Компенсаторный сколиоз уйдет если уровнять ноги

Разная длина ног и сколиоз

Иулиания: Здравствуйте,меня зовут Ольга, у моей дочери 10-ти лет, одна нога короче другой на 1,5 см, как следствие, перекос таза и сколиоз 2 степени. Подскажите, если кто знает или слышал, у нас в России существуют методики не оперативного лечения, направленного на выравнивание ног, в каких клиниках и городах это возможно? Мы из Вологды, наши врачи сказали, что пока есть разница в ногах сколиоз будет прогрессировать. Дополнительная стелька поможет только в том случае, если ее к пятке гвоздями прибить , т.к. с обувью ее носить все равно постоянно не получается, это не удобно.

нв: Здравствуйте, Иулиания . Укорочение относительное или абсолютное? Почему перекос таза: из-за укорочения или укорочение из-за перекоса? Есть ли еще ортопедические проблемы у ребенка? и вообще какие либо проблемы со здоровьем? Вас не совсем правильно информировали. Чтобы разобраться в вашей ситуации нужно больше информации о ребенке. Какой сколиоз? В каком отделе позвоночника дуга? Как быстро прогрессирует? Подождите выравнивать ноги, они могут быть абсолютно ровными.

Oksi: Иулиания какой методткой определили разную длину? Мерили ноги сантиметром портновским? Подкладывали под стопу дощечки? Или сделали РГ обеих ног с захватом ТБ суставов? Только последний метод может правильно это дигностицировать, все остальное- неверно и большая доля ошибок. Удачи и привет

Иулиания: нв пишет: Укорочение относительное или абсолютное? Почему перекос таза: из-за укорочения или укорочение из-за перекоса? Вот этого я не знаю, я и сама уже сомневаться начала, что может ноги нормальные, а все проблемы из-за таза. Врач по этому поводу ничего не говорил, померял ноги портновским метром и все. По снимку поставили комбинаторный сколиоз 2 степени ( в грудном отделе -правосторонняя дуга 12 градусов, в пояснисном- левосторонняя дуга 18 градусов.) Еще есть небольшое плоскостопие. Больше проблем со здоровьем нет. Я уже нашим врачам не верю, такое ощущение ,что они даже вникать не хотят. Хочется провести качественную диагностику,чтобы обследовали вдоль и поперек, получить рекомендации, но куда обратиться за пределы города не знаю.

Metos: Все все правильно пишут, но если есть сколиоз из-за перекоса таза, разной длины ног, неврологических проблем с ногами и сколиоз уже тянет на 2 степень - то выбирая главное заболевание, местные ортопеды предпочитают использовать стельки - если они позволяют в значительной мере скорректировать сколиоз. Кроме всего прочего сама задача выяснения причин перекоса таза является самостоятельной задачей для ортопеда. Ноги еще будут расти, сколиоз будет развиваться, впереди очень опасный возраст - надо бдить постоянно. И если врачом назначены стельки - значит, проконсультировавшись для собственного успокоения с другими ортопедами, стельки носить, ИМХО. Уж лучше стельки, чем корсет, а тем более ОП. Одно но - только при условии компенсаторной природы сколиоза, т.е. при устранении перекоса таза угол сколиотической дуги значительно уменьшается. И почему не удобно носить стельки, девушки вообще любят носить высокий каблук, а тут 1.5 см и не удобно - причину стоит выяснить. Часто истинная разновеликость ног может быть связана с травмой/переломом одной ноги в раннем детстве. Стельку может заменить разной высоты каблук, стельку можно сделать так, что она будет находится в носке - и будет не заметна окружающим.

LANN: Metos пишет: И почему не удобно носить стельки, девушки вообще любят носить высокий каблук, а тут 1.5 см и не удобно - причину стоит выяснить. Чего причину выяснять - положите себе в обувь под пятку Что-нибудь толщиной в пару см и попробуйте в этой обуви походить Речь же, наверно, про косок под пятку идет. Если стельку толщиной в 1,5см в туфли удастся запихнуть, то ногу-то туда все равно уже не вставить. С остальным согласна, кроме:Стельку может заменить разной высоты каблук Не может. Если окажется, что действительно есть необходимость в стельке аж в 1,5см то надо всю подошву равномерно утолщать. Иначе фигня получается - человек, даже стоя, опирается не только на пятку, а уж при движении опора часто только на носок. И вообще дисбаланс. Беда еще в том, что при функциональном перекосе таза врачи часто назначают стельку под ту ногу, которая кажется короткой в положении лежа, и в итоге этот перекос только фиксируют.

нв: Иулиания , не спешите со стельками. Очень вероятна ошибка в определении длины ног. При сколиозе изменение баланса туловища может сыграть злую шутку. Выложите снимки девочки на форуме, если сможете сфотографировать девочку со спины (от головы до пяток) с обнаженным торсом, то тоже не помешает. Надо посмотреть снимки, что бы понять о чем идет речь. При таких градусах функциональный перекос таза с потерей 1,5 см в длине ноги обязательно вызвал бы изменение походки, если этого нет, то стоит разбираться со сколиозом, он уже на подходе к корсетированию, а ноги оставить в покое. Снимки и фотографии можно выложить в закрытом отделе. Доступ туда попросите у Милы. Удачи.

настя27: Удалено, просьба регистрироваться и предоставлять результаты. Администратор мамуля.

nutshel: Иулиания пишет: Аналогичная проблема, только в меньшей степени. ДОчке 5 лет. Укорочение ноги на 0,7 см. Сколиоз (не знаю какой степени, небольшой). Уже год ходим по ортопедам. Были и в Зацепина и в НИИ педиатрии, и в ЦИТО и в менее именитых заведениях. Все диагнозы в итоге разделились на 2 группы: ОДни говорят: Сколиоз и перекос таза из-за того, что ножки разной длины. НАзначили носить подпяточник - 5 мм. Другие считают, что укорочение ноги и перекос таза из-за сколиоза. Причем все врачи настолько уверены в своих диагнозах, что никто сканирование конечностей не считает нужным назначать. "Итак все видно, зачем лишняя лучевая нагрузка" Вот. Не знаю что делать и куда еще идти. Не хочется усугубить ситуацию и потом локти кусать. Помогите пожалуйста.

Metos: nutshel Компенсаторный сколиоз или статический сколиоз почти полностью корректируется стелькой. На рентгене лежа дуга почти отсутствует (почти - в зависимости от степени, но улучшения значительны. Перекос таза возникающее при сколиозе - коском скорректировать почти не возможно, туловище скручевается, скручивается таз, но структуральная дуга почти не меняется. На рентгене лежа дуга остается во всей красе. Наглядно можно показать на нашем аппарате, но в домашних условиях можно подготовится к консультации врача следующим образом. Измерить длину конечностей от пола до всех симетррчных ориентиров коленки, складки, тазовые кости. Измерения проводить твердой линейкой. Высоту таза от пола обязательно измерить сзади ( ямочки между поясницей и попой) и спереди выступы. Предварительно выступы/ямочки все прошупать и отметить например фломастером. Ребенок должен стоять босиком, операясь на обе ноги. Если таз спереди и сзади наклонен в одну сторону - значит есть вероятность того что ноги разной высоты. Существенная разница - у малышей 5 мм, у школьников от 10 мм - есть повод для обращения к врачу.

rototui: у нас по снимку разная длина ног. левая короче правой примерно на 10 мм. причину ставят в гипоплазии подвздошной кости слева 10. 15 мм. (врожденная патология) прописали подпятник под левую ногу 10 мм. градусы уже предкорсетные. какова вероятность что при помощи подпятника удастся скорректировать градусы?

Metos: rototui Если сколиоз чисто компенсаторный - вероятность большая, если дуга уже имеет признаки структуральности - ротацию позвонков в апексе - вероятность маленькая.

Содержание:

Компенсаторный сколиоз – это одна из форм неструктурного, или простого сколиоза. Основное её отличие в том, что здесь диагностируется простое боковое искривление позвоночника при полном отсутствии скручивания позвонков вдоль их оси. Также к этой группе можно отнести осаночную форму деформации, который возникает при нарушении осанки у ребёнка, и рефлекторную, при которой человек искривляет позвоночник для того, чтобы избавиться от имеющихся болевых ощущений.

В основе компенсаторного искривления лежит такая причина, как укорочение одной из ног. Именно это приводит к тому, что человек начинает непроизвольно изгибать спину, что со временем может вызвать заболевание. Причём это укорочение может быть как истинным, так и кажущимся, и даже относительным.

Особенности

Именно укорочение одной из конечностей и вызывает искривление спины, что обусловлено наклоном таза выпуклой частью в сторону короткой ноги. Такое случается, если патология изначально не устранена при помощи ортопедической обуви, которая бы помогала компенсировать разницу в длине нижних конечностей и выравнивала бы их.

Что касается медицинского осмотра пациента, то во время него врач видит одну длинную дугу, которая включает в себя весь позвоночник. Такая боковая деформация и носит название С-образный сколиоз, или тотальная форма. Внешне выявить эту патологию можно, если попросить пациента встать прямо и ровно или наклониться туловищем вперёд. В этом случае ось искривления будет видна очень хорошо, что и позволит поставить правильный диагноз.

Компенсаторный сколиоз 1 степени не имеет какой-либо фиксации или изменений в структуре позвонков. Не наблюдаются эти изменения и при длительно текущем заболевании. При рентгенологическом исследовании становится понятно, что искривление начинается в районе крестца либо в области пояснично-крестцового сочленения. Причём, в отличие от другого вида сколиоза – структурного, сам крестец в патологический процесс не вовлечён.

Ортопедические стельки

В лечении можно использовать ортопедические стельки, но помочь они могут, только если разница в длине ног не превышает 0,5 см. В то же время использование стелек не даёт человеку надеяться на то, что они помогут исправить деформацию позвоночника. Поэтому их необходимо использовать только вместе с другими лечебными процедурами – массажем, лечебной физкультурой, физиолечением.

Стельки могут помочь и при исправлении другой патологии, которая также распространена при искривлении позвоночника — плоскостопия. Но в том и в другом случае стельки должен подбирать и разрешать к ношению только ортопед, после полного обследования пациента.

Компенсаторный сколиоз 1 ст также может носить название статического. Статическая форма деформации развивается также в результате укорочения одной конечности, и в основном диагностируется в раннем детстве. Также заболевание может проявить себя после перенесённого анкилоза тазобедренного сустава.

В этом случае также необходимо носить ортопедические стельки, которые помогут выровнять разную длину ног, а значит — исправить и само искривление.

Корсеты

Ношение корсета при этом виде сколиоза необходимо, особенно, если заболевание развивается в детском возрасте. Но всё же следует помнить, что исправить дефект спины можно, только избавившись от его причины, а это разная длина ног.

Корсет следует покупать только по рекомендации специалиста, и только нужного размера. Вещь, выбранная больше или меньше по размеру, какой-либо пользы в лечении не принесёт.

Не менее важно для ребёнка посещать занятия лечебной физкультуры и массаж. Лечебная физкультура должна проводиться под контролем специалиста, который обязательно должен следить за тем, чтобы ребёнок выполнял все необходимые упражнения последовательно и правильно, так как детский позвоночник очень гибкий и неправильные занятия могут принести больше вреда, чем пользы.

Большую роль играет в лечении и массаж. Курсы массажа необходимо проводить только у квалифицированного массажиста, но при желании эту тактику могут освоить и сами родители.

При правильном и своевременном лечении, а также если длина ног у ребёнка будет выравнена при помощи стелек или подпяточников, избежать прогрессирования заболевания довольно просто. Если же лечение проводиться не будет, то в итоге можно получить всевозможные осложнения. При этом будут страдать как внутренние органы, так и сам позвоночный столб.

Регулярно выполняйте эти асаны, и они помогут исправить искривление позвоночника и вернуть красивую осанку.

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
Поверните голову вправо и расслабьтесь.
Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
Повторите несколько раз.

Лягте на спину, руки вытяните над головой.
Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

Лягте на спину.
Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
Пальцы ног находятся на уровне глаз.
Удерживайте позу в течение 30 секунд.

Одно новое исследование Serial Case Reporting Yoga for Idiopathic and Degenerative Scoliosis подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

В настоящее время выделяют множество типов сколиоза. Методы лечения довольно разнообразны, здесь имеет большое значение степень заболевания. Рассмотрим такой тип неструктурного (простого) сколиоза как компенсаторный.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Компенсаторный сколиоз – это фронтальное искривление позвоночника, при котором позвонки не скручиваются вдоль их оси, и не задействован крестец. Говоря простым языком, туловище слегка наклоняется в сторону, позвоночник принимает дугообразную форму, в связи с чем наблюдается асимметрия. При медицинском осмотре пациента заметить деформацию можно, попросив его стать прямо или наклониться вперед. В первом случае будет видно, что одно плечо выше второго, а во втором – у пациента будет выпирать одна или обе лопатки.

Основная причина компенсаторного искривления – это укорочение одной из ног. Таким образом, человек непроизвольно наклоняет таз в сторону короткой ноги, а это заставляет позвоночник нести нагрузку в неестественном для него положении. При длительном неправильном положении позвоночника боковая деформация развивается в заболевание.

Не всегда укорочение конечности является истинной причиной данного типа сколиоза. Нередко оно бывает ложным, т.е. больной ходит, хромая, и, кажется, что согнутая нога длиннее прямой. Но при измерении ног оказывается, что они одинаковой длины, и проблема заключается в неправильной постановке коленного сустава, а не в укорочении одной из конечностей.

В некоторых случаях компенсаторное искривление наблюдается через продолжительное время после вывиха. Длина суставов одинакова, но из-за неправильного расположения суставов на месте вывиха возникает относительное укорочение.

Таким образом, укорочение бывает нескольких видов:

истинное (одна нога действительно короче другой);
кажущееся (неправильная постановка ноги);
относительное (сдвиг сустава на месте вывиха).

Также подобная деформация наблюдается у тех, кто, испытывая боль в спине, рефлекторно искривляет позвоночник, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Возникновение данного заболевания у детей чаще всего связано с нарушением осанки. Сразу заметить деформацию практически невозможно, так как при первой степени точный диагноз устанавливается только при помощи рентгеновского снимка. Но можно проследить за осанкой ребенка: как он привык сидеть, насколько ровная у него походка, правильно ли подобран школьный портфель. Если же искривление всё же присутствует, то на второй стадии его можно заметить уже визуально: одно плечо выше другого, слегка хромающая походка и пр.

У ребенка при разной длине ног идиопатический или врожденный сколиоз, в таком случае необходимо дополнительное тщательное обследование.

Следует осторожно отнестись к физическим упражнениям для детей, так как их еще развивающийся позвоночник очень гибок, и гимнастика может как выпрямить, так и усилить искривление. Лечебную физкультуру нужно проводить, исходя из индивидуальных особенностей заболевания. Эффективным методом для выпрямления является корсетирование, о котором подробнее будет сказано ниже.

Хирургическое вмешательство оправдано лишь на 4-ой стадии болезни, когда самостоятельное восстановление позвоночника почти невозможно. На начальных стадиях намного безопаснее проводить комплексное лечение, так как операционная коррекция может иметь ряд осложнений.

Лечение любого вида сколиоза необходимо проводить комплексно: это лечебная гимнастика, массажи, корсетирование, ограничение нагрузок и т.д. При лечении компенсаторного типа используют те же способы, но с учетом непосредственной причины заболевания, его особенностей.

Ортопедические стельки. Используются в случае относительно небольшой разницы в длине ног (не больше 0,5 см). В более сложных случаях применяются подпяточники, которые могут устранять разницу в длине до 2 см. Если стельки могут компенсировать эту разницу, то устраняется сама причина деформации, и начинается выздоровление.
Корсетирование. Ношение корсета обязательно при лечении данного вида искривления. Особенно это полезно для детей, так как, кроме ортопедических стелек, которые уравнивают длину ног, детям необходима дополнительная поддержка позвоночника. Носить корсет обязательно не только днем, но и в ночное время, иначе данный метод не принесет желательного результата.

Массаж. Широко используется при лечении многих патологий, как средство, укрепляющее мышцы. Но следует отметить, что при компенсаторном сколиозе данный способ должен идти лишь в комплексе с основным лечением, так как причина данного типа искривления – это разная длина ног, а не ослабленный тонус мышц. Тем не менее, массаж рекомендуется при любом виде сколиоза, так как он влияет на скорость выздоровления и общее состояние пациента.
Лечебная гимнастика. Основная ее задача – уменьшить асимметричную нагрузку на позвоночник, и тем самым препятствовать прогрессированию болезни. Упражнения назначаются в соответствии со степенью искривления.

На каждом этапе лечения пациент должен находиться под наблюдением ортопеда, невролога и вертебролога. Если присутствуют сопутствующие патологии, может быть необходим осмотр у пульмонолога или кардиолога. Методов для лечения компенсаторного сколиоза существует много, и их нужно соблюдать комплексно, в соответствии с рекомендациями врача.

Но намного проще предупредить болезнь, чем вылечить ее. Необходимо проводить профилактические меры: следить за осанкой, выполнять профилактические упражнения и т.д. Особое внимание следует уделить подросткам, так как именно в пубертатный период развития чаще всего обнаруживается нарушение осанки, и тогда развивается компенсаторный сколиоз.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Читайте также: