоскопическая флебэктомия.

Пациент проходит дуплексное сканирование вен, а также стандартное обследование, которое включает:

ЭКГ;
флюорографию;
коагулограмму;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализы крови на инфекции, группу и резус-фактор.

Результаты анализов предоставляются терапевту. Также нужна консультация с анестезиологом.

Перед процедурой пациенту следует удалить волосы из предполагаемой зоны вмешательства. Последний прием пищи – за 4-6 часов.

В первые дни возможны отеки, гематомы и уплотнения в зоне воздействия. Если накладывались швы, их снимают на 7-10 день.

От 1 до 2 месяцев нужно постоянно носить компрессионное белье, а затем – на рекомендованный врачом срок – только днем. Также пациенту, в зависимости от типа и масштаба вмешательства назначают лекарственные препараты (в первую очередь обезболивающие), физиотерапию, ЛФК. Рекомендована ходьба в спокойном темпе.

Примерно на 2 месяца полностью исключают перегрев зоны вмешательства, тяжелые физические нагрузки. Во время сна ноги нужно укладывать на небольшом возвышении – около 15 см.

Профилактика венозной недостаточности

отказ от обуви на высоком каблуке;
ношение удобной одежды, не сдавливающей тело;
умеренный загар;
крайне редкое посещение сауны, бани;
поддержание нормальной массы тела;
правильное питание;
обильное питье (1,5-2 л воды, несладкого чая в день);
отказ от алкоголя и курения;
активный образ жизни;
регулярная гимнастика при сидячей или стоячей работе;
при сидячей работе – ставить ноги на не очень высокую подставку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

Волков Антон Максимович

Флеболог, сердечно-сосудистый хирург

пр. Ударников, 19

Кабиров Александр Витальевич

Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук

Выборгское шоссе, 17-1

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Дунайский пр., 47

Баранов Владимир Сергеевич

Флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Кузьмин Евгений Витальевич

ул. Маршала Захарова, 20

Алтарев Александр Сергеевич

Выборгское шоссе, 17-1

Андожская Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Богданов Антон Олегович

Выборгское шоссе, 17-1

Адреса

Хирургия
- О центре
- Врачи
- Лицензии
- Операционный блок
- Стационар
- Отзывы
- Контакты
- Цены

Наши ресурсы
- Многопрофильный центр СМ-Клиника
- Педиатрическое отделение
- Центр пластической хирургии
- Хирургическое отделение
- Центр вакансий
- СМ-Клиника г. Москва
Версия для слабовидящих

Общая информация
- О холдинге
- Юридическая информация
- Карта сайта
- Статьи

Контакты
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Читайте также: