Болезни нижних конечностей у детей лечение

Причины вальгусной деформации стопы

- Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, - объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

• заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
• поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
• ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

- При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, - рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

- Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, - поясняет Рустам Мустафин.

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

- При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, - объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием - инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

• стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
• непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

- Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, - уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

• важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
• спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
• стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

• регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
• соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
• правильно подбирать обувь.

- Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, - напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.

Определение

В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х. Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики — они развернуты наружу. Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу — расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.

Его обнаруживают, когда учат ходить — то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть — клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.

Развитие

Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.

Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.

Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.

В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.

К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:

• маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
• чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
• неправильное питание;
• ДЦП;
• плоскостопие;
• диагностированный сахарный диабет;
• рахит;
• искривление конечностей и сколиоз;
• гипотрофия;
• полиомиелит;
• чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
• вывихи тазовой кости и бедра;
• неверно подобранная обувь или плохого качества;
• дисплазия;
• различные вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.

Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.

Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.

Степени развития

Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.

• Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
• Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
• Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
• Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.

Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.

Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.

Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда — большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.

Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года

Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.

По этиологии травматолог может выделить:

• статическое поражение — из-за неправильной осанки;
• структурное — из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
• компенсаторная — из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
• коррекционная патология — если у малыша не лечили косолапие;
• травматичная.

Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.

Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.

Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.

Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом — велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.

Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.

Чем и как лечить — способы

Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.

Рассмотрим, чем можно лечить:

• Бандаж — это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
• Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
• Тутор — обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
• Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
• Массаж нижних конечностей — 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
• Упражнения на пальцы — перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
• Ортопедические стельки и супинаторы.

Ортопеды назначают различные лекарства — уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:

• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Дексалгин;
• Пенталгин;
• Долобене.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.

Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.

• Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
• Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
• Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
• Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.

Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.

Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:

• укрепление голени, бедер,свода;
• повышение расслабление наружных мышц;
• ускорение кровотока;
• улучшение питание нижних конечностей;
• улучшение функционирования связочного аппарата;
• исправление дисбаланса напряжения;
• предотвращение боли и онемение;
• снятие отека и боли.

Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• поколаничание;
• пощипывание;
• рубление;
• похлопывание.

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.

Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.

Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:

• уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
• простое применение;
• безопасность.

Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:

• компрессы, парафиновые аппликации;
• иглоукалывание в активных точках;
• насыщение тканей кислородом в барокамере;
• мануальная терапия;
• электромагнитное поле.

Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.

• опухоли;
• болезни крови;
• индивидуальная повышенная чувствительность;
• перепады давления;
• гнойные поражения;
• нарушение психики.

Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.

В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.

Для детей от двух до четырех лет:

• ходьба по узкому бревну, дорожке;
• подъем на носки и опускание на полную ногу;
• поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
• прыжки на носках;
• катание на велосипеде.

Для пятилетнего ребенка и старше:

• шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
• прыжки с приседанием;
• сидение “по-турецки”;
• подъем и спуск по шведской стенке босиком;
• коврики с камушками, песком.

Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.

Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся. С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда. С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.

В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки — пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.

Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.

Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.

Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.

Прогнозы и вероятность излечение

Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.

Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.

Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет

Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.

Х-образные ноги у ребенка могут диагностироваться с момента рождения, но это не всегда говорит о патологии. Если до 1,5 лет форма конечностей не исправилась – следует подозревать деформацию. Причиной болезни могут быть нарушения минерального обмена, что приводит к искривлению бедренной и берцовой костей. Данная патология характеризуется отклонением стоп в стороны, а коленей вовнутрь. Правая и левая ступни не соприкасаются, между ними присутствует небольшое расстояние в несколько сантиметров.

Часто встречающиеся деформации ног у малышей

Когда ребёнок находится в утробе матери, состояние его организма определяется не только этапом зрелости, но и окружающей его средой. Малыш располагается в определённом физиологическом положении, наиболее оптимальном для развития. Для нормальной жизнедеятельности и облегчения процесса прохождения по родовым путям природой предусмотрена мягкость соединительной и костной тканей.

Перечисленные физиологические перестройки могут привести к следующим изменениям формы нижней конечности:

Согласно классификации МКБ 10 Х-образная деформация обозначается шифром М 21.0 – вальгусная деформация.

Этиология

Ноги буквой Х формируются при искривлении костей, а также слабости связочного аппарата. Если не исправить патологию, постепенно нарушается походка – ребёнок начинает подворачивать ножки при ходьбе, перераспределяется нагрузка на конечности. Всё это приводит к усугублению искривления и присоединения сопутствующих симптомов со стороны других органов и систем.

Причины развития патологии:

• Отягощенная наследственность – клиницистами выявлены гены, пагубно влияющие на состояние костей, связок и хрящей. Если они присутствуют – возрастает риск развития деформации,
• Рахит – опасная болезнь, приводящая к разрушению костной ткани и искривлению конечностей,
• Ожирение – лишний вес обеспечивает повышенную нагрузку на ноги. Незрелые кости при таком условии могут изменять свою форму,
• Недоношенность – в данном случае опорно-двигательный аппарат ребёнка ослаблен и предрасположен к патологическим изменениям,
• Подвывих головки бедренной кости – очень часто встречается при дисплазии бедра, когда головка смещается вверх, выходит из суставной впадины, приводя к патологическому отклонению бедра вовнутрь. Компенсируя ходьбу, голень постепенно изгибается кнаружи, образуя искривление,
• Ранняя постановка на ноги – специалисты не рекомендуют обучать детей навыкам ходьбы ранее 7-ми месяцев, поскольку это может привести к искривлениям незрелых костей и нестабильности суставов,
• Малоподвижный образ жизни – физическая активность укрепляет организм, при её отсутствии возникают проблемы опорно-двигательной системы,
• Ношение неудобной обуви – при данном условии поражается стопа, нарушается походка, а осевая нагрузка распределяется неравномерно. Если причину не устранить – со временем развивается искривление бедренных костей, голеней и коленных суставов.

Помимо перечисленных причин доктор Комаровский объясняет развитие Х-образного искривления ног у ребенка перенесёнными заболеваниями в первый год жизни малыша, которые подрывают состояние костно-мышечной системы.

Как развивается патология

Когда воздействуют причинные факторы на организм малыша, обменные процессы в тканях нижней конечности нарушаются. Постепенно это приводит к тому, что кости становятся менее прочными, а связки – легче растягиваются.

Патология усугубляется, если малыш учится ходить раньше положенного срока – под весом тела ножки начинают постепенно изгибаться, образуя деформацию. На начальных этапах ребёнок ощущает дискомфорт, меняя походку, которая способствует более сильному искривлению. Если вовремя не начать коррекцию, постепенно развивается болезнь, как икс образные ноги у детей.

Симптомы

Ноги-Х формы у ребенка в запущенных случаях можно заметить сразу по особой форме конечностей. Клиницисты выделяют ещё ложные деформации, когда структура костей не нарушается, но форма мышц и подкожной клетчатки вызывают видимость искривления. На начальных этапах симптомы выражены слабо, но когда ребёнок начинает ходить самостоятельно, некоторые признаки заметны сразу. К ним относятся:

• Быстрая утомляемость при ходьбе – данная форма ног является неестественной, мышцам приходится прикладывать больше усилий для сокращения, чем в норме. Всё это приводит к усталости ребёнка даже во время обычной ходьбы,
• Нестабильность походки – постепенно болезнь приводит к растяжению связок и развитию нестабильности в коленных суставах. В результате под весом собственного тела малыша походка становится шаткая и неустойчивая. В тяжелых случаях могут развиться подвывихи в коленях и тазобедренных суставах,
• Искривление нижних конечностей – с возрастом, когда ребёнок растёт и конечности вытягиваются – деформация становится ярко заметной,
• Появление судорог – при искривлении и нарушениях походки появляется гипертонус и переутомление мышц, что приводит к судорогам,

• Боль в ногах – развивается спустя несколько лет после начала болезни, когда сформировалось стойкое искривление, заставляющее малыша менять походку и физическую активность.

Если не проводить коррекцию, то со временем у ребёнка развивается деформация стоп и появление искривления позвоночного столба.

Со временем нарушается нормальная ходьба – малыш начинает подворачивать ногу таким образом, что нагрузка приходится на наружный край стопы. Если в нормальном состоянии она равномерно распределяется по стопе, то при данной патологии линия опоры смещается в бок. Всё это приводит к деформации костей и развитию плоскостопия. Постепенно искривляются голеностопные суставы, а перераспределение осевой нагрузки нарушает осанку и приводит к сколиозу или кифозу позвоночника.

Формы и стадии

Клиницисты не выделяют стадий течения болезни, поскольку данная патология развивается постепенно, а стойкие симптомы появляются при видимой деформации. Условно различают раннюю стадию, когда проявления болезни заметны, но серьёзных осложнений не выявлено и запущенную – характеризующуюся нарушением походки, быстрой утомляемостью, судорогами. Среди форм различают истинную и ложную деформации, которые можно отличить при проведении рентгенологического обследования.

Последствия болезни

Самым серьёзным осложнением является развитие стойкой деформации, когда ребёнок не сможет самостоятельно ходить, а для коррекции потребуется проведение операции. К менее значимым негативным последствиям относятся:

• Плоскостопие,
• Искривления позвоночника,
• Защемления нервов,
• Нарушение работы внутренних органов,
• Дистрофии мышц.

Доктор Комаровский утверждает, что самый серьёзной ошибкой родителей является желание родителей как можно быстрее поставить малыша на ноги – не стоит этого делать до 7-ми месяцев, пока ножки ребёнка не окрепнут.

Как самостоятельно диагностировать патологию

Искривление выявляется в стоячем положении. Попросите малыша встать прямо, чтобы колени находились в естественной и комфортной для ребёнка позиции. Если патология присутствует, то между коленями расстояние будет минимальным – порядка 2-3 см, а между стопами не менее 6-8 см. Но не спешите делать выводы и ставить неблагоприятные прогнозы – для подтверждения диагноза необходимо посетить лечащего врача и сделать рентген ног в прямой проекции.

Лечение

Когда у малыша выявляется болезнь, необходимо срочно начать терапию. Важно отметить, то до 1,5 лет такая форма ног является нормой, если к этому времени конечности не выправились, показана терапия. Лечащий врач сразу же назначит курс витамина D с профилактической целью. Медикаменты назначаются для лечения осложнений запущенных стадий болезни. Для исправления деформации необходим массаж, выполнение гимнастических упражнений, а также курсы физиотерапии и ношение ортопедических приспособлений.

Основные манипуляции массажиста для лечения деформации:

• Разминка спины – начинается с поглаживания, которое постепенно переходит в растирание и разминку. Завершается сеанс лёгким поглаживанием кожи,
• Массаж поясничной области – начинается процедура с круговых движений, затем идёт аккуратное пощипывание и разминка. В конце доктор производит поглаживание в этой зоне,
• Аккуратно массируются ягодицы против часовой стрелки, затем по описанной технологии разминка завершается,
• Массаж задней поверхности голеней и бёдер – руками идёт поглаживание по ходу вен – снизу вверх. Затем идёт вибрация и разминание мышц,
• Колени лечатся методом растирания и разминки в боковых областях,
• Массаж ахиллового сухожилия и икры осуществляется поглаживанием, пощипыванием и растиранием,
• Ребёнок переворачивается на спину, где производится разминка передней и внутренней поверхности бедра по аналогичной технологии,
• В завершение массируется стопы, особой упор делается на подошвенные мышцы.

Начинать процедуры рекомендуется с небольших курсов – не более 10-12 минут, постепенно увеличивая сеансы до получаса. Курс лечения составляет не менее 3-х недель, но при необходимости – врач может продлить полезные процедуры.

Патологию ещё можно исправить в 3 года – но лечение будет проходить под врачебным контролем.

Лечение Х-образных ног у ребенка подразумевает обязательное выполнение гимнастических упражнений – во время сеансов разрабатываются мышцы и суставы, укрепляется соединительная ткань и улучшается кровообращение. Физиотерапевты стараются написать программу гимнастики так, чтобы выполнение физкультуры забавляло малыша – преподнося ЛФК как игру.

Популярные упражнения лечебной физкультуры:

Желательно выполнять все упражнения, а гимнастике уделать по 40-60 минут в течение дня.

Данный вид лечения направлен на улучшение кровотока и обеспечение заживления тканей. При воздействии на мышечный каркас снимаются спазмы, а в костной и хрящевой ткани запускаются процессы восстановления. Делать физиотерапевтические процедуры рекомендуется по необходимости и под строгим контролем лечащего врача.

Наиболее популярными методами физиотерапии являются:

• Магнитотерапия,
• Прогревающие процедуры,
• Лазеролечение,
• Ударно-волновая терапия.

Для коррекции незначительных деформаций показано ношение ортопедической обуви, а также применение по назначению врача специальных шин и корригирующих укладок. Данный вид лечения показан совместно с консервативной терапией.

Вальгусная деформация широко известная как Х-образные ноги. Присутствует как естественный физиологический вариант до 1,5 лет жизни. Если к этому периоду ножки не выравниваются – требуется обследование и необходимый курс лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Различают ложную деформацию, которая не оказывает негативного влияния и не требует исправления.