Физиотерапия при ревматоидном артрите коленного сустава

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира. Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины. О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения и механизм развития

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Клинические проявления

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
общее или локальное переохлаждение;
травматические повреждения;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
потливость;
сердцебиение;
ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени. Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

кисть напоминает плавник моржа;
пальцы приобретают вид шеи лебедя;
сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
поражение сухожилий – ревматический тендинит;
трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Принципы диагностики

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
тест ревматоидной розетки;
определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Принципы лечения

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):

иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
D-пенициламин;
препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).

Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии болезни применяют:

ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии. Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Как лечить суставы, какие бывают заболевания суставов.

Очень много людей, живущих по всему миру, имеют воспалительное заболевание суставов — артрит. Когда идет речь о лечении данного заболевания, то врачи-специалисты советуют применять комплексный подход. К комплексной системе лечения артрита относятся: медикаментозное лечение, диета, физиотерапия, лечение болезней суставов народными средствами. Но в медицинской практике встречаются такие случаи, когда есть противопоказания к применению препаратов и лекарств, и нежелательна особая диета, тогда физиотерапия при артрите суставов выступает единственным средством и методом лечения. В этой статье мы более подробно расскажем о том, какие средства включает в себя артрит терапия.

Что такое артрит терапия (физиотерапия)

Физиотерапевтическое воздействие изучает область медицины, которая использует для лечения различных заболеваний природные факторы и искусственное физическое воздействия на организм человека. Физиотерапия включает в себя следующие физические воздействия: воздействие теплом, холодом, ультразвуком, использует кислород, электричество, химические вещества. Эта область требует от врача-специалиста овладения таких естественно-научных дисциплин, как физика и химия. Основной задачей артрит терапии является достижение максимального эффекта минимальными средствами и минимальной нагрузкой на организм. Более подробно о самом заболевании артрит читайте в прошлой статье, а методы диагностики более подробно описаны в этой статье.

терапия оказывает на организм человека тренирующий эффект, что делает его более выносливым;
помогает справиться с некоторыми побочными действиями лекарственных средств;
при грамотном выполнении процедур, оздоровительный эффект закрепляется и долго сохраняется;
очень хорошо сочетается с другими видами лечения недуга;
также важным преимуществом является то, что физиотерапия является доступной и имеет низкую стоимость выполнения, это позволяет выполнять процедуры регулярна и всем социальным слоям населения.

Артрит терапия и ее эффективность

По статистике физиотерапевтические методы лечения входят в тройку самых эффективных, наряду с лекарственным и хирургическим лечением. И это не просто так, каждое воздействие оказывает определенный эффект на поврежденный участок, что способствует скорейшему выздоровлению.

В зависимости от фазы заболевание, в частности ревматоидного артрита, цель физиотерапевтического воздействия имеет различные цели. Нужно понимать, что когда ревматоидный артрит прогрессирует, то суставы могут поражаться симметрично. Поэтому, когда болезнь находится в активной фазе, целью физиотерапевтического воздействия является не допустить прогресса заболевания , а также как можно скорее стабилизировать состояние больного. А для случаев, когда ревматоидный артрит суставов остается в неактивной фазе (т.е. в стадии ремиссии), целью, конечно, является не допустить и пресечь обострение болезни (рецидив).

действует непосредственно на очаг заболевания;
не вызывает болевых ощущений;
практически отсутствует риск побочных эффектов после терапии;
редко встречается аллергический ответ иммунной системы.

Физиотерапия при артрите способствует:

снизить боль, помочь пациенту в период обострения и кризиса;
помогает при восстановлении костной ткани;
способствует повышению выносливости суставов и организма в целом;

возраст пациента;
результаты обследований;
противопоказания;
симптоматика;
стадия болезни;
сопутствующие заболевания.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

УФО. Расшифровывается как ультрафиолетовое облучение. Т.е. облучение суставов волнами, которые имеют среднюю или длинную длину волны. Целью данного облучения является снятия боли. Происходит это из-за того, что в месте облучения снижается чувствительность. Также помогает выработке витамина D3. А самое главное, помогает осуществлять активацию метаболизма в сочленениях, путем улучшения кровообращения в суставах.

УВЧ. Расшифровывается как ультравысокочастотное воздействие. Т.е. аппарат воздействует на пораженный сустав непрерывным или импульсивным электрическим полем. Полезность данного аппаратного воздействия проявляется в том, что оно помогает убирать отеки, улучшает питание тканей организма. А также улучшает кровоток и запускает восстановительные процессы.

Магнитотерапия. Данная терапия представляет собой воздействие на пораженный участок низкочастотным постоянным или импульсивным магнитным полем. Польза от такого воздействия заключается в том, что оно помогает затормозить дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Помогает снизить болевые ощущения, а также избавиться от отеков.

Электрофорез. Суть этого физиотерапевтического воздействия заключается в том, что благодаря электрическому току вводят лекарственные средства через кожный покров. Чаще всего этот метод используется тогда, когда вводить препараты через кровоток не представляется возможным, по различным причинам. Польза от такого воздействия следующая: улучшается микроциркуляция, длительный терапевтический эффект, помогает снять воспаление, болевые ощущения, а также избавиться от отечности.

Фонофорез. Суть этого воздействия такая же как и в электрофорезе, только вместо электрического тока используется звуковая волна. Усиливает эффект медикаментов, а также стимулирует восстановительные процессы организма.

Лазерная терапия. Очень модное направление. Суть заключается в том, что воздействие происходит с помощью светового пучка, который состоит из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Способствует снятию воспалительного процесса, уменьшает болевые ощущения, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Одним из средством воздействия на организм также считается лечебная физическая культура или ЛФК. Физиотерапевт помогает подобрать специально разработанный колмплекс упражнений, который способствует укреплению связок около сустава, укрепления мышц и улучшения кровотока. Это в свою очередь улучшает питание сустава и обладает хорошим профилактическим эффектом.

Мануальная терапия. Грамотный специалист в этой области поможет не только справиться с симптомами, но в некоторых случаях, поможет устранить причину заболевания и облегчить течение.

Массаж. Имеет очень сильное воздействие, поэтому при использовании его в лечении, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащем врачом. Помогает улучшить трофику (питание) пораженного сустава и улучшить кровоснабжение.

Бальнео и грязелечение. Благодаря полезным микроэлементам, которые попадают в организм через кожный покров при помощи грязи или специальных растворов в ванной, получается сильный оздоровительный эффект. помогает снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Парафиновые ванны. Парафин также имеет ряд полезных свойств, которые помогают при артрите суставов.

Подробнее рассмотрим физиотерапию при ревматоидном артрите, какая процедура и в какой период чаще назначается. Но помните, что физиопроцедуры это такое же лечение, как и прием медикаментов, поэтому назначать их может только ваш лечащий врач. При ревматоидном артрите, особенно на острой стадии применяют воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. Когда речь идет о подострой стадии, то это чаще всего ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, светолечение и магнитотерапия. Стадия митоза включает в себя следующие процедуры: фонофорез, крионотерапия, импульсная магнитотерапия, нафталанотерапия. Специалисты рекомендуют лечебную гимнастику, т.к. она имеет высокий оздоровительный эффект. Ее воздействие помогает устранять образование антиклизов и спаек в пораженных сочленениях, тем самым, повышая их подвижность. Но при занятиях ЛФК есть одна особенность, регулярные занятия можно проводить только после того, как воспалительный процесс будет снижен.

Когда больного беспокоит подагрический артрит в стадии обострения, то используется УФ — облучение для снятия симптоматики. В стадии ремиссии рекомендуют использовать облучение ультрафиолетом. Также замечено, что отличный результат можно достичь используя комплексный подход, например, использовать грязелечебные ванны совместно с применением ультравысоких частот.

Физиотерапия хорошо способствует лечению и посттравматического артрита. Назначают массаж и в обязательном порядке ЛФК. Важно, что упражнения следует выполнять медленно и с малой амплитудой. Конечно, не стоит забывать, что противопоказанием будет выступать внутрисуставной перелом. Для улучшения воздействия необходимо перед процедурой использовать разогревающий крем для суставов.

При остеоартрите хороший лечебный эффект достигается путем использования теплового воздействия, таких как инфракрасное излучение, аппликация парафином, а также ультразвуковое воздействие. Электротерапия используется наравне с тепловым воздействием. Часто для усиления эффекта используют и гидротерапию.

УФО является начальным этапом лечения инфекционного артрита, используют его, начиная со средневолнового диапазона, далее продолжают с постепенным увеличением дозы облучения. Хороший эффект достигается путем использования лечебной грязи, она помогает бороться с инфекцией, что в данном случае является хорошим явлением. А по средством электрофореза достигают лучшего проникновения лекарственных средств в ткани.

Обычно медики рекомендуют волновую терапию, магнитотерапию, лазерное облучение, водолечение, электрофорез и фонофорез для комплексного лечения псориатического артрита. В лечении отлично способствует лечебная физическая культура, но любую физиотерапию лучше проходить совместно с медикаментозной терапией.

Основное лечение реактивного артрита проходит только медикаментозной терапией. Физиотерапию назначают только как реабилитацию, после того, как острая фаза болезни будет пройдена. Данные реабилитационные мероприятия нацелены на регенерацию организма, в частности восстановления работы функций пораженных суставов. Одно из первых назначений в реабилитационный период будет ультрофонофорез лекарственных препаратов в область, которая была поражена больше всего. Одновременно с этой процедурой добавляют магнитно-лазерную терапию. Бывает так, что воспаление остается, хотя иных симптомов заболевания не осталось, хорошим решением в этом случае будет санитарно-курортное лечение с комплексом процедур. Будет полезное воздействие при прохождения курса лечебных минеральных ванн (примерно 20 дней). По рекомендации врача можно добавить грязелечение курсом до 10 дней. Обязательным курсом можно считать ЛФК и массаж.

Многими больными и врачами замечено, что йога оказывает благотворное влияние при лечении артрита. Важной особенностью таких занятий является то, что практика йогой воздействует как на физическое состояние пациента, так и на психологическое, а это является одним из важнейших факторов благоприятного исхода болезни. Йога помогает бороться с такими проблемами как депрессия, паника, уныние, апатия. Почти со всеми этими проблемами встречаются люди, которые страдают хроническими заболеваниями суставов. Занятия йогой проходят в медленном темпе, в приятной атмосфере и с включением в занятия дыхательных техник, что способствует скорейшему выздоровлению. Главное найти хорошую секцию или индивидуального тренера.

Заключение

Каждый должен знать, что обращаться за помощью нужно при появлении первых признаков и симптомов. А если вы находитесь в группе риска по данному заболеванию, то необходимо ежегодно проходить обследование в медицинских учреждениях как минимум 2 раза. Отсутствие серьезного подхода к своему здоровью, может обернуться очень плачевными последствиями, вплоть до инвалидности. Сама по себе физиотерапия является лишь вспомогательным методом лечения артрита, но в целом она направлена на улучшение состояния пациента. Поэтому используйте этот мощный инструмент во благо своего здоровья и самочувствия. Важным аспектом в успешном лечении является ранее распознавание болезни, а также комплексный подход для устранения недуга.

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

ультрафиолет;
электрофорез;
магнитотерапия;
лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

УВЧ;
электрофорез;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
электрофорез;
бальнеотерапия;
ультразвук;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
ультрафиолет.

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости. Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см). Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур. Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня. Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методы	Курс лечения	Частота процедур	Действие	Противопоказания
Ультрафиолетовое облучение	5-6	через день	уменьшение болевого синдрома	недостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез	12	ежедневно	уменьшение воспалительных явлений и отека	заболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия	12	ежедневно	уменьшение отека, ускорение регенерации	опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия	30	ежедневно	ускорение восстановления	опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечение	индивидуально	ежедневно	уменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защиты	высокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Читайте также: