Что показывает рентген пяточной кости

Рентгенография пяточной кости

Рентген пяточной кости является самым доступным, информативным и относительно безопасным способом исследования костных и мягких тканей стопы. Такое исследование часто применяется в травматологии, хирургии, ортопедии и помогает выявлять как механические повреждения пятки, так и различные врождённые или приобретённые патологии в этой области.

К преимуществам рентгенографии относят:

неинвазивность и точность;
минимальную дозу облучения при высоком качестве снимка.

При использовании цифрового рентгеновского оборудования снимки можно увеличивать для более подробного рассмотрения, а также записывать на электронный носитель.

Что такое рентген пяточной кости?

Из всех костей стопы пяточная имеет наибольший размер. При ходьбе, беге, прыжках на неё приходится большая нагрузка, с чем и связан повышенный травматизм. Рентгеновское исследование позволяет понять, насколько серьёзной является травма пятки, увидеть, есть ли перелом и какого он вида (со смещением или без).

Другой распространённой проблемой считается такое заболевание стопы, как пяточная шпора. Возникает оно по причине ношения неправильной обуви, развития артрита или артроза, но чаще всего из-за сформировавшегося плоскостопия. Если данную болезнь не лечить, она может вызывать такие осложнения, как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы). Основным методом диагностики перечисленных патологий является рентген, который сегодня можно сделать практически в каждой государственной или частной клинике.

Показания к проведению рентгенографии пятки

Рассмотрим случаи, когда может быть назначена рентгенография пяточной кости:

Травма стопы в области пятки. Причины возникновения разнообразны – травма на производстве, спортивная травма, перелом вследствие ДТП и так далее.
Сильная боль в области пятки. Проявляется в основном утром или после дневного сна, когда человек после некоторого времени отдыха встаёт и опирается на пятку.
Боли в области пятки при ходьбе.
Измененная походка (смещение центра тяжести на пальцы).
Подозрение на развитие болезней суставов – артрита, артроза.
Подозрение на наличие воспалительных заболеваний костной ткани – остеомиелита и др.
Подозрение на злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования.

Рентген назначается в качестве первичной диагностической процедуры, когда стоит задача выявить правильный диагноз и назначить лечение. Также его проводят для мониторинга состояния пяточной кости, которая ранее подвергалась перелому, – врачи смотрят, насколько правильно и быстро происходит сращивание костной ткани. С помощью рентгена можно проследить в динамике течение различных заболеваний кости пятки и оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность. Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения.

На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.

Подготовка к рентгенографии

Рентген пяточной кости при переломе или других патологиях можно проводить без какой-либо подготовки. Главное, чтобы на стопе во время исследования не было металлических предметов.

Для защиты от лишнего рентгеновского облучения тело пациента закрывается специальными свинцовыми фартуками. Исследованию подвергается только интересующая область – стопа.

Как проводится обследование?

Рентген-фото пяточной кости может быть выполнено в различных проекциях.

Для съёмки в прямой проекции пациенту нужно лечь на спину на стол рентгеновского аппарата. Ноги сгибаются в коленях, а стопы упираются в стол.

Нагрузка на пяточную кость возникает тогда, когда человек стоит. Соответственно, для выполнения рентгенографии с нагрузкой пациенту необходимо встать и перенести вес на стопу.

Интерпретация результатов

Сразу после съёмки снимки проявляются, рентгенолог приступает к расшифровке. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. Для точной интерпретации результата врач может сравнивать снимки здоровой и больной пяток.

При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.

При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.

Противопоказания к рентгенографии пяточной кости

Современное оборудование делает процедуру рентгенографии максимально безопасной. Доза лучевой нагрузки минимальна и сопоставима с естественным фоном. Абсолютных противопоказаний к рентгенографии не выделяется, но проходить её следует только по назначению врача.

С осторожностью рентген пятки назначают беременным женщинам и детям в возрасте до 15 лет.

Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.

Показания и противопоказания к рентгенотерапии

Рентгенологическое исследование пяточной кости назначают при обращении с жалобами ко врачу-ортопеду.

Показания к проведению рентгена:

Болезненность в области пятки. Необходимо проверить вероятность ушиба, перелома пяточной кости, наличия пяточной шпоры или остеопороза, подтвердить или исключить опухоль. Перелом пяточной кости возникает при падении даже с небольшой высоты. Рентген — это эффективный способ диагностики такого заболевания, как пяточная шпора.
Перед проведением операции. В этом случае необходимо определить точное местоположения, форму и размер нароста.
Контроль за процессом лечения. Назначают для оценки результатов назначенного лечения и при необходимости его корректировки.

Прямые противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Но не рекомендуют проводить рентген пяточной кости беременным и людям, которые перенесли большую лучевую нагрузку. В этом случае врач оценивает необходимость данного исследования для пациента и возможность исключить его.

Методика проведения рентгена пяточной кости

При различных патологических процессах появляются неприятные ощущения, затруднения при ходьбе. Это является показанием для проведения одного из самых дешевых и доступных методов обследования – рентгена пяточной кости в двух проекциях.

Для достоверности результата рентген пяточной кости должен проводиться в двух проекциях – прямой и боковой. Если исследование проводить только в прямой проекции, то можно пропустить патологический процесс, который возможно обнаружить, только сделав боковой снимок. Делается рентген также второй стопы для сравнения и возможности определить распространенность процесса при воспалительных и других заболеваниях.

Относится к опорно-двигательному аппарату, стопе. второе название — пяточная шпора. В зоне риска женщины и спортсмены, которые занимаются бегом.

ношение неправильной обуви;
заболевания суставов, деформация стопы и пальцев;
плоскостопие.

Заболевание часто становится хроническим.

возникновение болей в пятке;
неприятные ощущения при ходьбе или беге.

При излишних нагрузках в области пятки возникают микроскопические отрывы связки от надкостницы пяточного бугра. В местах повреждения постепенно образуются костные шипы, которые причиняют при плантарном фасциите боль и дискомфорт. Диагностировать пяточные шпоры при рентгене несложно.

Подготовка к рентгенографии

Как проводится обследование?

Рентген-фото пяточной кости может быть выполнено в различных проекциях.

Интерпретация результатов

Перелом пяточной кости на рентгене

Перелом пяточной кости возникает при падении с большой высоты на ноги, при резкой нагрузке на область пятки. Это обусловлено тем, что пяточная кость достаточно прочная, и нужна большая сила, чтобы нарушить ее целостность. Тяжелые переломы лечатся крайне трудно и нуждаются в оперативном лечении. Как правило, перелом пяточной кости не бывает изолированным. Имеет место комбинированная травма. Это может быть перелом лодыжки, плюсневых костей. Часто повреждается позвоночник. Все это усугубляет тяжесть состояния больного. В последние годы в связи с развитием экстремальных видов спорта эта травма стала встречаться довольно часто.

Свидетельством травмы является сильнейшая боль. Перелом может быть закрытым или открытым. При закрытом переломе пострадавший не может опираться на стопу, испытывая сильнейшую боль. В месте поражения возникает гематома и сильный отек. Иногда поражение бывает не сильно обширным, и пострадавший не обращается своевременно за помощью. Впоследствии это может быть чревато различными осложнениями.

При открытом переломе идет не только повреждение костной ткани, но и разрыв мягкий тканей и кожи. Перелом может сопровождаться кровотечением. Помощь нужно оказывать незамедлительно.

При проведении рентгенографии, которая в данном случае является обязательной и делается в двух проекциях, определяется нарушение целостности кости различной степени тяжести.

После проведения необходимого лечения для наблюдения за процессом лечения делаются контрольные снимки, которые сравниваются с предыдущими.

Особенности проведения процедуры

При подозрении на пяточную шпору врач предлагает сделать исследование рентгенологическое в 2-х проекциях: продольной и поперечной. Никакой специальной подготовки для проведения процедуры не нужно. Терапия пяточной шпоры проводится планово или экстренно. Металлические предметы на теле пациента недопустимы.

Рентгенография пяточной кости может проводиться двумя способами:

Прямой рентген. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, подошвы опираются на стол.
Рентген с нагрузкой. Пациент стоит на той ноге, для которой проводится исследование. При этом он опирается на стопу всем весом.

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой данных рентгенограммы занимается врач-рентгенолог. Врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексную терапию пяточной шпоры.

Опытный врач с помощью рентгеновского снимка установит причину боли, воспаления, возможные изменения костной ткани, сделает вывод о наличии той или иной болезни. Нередко снимок пятки позволяет поставить диагноз, который было сложно уточнить при проведении прочих исследований.

В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.

Противопоказания к рентгенографии пяточной кости

Рентген пятки позволяет своевременно выявить повреждения ступни, диагностировать многие заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

Показания и противопоказания к рентгенотерапии

Рентгенологическое исследование пяточной кости назначают при обращении с жалобами ко врачу-ортопеду.

Показания к проведению рентгена:

Болезненность в области пятки. Необходимо проверить вероятность ушиба, перелома пяточной кости, наличия пяточной шпоры или остеопороза, подтвердить или исключить опухоль. Перелом пяточной кости возникает при падении даже с небольшой высоты. Рентген – это эффективный способ диагностики такого заболевания, как пяточная шпора.
Перед проведением операции. В этом случае необходимо определить точное местоположения, форму и размер нароста.
Контроль за процессом лечения. Назначают для оценки результатов назначенного лечения и при необходимости его корректировки.

Относится к опорно-двигательному аппарату, стопе. второе название – пяточная шпора. В зоне риска женщины и спортсмены, которые занимаются бегом.

ношение неправильной обуви;
заболевания суставов, деформация стопы и пальцев;
плоскостопие.

Заболевание часто становится хроническим.

возникновение болей в пятке;
неприятные ощущения при ходьбе или беге.

При излишних нагрузках в области пятки возникают микроскопические отрывы связки от надкостницы пяточного бугра. В местах повреждения постепенно образуются костные шипы, которые причиняют при плантарном фасциите боль и дискомфорт. Диагностировать пяточные шпоры при рентгене несложно.

Особенности проведения процедуры

Рентгенография пяточной кости может проводиться двумя способами:

Прямой рентген. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, подошвы опираются на стол.
Рентген с нагрузкой. Пациент стоит на той ноге, для которой проводится исследование. При этом он опирается на стопу всем весом.

Что выявляет рентгенограмма стопы

На рентгене при пяточной шпоре можно увидеть следующее:

Наличие костного шипа в центре пяточного бугра. Он может иметь форму когтя, клина или осколка. Нарост может быть прямой формы или загнутым в сторону пальцев. Размер шипа варьируется от 1 мм до 2 см, диаметр – от 0.1 см до 1,5 см.
Причины появления шпоры (наличие плоскостопия, пяточных опухолей или травм).

Интерпретация снимка стопы

В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.

Как выглядит пяточная шпора рентгеновском снимке и эффективные методы лечения

Пяточная шпора представляет собой костный нарост на поверхности таранной кости, чаще всего в области бугра. При этом заболевании на рентгенограмме врач увидит крючковидное или шиловидное разрастание в области бугра, преимущественно в области задней или нижней поверхности. Врач делает вывод о стадии заболевания и о степени разрастания пяточного шипа.

Рентгеновские лучи проникают сквозь тело человека, на снимке хорошо видны костные образования. Так как пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, он хорошо просматривается на рентгене.

После изучения снимка специалист составляет протокол с подробным описанием увиденного.

При лечении пяточной шпоры назначают различные виды лечения:

физиотерапевтические способы;
противовоспалительные препараты;
ЛФК;
рентгенотерапия;
оперативное вмешательство.

Врач предлагает удаление шпоры хирургическим путем, если боль не исчезла в течение 5-6 месяцев консервативного лечения. Детям операцию не проводят, так как кости у детей мягкие и податливые и поддаются лечению другими способами. Выделяют два варианта:

Традиционный способ. Врач делает надрез и удаляет костный нарост под контролем рентгена. После операции следует исключить движение ногой в течение 15 дней.
Эндоскопический способ. В этом случае врач делает на пятке два глубоких надреза. После разрезания глубоких слоев кожи удаляют костный отросток, извлекают кость.

Метод позволяет безболезненно избавиться от наростов. Имеет стойкий эффект. При лечении лазером шпору не удаляют. Улучшают кровообращение и ускоряют метаболизм в тканях. В результате улучшается состояние окружающих шпору тканей, снимается отек и воспаление, уходит боль.

Врач назначает три курса лазеротерапии по 10 процедур. Делать их нужно ежедневно. С каждым курсом частота импульсов и мощность излучения возрастает.

Преимущества данного метода:

не нужно специально готовиться к процедуре;
нет необходимости в госпитализации;
нет восстановительного периода.

Считается эффективной при лечении заболевания. Врач может назначить:

УВЧ-терапию;
магнитотерапию;
электрофорез с медикаментами;
аппликации парафина, озокерита и глины.

В домашних условиях можно применять:

Ножные ванны с морской солью и пищевой содой, с молочной сывороткой, с лютиком едким.
Компрессы с салом или капустным листом или с медом, горчицей и йодом.
Кремы и мази из барсучьего жира или смеси свежего яйца, сливочного масла и уксуса.
Прогревание картофелем.
Настойки из корня ириса или цветков сирени.
Разогревание с помощью керосина или прополиса.

Также в домашних условиях рекомендуют носить ортопедические стельки бриз, подпяточники ортопедические и супинаторы. При ношении стельки пользу отмечает большинство пациентов. В ночное время эффективно использование страсбургского носка. Он фиксирует стопу в растянутом положении. В этом случае поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Рентгенологические признаки перелома таранной кости

Рентген перелома таранной кости позволяет определить место перелома, степень повреждения и назначить правильное лечение.

На рентгене врач увидит признаки повреждения:

Перелом без смещения обломков.
Компрессионный перелом без повреждения либо с повреждением связок.
Перелом со смещением без повреждения суставов либо с наличием вывихов и подвывиха.

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. Опасность патологии состоит в том, что она проходит бессимптомно, а ее первым признаком становится перелом. На рентгене видны дегенеративные изменения, вид образования, фаза патологии, размер кисты и локализация.

Признаки болезни Шинца

Болезни Шинца чаще подвержены девочки, особенно в подростковом возрасте

Вас должны насторожить следующие жалобы:

Острые или постепенно усиливающиеся боли в пятке. Боли могут усиливаться после бега, прыжков.
Припухлость в области пяточного бугра. При этом признаки воспалительного процесса, такие как жжение, давление, в данной области отсутствуют.
Возникновение болей в вертикальном положении после опоры на пятку.
Неярко выраженная атрофия мышц голени.
Повышенная чувствительность в области пятки.
Боли при сгибании и разгибании стопы, болезненность при пальпации пятки.

Прогноз благоприятный, симптомы исчезают в течение 1-2 лет.

Альтернативная диагностика

В качестве альтернативы рентгену возможно проведение УЗИ. Его назначают детям, беременным женщинам и онкобольным. Врач в режиме онлайн изучает повреждение ступни и состояние тканей. Также возможно проведение МРТ. Способ дорогой, но на снимке будут видны воспаления, гематомы и отеки.

Довольно распространенным заболеванием сегодня является пяточная шпора. Патология развивается вследствие различных причин. Это может быть хождение в неудобных туфлях, наличие болезней суставов либо профессиональная занятость и другие факторы. При этом зачастую шип развивается по причине плоскостопия. Проявляется недуг нестерпимой болью в зоне пятки в утренние часы и после отдыха, когда человек опирается на конечность, поднявшись с кровати. Основным диагностическим методом выявления шпоры является рентген пятки.

Как делают рентген стопы

Подготовленности к манипуляции пятки не требуется. Чтобы исключить искажение снимка, на конечности не должна присутствовать металлическая фурнитура. Далее пациент устанавливает конечность на подставку, напоминающую диск.

Исходя из подозреваемой патологии представлено 2 образца проведения процедуры. По шаблону больной проходит рентгенограмму. Специалист делает рентгеновский снимок, затем направляет больного к лечащему врачу, который принимает решение о последующем лечении.

Делают рентген стопы в лежачем положении на спине, коленки нужно согнуть, подошвами упереться в стол. Этот способ применяется при травматических нарушениях.
При процедуре с нагрузкой больной должен стоять на одной конечности и делать упор всем весом на пораженную ногу. Процедура с давлением зачастую применяется, чтобы выявить плоскостопие.

Врач делает рентген вдоль всей подошвы. Даже в случае первоначального диагностирования шипа на пятке изучают структуру стопы, для определения наличия других осложнений либо причину самого образования.

Хотя рентгеновские лучи направляются лишь на пятку, тело полностью покрывают специальным фартуком. Это необходимо для снижения лучевого давления на организм и предотвращения последствий.

Сканирование пятки при наличии шипа проходит в следующих проекциях:

Со стороны стопы
Под различными углами – косо.
Переднезадний снимок – говорит о работе костей стопы.
С боку чтобы изучить рабочие характеристики суставов.

Сделанные снимки стопы расшифровываются сразу после манипуляции. Благодаря процедуре можно выявить основные причины болезненности, выяснить течение болезненного явления.

Когда обнаруживается на пятке шип, доктор описывает снимок – как расположен вырост, какая у него длина.

Что выявляет рентгенограмма стопы

Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.

Фото пораженной пятки делается вместе со здоровой конечностью. Это даст возможность сравнить обе конечности и изучить патологию.

При проведении рентгенографии можно выявить:

Шпору
Плоскостопие правой и левой конечности.
Травмы стопы
Болезни ног

МРТ пяточной кости

Вследствие возникновения сомнений относительно диагноза после проведения рентгена или узи, чтобы конкретизировать клиническую картину мышц, кровеносных сосудов, сухожилий пациенту проводят магнитно-резонансную томографию МРТ.

С помощью такой диагностики пяточной кости, возможно, обнаружить дополнительные причины, которые способны осложнить самочувствие пораженной конечности:

Присутствие чужеродного тела в пятке.
Наличие тромбов в сосудах, кровоизлияние.
Образование трещин, переломы таранной кости.
Опухолевые образования различного характера. МРТ позволит выявить новообразование на этапе зарождения, когда опухоль имеет минимальный размер.
Болезни ног врожденного происхождения.

Томография относится к безопасному способу диагностирования, она безболезненная и не доставляет дискомфорт. Диагностику нельзя проводить если:

У пациента присутствуют протезы из металла.
Беременным женщинам в первом триместре.
При клаустрофобии.
Имеется кардиостимулятор, слуховой аппарат, поскольку магнитное поле способно вывести их из рабочего состояния.

Когда планируется вводить контраст, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 2-3 часа до процедуры. Врачом берется проба на элементы с содержанием йода, чтобы не появилась аллергия. Запрещено проходить исследование в вещах с предметами из металла, нужно снять украшения.

Процедура обследования занимает 20 минут. Если был введен контраст, то около часа. Шевелиться во время диагностики недопустимо. Если возникают сложности лежать и не двигаться, пятку фиксируют ремнями.

В результате манипуляции предоставляются фото в разнообразных плоскостях и проекциях пяточной кости, ткани, хрящи, мышцы. Снимки передаются в цифровом либо напечатанном виде для последующего лечения.

Узи пяточной шпоры

Узи подошвы ноги является главным из методов диагностики плантарного фасциита, позволяющие определить состояние тканей, обнаружить травмы, воспаления и отклонения. Специалист при проведении узи также исследует структуру костных и мягких тканей, строение ступни.

Узи осуществляется, если в ряде причин невозможно провести исследование шпоры с помощью лучевого метода.
Назначают ультразвуковое исследование, когда больной сталкивается с отечностью, болезненным дискомфортом, появляются ограничения в передвижении. Проводят узи плантарного фасциита около 10 минут без подготовительных мероприятий.

Чтобы провести узи пострадавший ложится на кушетку, конечность нужно расслабить. Специалист смазывает пятку гелем и водит датчиком по подошве.
Узи назначают и без появления признаков боли, поскольку шпора в зоне пятки на этапе развития протекает без симптомов. Узи с периодичностью нужно проходить всем, ведь у тех, кому раньше диагностировали плоскостопие, может столкнуться с шипом на пятке.

В результате исследования УЗИ может показать наличие кист, плоскостопия, разрывы, опухоли. Если необходимо, результаты узи запишут на флешку.
Также в терапии используется линза, чтобы лечить шпоры. Близкофокусная линза для лечения пяточной шпоры генерирует излучение при напряжении 100 кВ глубиной 7,5 см.

Узи является безвредной процедурой при появлении шпоры. Сканирование ступни ноги осуществляется при помощи волн ультразвука, они не приводит к осложнениям.

Поэтому, при фасциите узи можно делать всем больным, детям, беременным.

Также плюс узи в скорости проведения, безболезненности.

Признак пяточной шпоры – костные образования, располагаемые на плоскости кости, зачастую в месте бугра.
Шпора на изображении представлена в качестве нароста на плоскости бугра — как шип, крючок, длина которого до 1 см. Диагноз пяточная шпора ведет к формированию мозолей, появляются кровоподтеки.

Больной сталкивается с болезненностью, когда ступает на пяточную зону. У него меняется походка, наблюдается сдвиг центра тяжести тела на ведущую зону стопы и пальцы.

Из главных симптомов фасциита выделяют боль, появляющейся в утренние часы, во время опоры на зону пятки. Спустя определенное время ходьбы болевые ощущения уходят.

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
Устраняют воспаление
Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
Прием обезболивающих лекарств.
Инъекции.
Ношение подпяточников, стелек.
На ногу нагрузки минимальны.

Читайте также: