Почему не сгибается колено при разрыве связок

Ноги человека устроены таким образом, что могут удерживать на себе вес всего тела. Именно их строению мы обязаны прямохождением. Однако расплатой за это являются различные заболевания суставов. На поясничный отдел позвоночника, а также на коленный сустав постоянно ложится большая нагрузка, что нередко приводит к серьезным проблемам. Если колено не сгибается до конца, то в большинстве случаев проблема свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Поэтому при обнаружении такого симптома необходимо в срочном порядке посетить врача. Ведь любая патология, связанная с этой частью опорно-двигательного аппарата, мешает человеку вести полноценный образ жизни и может привести к тому, что больной просто не сможет ходить.

Ограничение подвижности

Анатомия колена

Коленный сустав является одной из наиболее сложно устроенных частей опорно-двигательного аппарата. Эта часть тела включает в себя множество связок, сосудов, хрящей нервных волокон, мышц и сосудов. Такое сложное строение делает данную систему самым крупным суставом тела. Это позволяет человеку выполнять весь спектр ножных движений. Однако специфика его устройства делает сочленение достаточно уязвимым.

Чтобы понять, как устроенная эта часть тела, необходимо подробно ознакомиться со всеми ее составляющими. Их достаточно много.

Если нога не разгибается в колене до конца, то это может свидетельствовать о проблеме с любой из представленных частей системы. Поэтому самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит все необходимые исследования.

Причины ограничения подвижности

Когда не выпрямляется или не сгибается нога в колене, необходимо незамедлительно посетить врача. Часто ограничение подвижности сустава говорит о наличии серьезной проблемы. При этом многие из таких патологий эффективно лечатся лишь на ранних стадиях. Поэтому затягивать с лечением нельзя.

Причины, по которым колено может не выпрямляться:

1. Различные травмы и повреждения могут являться причиной такой проблемы. Наиболее часто она возникает вследствие разрыва связок. Также этому может способствовать перелом, вывих и даже сильный ушиб.
2. Причиной неприятности может быть возраст. Дело в том, что в ходе естественного старения суставы и кости изнашиваются, что может приводить к потере подвижности.
3. Может такая ситуация возникать и в результате развития артроза. При этом заболевание чаще поражает именно колено, нежели бедро или ступню.
4. Еще одной причиной является бурсит, который представляет собой возникновение воспалительных процессов в суставных сумках. Такое поражение характеризуется отечностью и воспалением, что и приводит к проблемам с разгибанием колена.
5. Проблема может крыться в развитии артритов какого-либо типа.
6. Воспалительные и инфекционные заболевания тоже могут привести к такой патологии.
7. Проблемы с мышечным, нервным и сосудистым аппаратом тоже чреваты потерей подвижности коленного сустава.

Причины патологии

Симптомы

Так как причин такого состояния может быть достаточно много, иногда очень трудно определить, в чем же собственно дело. Поэтому очень важно обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы. Например, необходимо постараться определить: трудности со сгибанием вызваны невозможностью выполнить это движение без острой боли, или тем, что сустав действительно потерял подвижность.

Список возможных симптомов:

1. Появление признаков воспаления. Колено отекает, значительно увеличивается в размерах, появляется краснота кожных покровов.
2. Также может возникать ощущение, что хрящи трутся друг об друга, из-за нехватки синовиальной жидкости. Возможно возникновение хруста.
3. Периодически внезапно возникает резкая острая боль. В спокойном состоянии такой признак может носить не острый характер, а тянущий. Иногда заболевания суставов могут долго протекать безболезненно.

Данные симптомы сопутствуют ограничению подвижности чаще всего. Особенно остро они ощущаются в запущенных стадиях болезней. В этом случае даже любая попытка встать или обыкновенная ходьба будут приносить острую боль.

Симптомы

Диагностика

При возникновении проблем с коленным суставом важно как можно раньше посетить врача. В данном случае обыкновенным осмотром и опросом пациента специалист не ограничится. Здесь необходимы более современные методы исследования.

Самой эффективной методикой диагностирования патологий костей и суставов является рентген. Этот способ позволяет подробно рассмотреть состояние всех элементов системы и поставить правильный диагноз. Помимо этого могут быть назначены анализы на выявление различных факторов в крови и моче. Иногда больной может быть направлен на МРТ и КТ.

Что делать при проблемах с подвижностью колена

Лечение колена назначает врач в зависимости от причины неприятных симптомов. При этом важно выполнять все его рекомендации и использовать народные средства лишь в качестве основной терапии.

Лечение

Лечение колена в зависимости от причины:

1. Колено после травмы лечится стандартным способом. При переломах, вывихах и разрывах связок накладывается гипс или фиксирующий наколенник, который будет держать сустав в нужном положении. Также больному назначается полный покой. При наличии острых болей используют противовоспалительные и обезболивающие препараты.
2. Если заболевание сустава, например артроз, было замечено на ранних стадиях, то используется консервативное лечение. В него входят противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные препараты. Иногда список может дополняться миорелаксантами, витаминными и минеральными комплексами, а также сосудорасширяющими средствами. Также используются различные методы физиотерапии и комплекс специальных упражнений.
3. К сожалению, невозможность двигать коленом часто возникает при запущенных стадиях суставных заболеваний. В этом случае используется операция. Это может быть артроскопия, предполагающая извлечение пораженных тканей и разрушившихся частиц из коленного аппарата, частичная замена сустава или полная замена сустава. Эти методы применяются тогда, когда консервативное лечение бессильно.

Профилактика

Профилактика заболеваний суставов заключается в максимальном избегании воздействия неблагоприятных факторов на них. Необходимо стараться не допускать травм и чрезмерных нагрузок на колено. С другой стороны, мышечный аппарат нужно укреплять с помощью спортивных упражнений. Нужно не переохлаждаться и вести подвижный образ жизни. Также огромную роль играет сбалансированное питание.

Профилактика

Если возникли проблемы с подвижностью коленного сустава, то оставлять этот тревожный признак без внимания нельзя, ведь он может свидетельствовать о наличии серьезных травм заболеваний. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

• Группа риска
• Гонартроз
• Гонартрит
• Повреждение менисков
• Бурсит
• Киста Бейкера
• Периартрит
• Травмы
• Хондромаляция надколенника
• Подагра
• Самостоятельное купирование боли в колене
• Методы лечения
• Самое важное
• Видео по теме

Пациенты часто обращаются к врачам с жалобой, что болит и не сгибается колено. Это обусловлено тем, что данный сустав ежедневно подвергается высоким нагрузкам. Поэтому вероятность травм, воспалительных и дегенеративных процессов в данной зоне высокая.

Если подвижность колена ограничена, то необходимо выяснить причину. Для этого нужно провести тщательную диагностику, так как патологий, которые могут вызвать дискомфорт, много. Выбор методик лечения зависит от диагноза и особенностей организма.

Группа риска

Причин, почему не сгибается нога и появляется боль в колене, не так уж мало. Но есть категория людей, которые постоянно находятся в зоне риска:

• Избыточный вес. При наличии лишних килограммов нагрузка на коленные суставы увеличивается, поэтому они быстрее разрушаются.
• Регулярные чрезмерные физические нагрузки. В группу риска входят профессиональные спортсмены и люди, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу.
• Женщины старше 45 – 50 лет. У представительниц слабого пола чаще повреждаются связки, чем у мужчин. Кроме того, после 40 – 50 лет начинается климакс, в этот период повышается риск остеопороза (снижение плотности костной ткани).
• Гиподинамия. Если человек ведет пассивный образ жизни, то его мышцы и связки становятся менее гибкими, хуже поддерживают коленный сустав, тогда нагрузка на него повышается, что приводит к различным заболеваниям.
• Анатомические аномалии, например, плоскостопие, разная длина ног, высокий свод стопы и т. д.

Это основные факторы риска, которые могут вызвать заболевания коленного сочленения, вызывающее боль и ограничение его подвижности.

Наиболее распространенные причины проблем с коленом будут описаны далее.

Гонартроз

Артроз колена или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение хрящевой прокладки в коленном суставе. На ранней стадии болезнь не удается выявить, так как она имеет стертое течение. Но патологические изменения уже начались, постепенно суставный хрящ истончается, тогда сочленяющиеся поверхности обнажаются и начинают тереться друг о друга. Как следствие, по краям костей появляются остеофиты (костные наросты), а во синовиальной оболочке (внутренняя оболочка сустава) начинается воспалительный процесс.

Артроз колена возникает по таким причинам:

• Травмы колена (перелом, повреждение мениска, разрыв связок).
• Постоянные высокие нагрузки на сустав.
• Лишний вес.
• Патологии строение.
• Варикозная болезнь.
• Инфекционные патологии.
• Врожденная слабость мышц и/или связок.
• Нарушение нервно-мышечной передачи.
• Заболевания эндокринных желез.

Клиническая картина на разных стадиях гонартроза немного отличается. Медики различают 3 степени тяжести патологии:

• I степень – суставный хрящ теряет часть жидкости, на его поверхности появляются микротрещины. Колено пока еще не болит, но ограничивается его двигательная активность. Дискомфорт особенно заметен после пробуждения.
• II степень – хрящевая прокладка становится тоньше, суставная щель сужается. Появляется хруст при движении, колено не сгибается до конца, возникает боль, отек из-за скопления суставной жидкости в полости костного соединения. Болевой синдром умеренный, возникает после физической нагрузки, а в состоянии покоя исчезает.
• III степень – суставный хрящ существенно истончается, появляются остеофиты, начинают разрушаться сочленовные поверхности. Возникает сильная боль, колено не может сгибаться, сильно опухает, становится горячим на ощупь.

На последней стадии боль практически не исчезает, усиливается во время перемены погодных условий.

Гонартрит

Артрит колена – это воспаление костного соединения, которое распространяется на его внутреннюю часть и окружающие ткани. В большинстве случаев патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет.

Клиническая картина гонартрита схожа с признаками гонартроза: болевой синдром, специфический хруст при движении пораженной конечностью, невозможность полностью ее сгибать или разгибать. Но при первой патологии болезненность возникает ночью или ранним утром (примерно с 3 до 5 часов). При артрите нарушается подвижность одного или сразу нескольких суставов. Многие пациенты жалуются, что колено настолько сильно отекло, что нога не выпрямляется. Это происходит из-за скопления серозной жидкости. Пораженный участок краснеет, становится горячим.

Дополнительные симптомы разных видов артрита немного отличаются. Например, при ревматоидной форме патологии отек и боль беспокоят практически постоянно, особенно в утреннее время. Септический (бактериальный) гонартрит дополняется сильным отеком, покраснением, повышением температуры тела. Список симптомов артритов разного происхождения дополняется избыточным выделением пота, слабостью, снижением веса, воспалением глаз, псориазом и т. д.

Повреждение менисков

Часто случается так, что колено не разгибается до конца при повреждении хрящевых волокон, которые расположены между большеберцовой и бедренной костью. Это серповидные прокладки, которые смягчают удары, равномерно распределяют нагрузку, стабилизируют костное соединение, защищают суставный хрящ от повреждения.

Мениски чаще всего повреждаются во время профессиональных занятий спортом. Это может быть отрыв хрящевой прокладки, ее растяжение, воспаление, разрыв тела, передних или задних рогов. В момент травмы в колене слышится щелчок, потом появляется сильная боль, поврежденный участок отекает, а нога полностью не разгибается и не сгибается.

Повреждение мениска проявляется такими симптомами:

• резкая боль в области коленного сустава;
• отечность, вызванная скопление жидкости из мелких кровеносных сосудов в полости сустава;
• ограничение подвижности;
• истончение мышц;
• щелчки при сгибании ноги;
• покраснение и местное повышение температуры.

При появлении подобных признаков пострадавшего необходимо срочно доставить к травматологу.

Бурсит

Это состояние, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой сумке коленного сустава (бурса). Каждый коленный сустав имеет 3 бурсы.

В большинстве случаев бурсит возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Инфекционные болезни.
• Аутоиммунные патологии.
• Травмы колена.
• Постоянные физические нагрузки на ноги.
• Нарушение обменных процессов.
• Сильная интоксикация организма.
• Нарушение гормонального баланса.

Нередко воспаление синовиальных сумок провоцирует артроз колена или ревматоидный артрит.

При развитии гнойного бурсита все вышеописанные симптомы становятся более выраженными. Кроме того, повышается температура тела, иногда этот показатель достигает критических отметок.

Киста Бейкера

Подколенная или коленная киста – это мягкая, плотная и упругая опухоль, которая размещена в подколенном углублении. Размер образования увеличивается при разгибании ноги, и уменьшается, когда она согнутая.

Патологию чаще всего диагностируют у профессиональных спортсменов, людей, которые часто поднимают тяжести (особенно неподготовленные), пожилых пациентов. Нередко она развивается на фоне гонартроза, ревматизма или ревматоидного артрита. С этой проблемой сталкиваются люди, которые ведут пассивный образ жизни, например, при сидячей работе.

Киста Бейкера проявляется такими симптомами:

• болят ноги в области подколенного углубления, появляется чувство давления;
• возникают проблемы с разгибанием или сгибанием конечности;
• формируется отек;
• появляется плотная круглая опухоль размером от 2 см и более.

Киста формируется при скоплении синовиальной жидкости в полости сустава. Когда ее размер увеличивается, она начинает сжимать нервы и кровеносные сосуды. Тогда возникают застойные процессы и неврологические расстройства. Заболевание может привести к варикозу, остеомиелиту, трофическим язвам и т. д. Когда киста разрывается, ее содержимое попадает в икроножную мышцу, которая воспаляется.

Периартрит

Это группа заболеваний, при которых воспаляются сухожилия, связки и другие мягкие ткани, окружающие коленное сочленение. В группу риска входят женщины старше 40 лет. Вероятность периартрита повышается при переохлаждении колена, постоянных физических нагрузках ног или, наоборот, длительном сидении. Патология может возникнуть на фоне хронического артроза, артрита и других дегенеративно-дистрофических и воспалительных болезней колена. Нередки случаи, когда мягкие ткани вокруг костного соединения воспаляются после травмы.

Болезнь проявляется постоянной болью ноющего характера в пораженной ноге при движении. Также возникает мышечное напряжение, которое не позволяет нормально двигать конечностью. В запущенных случаях болевой синдром появляется во время пассивных движений. При отсутствии терапии боль усиливается, становится постоянной, появляется отек, краснеет и становится горячей кожа на пораженном участке.

Травмы

Одна из частых причин тугоподвижности колена – это ушибы, вывихи, переломы, растяжения. Эти травмы диагностируют у спортсменов и детей.

Если вы заметили, что у вашего ребенка после падения отекло колено и он не может нормально двигать ногой, то следует показать его травматологу. Травмы проявляются болью разной интенсивности, кровоподтеком, при переломе – деформацией и хрустом во время пальпации. При повреждении периферических нервов возникает онемение, покалывание, кожа может побледнеть или посинеть, возникает слабость.

После травмы дискомфорт на пораженном участке не исчезает в течение месяца и более. Срок восстановления сокращается при своевременном, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача. В противном случае развиваются посттравматические заболевания.

Ситуация, когда нога не разогнется – не редкость после растяжения или разрыва связок. Наружная боковая связка травмируется реже, чем внутренняя. Волокна соединительнотканной структуры разрываются (частично или полностью), когда голень резко и сильно отклоняется внутрь. Растяжение может сочетаться с переломом, тогда растянутая до предела связка тянет за собой часть головки малоберцовой кости.

Внутренняя боковая связка повреждается при внезапном и сильном отклонении голени наружу. Нередко во время этой травмы происходит разрыв медиального (внутренний) мениска и повреждается суставная капсула.

О том, что повреждены связки можно понять по острой боли в области колена, отечности. Спазму мышц, потери способности сгибать или разгибать ногу. А при полном разрыве наблюдается патологическая подвижность на пораженном участке.

Хондромаляция надколенника

Это патология, при которой разрушается хрящ задней поверхности надколенника (коленная чашечка). Тогда дегенеративный процесс переходит на другие элементы бедренно-надколенникового сустава. Степень повреждения хрящевой прокладки отличается: небольшие очаги размягчения или сквозные дефекты с обнажением кости.

Хондромаляция развивается из-за неправильного выполнения определенных физических упражнений (например, приседания), патологий строения ног, прямой травмы, ношения неправильно подобранной обуви, нестабильности надколенника (привычный вывих).

О развитии патологии можно понять по таким симптомам:

• постоянная ноющая боль в колене на начальной стадии;
• дискомфорт после длительного сидения с согнутыми коленями;
• нога не сгибается полностью;
• во время движения слышны щелчки.

На более поздних стадиях симптомы становятся более выраженными, а избавиться от них будет намного сложнее. Поэтому стоит посетить врача при появлении вышеописанных признаков.

Подагра

Это патология обменного характера, при которой в организме накапливаются соли мочевой кислоты. Они оседают в костных соединениях, вызывая их микротравматизацию. Чаще поражается большой палец на ноге, реже – пальцы рук, запястья, локти, колени.

В области костного соединения формируются тофусы (подагрические узелки из кристаллов мочевой кислоты), которые травмируют ткани. Приступ боли возникает в ночное время, появляется резкая боль, колено отекает, краснеет, нога с трудом сгибается и разгибается. Болезненные ощущения могут длиться несколько часов или дней, усиливаясь с каждым новым приступом. Со временем патология приобретает хроническое течение.

Чаще всего подагру провоцирует мясная жирная пища и алкоголь. Приступы могут возникать после частых сильных стрессов. Нередко болезнь сочетается с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом.

Самостоятельное купирование боли в колене

При появлении боли в колене и нарушении подвижности сустава рекомендуется посетить врача для проведения осмотра и составления эффективной программы лечения. Не все пациенты понимают, что делать, если пойти к врачу в данный момент не удается, а боль беспокоит. Тогда можно действовать по такому плану:

• Прилягте, старайтесь не двигать пораженной конечностью, подложите под колено небольшой валик. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и остановить распространение отека.
• Приложите к больному колену холодный компресс на 15 – 20 минут.
• Примите обезболивающий препарат на основе ибупрофена, например, МИГ, Нурофен форте, Фаспик.

Если после выполнения этих действий боль не прекращается, и нога не сгибается/разгибается, то нужно все-таки посетить врача.

В домашних условиях можно (и даже нужно) выполнять упражнения для разработки колена. Но делать это можно только после одобрения врача. Перед занятиями рекомендуется приложить на колено согревающий компресс, принять теплый душ или обработать область сустава мазью с согревающим эффектом. Тепло активирует кровоток, тогда мышцы и связки лучше воспримут нагрузку.

Упражнения для разработки колена:

• Сядьте, сначала дотянитесь до больного колена, потом – до пальцев на ногах.
• Лягте на живот, под бедро с пораженной стороны подложите валик, чтобы конечность повисла в воздухе. Плавно выполняйте пружинящие движения вниз.
• Сядьте на краю стула, закиньте больную ногу на здоровую, обхватите первую и медленно, но с усилием тяните назад. При этом пораженная конечность должна преодолевать сопротивление.
• Встаньте, плавно выполняйте полуприседы. Но делайте упражнение очень аккуратно, постепенно увеличивайте амплитуду движений, прислушивайтесь к ощущениям. Если почувствовали боль, то завершите упражнение.
• Сядьте на пол, ноги вытяните вперед, напрягайте колени, не двигая ногами.
• Сядьте на стул, подложите под колени валики, чтобы ноги немного свисали. Потом плавно выпрямите конечность в пораженном суставе, и дайте ей упасть под действием силы тяжести.

Физкультура является важной составляющей комплексного лечения. Выполнять ее нужно регулярно, достаточно 10 минут в день. Комплекс для больного составляет лечащий врач. Сначала упражнения выполняются под его контролем, а потом уже самостоятельно дома. Правильно выполненные упражнения не вызывают резкой боли, поэтому при ее возникновении следует прекратить тренировку, а к колену приложить холод.

Методы лечения

Если нога не сгибается и сильно болит из-за перелома, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков важно обеспечить покой поврежденной конечности.

Госпитализировать больного необходимо, если боль и ограничение подвижности сочетается с повышенной температурой тела.

Для лечения патологий, которые вызывают тугоподвижность колена, применяют такие методы:

• Прием медикаментов. Применяются обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, уколов, НПВС, гормональные средства, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, витаминные препараты и т. д.
• Физиотерапия. Наиболее часто назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение, рефлексотерапия.
• ЛФК и массаж. Гимнастика позволяет укрепить мускулатуру на поврежденном участке, уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его подвижность. С помощью массажа удается нормализовать кровоток, тонус мышц, улучшить трофику тканей, запустить процессы регенерации.

В составе комплексной терапии может применяться мануальная терапия, диета, современные методы лечения, например, PRP-терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, липофилинг (лечение стволовыми клетками).

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях:

• Сильная и длительная боль в колене.
• Неясная предрасположенность к отекам
• Невозможность нормально двигать ногой в коленном суставе.
• Потеря устойчивости, блокирование движений.

Операцию назначают после МРТ, если подтвердилось подозрение на повреждение структур коленного сустава: мениск, крестообразная связка, хрящи.

Все чаще врачи прибегают к малоинвазивной артроскопии. Во время вмешательства хирург выравнивает колено через небольшой разрез, удаляет или сшивает поврежденные части мениска, хряща или связок.

Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Нагрузку на колено нужно восстанавливать постепенно. Во время реабилитационного периода пациент должен выполнять ЛФК и проводить профилактику тромбоза.

При тяжелом течении артроза или артрита назначается остеотомия – изменение анатомической оси ноги для облегчения нагрузки на поврежденные участки сустава.

При полном износе коленного сочленения назначается эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства поврежденное костное соединение заменяют искусственным из металла, керамики или пластика. Эта операция сложная, грозит многими осложнениями, требует длительной реабилитации, но позволяет полностью восстановить подвижность колена. Срок службы имплантата – от 15 до 20 лет.

Самое важное

Состояние, когда не сгибается колено, требует тщательной диагностики, ведь вызвать подобный симптом могут многие заболевания. Если тугоподвижность сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры, то поспешите обратиться к врачу. Даже при умеренной боли нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы быстрее вылечить патологию и восстановить подвижность колена. Для этого нужно провести комплексную терапию: прием медикаментов, физиолечение, ЛФК, массаж и т. д. В запущенных случаях назначается операция. Выровнять колено, и восстановить целостность его компонентов можно с помощью эффективно и малоинвазивной артроскопии. При полном изнашивании сустава проводится эндопротезирование.

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

• при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
• при частичном нарушении – неполный разрыв;
• при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

• боль и неустойчивость в коленном суставе;
• отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
• ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

• боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
• ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

• выраженную боль;
• неустойчивость в колене;
• ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Лечение растяжения заключается в:

• создании покоя поврежденному суставу;
• назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
• рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

• озокерит;
• УВЧ;
• компрессы;
• растирания;
• гальванизация;
• лечебные ванны;
• фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Профилактика ↑

Основные правила:

• соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
• использование наколенников или ортезов.