Детские ортопедические плоскостопие 2 степени

Изменение формы стопы

Правильно сформированная стопа имеет два свода: внутренний, расположенный по краю, продольный – у основания пальцев ног. Арки отвечают за опорную, толчковую, амортизирующую и рессорную функцию нижней конечности. Поддерживает биомеханику связочно-мышечная система. Если мышцы и связки ослабевают, либо развиваются с определенными отклонениями, конструкция сводов оседает, стопа расплющивается.

Человек сталкивается с клиническими признаками плоскостопия:

Чем раньше пациенты начинают борьбу с деформацией, тем больше шансов уберечь скелет от преждевременного износа.

Предназначение стелек

Исправляя биомеханический сбой, приспособления помогают:

равномерно перераспределять нагрузки на мышечные и костные ткани для их согласованной работы (за счет вовлечения не функционирующих мышц и придания им тонуса); избавиться от боли в ногах, отечности, постоянного дискомфорта при ходьбе, быстрой утомляемости; восстановить утраченный объем движений; минимизировать негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат; предотвратить развитие патологических отклонений, у детей до 12 лет устранить их полностью.

Правильно подобранные стельки от плоскостопия индивидуализируют любую пару обуви и обеспечивают комфортную эксплуатацию. При желании они легко перемещаются из одного элементы одежды для ног в другой.

Виды ортопедических стелек

Виды ортопедических стелек, которые используются для лечения плоскостопия классифицируются по конструкционным особенностям.

Профилактические приспособления имеют межстелечный слой, имитирующий выкладку продольного или поперечного свода и гнездо под пятку. Применяются при незначительных изменениях конфигурации стопы, если своды слегка осели, и их нужно просто поднять.

Лечебные стельки, рекомендуемые при продольном плоскостопии, снабжаются супинатором по внутреннему краю стопы, в области пятки и/или пронатором – по наружному, высокими бортиками.

В ортопедические стельки при поперечном плоскостопии устанавливается корректор носочно-пучкового отдела. Увеличивается зона естественного переката. Область поперечного свода оснащается метатарзальной подушечкой. В пяточном отделе формируется углубление.

Продольно-поперечное плоскостопие потребует особого подхода, несмотря на то, что производители учли и такой вариант развития событий. Стандартный вкладыш комплектуется несколькими пелотами, стабилизирующими продольный и поперечный свод одновременно. Но ортопеды советуют в таком случае прибегать к индивидуальному изготовлению. Ведь стопа человека уникальна, как отпечаток пальца. Пелот, расположенный в проблемном месте всего на 3 – 4 мм ниже или выше необходимого уровня, корректирующего эффекта не окажет.

Выбор

Если встал вопрос, как подобрать ортопедические стельки, то в первую очередь нужно полагаться на рекомендации лечащего врача. Грамотный специалист учтет все нюансы патологических изменений и пропишет необходимые параметры в рецепте. По степени развития плоскостопия определит уровень жесткости стельки и материал, из которого она должна быть изготовлена.

Вкладыши с мягким каркасом подойдут для профилактики плоскостопия у беременных и диабетиков. Изготавливаются из синтетических материалов (велюра, латекса, силикона). Ортопедические гелевые стельки не только поддерживают стопу, но обеспечивают ей постоянный массаж, улучшают кровообращение. Изделие состоит из полостей, заполненных гелем, который перемещается по специальным каналам при естественном перекате стопы. Полужесткие стельки назначают при плоскостопии 1 – 2 степени. Помогают людям, пребывающим длительное время на ногах в силу профессиональных обязанностей, вести привычный образ жизни. При ослаблении мышечно-связочной системы предотвращают хроническое подворачивание лодыжки. В производстве задействованы – гибкий пластик, пробка, разные сорта кожи. Жесткие приспособления в лечебных целях применяют при плоскостопии 3 степени с выраженными вальгусными и варусными деформациями. В качестве профилактики расплющивания сводов рекомендованы лицам, занимающимся активными видами спорта, имеющим повышенную массу тела, пожилым.

При покупке нужно принимать во внимание, что толстая стелька существенно уменьшит размер обуви. Кроме того, использовать ортопедический вкладыш в изношенных деформированных туфлях просто бессмысленно, лечебный эффект будет сведен к нулю. Приспособление подбирается соответственно штрихмассовому (традиционному) размеру ноги, либо по метрической длине стопы от пятки до окончания первого пальца.

Как любой товар, стельки от плоскостопия делятся на две категории – эконом и люкс, поэтому цена на них варьируется. Учитывая, что ортопедические вкладыши обязательной сертификации в России не подлежат, предпочтение лучше отдавать проверенным производителям.

Производитель	Страна	Цена
Ortmann	Германия	900 – 2900
Pedag	Германия	600 – 1700
Bauerfeind	Германия	1500 – 700
Orto	Россия	800 – 2600
Talus	Россия	1200 – 2500
Тривес	Россия	600 – 1300

Отзывы об использовании ортопедических стелек среди потребителей в большинстве случаев позитивные. Ортопеды отмечают, что процесс лечения плоскостопия проходит в несколько этапов. Изменения, возникающие в стопе при коррекции, нуждаются в разных степенях поддержки, а вкладыши – в подгонке.

Гарантированный результат обеспечен, только при установлении точного диагноза, правильном подборе и применении ортезов.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.
Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
Правильный подбор обуви.
Массаж ног.
Лечебная физкультура.
Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

Стельки-супинаторы при плоскостопии
Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

Она должна быть:

на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

начать укрепление мышц стоп;
подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
исключить переутомление ног;
ежедневно делать ножные ванночки;
регулярно проходить курс массажа;
делать физиопроцедуры у врача.

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

компрессионные;
вибрационные;
инфракрасные;
роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

Виды подошвенных мышц

Пациенты с обозначенным диагнозом не всегда достаточно серьезно воспринимают проблему. Чаще всего это происходит на начальном этапе, поскольку человек еще не испытывает всю мощь патологии.

Плоскостопие у детей – причины

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора. Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Виды плоскостопия у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов. Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Степени плоскостопия у детей

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

Чем опасно плоскостопие?

Ошибочно считать, что рассматриваемая патология не представляет серьезной угрозы детскому организму, являясь, скорее, косметическим дефектом. Даже если это начинающееся плоскостопие, последствия его в будущем могут быть очень неблагоприятными для разных систем организма. Самыми распространенными осложнениями являются:

развитие дистрофических поражений суставов;
сколиоз;
позвоночная грыжа;
остеохондроз;
пяточная шпора;
варикоз;
неврома Мортона.

Перечисленные патологии развиваются при плоскостопии у детей вследствие увеличения нагрузки на суставы ног и позвоночник в условиях плохой амортизирующей способности ступней. Такие последствия являются отдаленными, но до этого от постоянных болей в ножках и спине, повышенной утомляемости страдает качество жизни малыша, ухудшается его успеваемость на учебе.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Родителям следует знать, как выявить плоскостопие у ребенка, чтобы не упустить драгоценное время и своевременно заняться лечением. Насторожить должны следующие проявления:

быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
отечность ног.

В качестве домашнего теста можно применить метод с отпечатыванием следов. Для этого необходимо взять чистый лист бумаги и, смазав подошвенные части стоп ребенка жирным кремом, растительным маслом или акварельными красками, поставить его на этот лист. Причем ноги должны быть сведены, ступни размещаться на одной линии параллельно друг другу, спина ровная. На отпечатках в области между пяткой и плюсной ширина перешейка в норме составляет максимум треть от общей ширины. В ином случае присутствует вероятность патологии. Окончательный диагноз ставится ортопедом или подологом.

Как лечить плоскостопие у детей?

Когда обнаруживается плоскостопие у детей, лечение назначается в любом возрасте, оно комплексное и зависит от степени поражения. Для этого, прежде всего, проводится диагностика посредством плантографии, подометрии, рентгенографии стопы. Методы лечения плоскостопия у детей направлены на упрочнение мышечных структур ног, улучшение кровообращения, коррекцию деформации стопы и голеностопа посредством мягкого физического воздействия на связки и суставы.

В зависимости от степени имеющихся изменений, ребенку рекомендуется комплекс упражнений для ног, который можно проводить в домашних условиях. Плоскостопие у детей требует регулярности при лечении – только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поэтому занятия следует проводить ежедневно, один или два раза в день. В комплекс ЛФК при плоскостопии у детей зачастую включаются упражнения.

В положении сидя на стуле:

сгибание-разгибание пальчиков ног;
круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки;
вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

В положении стоя:

поднимание-опускание на носочках;
приседание без отрыва пяток от пола;
ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке.

Заниматься нужно босиком, повторяя все по 10-12 раз. Для малышей-дошкольников все физические занятия можно проводить в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно ходить боком по бревну, лазать по канату, заниматься на гимнастической лестнице, ездить на велосипеде, плавать.

Если у ребенка плоскостопие, что делать для исправления ситуации, подскажет врач. В большинстве случаев назначаемые лечебные мероприятия включают профессиональный массаж ног, нацеленный на повышение мышечного тонуса, улучшение обменных процессов. Плоскостопие у детей посредством массажа лечится периодическими курсами по 10 – 15 сеансов, выполняемых профессионалом. Применяя разминание, поглаживание и растирание, массируется стопа от пятки до пальчиков, голень по задней стороне.

В домашних условиях отличным лечебно-профилактическим методом при плоскостопии является хождение по специальному коврику, поверхность которого имитирует рельефы гальки разной величины и травы, покрыта небольшими массирующими шипами. Изготавливается такой коврик от плоскостопия для детей из вспененного полимера и представляет собой набор из нескольких квадратных деталей, которые соединяются в виде дорожки, змейки либо в форме прямоугольника. Ортопедический коврик вполне способен заменить ковровое покрытие в детской комнате, что обеспечит регулярный массаж ножек.

Подобные аксессуары можно изготовить и самостоятельно из отреза ковролина, на который прикрепляются:

плоская галька;
каштаны;
старые карандаши;
крышечки из пластика;
пуговицы и т.п.

Незапущенное плоскостопие у детей, лечение в домашних условиях которого проводится с учетом всех рекомендаций врача, эффективно корректируется. Одним из назначений зачастую является ношение специальных стелек, призванных правильно распределять нагрузку на ступни при хождении, исправлять деформации и останавливать их прогрессирование. Эти изделия, подобранные или изготовленные в индивидуальном порядке, рекомендуется носить и на улице, и дома.

Методы профилактики плоскостопия у детей

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада, способны предупредить развитие этого недуга на раннем этапе. Профилактика плоскостопия у детей основывается на соблюдении нескольких несложных рекомендаций:

Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
Обувь должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).