Хирург сказал плоскостопие но такого не может быть

Плоскостопие в начальной стадии никак не влияет на качество жизни и долгое время остается без внимания пациента. С прогрессированием заболевания, когда человека начинают беспокоить болезненные ощущения в конечностях, нарушения осанки, затрудненность походки, возникает вопрос: к кому обратится за помощью, какой врач лечит плоскостопие, где получить рекомендации по лечению недуга?

Механизм появления плоскостопия

Стопа человека образует два свода – продольный и поперечный. Правильно сформированные ступни помогают распределять вес, сохранять равновесие тела, обеспечивают амортизацию при ходьбе, делают походку легкой, комфортной. В силу различных причин, мышечно-связочный аппарат ступней ослабевает, своды уплощаются, развивается плоскостопие.

Различают 3 степени заболевания:

К какому врачу обратится

Патологии стопы в начальной стадии не причиняет человеку неудобств, выявляются случайно — на профосмотре, на медкомиссии в военкомате. Специалисты комиссии впервые поставят диагноз плоскостопие и подскажут, к какому врачу следует обратиться для лечения. Выпишут направление к ортопеду, дадут адрес профильного медицинского учреждения.В небольших населенных пунктах редко встретишь врачей узкой специализации, чаще всего обращаться за помощью следует в крупные медицинские центры.

Специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ортопедия объединяет достижения нескольких отраслей медицины (хирургии, травматологии, протезирования), помогает избавляться от дефектов костно-мышечной системы человека. Любая из составляющих этой системы (кости, связки, мышцы, сухожилия, суставы) находится в ведении врача-ортопеда. Занимается диагностикой проблемы (ведет амбулаторный прием пациентов, расшифровывает данные рентгенологический исследований, назначает консервативное лечение), делает операции, занимается протезированием суставов, изучает врожденные и приобретенные заболевания, разрабатывает профилактические, реабилитационные мероприятия.

Современные врачи считают необходимым донести информацию о ранних симптомах патологических изменений широким массам людей. Доктор Антон Алексеев ведет блог в интернете, где подробно рассказывает о причинах развития плоскостопия, описывает симптомы болезни, делится рекомендациями по восстановлению рельефа ступни.

Если в поликлинике нет профильных специалистов, запишитесь на прием к хирургу. Ведет пациентов с дефектами стоп I степени: назначает обследования, рекомендует массаж, физиотерапевтические процедуры, выписывает необходимые препараты для снятия болевых ощущений. При необходимости направляет на консультацию к ортопеду.

Подошвы ног у маленьких детей плоские от рождения. Своды формируются постепенно, в процессе ходьбы. Квалифицированные педиатры смогут заподозрить деформацию ступней на начальных стадиях, вовремя назначить соответствующее лечение. Родители должны обращать внимание на походку ребенка – если малыш косолапит, устает при ходьбе, покажите его участковому детскому доктору.

Терапевт. Лечит различные заболевания стопы:

изменения, вызванные сахарным диабетом;
артрозы, возрастные изменения связок, мышц у пожилых людей;
плантарные фасцииты (пяточные шпоры);
врастающие ногтевые пластины;
вальгусные деформации и ПФС (утолщение, выпячивание первого плюснефалангового сустава).

Остеопат — изучает плоскостопие, нетрадиционный врач. Остеопатия — альтернативная отрасль медицины. Нетрадиционные методы лечения включают в себя применение гомеопатии, рефлексотерапии, массажа, расслабляющих дыхательных упражнений. Сеансы помогают восстановить подвижность, убрать отечность, избавиться от болевых ощущений в конечностях. Мануальная терапия как вспомогательный вид помощи дает хорошие результаты у детей, подростков, и взрослых в послеоперационном периоде.

Травматолог. Лечит патологии, возникшие в результате травм. Специализируется на оперативном лечении, на применении консервативных методов (назначает фиксацию конечностей специальными ортезами, туторами).

Диагностика деформации стопы в больнице

Решившись на первое обращение к врачу, будьте готовы к детальному опросу о жалобах, перенесенных травмах, инфекционных болезнях, наследственных факторах. При осмотре специалист обращает внимание на подвижность суставов, внешний вид конечности, болезненность движений. Чтобы ставить правильный диагноз, назначаются дополнительные исследования: рентгенография конечности в двух проекциях, МРТ, анализы крови на сахар и свертываемость. Во время рентгенографии пациент стоит поочередно на правой и на левой ноге, для увеличения нагрузки на стопу.

По результатам обследований врач-ортопед назначает необходимое комплексное лечение, в зависимости от стадии деформации и формы плоскостопия. На ранних стадиях болезни назначают ношение специальных стелек, ортопедической обуви, снижение физических нагрузок, курсы массажа, физ. процедур. Для уменьшения воспалительного процесса, снижения болевого синдрома выписывают необходимые препараты. Рекомендуются регулярные тренировки мышечно-связочного аппарата с помощью специальной лечебной гимнастики.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Взрослому человеку прогрессирование болезни грозит:

сдавливание сосудов, нервов конечностей, приводит к ограничению подвижности;
деформации стопы (врастающий ноготь, натоптыши, мозоли, пяточная шпора, искривление пальцев);
повреждения позвоночника (сколиоз, остеохондроз, синдром позвоночной артерии);
развитие артрозов;
ущемление спинных нервов, невралгиями, инсультами;
варикозное расширение вен;
нарушение походки.

Версия для печати

Хирург и плоскостопие

Пришел на прием к хирургу (до этогоу меня были сделаны рентгены, направалние на которые мне дал другой хирург из этой же больницы) Но этот второй хирург отказался записывать мои жалобы, только вписал в карту Диагноз плоскостопие 3 степени и все, сказал, что иди к первому хирургу пускай он и пишет все жалобы. Почему он отказался писать? (я ему сказал для военкомата). Просил его чтобы дал рекомендации по лечению или стельки выписал, 0 эффекта. А если и первый откажется? Мне, так я понимаю степень свою надо подтвердить и пожаловать, чтобы все это записали в карте?

Re: Хирург и плоскостопие

Хирургу о военкомате говорить НЕЛЬЗЯ. Только жаловаться на боли и утомляемость и просить не рекомендации по лечению, а назначить лечебную гимнастику и массаж , стельки.

Иди к другому хирургу, выдавшему направление на рентген, жалуйся, проси назначить лечение. Если есть артроз (даже начальные проявления), то проси выписать лекарства, т.к. не хочешь к старости остаться с больными ногами

Этот пользователь поблагодарил tatka за это полезное сообщение:

Re: Хирург и плоскостопие

Так и сделаю. Кстати, этот хирург сказал что стельки не выписывают =/ а просто покупают.

Кстати, зашла речь о военкомате (я спросил), спросил нужно ли будет переделывать снимки для военкомата, он сказал, что и этих будет достаточно, по крайней мере их хватит на год, так же сказал, что снимки отправят в другой город на проверку навреное. вот думаю ламинирование холодное снимков сделать или не надо? Вдруг испортят или хз чего.

Re: Хирург и плоскостопие

Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.
Поэтому снимки скорее всего будут переделывать.
Затем для утверждения категории "В" Ваши медицинские документы отправят в областную призывную комиссию. Посещение областного военкомата называется КМО - контрольное медицинское обследование. Оно может проводиться как заочно по меддокументам, так и очно при наличии самого призывника.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Здравствуйте!Моему сыночку годик,в 6 месяцев осматривал хирург сказал наличие плоскостопии,были в год на комиссии врачей,опять же хирург сказал плоскостопие наследственное!Врачи при этом разные НО опять же врач утверждает что до 3-х лет нет такого диагноза как плоскостопие.Поделитесь мнением ,и может у кого было что делать?Покупать ли теперь ортопедическую обувь на постоянной основе или еще что?Вопрос задала Ксюша Александровна

Comments 33
Pingbacks 0

нам один врач сказал -есть,а другой нет!через год все вместе-нет….если вам два спец-та сказали,стоит задуматься об орто..

в таком возрасте своды только формируются, а обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав, должен быть супинатор. пусть малыш ходит по коврику с разными поверхностями можно сделать самим или можно приобрести готовый

Ставили плоскостопие, но к 4 годам стопа сформировалась сама. А может в детском саду повлияли упражнения. Там у них специальных комплекс дорожек для стоп и детей на физкультуре гоняют по ним.

Нам сказали, что пока ходить твёрдо не начнёт, ни о каком плоскостопии речи быть не может… Купите обувь с хорошим супинатором и поделайте массаж… А вообще стоит сходить к третьему специалисту!

Думаю стоит. У моей сестры первый ребенок, сын, также ставили наследственное плоскостопие, почти всегда теперь ходит в ортообуви, ему в этом году в школу идти, также ходят иногда на массаж, теперь у нее есть дочурка 2 годика, в прошлом году ходили, в ортообуви всегда, как начала ходить- ничего не говорили, все хорошо, а зимой не ходили в ортообуви, поставили плоскостопие и в этом году опять ходят. Жалеет, что не ходили в спецобуви

тем более у них все только формируется и сейчас легче что-то поправить

В 6 месяцев такой диагноз поставили старшему…. Обратились к врачу ЛФК (лечебная физкультура))), были рекомендованы: массаж, озокерит (обертывания), массаж лечебными ковриками-массажерами, спецобувь. Но всё это не раньше, чем малыш встанет на ножки и начнет ходить. Исправили. (ему уже 21, носит все равно ортопедические стельки, что бы снимать нагрузку на всю стопу))Сейчас у малыша похожая проблема, Ходим на массаж, занимаемся на коврике, носим спецобувь— ортопедичекую, для фиксации голеностопа

Нам тоже с двух лет поставили плоскостопие и плюс вальгус . Назначили раз в пол года массаж и ортопед обувь. Сейчас нам 4,5, результат уже вижу. Ходили на массаж, купили ортопед. обувь, но носим только в садике. Я бы по советовала бы при слушаться к лечению. А ортопед обувь вам ни как не помешает. Разве что цена может не устроить( выбор маленький, не красивая обувь, но зато результат есть)

хирург не выписывает такие мероприятия, это делает врач-ортопед

Обувь и стельки только по рекомендации ортопеда надо покупать. Плюс физиопроцедуры обязательно

массаж, массажные коврики, правильная обувь, желательно на улице иногда босиком, естественно в проверенном месте, чтобы песочек был, камушки, трава.

у мужа плоскостопие. Каждый раз у хирурга спрашивала как у нас дела, в ответ одно и тоже — до трех лет нога еще не сформирована, судить рано.

До 3-лет плоскостопие,как диагноз, не ставится,но склонность к развитию плоскостопии врач видит и в 6 месяцев.Поэтому назначает профилактические мероприятия.( массаж,а после 2-х лет — плюс упражнения и ортопедическая обувь)

Юлия, в разных городах по-разному. Иногда один врач за всех работает

у всех детей плоскостопие! комароаского посмотрите

Юлия, можно заказать хорошие стельки для плоско -вальгусноной стопы и вставить в вашу обувь,которая вам нравится.Но ,она должна быть на 1 размер больше.Не обязательно покупать некрасивую и дорогую обувь.Она необходима, в основном, при косолапости.

Босиком по не ровной поверхности бусть чаще бегает. Можно самим крупу различную в мешочки насыпать и пусть ходит по ним дома. До 12 лет формируется стопа ребенка. До этого возраста еще можно все исправить.

Юлия, сами делали массаж или обращались к специалисту?

Так а что врачи-то в результате сказали делать? Должны же были рекомендации оставить

конечно ортопедическая обувь нужна., она полезна для каждой ножки и хуже точно не будет!. А так не волнуйтесь. Если ребенок не жалуется, то проблем быть не должно. Детки перерастают. Чаще ходите босиком.

Ксюша, нас в поликлинике направил врач-ортопед при этой же поликлинике к массажисту. По этому нам обошелся бесплатно( ну не считая благотворительности), и еще ортопед назначал нам ЛФК ( по моему это так называется. В общем своими словами электро пластины прилаживали к голеням, а потом мы шли на массаж)

Асмик, можно, но не факт что будет эффект. У нас же еще плюс и вальгус. А значит, к примеру кроссовки, там не будет твердого задника. Стелька поможет только тем ( я так думаю) у кого один диагноз-плоскостопие, так же?

конечно обувь нужна, благодаря ей Вы скоректируете плоскостопие, до трех лет будет все нормально, увидите…а вообще почитайте в интернете об этом, много есть информации, не ленитесь поискать сами, а не спрашивать всех…немного инициативней будьте.

Асмик, и то правда, что-то я не подумала))) Значит, нам хоть немного повезло с наличием именно такого врача)))

Диагноз плоскостопие ставится не раньше 4 лет, как можно в 6 месяцев такую чушь нести. Ваш врач с дипломом?? Горе-специалисты

Девочки, не верьте, что ортопедию можно покупать ПРОСТО ТАК. Для просто так есть профилактическая обувь, а не лечебно-ортопедическая. Стельки Тоже разные бывают. Все это купается только после посещения и консультации ортопеда! Если ваш не внушает доверия -ищите другого. В этом случае не может быть: купите как у вас, оли, Пети — все ножки индивидуальны. Я уже на этой теме собаку съела(((((

Юлия, читайте внимательнее!Я же вам написала,что вам нужны стельки для ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ стопы! Это определяет и назначает ортопед индивидуально для каждого ребёнка . Делаются на ЗАКАЗ.А то,что будет эффект такой же ,как и в обуви -это факт.Естественно,такую проблему решаем комплексно.Обувь только корректирует.Необходимы и упражнения и,и массаж и правильная обувь,а не кроссовки. Любому ребёнку нужна правильная обувь.Это жесткий высокий задник,фиксирующий голеностоп и т.д.Но это не ортопедическая обувь!А просто хорошая правильная обувь.

Мария, Привет) Напиши в личку, что у вас?

Аааааа, меня всё больше поражают наши врачи!
А какие ещё должны быть ножки у малыша такого возраста? ))) Конечно же, с плоскостопием. Это у всех и нормально!))
А про обувь… Вы так и так таким малышам должны покупать первую обувь — ортопедическую. Чтобы стопа формировалась правильно. Поэтому обувь покупайте))

Юлія, а для того група и создана чтоб делиться опытом и ответами на вопросы!

Ксюша, ничего не имею против и полностью согласна. Но по моему опыт у всех разный и индивидуальный, лучше чем квалифицированый врач Вам все-равно никто не поможет.

Юлія, я попросила мамочек кто сталкивался с этим помочь разобраться,как видите диагнозов и рецептов тут никто не выписывает

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Во-от! А ведь когда-то:

Клей с гордостью носил свою олимпийскую медаль везде, куда бы ни шел. Однажды Кассиус зашел в ресторан в Луисвилле - в заведение, где не обслуживали "цветных". Боксер попросил меню, но ему отказали, указав на дверь. Кассиус показал пальцем на "золото" на груди и сказал, что он выиграл эту награду для США, что он - олимпийский Чемпион. Клея вновь отказались обслужить. Юноша был так расстроен, что отправился на мост через реку Огайо и выбросил свою медаль в воду.

Доктора ортопеды, нужна ваша консультация

Занимаюсь единоборствами и при отработке приемов случаются большие нагрузки на стопы. Надо уточнить, что у меня плоскостопие примерно 3-й степени. С какого-то момента стал замечать, что по утрам не могу наступать на правую стопу - больно. Потом когда расходишься, то нормально. При подтягивании стопы к себе под углом то болит чуть ниже выступающей косточки на наружной стороне стопы (указываю пальцем).

Ещё одно место где болит вот тут:

При ношении обуви стягивающей стопу болевых ощущений нет.

Подскажите пожалуйста, что это может быть если можно определить по описанным симптомам и что делать? После окончания самоизоляции схожу в поликлинику.

Мой опыт выбора ортопедических стелек

У меня плоскостопие 3 степени, от него сколиоз, все жизнь ношу Стельки. Расскажу про свой опыт , может кому пригодится, так как информации мало , специалистов тоже, а многие специалисты продвигают свою марку. Начинал с обычных серийных стелек , так как врач (в лихие 90е) сказал : нужны Стельки, гимнастика для стоп и бассейн.

Ходил в стельках и не заморачивался, менял их раз в год , но кроссовок всегда заваливался внутрь.

Потом подумал и решил, что нужно брать индивидуальные, нашёл какую то фирму в интернете, цена устроила, и я сделал у них, это были каркасные Стельки, эффект такой же, как от серийных : ботинок стаптывался и заваливался во внутрь.

Потом обратился в центр ортопедии (найти информацию про него было очень не просто), находится на войковской.

Я подумал, раз больница, там работают настоящие врачи и херню не сделают.

Ногу под стельки измеряют так: ставишь ногу на листочек , ее обводят и вуаля, вся информация для изготовления Стельки есть.

Я удивился, но я ж не специалист , наверно так и надо.

Предыдущие врачи ставили на стеклянную штуку, что то там смотрели , и даже чего то сканировали.

Стелька по изготовлению оказалась Хорошей, ногу держала была мягкая. Забегу вперёд, ботинки все равно после носки изменяли свою первоначальную форму, теперь мысок правого ботинка свалился вправо и получается нагрузка была на пальцы где мизинец.

Во время носки этих стелек в течении 3х месяцев у меня сначала жутко начали болеть колени, а потом поясница, после 3 месяцев адаптации все прошло. До этого колени не болели.

Когда обращался к врачу ,который делал и спрашивал у него: почему болит?

Он отвечал, что не знает и если мне где то не удобно, то он может подправить, но мне было удобно и подправлять было не понятно ,что.

В итоге я допетрил , что это боли от того ,что изменилось положение стопы и под это положение меняется все Тело (хотя я не врач и может ошибаюсь )

Из плюсов все мозоли прошли на пальцах. Но спина болела. И стоять долго было больно.

Отходив в этих стелька 2 года, я решил попробовать ,что то новое. Жене ортопед посоветовал igli. Я сходил к ним на консультацию. Меня врач не убедил, возможно в дальнейшем сделаю у них, но больно дорого.

Удивил приём, сдавал всякие тесты, вставал на мысочки, вставляли подкладки под ноги. В итоге мне кажется Стельки получились более индивидуальные, чем в других местах где я делал.

После всех моих метаний для себя сделал выводы :

Специалистов нет, и все нужно экспериментировать на себе.

К каждой новой стельке покупать новые ботинки и смотреть сохраняет форму кормовок или нет.

Плоскостопие и биомеханика стопы

Походка и осанка человека зависят от трех факторов - в первую очередь от состояния опорно-двигательного аппарата, во вторую – от функционирования ЦНС и возможности регуляции позы и схемы движения, и в третью очередь – от взаимосвязи и взаимодействия этих систем (ОПА и ЦНС).

Опорно-двигательный аппарат представляет собой ряд кинематических цепочек костно-мышечных рычагов, соединенные шарнирами - суставами.

1 уровень - стопы, находятся внизу под длинным сочленением, состоящим из нижних конечностей, позвоночного столба и головы. Все изменения, происходящие на этом уровне, неизбежно передаются вверх до последнего звена сочленения, вызывая разнообразные изменения во пространственном расположении сегментов, включении и блокировании групп мышц, нарушения цикла ходьбы. Периферические нервные окончания в результате передают импульсы об этих изменениях, и ЦНС оценивает новую ситуацию и отдает приказы о коррекции позы, походки, баланса, выработке компенсаторных механизмов и т.д.

Таким образом, любые нарушения стопы, а также вмешательства в стопу вызывают целый спектр изменений, и чем более радикальные изменения или вмешательства, тем ярче эти изменения.

БИОМЕХАНИКА ШАГА

Природная конструкция стопы человека дает нам возможность с наименьшими потерями для опорно-двигательного аппарата (ОДА) передвигаться на двух ногах. Но, к сожалению, строение стопы не было предназначено для ходьбы по ровным прямым поверхностям,асфальтовую и бетонную поверхность дорог, по которым мы ходим, тем более в обуви как таковой, особенно, узкой и жесткой, а также на высокие шпильки и прочие обувные "изыски".

В положении стоя человек нагружает каждую свою стопу ровно половиной веса своего тела. Во время ходьбы на стопу давит полный вес тела, во время бега это давление многократно усиливается.

Цикл ходьбы – полный комплекс движений от контакта пятки стопы опоры до следующего контакта этой же пятки. Полный цикл состоит из двойного шага, включающего 2 одиночных (коротких) шага. Одиночный шаг, в свою очередь, состоит из двух простых шагов, заднего и переднего. Короткий шаг при ходьбе - это расстояние между точкой опоры пятки одной ноги и центром опоры пятки контралатеральной ноги.

Полный цикл ходьбы для каждой ноги состоит из фазы опоры (60% от цикла двойного шага) и фазы переноса (40%). Имеется 2 вида опоры при полном цикле ходьбы: двойная опора– опора двумя ногами; одинарная опора – только одной ногой.

У здоровой стопы должны быть три точки опоры: пяточный бугор, головка первой и наружная поверхность пятой плюсневой кости. Стопа как бы перекатывается с пятки на носок, по внешней стороне, опираясь сначала на пятую плюсневую кость, а затем, на 1-ый плюсне-фаланговый сустав.

Здоровая стопа служит мощным амортизатором при ударных нагрузках, смягчая их воздействие на кости, внутренние органы, головной мозг и даже нижнюю челюсть.

Перекат стопы начинается с фазы опоры на пятку. Контакт пятки с опорой происходит несколько латеральнее середины заднего отдела стопы, это приводит к появлению вальгизирующего вектора силы, действующей на подтаранный сустав в начале реакции опоры. Вся пяточная кость смещается в латеральном направлении, а ее передний отдел наклоняется в подошвенном направлении. Пяточная кость выворачивается наружу из-под головки таранной кости, которая смещается кнутри и, увлекая за собой малоберцовую кость, оказывает давление на большеберцовую. Это движение в подтаранном суставе называется эверсией. В это время происходит передний толчок.

После фазы опоры на пятку наступает фаза полной опоры. Стопа под действием веса тела оказывается прижатой к земле, а площадь контакта достигает максимума. Плотная фиксация стопы к поверхности позволяет осуществить смещение голени по блоку таранной кости во фронтальной плоскости кпереди. На протяжении периода опоры всей стопой в контакт с опорой постепенно вступают пальцы. По мере отрыва пятки от опоры пальцы начинают разгибаться в плюсне-фаланговых суставах.

В фазе одинарной опоры свод стопы снижается до своей минимальной высоты, а площадь опоры достигает максимума. Снижение свода представляет собой результат амортизации нагрузки, приложенной к стопе, и воспроизведение упругого состояния для того, чтобы оттолкнуться от опоры. При отталкивании формируется задний толчок.

В результате инверсии на подтаранный сустав действует варизирующий вектор силы, при этом вся пяточная кость совершает движение внутрь, в медиальном направлении, а таранная кость отклоняется кнаружи. Эти движения начинаются при отрыве пятки от опоры и оканчиваются в момент полного отрыва пальцев от опоры.

Идеальная стопа характеризуется нейтральным положением таранного сустава в середине опорной фазы. Это нейтральное положение требует незначительной мышечной активности для создания равновесия и обеспечивает эффективное поглощение ударной силы и продвижение вперед.

Проблемы биомеханического характера возникают в результате чрезмерной или ограниченной пронации во время опорной фазы.

ПРОНАЦИЯ И СУПИНАЦИЯ

В норме, в фазе пронации стопа становится мягкой, а в фазе супинации – твердой. В случае же деформированных стоп, картина существенно меняется. Условно можно выделить две основные деформации стопы:

- гиперпронированная стопа – (чрезмерная пронация стопы);

Пронированная стопа

Пронация здоровой стопы обеспечивает правильный шаг за счет большого количества задействованных суставов, мышц и сухожилий, вплоть до колена и бедра. В норме пронация стопы составляет порядка 5 градусов. Самое небольшое изменение степени пронации стопы моментально повлечет за собой возникновение компенсаторных процессов в голеностопе, колене, тазобедренных суставах и пояснично-крестцовых отделах спины.

Гиперпронация сопровождается снижением внутреннего продольного свода стопы. И чем более выражена степень гиперпронации стопы, тем более сильной будет нагрузка на опорно-двигательную систему.

При такой деформации пятка отклонена кнаружи, а внутренняя лодыжка заваливается внутрь. В стопе происходит подвывих всех суставов плюсны стопы, а кости предплюсны отклоняются кнаружи. Это приводит к перегрузке всего внутреннего края стопы, к смещению костей стопы и голеностопа, растяжению связок, сухожилий, непосредственно капсул суставов.

На стопах появляются мозоли под головкой первой плюсневой кости и под первым пальцем. Прогрессируя, гиперпронация приведет к деформации переднего отдела стопы - увеличению косточки, отклонению первого пальца в сторону остальных, образованию пяточной шпоры.

Кроме того, для компенсации деформаций, ЦНС начинает искать поддержку в других местах – близлежащих мышцах и суставах, не рассчитанных на подобные дополнительные нагрузки.

Супинированная стопа

Нормальная супинация составляет порядка 5 градусов. Гиперсупинированная, жесткая, полая стопа многими ошибочно воспринимается как стопа с высоким подъемом -крайне высокая арка свода стопы для неспециалиста действительно выглядит как высокий подъем.

У полой стопы понижена приспособляемость переднего отдела к поверхности, в результате чего ударная сила шага без смягчения переходит выше: в коленный сустав и, как по цепочке, вплоть до шейного отдела позвоночника, что может вызывать головные боли. В случае подобной деформации в фазе полной опоры на всю стопу не происходит амортизации, а, соответственно, и адаптации стопы под поверхность.

У полой стопы пятка уходит внутрь, арка свода становится выше, опора происходит на наружный край стоп. Передний отдел такой стопы плохо или вообще не приспосабливается к опоре, отсутствует амортизация.

Вследствие соответствующей постановки стопы мозоли возникают под головкой пятой плюсневой кости, а так как отталкивание от поверхности происходит первым пальцем, то и на нем развивается гиперкератоз в районе средней и дистальной фаланги.

Так же, как и при пронированной, у супинированной стопы происходит искривление первого пальца и его отклонение в сторону остальных с деформацией первого плюсне-фалангового сустава, но при данной стопе чаще возникает молоткообразная деформация второго, третьего и четвертого пальцев. Болевой синдром при полой стопе возникает по наружной поверхности голени, также чаще возникают боли в наружной поверхности бедра.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Такой популярный диагноз как плоскостопие в силу распространенности уже давно не привлекает к себе должного внимания. Однако не все так безобидно, как кажется. Для того, чтобы осознать весь масштаб катастрофы, необходимо понимать, что стопа – это основной опорный отдел нижней конечности, на который приходится огромная нагрузка.

Свод стопы ориентирован в продольном и поперечном положениях, отчего их еще называют продольным и поперечным сводами. Высота свода и в продольном, и в поперечном направлениях удерживаются за счет разнообразных мышц и связок стопы, сгибателей пальцев, и подошвенного апоневроза.

Виды плоскостопия и его степени

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причины кроются в патологиях внутриутробного развития стоп плода.Причин же приобретенного плоскостопия довольно много, их можно разделить на две группы:

Неподходящая обувь, избыточный вес, травмы (переломы костей переднего отдела стопы, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) могут привести к деформации стопы в виде плоскостопия.

Слабость мышц и связок и/или резкое изменение образа жизни с малоподвижного на активный.

Деформация стопы при плоскостопии проходит три этапа. В начальной, первой степени плоскостопие называют слабовыраженным. Оно может сопровождаться незначительным изменением внешнего вида стопы, а также тупой болью в стопе и передней поверхности голени. После отдыха неприятные ощущения проходят.

На втором этапе развивается перемежающееся, умеренно выраженное плоскостопие, сопровождающееся более существенным изменением вида стопы. К концу дня своды стопы понижаются, но после отдыха принимают нормальное положение. Также после отдыха проходит боль, возникающая в подошве стопы, предплюсневой зоне и мышцах голени. На эту фазу указывает появившиеся косолапость и грузность походки.

На третьем этапе нарушается взаимное расположение костей, ведущее к перенапряжению связок. Деформация переходит в фазу выраженного плоскостопия. В этой фазе, когда стопа уже полностью деформирована, происходит нарушение работы всей опорно-двигательной системы.

Деформации свода стопы также делятся на продольное плоскостопие и поперечное.

Первая степень такой деформации напоминает о себе периодическим возникновением болей в передней части стоп. Как правило, возникает в результате повышенных физических нагрузок или длительного времени на ногах и проходит после отдыха. При второй степени боль локализуется довольно четко под головками средних плюсневых костей, становится более сильной и продолжительной. При третьей степени болезненные ощущения усиливаются еще больше и становятся постоянными, локализуясь на подошвенной поверхности стопы под головками всех плюсневых костей.

Сопровождается такое плоскостопие болью в средней части стопы, усталостью и неприятными ощущениями в мышцах голени во время ходьбы и в конце дня, частыми судорогами икроножных мышц, ограничением подвижности в суставах стоп, затруднениями при ходьбе. Все эти симптомы, конечно, возникают не в один день.

Продольное плоскостопие при первой степени не очень беспокоит человека - несильные болевые ощущения при физических нагрузках и повышенная усталость в ногах в конце дня обычно не воспринимаются серьезно. Однако стоит прислушаться к этим ощущениям.

При второй степени боли усилятся, внешний вид стопы заметно поменяется, вызывая уже трудности при подборе обуви и усиление боли, которые, правда, будут проходить после длительного отдыха.

При третьей степени боли усилятся еще больше и станут постоянными. При этом болевые ощущения распространятся не только на стопу, но и на голень и поясницу.

Плоскостопие может развиться довольно быстро в любом возрасте, даже если с точки зрения здоровья и наследственности ничто не предвещало беды. Кроме того, шансы получить такую деформацию стоп одинаково равны и у тех, кто весь рабочий день проводит на ногах, и у тех, кто сидит за офисным столом.

Если вы обнаружили все или хотя бы несколько из перечисленных симптомов, то не надо надеяться, что проблема решится сама. Способность к амортизации деформированной стопы сводится практически к нулю, и ударная нагрузка начинает напрямую передаваться на суставы ног и позвоночник, а это чревато серьезными последствиями для здоровья организма в целом.

Необходимо также учитывать, что у взрослых плоскостопие консервативно излечить невозможно, но добиться стойкой ремиссии без операции очень даже реально, и чем раньше вы обратите внимание на состояние своих стоп, тем лучше будет результат коррекции.

Комплексный подход при коррекции плоскостопия - это самое оптимальное решение: правильный подбор обуви и индивидуальных ортопедических стелек, и, конечно, массажи, гимнастика для стоп. Комплексный подход к проблеме позволит избежать тяжелых последствий такого, казалось бы, пустякового диагноза.

Спасибо, что дочитали до конца. Появилось желание проверить свои стопы? Стучитесь в личку или пишите в комменты.

Читайте также: