Что такое медиальный эпикондилит коленного сустава

Эпикондилит коленного сустава — это воспалительный процесс, локализующийся медиальным поражением связочного аппарата в области надмыщелка. Заболевание зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет и при отсутствии должного лечения, может привести к повреждению близлежащих тканей, связок и мышц.

Причины патологии

Главных причин, которые вызывают медиальный эпикондилит коленного сустава, пока не выявлено. Но врачи считают, что провоцирующими факторами патологии выступают:

Высокие физические нагрузки — риск развития болезни имеют профессиональные спортсмены, любители подвижных игр и люди, которые занимаются тяжелыми видами спорта. Из-за того, что коленный сустав находится в постоянном движении, возникает его перенапряжение, страдают мышцы, связки и в дальнейшем может возникнуть эпикондилит.
Травмы колена или всей нижней конечности — это вывихи, растяжения связок или сухожилий. Такие патологические состояния приводят к повреждению колена и возникновению множественных микротравм, что в дальнейшем приводит к поражению мягких тканей и развитию дегенеративно-воспалительному процессу.
Наличие профессии, требующей высокого физического труда (грузчики, разнорабочие).
Наличие заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в соседних участках в области колена.

Травматическая — появляется в результате микротравм в суставе из-за чрезмерной нагрузки или неполноценной разминки перед тренировками.
Посттравматическая — является следствием тяжелых повреждений связочного аппарата: растяжения, надрывы и разрывы связок, сухожилий и различные вывихи. Чаще данная форма встречается у людей, которые не соблюдают предписания врача в процессе лечения первичных заболеваний.

Симптомы недуга

Симптомы эпикондилита коленного сустава возникают как правило сразу. Их выраженность зависит от степени поражения сустава и стадии болезни. Принято различать острую, подострую и хроническую стадию.

Острая форма эпикондилита характеризуется яркими признаками. Пациент ощущает боль в области колена, которая по интенсивности может быть легкой, средней и сильной. Чаще болевые ощущения повышаются при физической нагрузке и снижаются в состоянии покоя.
Подострая стадия болезни появляется вследствие двигательной активности и обуславливается средними по степени болями.
Хроническая форма считается следствием острого течения, когда не было оказано своевременного лечения. Такую стадию эпикондилита выявить труднее всего, поскольку она имеет волнообразное течение и определяется ремиссиями, сменяющими обострения.

Диагностика болезни

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает больному лабораторные и инструментальные методы исследования.

Также обязательно проводит предварительный осмотр коленного сустава, опрашивает пациента о характере боли и других симптомах, узнает, предпринимал ли пациент самостоятельные попытки к лечению болезни.

Поскольку эпикондилит согласно признакам, может указывать на другие патологии, используют магниторезонансную томографию, по необходимости рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Выявить воспалительный процесс в организме поможет анализ крови, мочи. Дополнительным методом обследования может служить компьютерная томография, которая тоже укажет на локализацию дегенеративного процесса, оценит состояние мягких тканей и связочного аппарата.

Методы терапии

Лечением эпикондилита занимается травматолог или ортопед. При таком заболевании очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать терапию. Поскольку патология определяется выраженными признаками, врачу удается предупредить осложнения и выбрать оптимальный метод терапии.

Главная цель лечения эпикондилита коленного сустава — это купировать болевые ощущения, снять воспаление и исключить дальнейший дегенеративный процесс.

Для этого пациенту назначают:

Медикаменты (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие) — такие лекарственные препараты являются основными в лечении эпикондилита. Их фармакологическое действие направлено на подавление болезненности, воспалительного процесса, они снимают отечность и скованность движения. Применяются по показанию врача. В зависимости от стадии болезни, их использование может осуществляться в виде таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.
Для восстановления двигательной функции коленного сустава и предупреждения атрофии мышц, пациенту показаны сеансы массажа, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Такие мероприятия способствуют ускорению кровообращения и обменных процессов, помогают уменьшать боль и снимают воспаление. В качестве физиолечения используют криотерапию, ультрафонофорез, магнитотерапию и УВЧ. Лечебная физкультура проводится специальным врачом с помощью сеансов. Пациенту подбирают комплекс упражнений в зависимости от стадии болезни и его физической подготовленности. Начинают занятия по одобрению травматолога или ортопеда. Первый сеанс чаще идет как вступительный и длится 10—15 минут. В дальнейшем время и нагрузку постепенно увеличивают.
Хирургическое лечение — используется в том случае, когда консервативные способы терапии не дали должного результата. Операцию проводят после предварительной диагностики, под общим наркозом. Цель такого лечения — купировать боль, воспаление и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. После операции пациенту всегда назначают реабилитационный период, включающий массаж, гимнастику и физиотерапевтические методы.

Профилактика эпикондилита

Считается, что развитие эпикондилита удается предупредить. Для этого нужно лишь придерживаться некоторых профилактических мер:

Не перенапрягать коленный сустав.
Исключить переохлаждения организма.
Применять витаминные комплексы.
Своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.
Обязательно проводить тщательную разминку и разогревать мышцы перед основными упражнениями.
Заниматься любым видом спорта под наблюдением тренера.

Рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику и адекватно укреплять мышечный каркас тела пешими прогулками, несложными упражнениями, ездой на велосипеде.

Эпикондилитом коленного сустава называют дегенеративный воспалительный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся обеспечивающие работу сустава мышцы, и характеризующийся постепенным разрушением этих креплений. Несвоевременное лечение приводит к развитию воспаления в окружающих сустав структурах и тканях. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Распространенность данного заболевания не изучена в полной мере, поскольку люди, страдающие эпикондилитом, зачастую пытаются лечиться методами народной медицины, обращаясь к врачу только в том случае, если состояние ухудшается или не наступает улучшений. И даже при обращении к травматологу не всегда ставится правильный диагноз, так как клинические проявления эпикондилита схожи со многими заболеваниями суставов.

Причины развития болезни

это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет

Основной причиной развития поражения коленного сустава специалисты считают профессиональные занятия спортом, помимо этого развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:

стереотипные часто повторяющиеся движения в суставе, которые совершают люди занятые на некоторых работах или посещающие фитнес-зал;
травмы сустава – удар, растяжение, падение, надрыв связок при попытке поднять или сдвинуть с места тяжелый груз;
хронические повышенные нагрузки на колени;
несогласованное функционирование мышц, обеспечивающих работу коленного сустава;
резкое движение, которое может привести к травме.

Основой развития воспаления служат мелкие надрывы сухожилий и мышц в месте их прикрепления к надмыщелку. Эти повреждения приводят к появлению ограниченного травматического периостита. Эпикондилит может сопровождаться обызвествлениями и воспалениями суставной сумки (бурситами).

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания можно выделить следующие формы:

Травматическую – возникает из-за наличия микротравм сухожилий и мышц у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Фактором, который может спровоцировать развитие травматического эпикондилита служит наличие деформирующего артроза.
Посттравматическую – может возникать после вывихов, растяжений или других повреждений сустава. Вероятность развития посттравматического эпикондилита значительно возрастает, если не соблюдались рекомендации врача в периоде реабилитации после травмы.

Симптомы эпикондилита

Выраженность симптомов и признаков эпикондилита зависит от стадии развития воспалительного процесса и деструктивных изменений в суставе. Специалисты выделяют:

острую стадию заболевания, характеризующуюся наличием острой или жгучей боли, которая имеет различную продолжительность и длительность, болезненные ощущения усиливаются при движении в суставе и могут иррадиировать (распространяться) по ходу мышечных волокон, при этом очаг боли четко определяется;
болевые ощущения при подострой стадии проявляются во время нагрузки на сустав или вскоре после нее;
хронический эпикондилит колена характеризуется волнообразным течением с периодическими ремиссиями и обострениями.

основной причиной развития болезни специалисты считают профессиональные занятия спортом

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Поскольку основной причиной развития эпикондилита коленного сустава являются профессиональные занятия спортом специалисты выделяют несколько видов развития процесса, несколько отличающихся друг от друга:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Как врач ставит этот диагноз

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо тщательно собрать данные о пациенте и квалифицированно провести его осмотр. В редких случаях дополнительно назначается проведение рентгенологического исследования (для того чтобы исключить наличие перелома) или МРТ (для подтверждении диагноза при подозрении на туннельный синдром).

Лечение эпикондилита

Лечение заболевания производится в амбулаторных условиях, для этого необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Основными задачами терапии являются:

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

снятие болей:
для облегчения боли рекомендовано ограничение движений или полная иммобилизация сустава;
при обращении к врачу непосредственно после травмы к поврежденному месту необходимо приложить холод;
местно назначается применение мазей и гелей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства;
при длительных некупирующихся болях может быть использована блокада с глюкокортикостероидами;
восстановление кровоснабжения пораженного участка;
предупреждение развития атрофии мышц и восстановление функциональных особенностей сустава и полного объема движений в нем:
массаж;
гимнастика;
физиопроцедуры: ультрафонофорез, криотерапия, ударно-волновая терапия, диадинамотерапия, импульсная магнитотерапия.

лечение заболевания производится в амбулаторных условиях

Если эпикондилит невозможно вылечить консервативными методами может быть назначено оперативное вмешательство.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие эпикондилита возможно, соблюдая некоторые несложные рекомендации:

соблюдать правила выполнения физических упражнений;
не игнорировать разминку перед силовой нагрузкой;
проводить занятия в спортивном зале лучше под наблюдением тренера;
при постоянных занятиях спортом необходимы ежедневные сеансы массажа;
регулярно принимать комплексные витамины;
вылечить все хронические очаги инфекции.

Прогноз заболевания всегда благоприятный, оно не угрожает жизни пациента и при назначении адекватного лечения можно добиться ремиссии, которая будет долго длиться, если соблюдать правила профилактики.

Эпикондилит коленного сустава – это заболевание надмыщелков колена воспалительной природы, которое влечёт за собой дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы. Что бы иметь полное представление о данном заболевании, следует изначально разобраться с нормальной анатомией и физиологией надмыщелков.

Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области коленного сустава

Надмыщелок (epicondylus, согласно парижской анатомической номенклатуре) – это костное образование, представляющее собой выступ на поверхности мыщелка бедренной кости, не принимающей участия в формировании сустава. Основное значение в анатомо-физиологических особенностях опорно–двигательного аппарата заключается в том, что надмыщелки выступают точкой фиксации (прикрепления) мышц нижней конечности. К этим мышцам относятся:

Медиальная часть икроножной мышцы.
Подколенная мышца.
Подошвенная мышца.
Связки коленного сустава.

Причины заболевания и характерная симтпоматика

Патогенез заключается в травматизации тех участков мышц, которые непосредственно участвуют в прикреплении к кости.

Постоянные микротравмы потенцируют хронический воспалительный процесс в мышцах этой области. Под микротравмами стоит подразумевать не только растяжения мышц, но и вывихи самого коленного сустава. В дальнейшем по мере прогрессирования такое воспаление проявляется в дистрофических процессах. Дистрофия в конечном итоге приводит к исчезновению мышечных пучков и снижению функции мышцы.

Клинически проявления воспаления надмыщелков напрямую зависят от стадии течения заболевания. Ключевым симптомом всё-таки является болевой, который проявляется разной выраженностью и интенсивностью. Порой боль может принимать жгучий характер, а в случаях хронизации воспалительного процесса характер боли становится ноющим, тупым. Усиливается она только в моменты нагрузки на сустав. Распространение (иррадиация) боли отмечается на продолжительности всей мышцы, которая вовлечена в процесс. Объем активных движений коленного сустава, в период обострений резко снижен.

Лечение эпикондилита и профилактика обострений

Лечение эпикондилита в основном носит исключительно консервативный характер. В случае незначительного болевого синдрома, лечение может быть ограничено охранительным режимом. Если эпикондилит появился у человека занимающегося тяжёлым физическим трудом, либо же у спортсмена, то наиболее целесообразно в такой ситуации рекомендовать временный перерыв в нагрузках. В запущенных случаях может потребоваться смена характера работы.

Для лечения эпикондилита применяется диадинамотерапия

В периоды обострения процесса с большой эффективностью могут быть применены такие методики как:

высокочастотная импульсная магнитотерапия;
диадинамотерапия;
чрескожная электроанальгезия;
облучение ИК лучами.

При переходе заболевания в подострую или хроническую стадию, терапия несколько изменяется. Используют сочетание физиотерапевтических методов совместно с медикаментозными. Основные лечебные процедуры таковы:

ионофорез смеси гидрокортизона ацетата и местного анестетика на повреждённую область;
парафино-озокеритовые аппликации;
нафталиновые аппликации;
при неэффективности вышеперечисленных методов применяют экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
криотерапия с использованием сухого холода на поражённую область.

Так же положительный лечебный эффект отмечен при использовании специальная гимнастика, как метода ЛФК, направленного на релаксацию мышц. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии).

Пиявки обладают свойством выделять ряд особых биологически активных веществ, под действием которых значительно снижается отёк мягких тканей и регрессирует болевой синдром.

Хирургическое вмешательство при эпикондилитах имеет место крайне редко. В основном это необходимо в тех случаях, когда любые другие варианты терапии не оказывают нужного эффекта.

В некоторых случаях для лечения эпикондилита применяют хирургическое лечение

К хирургическим методикам по лечению воспаления надмыщелков относятся:

туннелизация в поражённой области;
иссечение с последующей пластикой гипертрофированной связки сустава.

Приведённые выше лечебные мероприятия проводятся с несколькими целями. Основная цель – это уменьшение локального воспалительного процесса. Так же, наряду с этим преследуется стремление снизить болевую реакцию тканей, и как следствие частично вернуть нормальное функционирование сустава.

Эпикондилит коленного сустава

Воспалительный дегенеративный процесс, который поражает мышцы колена в местах их крепления к кости и характеризируется медленным разрушением данных креплений, носит название эпикондилит коленного сустава.

Несвоевременное или же неправильное лечение способствует прогрессированию болезни и обострению мучительных симптомов.

Выраженность признаков эпикондилита сустава колена зависит от деструктивных изменений в суставе, а также стадии развития воспалительного процесса. Специалистами выделяются следующие симптомы, характерные каждой форме заболевания:

При острой форме появляются сильные жгучие боли, различной продолжительности. Во время движения сустава чувство боли усиливается, и может распространяться по мышечным волокнам, четко определяя очаг боли.
При подострой форме болезненные ощущения дают о себе знать в период нагрузки на поврежденный сустав или спустя некоторое время после нее.
При хронической форме проявление симптомов имеет волнообразное течение с периодическими обострениями и периодами ремиссии.

Весь процесс лечения заболевания проводится в амбулаторных условиях и состоит из следующих процедур:

снятие боли;
проводится частичное ограничение движений или же полная иммобилизация травмированного сустава;
в виде местной терапии назначаются мази и гели, содержащие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства;
при продолжительных болях используется блокада с глюкокортикостероидами;
проводятся процедуры по восстановлению кровоснабжения в пораженном участке;
предупреждение атрофии мышц, а также восстановление функций сустава;
массаж;
лечебная гимнастика;
физиопроцедуры: криотерапия, ультрафонофорез, импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, ударно – волновая терапия.

Если же эпикондилит колена не удается вылечить консервативными методами, то тогда проводится оперативное вмешательство.

Из-за чрезмерных нагрузок на связки и сухожилия, которые крепятся к внутреннему концу кости верхней или нижней конечности (надмыщелку), развивается воспалительный процесс – медиальный эпикондилит. Он сопровождается весьма неприятными симптомами и постоянно прогрессирует, если вовремя не начать лечение патологии.

боль, распространяющаяся от локтя к предплечью;
снижение силы при захвате рукой;
сгибание кисти, движения запястьем и пальцами затруднены, вызывают болевой синдром.

Терапия рассматриваемой болезни включает сочетание консервативной схемы и физиологических методов воздействия.

Иммобилизация сустава с помощью ношения ортеза – специального фиксатора.
Прием нестероидных противовоспалительных средств – Найз, Нурофен, Нимесил, Кеторол.
Осуществление ударно-волновой терапии. Курс состоит из 3-6 процедур в зависимости от интенсивности воспаления.

Также при медиальном эпикондилите иногда назначается Дексаметазон либо Дипроспан. Это стероидные гормональные препараты, позволяющие быстро купировать воспалительный процесс и предупредить его распространение. Как правило, достаточно всего 3-х инъекций в течение 7 дней.

Описываемый диагноз встречается крайне редко и только у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками или бегом.

сильная боль в колене при нагрузках;
припухлость, отечность тканей вокруг сустава;
затруднения при ходьбе или движениях ногой;
ухудшение функций сгибания и разгибания в колене.

Лечение заболевания аналогично терапии эпикондилита локтевого сустава, только длительность курса увеличивается до 4-8 недель и предполагает включение в схему дополнительных физиотерапевтических процедур – массажа, УВЧ, гидро- и магнитотерапии.

Читайте также: