Гемартроз коленного сустава сколько ходить в гипсе

Отеки, ограничение подвижности коленного сустава вместе с подкожными гематомами – такие симптомы часто наблюдаются после травмы. Заболевание, которое сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, называется гемартроз. Как правильно лечить эту болезнь и каких правил придерживаться, чтобы избежать ухудшений?

Чаще всего гемартроз диагностируют зимой – во время гололеда

В чем причины гемартроза

Чаще всего заболевание становится следствием ушиба, вывиха или подвывиха, разрыва связки или мениска. Травма приводит к повреждению кровеносного сосуда – кровь попадает в полость. Так бывает, например, при падении во время катания на коньках или скейтборде, если спортсмен не использует наколенники, а также в обычной жизни – даже при неудачном спуске по лестнице.

Очень редко причиной гемартроза становится заболевание крови, например гемофилия или геморрагический диатез, а также другие патологии свертываемости.

Симптоматика

Если объем крови, вылившейся в суставную сумку, небольшой, внешних признаков может не быть вовсе. Человек лишь испытывает боль и дискомфорт – по аналогии как при лечении артроза или остеоартроза колена, а также вынужден ограничивать подвижность. Внешние симптомы появляются, если в полость вылилось больше, чем 40-50 мл крови:

сустав отекает и увеличивается в объеме;
заметны синяки;
двигать ногой становится очень больно.

Отек колена? Зафиксируйте конечность и отправляйтесь к ревматологу-ортопеду

Тонкости диагностики

Подтвердить наличие в полости крови поможет пункция коленного сустава, однако ее недостаточно для понимания характера повреждений. Поэтому пациентам назначают дополнительное обследование – МРТ, КТ или УЗИ.

Каким образом в суставную сумку попадает кровь? Эксперт – о механизме развития гемартроза:

Тактика лечения гемартроза

В первую очередь, необходимо оперативно убрать из полости кровь и синовиальную жидкость посредством пункции. Процедура проводится под местной анестезией в асептических условиях, после чего внутрь вводят специальные препараты – противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие. Иногда, как и при лечении остеоартроза колена, может понадобиться артроскопия, если повреждения внутренних структур велики.

Если объем крови – менее 20-30 мл, можно обойтись и без пункции: сгустки постепенно рассосутся сами. Если же манипуляция проведена, пациенту накладывают давящую повязку, а сустав обездвиживают с помощью гипса или лонгета. В течение недели для ходьбы рекомендуют использовать костыли, чтобы не опираться на пострадавшую ногу. По окончании этого периода, как и при лечении артроза, показаны реабилитационные мероприятия – физиотерапия, массаж и ЛФК.

Нужна ли пункция – решит врач. Все зависит от объема крови в суставной полости

Чем опасен гемартроз

Если своевременно не удалить из полости кровь, заболевание может дать осложнения. Кровь пропитает сустав, в нем образуются сгустки. Даже если со временем они рассосутся, на их месте могут остаться спайки – хрящевая поверхность деформируется и уже не будет гладкой. Из-за неровностей хрящи на определенных участках сотрутся – рано или поздно понадобится лечение артроза.

Еще одна опасность этого недуга – гнойный артрит. Поскольку в крови болезнетворные бактерии размножаются особенно интенсивно, велик риск присоединения инфекции. Именно поэтому не оставляйте без внимания опухшее колено: проконсультируйтесь с ортопедом и выполните при гемартрозе все предписания, которые, с большой вероятностью, помогут вам избежать артроза.

Причины
Симптомы
Пункция сустава
Осложнения

Гемартрозом называют кровоизлияние в сустав. Оно характерно для 70% случаев травматического повреждения колена. Гемартроз требует пункции сустава и промывания его полости. Затем проводится иммобилизация конечности и физиотерапия. Наличие гемартроза затрудняет диагностику внутрисуставных повреждений при помощи неинвазивных методик. Поэтому при серьезных травмах колена с кровоизлиянием нередко проводится диагностическая артроскопия в острый период травмы.

Причины

Причиной гемартроза колена всегда является повреждение кровеносных сосудов. В результате нарушения их целостности кровь вытекает внутрь сустава и скапливается в количествах, зависящих от калибра разорванных вен и артерий, а также особенностей системы коагуляции крови, качества оказанной первой помощи.

Механическое повреждение сосудов, как правило, обусловлено одним из двух факторов:

травма – спортивная, бытовая, профессиональная, криминальная, дорожно-транспортная и любая другая;

операция – иногда гемартроз возникает как осложнение артроскопии или открытой операции на суставе.

Существуют внутренние причины, увеличивающие вероятность гемартроза. У некоторых людей даже незначительная травма приводит к сильным кровоизлияниям. В первую очередь факторами риска являются нарушения в системе коагуляции крови. Причиной может быть врожденный дефицит факторов свертывания, приобретенные заболевания (например, цирроз печени), уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопеническая пурпура, сильное кровотечение в анамнезе, ДВС-синдром).

Основные виды травм, которые чаще всего приводят к гемартрозу:

разрыв связок колена;

повреждение жировых тел;

внутрисуставные переломы костей.

К сильному повреждению с кровотечением может привести как прямая (удар в колено), так и непряма (подворот ноги) травма.

Симптомы

Гемартроз 1 степени диагностируют уже после того, как внутрь сустава попадает небольшое количество (до 15 мл) крови. Но в этом случае симптомы выражены слабо. Преобладает клиническая картина, связанная не с самим гемартрозом, а с травмой, которая к нему привела. У человека болит колено, однако чувство распирания внутри сустава отсутствует. При ходьбе больной хромает. Возможны блокады сустава или его нестабильность.

Пункция сустава

При значительном гемартрозе требуется проведение пункции сустава. Это инвазивная манипуляция, при которой внутрь колена вводится игла. С её помощью врач убирает кровь, которая накопилась внутри.

Данная манипуляция несет в себе риск инфицирования синовиальной оболочки. Поэтому она проводится при строжайшем соблюдении асептики и антисептики, в специально оборудованном для этого кабинете. Это должна быть чистая перевязочная или малая операционная. В этом же помещении не должны обслуживаться пациенты с ранами, которые заживают вторичным натяжением.

В помещении, где проводится пункция сустава при гемартрозе, обеззараживается всё: стены, мебель, воздух. Обязательно проводится обработка рук хирурга, как перед операцией.

В большинстве случаев процедура выполняется в положении пациента лёжа. Перед этим больной должен раздеться до нижнего белья. По возможности ему следует принять душ: это снизит риск занесения инфекции. Место, куда будет введена игла, следует побрить. Если у человека длинные волосы, желательно надеть косынку.

Врач-ортопед прощупывает сустав. Он определяет костные ориентиры, точки болезненности, места скопления крови. Кожа в месте введения иглы обрабатывается антисептиками. При этом врач отступает от этой зоны на 20 см. Для обработки используются йодистые препараты и 70% этиловый спирт. Он нужен не только для уничтожения бактерий, но и для удаления остатков йода. Это вещество может увеличивать реактивность сустава, повышая риск воспаления.

В процессе пункции сустава при гемартрозе доктор следует таким принципам:

Правило сдвига кожи. Доктор вводит иглу, а затем смещает пальцами кожу. Таким образом, дальнейшее введение осуществляется в сустав в месте, которое после окончания процедуры не будет сообщаться с поверхностью кожных покровов. Такая манипуляция снижает риск синовита. Кроме того, если врач вводит внутрь сустава какие-то препараты (местные анестетики, противовоспалительные средства), то они не вытекают обратно, потому что кожа возвращается в исходное положение и раневой канал имеет штыкообразную форму.

Принцип двух пальцев. Хотя игла, которая используется для пункции сустава, достаточно тонкая, внутри неё все же есть полость. Она заполняется кожей пациента. При дальнейшем продвижении эти кожные фрагменты попадают внутрь сустава и могут вызывать воспалительные реакции. Чтобы уменьшить риски, доктор стремится, чтобы внутрь иглы попало как можно меньше кожи. Для этого он непосредственно перед осуществлением прокола двумя пальцами разводит кожу в стороны. Её натяжение приводит к снижению толщины. Соответственно, в процессе введения иглы в неё попадает меньший объем тканей.

Метод клещевой фиксации. Используется нечасто. Единственной целью этой манипуляции является отвлечение внимания пациента от процедуры и улучшение её переносимости. Доктор сдавливает пальцами кожу в месте выполнения инъекции, поднимая мягкие ткани. В момент прохождения иглы человек может ощущать меньшую боль. Метод иногда используют у тучных пациентов, у которых увеличен объем мягких тканей.

В процессе проведения пункции коленного сустава для устранения гемартроза используется инфильтрационная анестезия. Доктор вводит местный анестетик из того же шприца, которым он в дальнейшем будет отсасывать кровь из колена. По мере продвижения иглы лидокаин или другое местноанестезирующее средство постепенно выдавливается в мягкие ткани, обеспечивая уменьшение боли.

Основные принципы анестезии:

следует учитывать возможность занесения инфекции, поэтому соблюдение правил асептики и антисептики является обязательным;

кожа не может быть стерильной даже после обработки антисептиками, поэтому, чтобы не занести инфекцию с поверхности кожи внутрь сустава, врач выдавливает первую порцию анестетика сразу после прохождения кожи (таким образом, из иглы выталкиваются остатки кожных покровов с бактериями, но они попадают под кожу, а не внутрь сустава);

для анестезии у лиц со склонностью к аллергии лучше использовать лидокаин;

после забора анестетика из ампулы следует заменить иглу;

антисептики убивают бактерий не мгновенно, а в течение 1 минуты, поэтому врач вначале смазывает кожу йодом и спиртом, а затем набирает лекарство в шприц (в процессе этой манипуляции проходит время, достаточное для гибели большинства микроорганизмов на поверхности кожи в той зоне, через которую будет вводиться игла);

пункция колена может проводиться через разные точки, но по возможности её делают с наружной стороны, так как в этом случае больной испытывает менее выраженные болевые ощущения.

Врач вводит иглу внутрь сустава не более чем на 1-2 см, чтобы избежать травматизации хрящей или выхода иглы из суставной полости. Укол в хрящ не столько опасен, сколько болезненный для пациента. К тому же, он может закупорить иглу, делая откачивание крови через неё невозможным.

После выполнения пункции колена место прокола кожи смазывают спиртом. Затем его заклеивают салфеткой.

Осложнения

Некоторые пациенты боятся процедуры пункции коленного сустава. Они спрашивают у врача, можно ли обойтись без неё. Теоретически обойтись можно, однако при этом значительно повышается риск осложнений:

развитие хронического синовита;

острый гнойный артрит;

выпадение фибрина и формирование спаек внутри колена.

Поэтому при гемартрозе коленного сустава лечение обязательно начинается с удаления крови из колена. После этого конечность иммобилизируют гипсовой повязкой на срок от 10 дней.

Каждому пациенту с гемартрозом требуется тщательная диагностика. Потому что в большинстве случаев серьезная травма колена, которая сопровождается значительным кровотечением, сопровождается повреждением внутрисуставных структур: менисков, связок, хрящей, костей. Каждого пациента с такой травмой обследуют. Желательно проводить МРТ. Если технической возможности нет, делают УЗИ и рентген.

В трудных диагностических ситуациях проводят диагностическую артроскопию. В ходе этой процедуры внутрь колена вводят трубку с камерой и осматривают суставную полость изнутри. При помощи этой небольшой операции доктор может точно установить все последствия травмы колена.

Из этой статьи вы узнаете о гемартрозе коленного сустава: что это такое, по каким причинам он появляется. Симптомы и зависимости от степени гемартроза, как диагностируют патологию. Первая помощь после травмы, методы лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гемартроз коленного сустава – кровоизлияние в полость сустава. Причиной патологии являются травмы. Они приводят к повреждению стенок кровеносных сосудов, окружающих коленный сустав. Кровь из них вытекает и скапливается внутри синовиальной капсулы, жидкость заполняет капсулу и вызывает у пострадавшего чувство распирания, боль, отек, ограничения подвижности колена.

Нажмите на фото для увеличения

Такое кровоизлияние опасно. Оно может осложниться до:

синовита – воспаления синовиальной оболочки;
гнойного артрита – воспаления сустава;
артроза – разрыхления хрящей и постепенного разрушения коленного сустава.

В 80 % случаев при своевременном обращении к врачу-травматологу патология полностью излечима.

При тяжелом авитаминозе и нарушении свертываемости крови, а также после тяжелых травм (переломов, раздробления колена) гемартроз может повторяться и быстрее приводить к развитию осложнений.

Причины патологии, кто находится в группе риска

Патология возникает вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов, кровоснабжающих ткани коленного сустава.

Основные причины гемартроза коленного сустава – это различные травмы и повреждения колена. Реже кровоизлияние случается при некоторых болезнях кровеносной системы. Это группа заболеваний, при которых:

хрупкость сосудов настолько выражена, что разрыв стенок происходит из-за любого неловкого или резкого движения;
свертываемость крови настолько снижена, что остановить кровотечение очень сложно (нетравматический гемартроз).

Подробнее про травмы и возможные патологии:

Геморрагические диатезы – группа болезней, протекающих с неожиданными кровотечениями и кровоизлияниями

Гемофилия – наследственное нарушение свертываемости крови

Разрывы мягких тканей, связок и менисков

Цинга – заболевание, вызванное острым недостатком витамина С

Оперативные вмешательства – протезирование, пластика, удаление тканей колена

Спортсмены – борцы, атлеты, фигуристы, футболисты.
Танцоры.
Автомобилисты.
Альпинисты.
Любители кататься на роликах.
Лыжники.
Пожилые люди (после 60 лет, из-за возрастного ослабления околосуставных мышц и связок колена).
Больные с некоторыми с нарушениями свертываемости крови.
Работающие в тяжелых условиях (шахтеры, грузчики, строители).

Степени и характерные симптомы гемартроза

Симптомы находятся в прямой зависимости от степени повреждения сосудов. Чем больше крови скапливается в капсуле сустава, тем более выраженными становятся признаки гемартроза.

1 степень (объем жидкости в полости – до 15 мл)

Сопровождается незначительными отеком, болями

Больной может наступать на ногу и сгибать колено

2 степень (до 100 мл)

Колено увеличено в объеме, контуры сглажены

При надавливании ощущаются колебания жидкости внутри сустава (флюктуация)

Пациенту сложно наступать на ногу из-за распирающей боли, движения ограничены из-за сильного отека

3 степень (больше 100 мл)

Колено отечное, контуры сглажены

Окружающие ткани синюшного оттенка, плотные, горячие (такие симптомы гемартроза коленного сустава возникают при обильном, продолжающемся кровотечении)

Подвижность и опорные функции сильно ограничены, опираться на ногу невозможно

Наиболее характерные общие признаки гемартроза:

боль, распирание разной степени выраженности (в зависимости от количества крови в суставе);
отечность, изменение формы колена (сглаживание контуров, выбухание жидкости);
ограничение подвижности.

При большом количестве жидкости в полости к общим симптомам присоединяются:

Травматический и нетравматический гемартроз протекает одинаково. Однако кровоизлияния в коленный сустав на фоне нарушений свертываемости крови сложнее лечатся, чаще повторяются и быстрее приводят к развитию различных осложнений – синовита, артроза.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Продукты распада крови (гемосидерин) довольно агрессивны. Они быстро разрыхляют хрящевую поверхность и провоцируют воспаление клеток синовиальной оболочки. Поэтому часто повторяющийся или застарелый (более суток) гемартроз может стать причиной осложнений:

синовита – воспаления синовиальной оболочки;
нарушений эластичности и прочности окружающих тканей – спаек, рубцов;
разрушения хрящевых поверхностей и артроза – хронической деформации сустава;
гнойного артрита (развивается при проникновении в капсулу инфекционных возбудителей).

Диагностика: пункция сустава, артроскопия

Гемартроз диагностируют на основании опроса, осмотра, инструментальной диагностики (МРТ, УЗИ, КТ).

При подозрении на перелом травматолог может назначить рентгенографию коленного сустава.

Часть методов применяют в диагностических и лечебных целях одновременно:

Пункция сустава. После обезболивания из полости с помощью шприца извлекают жидкость, определяя ее характер (кровь, синовиальная жидкость с кровью, сгустки) и давность травмы (свежая, больше суток).

В дальнейшем процедуру производят еще несколько раз (пока жидкость не перестанет накапливаться).
Пункция при гемартрозе Артроскопия. Ее применяют, если необходимо определить, насколько повреждены внутрисуставные поверхности. В полость через небольшой прокол вводят зонд с оптическим прибором на конце.

При необходимости через другой прокол вводят хирургические инструменты (скальпель, ножницы) и удаляют скопившуюся жидкость, отломки хряща, другие омертвевшие ткани.

Первая помощь

Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь:

больного укладывают горизонтально;
ногу обездвиживают (пострадавший не должен сгибать-разгибать колено, двигать ногой);
гемартроз коленного сустава обычно сопровождается отеком, поэтому под колено и голень подкладывают валик или подушку, чтобы его уменьшить (приподнимая на 30–45 градусов);
к суставу прикладывают холодный компресс или лед (на 15–20 минут в час, 5–7 раз в течение первых суток).

Свежий гемартроз лучше поддается лечению, поэтому за медицинской помощью нужно обратиться сразу после травмы.

При гемартрозе, возникшем из-за болезней крови (на фоне гемофилии), пациенту колют кровоостанавливающие медикаменты – Этамзилат, Дицинон, Адроксон.

Методы лечения

В 80 % случаев при раннем обращении патология излечивается полностью и без последствий.

При небольших кровоизлияниях (до 15 мл крови в полости) достаточно консервативных методов лечения. Жидкость обычно рассасывается.
Если кровоизлияние объемное (больше 25 мл) – жидкость извлекают, пунктируя сустав.
При серьезных сопутствующих повреждениях (вывихи, разрывы тканей, переломы) применяют малоинвазивное хирургическое вмешательство – артроскопию.
Раздробление костей и тканей колена – показание к эндопротезированию (замене сустава).

При незначительном скоплении крови (до 15 мл):

Колено обездвиживают, накладывая гипсовый лонгет (длинную фиксирующую повязку).
В первые сутки после травмы прикладывают ледяные компрессы.
Если гемартроз появился на фоне нарушений свертываемости крови (гемофилии), пациенту вводят кровоостанавливающие препараты (антигемофильный глобулин), делают переливание крови.
На 5–7 день назначают физиопроцедуры (курс УВЧ, лазеротерапию), статические упражнения лечебной физкультуры (напряжение мышц без движения сустава).

Нагрузку сводят к минимуму на 4–5 дней (не рекомендуют наступать, активно двигаться), ногу рекомендуют держать в возвышенном положении.

Продолжительность лечения зависит от сопутствующих травм. Обычно иммобилизация (обездвиживание) длится от 2 до 3 недель. Затем пациент начинает выполнять восстановительные упражнения лечебной гимнастики.

При значительном кровоизлиянии (более 15 мл в полости):

жидкость извлекают, делая пункцию (предварительно в полость сустава колют обезболивающие препараты, например Новокаин);
в сустав вводят раствор антисептика (чтобы предотвратить развитие гнойного воспаления);
могут вводить противовоспалительное гормональное средство (Гидрокортизон);
на колено накладывают тугую, давящую повязку (в виде кольца);
обездвиживают гипсовым лонгетом.

При скоплении крови в коленном суставе любую нагрузку на ногу сводят к минимуму (можно двигаться, опираясь на костыли).

Спустя 2–3 дня колено осматривают и при необходимости производят повторную пункцию (процедуру могут повторять несколько раз, обычно 3–4).

При серьезных сопутствующих повреждениях назначают артроскопическое малоинвазивное вмешательство. В ходе процедуры зачищают поврежденные суставные поверхности, удаляя кусочки хрящей и омертвевших тканей.

После операции конечность обездвиживают так же, как и после пункции, – на срок от 2 до 4 недель.

При тяжелых травмах колена – раздробление костей, разрывы мягких тканей – производят эндопротезирование (замену сустава).

Чтобы мышцы ноги не атрофировались, начиная с 7 дня после наложения фиксирующей повязки, пациент должен выполнять статические упражнения. Они заключаются в напряжении и расслаблении мышц голени и бедра, без движения суставов.

Одновременно, чтобы ускорить восстановление мягких тканей и улучшить состояние, лечащий врач назначает УВЧ или лазеротерапию.

Лазеротерапия коленного сустава

После того, как гипсовую повязку снимают (спустя 2–4 недели после травмы), больному рекомендуют процедуры, направленные на восстановление подвижности колена:

комплекс упражнений ЛФК;
лечебный массаж;
прогревающие компрессы (парафинотерапию, озокерит);
бальнеотерапию (лечебные ванны).

Профилактика гемартроза – защита коленных суставов от повреждений наружными ортезами или фиксаторами (особенно для спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу).

Больные с нарушениями свертываемости крови должны состоять на учете у гематолога (специалиста по заболеваниям крови) и проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Народные средства можно использовать для скорейшего восстановления подвижности колена после того, как кровотечение остановлено и жидкость перестала набираться в полость сустава.

Два рецепта домашних средств:

Обезболивающая и рассасывающая мазь. 3 ч. л. медицинской желчи, 1 ст. л. нашатыря смешайте со 150 мл меда. По готовности нанесите смесь на широкий бинт, сложенный вчетверо. Приложите к колену (вокруг него) на 1 час.
Противовоспалительный компресс. Заварите в 100 мл кипятка 1 ст. л. полыни, дайте настояться под крышкой до остывания. Добавьте настой полыни в косметическую глину любого цвета, разведя ее до консистенции густой сметаны. Обмажьте колено вокруг, сверху прикройте пищевой пленкой. Оставьте компресс на 1–2 часа.

Курс лечения предложенными средствами продолжают до полного исчезновения беспокоящих симптомов (и только после консультации с лечащим врачом).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Протезирование коленного сустава
Периартрит коленного сустава
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Много говорят о переломах,разрывах связок,но о гемартрозе не слышала от других людей.Но мне "повезло".Штука похуже перелома.

Это был 2008,я закончила школу,в выходные был выпускной,а в понедельник нужно было идти за аттестатом в школу.Я жила в деревне и в то утро нужно было мне вывести двух годовалых бычков(на день их оставляли пастись на привязи).

Я как всегда опаздывала,поэтому повела не по одному,а сразу двух.И вот когда я забила кол в землю одного бычка,второй начал играть с ним и получилось что первый рванул.поскольку кол с его веревкой был в земле,рванул он по кругу.Убежать или прыгнуть я не успела,поэтому немного протащил меня.Лежу я,и мне больно и страшно.Пес еще прыгает и лижет все лицо.

Я думала не страшно и все пройдет.Но на следующий день ходить было очень больно,поэтому пришлось ехать в районную больницу.а до нее идти км 3 от остановки.Мне выкачали жидкость с кровью шприцом(шт 2 точно)и наложили лангет.

2 раза в неделю на протяжении 3х недель я ездила туда на осмотр.(и да,каждый раз-3км пешком).Но мне было 17 и это было нетрудно.потом еще около месяца элаиичный бинт-и свобода.я могла ходить и сгибать легко колено.

Поступила в универ.Около 2 х лет не могла много приседаний делать,казалось что в коленке кости друг о друга трутся,очень неприятные ощущения.Или если много ходила она опухала немного.

В 2013 я заканчивала универ.был май.Коленка не беспокоила около 2 х лет.

Я уже и думать забыла.Но однождый мы гуляли по городу,пришли домой.И когда я развернулась к шкафу,то как то подлетела.Упала.Лежу,смеюсь и плачу.Мне было смешно от того как глупо это произошло во второй раз.А плакала,потому как знала что ожидало.

Но утром все равно пошла на работу,думала может показалось.К обеду почти не могла ходить и отпрасилась в травмпункт.На скорой отвезли в больницу,выкачили жидкость,поставили лангет(в этот раз он был от бедра до щиколотки,ой забыла уточнить-лангет он как полугипс.пол ноги гипс и его привязывают эластичным бинтом) и оставили на две недели в больнице.

В этот раз я восстанавливалась дольше.В июле только вышла на работу и колено долго болело.

Прошло три года и сейчас оно болит из за того что сухая мозоль уже год и я хромаю.Про нее тоже напишу.

Самое ужасное-что гемартоз повторяется.Случилось один,то может случатся еще несколько раз.

Если кому то вдруг станет интересно,скину фотки и лангетки,и снимков и даже МРТ,которое нихрена не показало почему второй раз это произошло:((

МРТ сустава, операция, хондропротекторы, правильная раскачка мышц ног и тонны желатина потреблять. Восстановление от 3 месяцев до полугода до нормального состояния. Людям порванные связки в колене меняют полностью за это время и они потом бегают, так что и у вас все хорошо будет, надо просто не забивать на это дело, а лечить сразу и кардинально. Если будут предлагать таблетки, уколы и мази - шлите в зад, от механического повреждения, да еще и застарелого - не поможет.

Оперирующему хирургу не пофиг будет, у него обязанность после операции дать рекомендации по восстановительному лечению. Если не дает - требуйте. Лучше - не с него, а с его начальника)

Хотя мясо я качал тоже сам конечно, но это уже после того, как нормально начал ходить (у меня попроще была операция). А до того и лфк была, и физиотерапия была, и курс противовоспалительных был, чтобы ничего снова не опухло и т.д и т.п

Это да, но суть гемартроза в том, что какого-то хрена в коленный сустав просачивается кровь.

И если эта ситуация возникла не, допустим, сразу после удара по этому колену, а просто так, то значит там где-то что-то не так. Нужно найти, где конкретно эта слабина в суставе, и если это возможно - убрать ее. А, и еще. Мази не помогут. Никакие. Вообще. Слишком большой сустав, слишком толстая шкура на ногах. И еще было бы неплохо, как я писал, хомячить хондропротекторы, хомячить желатин (прям по грамм 10 в день) и качать (аккуратно) мышцы ног. И пока этим занимаетесь, про каблуки и неудобную обувь забыть нафиг. Пару месяцев аккуратных нагрузок, пожирательства желатина и приема хондропротекторов (лучше спортивное питание - дешевле и лучше работает). И витамины жрать. И спать ложиться до полуночи и чтобы сон не меньше 8-9 часов был. Зачем?
1. Во время сна вырабатывается гормон роста - обладает заживляющим действием, в том числе и на суставы. Немного его, в пределах нормы, но за 2-3 месяца поможет точно

2. Хондропротекторы - это глюкозамин, хондроитин и МСМ. Первые два - строительный материал для хрящей, третий - противовоспалительное. Все три - без побочных эффектов вообще (только запор или диарея, если тоннами есть)

3. Желатин - основа всех связок организма. Вполне возможно, что они у вас разболтаны на ногах, поэтому сустав слишком мобилен. Его можно даже всухую есть. Противно, но полезно

4. Нагрузки на ноги - приведут в порядок мышцы и будут постоянно гнать кровь (а с ней и питательные вещества) к суставам. К тому же крепкие мышцы ног забирают на себя нагрузку, которая в ином случае идет на сустав -> сустав повреждается -> гемартроз привет опять.

5. Витамины - казалось бы, где связь? А вот где. Витамины - это важная мелочь, без которой организм человека хуже работает. В том числе:
а. Вырабатывается меньше лейкоцитов - поэтому витамины повышают иммунитет

б. Хуже работает производство гормонов, в том числе чисто женских и мужских, а также всяческих эндорфинов и т.д - поэтому витамины помогают с общим самочувствием.

в, г, д и еще пункты до конца русского алфавита и с заскоком на еще парочку письменностей - уже к медикам, метаболизм человека схематично выглядит сложней любого суперкомпьютера. И каждый из всего нескольких десятков витаминов участвует в диком количестве реакций, прямо или опосредованно. И если его нет, каждая из этих реакций будет проходить гораздо хуже/медленней/неэффективней. Это если всего один витамин в недостатке. А если не хватает двух? трех? пяти?

Также есть такая процедура, как магнитотерапия. По факту, активация собственных регенерационных сил организма. На меня она не подействовала после операции, но я знаю нескольких женщин, которым это помогло после переломов (все срослось без костных мозолей), к тому же ее часто назначают при проблемах с суставами. Ну и немаловажный факт - она не требует никаких лекарственных средств или иных манипуляций. Обработка магнитным полем - и все.

Если соединить все, что я написал, и заниматься этим постоянно длительный период времени - поможет. Однозначно. Проверено на себе.
Если еще не совсем разочаровались во врачах, можете сделать максимально возможно четкий снимок МРТ, записать его на диск (обязательно - там в 7-8 раз больше снимков, чем на листе, который выдают на руки) и доехать до ближайшего травматолога, который специализируется на коленных суставах и постоянно оперирует. Если придете к нему с этим диском и просто попросите его внимательно взглянуть и присоветовать что-нибудь, скорей всего - вам дадут ценный совет. У меня так ожидаемая пластика связок (с восстановлением в три месяца) превратилась в плевую операцию на коленном суставе, после которой я (хромая конечно) дошел до такси и уехал домой на своих двоих через 5 дней.

По поводу упражнений же сначала советую просто зайти в спортдиспансер. Там регистрируются и получают справки все разрядники и кмсы, мастера спорта и прочие серьезно спортивные личности. И там же обычно тусуются врачи, которые занимаются восстановлением после травм, в том числе и на суставах. Эти товарищи вообще имеют неоценимый опыт, которым спокойно могут поделиться даже за один платный прием.

Читайте также: