Боль между лопатками и слабость в руках и ногах

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

• остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
• межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
• из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
• протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

• рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
• МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
• КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

• болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
• проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
• отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
• заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

• электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
• УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
• гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

• травма лопатки: вывих или перелом;
• растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
• неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
• неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
• стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Боль в спине, если верить статистике, - самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, - описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной - ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками - это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь - сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе - явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз - хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца - участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты - невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный - при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае - межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой - острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей - при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы - переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак - появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего - плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы - кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких - редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами - потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, - смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток - это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам - неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно - дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Боль между лопатками порой очень сильно пугает людей, так как вызывает подозрения на различные страшные заболевания. Однако не стоит беспокоиться раньше времени. Действительно, иногда боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Но все же чаще всего это небольшое смещение позвонков, которое легко убирается при правильном режиме дня и выполнении физических упражнений. Также при желании можно обратиться к мануальному терапевту, который устранит смешение, вызывающее боль в спине между лопатками.

Один из признаков такого смещения — возникновение бугра вместе, где оказались защемлены нервы. Это происходит из-за того, что организм защищает себя от боли и возникает спазм мышц. Человек и интуитивно старается уменьшить боль, ограничивая себя в движениях. Если боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками, возможно, причина в том, что оказались зажаты нервные отростки, которые уходят в ромбовидную мышцу и мышцу, поднимающую угол лопатки.

Заболевания, вызывающие боль

Окончательный диагноз должен поставить врач, но при помощи определенных признаков можно предварительно диагностировать ту или иную проблему, провоцирующую боль между лопатками. Подтвердить догадки нужно с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Подытожим, какие нарушения могут быть причиной болей между лопатками и в различных органах:

• Заболевания позвонков: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, кифоз, кифocкoлиoз, пpoтpyзия межпозвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, спoндилoapтpoз, периартрит;
• Болезни дыхательных органов: пневмония, плеврит, воспаление легких;
• Болезни сердца: ишемия, стенокардия;
• Болезни других органов: почек, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, нервов (межреберная невралгия);
• Инфекции: туберкулез, полиомиелит.

В таком случае боль между лопатками является не причиной, а следствием. На самом деле она зарождается между ребрами, а в лопатки просто отдает. При этом порой затруднено дыхание. Может увеличиваться потоотделение, кожа менять свой цвет (краснеть или бледнеть), при любых резких движениях боль усиливается. Она либо приходит приступами, либо не прекращается вообще.

Устранение боли

Если болит позвоночник между лопатками, для решения проблемы принимаются комплексные меры. Разумеется, после диагностики заболевания. Для лечения используют следующие методы:

1. Гимнастика;
2. Мануальная терапия (вправление позвонков, массаж;
3. Обезболивающие мази, таблетки или уколы;
4. Противовоспалительные средства.

В ряде случаев боль вызвана именно воспалением, и, когда оно прекращается, боли уходят сами по себе. После массажа улучшается кровообращение, вследствие чего пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Остеопат вправляет позвонки и ставит их на место. Но, если не укреплять мышечный каркас и не беречь спину, они могут вновь сместиться, и тогда между лопатками снова будет болеть.

Если боль и жжение между
лопатками и в грудине были вызваны болезнями желудочно-кишечного тракта, ее можно устранить, соблюдая диету, которую прописал врач. Если болезнь уже возникала раньше, можно просто вернуться к диете, которой человек придерживался раньше. Универсальные ограничения для всех диет: в жирном, жареном, остром, копченом и чрезмерно соленом.

Таких ограничений нужно придерживаться хотя бы некоторое время, пока не пройдет острая фаза, и затем постепенно возвращаться к нормальному питанию. Однако все же рекомендуется сдавать анализы, чтобы убедиться в том, чтобы элементы, которые свидетельствуют о наличии болезни, исчезли или их количество уменьшилось.

Ноги прижимаете груди и качаетесь на спине влево и вправо, вперед и назад. Катаются на твердой поверхности, но нужно подложить под спину что-то мягкое, например, одеяло или плед.

Иглотерапия считается нетрадиционным в России способом лечения. Тем не менее, она расслабляюще действует на мышцы. А значит, способна снимать боль между лопаток и в шее. Что касается медикаментов, их неконтролируемый прием может ухудшить ситуацию. Мази для внешнего применения еще относительно безопасны, а вот по поводу инъекций и таблеток нужно посоветоваться с врачом.

Противовоспалительные средства от боли в шее и между лопатками: диклoфeнaк, мoвaлиc, нимecyлид, дилaкc. Они не только уменьшают воспаление, но еще и улучшают кровообращение, ускоряют восстановление, снимают гипертонус, который доставляет массу неприятных моментов. Если болит шея, спина между лопатками и кружится голова, скорее всего, это именно из-за нарушения кровообращения.

Обезболивающие: нoвoкaин (лидoкaин) и пpeднизoлoн (или другие кopтикocтepoидные препараты). Уколы делают курсом в 3-4 раза, причем делать их нужно раз в несколько дней.

Отек при боли в шее
и позвоночнике тоже представляет опасность для здоровья, поэтому врач назначает средства для его устранения. Однако из-за таких медикаментов из организма может интенсивно выходить калий, который важен для нормальной работы нервной системы и мышц. Поэтому важно принимать продукты, содержащие калий, например, бананы.

Наиболее распространенные средства физиoтepaпии при лечении болей между лопатками: элeктpoфopeз, yльтpaзвyкoвaя тepaпия, мaгнитoтepaпия, лaзep.

Профилактика боли между лопаток

Самой главной профилактикой боли и жжения меж лопаток является соблюдение рекомендаций врача. В зависимости от того, какая болезнь была диагностирована, они могут быть разными. Сохранить здоровье шеи и позвоночника поможет двигательная активность в умеренном режиме. От вредных привычек нужно избавиться полностью или по крайней мере их сократить. Матрас в идеале должен быть ортопедическим. Но если приобрести его нет возможности, можно просто спать на твердом. Здоровье позвоночника сбережет и правильная осанка. Упражнения нужно делать хотя бы 3 раза в неделю, а лучше — каждый день. Лучше ежедневно заниматься по 10-15 минут, чем 2 раза в неделю по часу. А вот резко наклоняться или поворачиваться не рекомендуется, даже если Вы просто встаете с постели.

Если боль в шее и между лопатками вызывает сидячая работа, нужно раз в 30-45 минут вставать и разминаться. Поначалу будет сложно приучить себя к этому. Но, если не сдаваться, самочувствие через какое-то время значительно улучшится. Также полезно в обеденный перерыв хотя бы немного пройтись пешком.

Конечно, страдают от этого чаще женщины, чем мужчины. Лучше надевать каблук высотой до 6 сантиметров, а более высокий носить только по праздникам и ограниченное количество времени. Кстати, обувь совсем без каблука тоже носить не рекомендуется, потому что от этого может развиться плоскостопие. Если боль вызвана искривлением позвоночника, ортопед должен подобрать специальную ортопедическую обувь. Необходимо надевать ее хотя бы несколько раз в неделю, а на первоначальном этапе носить практически постоянно.

Не каждый может позволить себя регулярный профессиональный массаж. В то же время эта процедура улучшает кровообращение и снимает боль между лопатками и в шее, поэтому есть смысл научиться самомассажу. Это несложно. Поначалу руки будут уставать, но потом привыкнут. Массаж нужно проводить 15-40 минут, в зависимости от состояния и количества времени, которое есть в Вашем распоряжении.

Народные средства против боли между лопаток, в груди и шее

Чтобы избежать побочных эффектов, которые вызывают химические обезболивающие, можно обратиться к народной медицине. Но этот момент должен быть согласован с лечащим врачом. Если боли между лопатками, в шее и груди слишком сильные, то, скорее всего, потребуются уколы.

Одно из самых простых средств — отвар базилика. Его можно купить практически в любом магазине в разделе специй. А также он растет у некоторых на огородах. 1,5-2 столовые ложки сухих или свежих листьев и залить 2-2,5 стаканами воды. Варить все на медленном огне до тех пор, пока вода наполовину не испарится. Затем процедить, разделить на 2 части и пить 2 раза в день. Если боли между лопаток сильные, можно увеличить количество отвара в два раза.

Также хорошо помогает ромашка, поскольку она обладает расслабляющим и обезболивающим воздействием. Делается чай очень быстро и просто — 2 ст. л. сухих цветков ромашки залить двумя стаканами горячей воды, дать составу настояться в стеклянной емкости под закрытой крышкой около 10 минут, выпить.

Улучшит состояние и такой продукт как корень имбиря, причем принимать его можно как в сыром, так и в сухом виде. Его можно добавлять в пищу или заваривать имбирный чай. При боли между лопатками, в шее или грудине можно потереть имбирь на мелкой терке либо заварить его небольшим количеством воды (до состояния кашицы) и нанести на больное место на 2 часа. Немного помассируйте больное место имбирем, накройте его марлей, затем перевяжите полотенцем или шерстяным платком, чтобы сохранить тепло.

Чеснок тоже обладает
согревающим и обезболивающим действием. Если нет проблем с желудком, 1-2 зубчика нужно съедать натощак на протяжении 2-3 недель. Боль в шее и между лопатками, если и не уйдет полностью, значительно уменьшится. А больное место можно натирать чесночным маслом, оно продается во многих аптеках.

Врачи, с которыми нужно общаться по поводу боли в лопатках

Непроходимо быть готовым к тому, что для определения причины боли между лопатками и ее лечения потребуется посетить целый ряд врачей:

• Терапевт;
• Ревматолог;
• Невролог;
• Травматолог;
• Ортопед;
• Физиотерапевт;
• Массажист или мануальный терапевт.

Если есть подозрение на болезни сердца или пищеварительной системы, общаться придется с кардиологом или гастроэнтерологом.

Жжение между лопаток

Жжение может быть как самостоятельным симптомом, так и идти в сочетании с болью между лопаток. Вместе с жжением может возникнуть чувство, что больной участок парализовало. При этом боль может распространяться по всей спине, но ощущение между лопаток самое жгучее. В этом случае речь скорее всего идет о поражении мускулов. Чаще всего жжет (в том числе в шее) у тех, кто большую часть дня проводит за компьютером. Здесь помогут обычные физические упражнения. Однако, если они не помогают, возможно, речь идет о более серьезных болезнях. Обязательно нужно обследоваться.

Жжение между лопаток с правой стороны говорит о проблемах шеи или спины, а также органов, которые расположены справа: печени, желчного пузыря и диафрагмы. В последнем случае помимо жжения между лопаток становится еще и тяжело дышать. Если жжет слева, это могут быть сердце или почки. При сколиозе жжение посередине.

Боли в позвоночнике – частое явление. И встречаются они в любом возрасте. Даже дети после тяжелых физических нагрузок могут жаловаться на боль в шее или пояснице. У пожилых людей боли в области позвоночника – самые распространенные жалобы. Они могут проявляться в виде покалывания, ноющей боли или жжения между лопатками, онемения шеи, тяжести в пояснице, отдавать в область рук или ног.

Позвоночный столб

Позвоночный столб – опора и стержень всего организма. Он состоит из большого количества позвонков, которые соединены между собой достаточно подвижно. В зависимости от того, на каком уровне располагаются позвонки, их объединяют в отделы – от шейного до копчикового.

Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы. Почему именно они? Первый – наиболее подвижен, на второй – приходится значительная статическая и динамическая нагрузка.

Значительно реже поражается грудной отдел. Кроме того, при его болезнях и симптомы зачастую появляются слишком поздно. Боли на этом уровне позвоночного столба – повод для серьезного медицинского обследования.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночного столба – самый большой, он включает в себя 12 позвонков. К ним прикрепляются 12 пар ребер, которые спереди фиксируются грудиной. Этот комплекс образует грудную клетку, защищающую и поддерживающую жизненно важные органы – сердце и легкие. Из грудного отдела позвоночника выходят нервные корешки – к межреберным мышцам и мускулатуре туловища, рукам, ногам.

Высота позвонков и межпозвонковых пространств в грудном отделе невелика. Остистые отростки прилегают друг к другу плотно и под наклоном, образуя подобие черепицы. Это приводит к ограничению движений в грудном отделе, а, значит, эта область в меньшей степени повреждается под действием нагрузок.

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника могут проявляться разными симптомами. Чаще всего это боль. Боли могут быть тупыми, тянущими, грызущими и носить постоянный характер. Иногда болевой синдром может возникать внезапно, по типу прострела. Такая боль будет острой – колющей или режущей. Она часто ощущается между лопатками или в области плечей. Если одновременно поражаются грудной и поясничный отделы, то неприятные ощущения будут в области поясницы и чуть выше.

Болевой синдром при поражении грудного отдела позвоночника часто бывает с иррадиацией – болезненные ощущения передаются по ходу нервов.

И в зависимости от уровня ущемленных корешков боль будет чувствоваться не только между лопатками или вдоль позвоночного столба, но и в плечевом поясе, верхних и нижних конечностях. Часто она будет отдавать только в определенную конечность – например, чувствоваться в левом плече.

Характерным для заболевания этого отдела позвоночника будет напряжение мышц. Оно бывает односторонним, если патологический процесс затрагивает только левую или правую сторону. При обширном или симметричном поражении гипертонус мышц определяется с двух сторон вдоль соответствующего сегмента. Мышечный спазм болезненный сам по себе и усугубляет течение болезни.

Причин для появления болей в грудном отделе немало. Несмотря на то что эта область поражается реже, она подвержена разным патологическим процессам – от дистрофических до опухолевых.

Почему возникают боли в грудном отделе? Основные заболевания, которые вызывают появление болевого синдрома – это:

• Дегенеративный процесс – остеохондроз.
• Межпозвонковые грыжи.
• Межреберная невралгия.
• Травмы грудного отдела позвоночника.
• Воспалительные процессы – спондилоартриты.
• Опухоли и метастатические поражения.

При дегенеративных процессах в грудном отделе изменяется структура и расположение студенистого ядра. Также теряет свою эластичность и подвижность фиброзное кольцо. Под действием нагрузок формируются боковые выпячивания, которые ущемляют выходящие корешки спинно-мозговых нервов.

Кроме того, частым спутником остеохондроза является обызвествление связочного аппарата позвоночника – желтой и продольных связок спины. Это приводит к сужению спинального канала и сдавлению спинного мозга.

Остеохондроз этой области будет проявляться такими симптомами:

1. Разнообразные боли. Чаще всего это будет тупая, ноющая боль и жжение между лопатками. При поражении верхней части грудного отдела болезненные ощущения будут возникать выше – над лопатками, в области плечевого пояса, левой или правой руки.
2. Изменения чувствительности. Чувствительность может снижаться или, наоборот, быть чрезмерной. Иногда возникают парестезии – необычные ощущения в виде ползания мурашек, покалывания, зуда, онемения.
3. Двигательные нарушения. Чаще всего отмечается снижение мышечной силы в руках или слабость в ногах.

Межпозвонковая грыжа в грудном отделе – это следствие остеохондроза. Но ввиду малой подвижности этого сегмента позвоночника формируются такая патология редко – лишь в 1–2% от всех видов грыж.

По своей сути это стойкое выпячивание студенистого ядра. Пока оно удерживается фиброзным кольцом, это называется протрузией. Протрузии грудного отдела клинически себя никак не проявляют. При разрушении фиброзного кольца протрузия переходит в межпозвонковую грыжу и начинает проявляться определенными симптомами.

Передняя и задняя поверхности позвоночного столба укреплены связками, поэтому в этой области грыжи возникают очень редко. Чаще всего выпячивание локализуется в боковых отделах, сдавливая нервные корешки. В зависимости от того – справа или слева от позвоночного столба формируется грыжа, развивается соответствующая симптоматика. Так, при этой патологии может возникать мышечная слабость только в правой руке или парестезии в левом бедре.

Студенистое ядро может проникать и в соседние позвонки при разрушении хрящевых пластинок. Такие образования называются грыжами Шморля. Обычно они бессимптомны и являются лишь рентгенологической находкой.

Чаще всего грыжи этого отдела расположены ниже восьмого грудного позвонка.

Особенностью грудных межпозвонковых грыж является склонность к кальцификации – обызвествлению. Они редко нуждаются в хирургическом лечении.

Грыжи на этом уровне редко проявляют себя симптомами. Чаще всего жалобы возникают, когда они достигают больших размеров или выпячиваются внутрь спинального канала, сдавливая спинной мозг. Пациенты при этом будут предъявлять жалобы на такие проявления:

1. Боли в груди. Неприятные ощущения часто ощущаются между позвоночником и соответствующей лопаткой – в зависимости от того, где выпячивается пульпозное ядро, справа или слева. Могут ощущаться жжения и покалывания по ходу ребер, в нижней части спины.
2. Двигательные нарушения в руках и ногах, обычно по типу слабости, изменения рефлексов.
3. Изменения чувствительности. Они могут быть односторонними, как и сама грыжа – слева или справа, или проявляться с обеих сторон, в области плечей и рук, между лопатками.

Межреберная невралгия – частая патология этого отдела позвоночника. Причиной ее является ущемление соответствующего нервного корешка. Провоцирующие факторы межреберной невралгии:

• остеохондроз;
• физическая нагрузка;
• переохлаждение с развитием воспаления;
• кашель;
• резкие движения.

Межреберная невралгия может возникать с правой или с левой стороны, нередко бывает и двусторонняя. К ее основным симптомам относят:

1. Резкую, жгучую, нестерпимую боль между ребрами.
2. Усиление болевого синдрома при дыхании, поворотах тела, кашле, чихании и ослабевание, вплоть до исчезновения, в покое.
3. Четкое распространение боли по соответствующему межреберному промежутку.
4. Характер боли чаще колющий, острый.
5. Напряжение и болезненность мышц с соответствующей стороны.

Для межреберной невралгии характерна связь с провоцирующим фактором. Она частое следствие физического перенапряжения и болезней дыхательной системы, сопровождающихся сильным кашлем.

Травмы спины – нередкая причина болей между лопатками и ниже их, а также в области плечевого пояса. Свежие травмы сопровождаются неприятными ощущениями из-за отека и гематомы. Застарелые ушибы могут долго проявляться тупыми ноющими болями на этом уровне позвоночного столба и усугублять проявления остеохондроза.

Любая травма в области груди опасна переломами ребер и тел или отростков позвонков.

Симптомы иногда бывают стертыми, но это не умаляет опасности последствий. Рентгенологическое исследование для исключения переломов и трещин позвоночного столба и ребер в такой ситуации обязательно.

Изолированные воспалительные процессы на этом уровне позвоночника возникают редко. Но поражение грудного отдела бывает следствием системных, аутоиммунных заболеваний.

Одним из ярких примеров является болезнь Бехтерева. Обычно заболевание начинается с нижних отделов позвоночника, постепенно захватывая и верхние. По мере прогрессирования патологического процесса исчезают физиологические изгибы позвоночника, резко уменьшается объем движений в грудной клетки из-за сращений ребер с грудиной.

Боли в груди при болезни Бехтерева обычно распространяются по межреберным промежуткам. Вначале они возникают ниже лопаток, затем между ними и в дальнейшем поднимаются выше. Со временем возникает выраженная скованность на всем протяжении позвоночного столба.

Иногда боли на уровне груди, между лопатками, над поясницей могут быть грозным симптомом. Насторожиться следует в таких случаях:

• Боли возникли внезапно, без предшествующей травмы, нагрузки или болезни.
• Неприятные ощущения особенно выражены ночью.
• Боль носит грызущий, изнуряющий характер.
• Недостаточно помогают обычные анальгетики.
• Ранее имело место онкологическое заболевание.

В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника для уточнения диагноза.

Боль в спине при других болезнях

Не всегда боль между лопаток или ниже их, вдоль ребер связана с заболеваниями позвоночника. Это может быть симптомом совершенно других заболеваний. Наиболее опасные болезни, протекающие под маской остеохондроза и невралгии – это:

• инфаркт миокарда;
• воспаление легких;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• опоясывающий лишай;
• острый холецистит;
• острый панкреатит;
• почечная и печеночная колики.

Особенно опасны боли в левой половине грудной клетки, отдающие под лопатку или в область между ними. Дискомфорт может ощущаться в левой половине лица, нижней челюсти и даже в левой ноге. Это симптомы инфаркта миокарда. И даже молодой возраст не повод их игнорировать. В последние годы инфаркты и острая сердечно-сосудистая недостаточность наблюдаются уже в тридцатилетнем возрасте.

Не нужно глотать обезболивающие, если вдруг появились боли в грудном отделе позвоночника. Этим можно серьезно себе навредить и пропустить начало опасной болезни. Только врач определит причину таких симптомов и поставит правильный диагноз. Боли в груди обычно хорошо поддаются лечению и чаще всего связаны с остеохондрозом, но все-таки не стоит забывать и об их масках