Артроз коленного сустава лечение остенил

Артроз – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Среди суставов от данной патологии часто страдают именно колени, поскольку они активно участвуют в повседневной жизни и испытывают большую нагрузку. Артроз при отсутствии лечения может вызвать инвалидность, но болезнь можно остановить, вовремя начав терапию. Рассмотрим, как определить и как лечить артроз коленного сустава.

Что представляет собой артроз

Артроз – это дегенеративные изменения в суставах. Болезнь еще носит название деформирующий артроз или остеоартроз, а при поражении коленных суставов – гонартроз. Патология вызывает разрушительные процессы в суставной полости:

• сохнет и истончается хрящевая ткань;
• прекращается производство гиалуроновой кислоты – основного компонента внутрисуставной жидкости;
• кусочки хрящей откалываются и попадают в полость, вызывая боль и воспаление;
• формируются костные наросты – остеофиты;
• сужается суставная щель.

Перечисленные изменения сопровождаются болью, хрустом, скованностью, иногда воспалением. С прогрессированием артроза симптомы усугубляются, дегенеративный процесс переходит на связки, сухожилия и мышцы, колено практически полностью утрачивает подвижность.

Причины и симптомы артроза коленного сустава

Принято считать, что гонартроз формируется у пожилых людей, и действительно, после 50 риск заболевания возрастает. Однако болезнь может возникнуть и в молодом возрасте, например, из-за травмы колена или врожденных нарушений развития. К факторам риска также относят избыточный вес, сильные физические нагрузки на ноги, профессиональный спорт, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Первый симптом, на который стоит обратить внимание, это боль. Сначала она появляется изредка, после физических нагрузок или при длительном нахождении ноги в одном положении. После отдыха и расслабления боль утихает. Со временем она возникает все чаще и чаще, уже независимо от нагрузок. Болевые ощущения при артрозе тянущие, ноющие, могут наблюдаться не только в самом суставе, но и во всем плече или даже в руке и спине.

К боли затем добавляются такие симптомы гонартроза, как хруст и щелчки при движении и снижение подвижности. Например, становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.

Степени гонартроза

Как уже было отмечено, артроз – это хроническое заболевание, которое развивается постепенно. В связи с этим, выделяют 3 степени гонартроза:

1 степень. На этом этапе чувствуется лишь небольшая боль и минимальная скованность в движениях, например, при сильном поднятии ноги. На рентгене врач может увидеть начальные изменения: единичные костные шипы, небольшое сокращение суставной щели.

2 степень. Симптомы артроза проявляются сильнее. Боли бывают чаще и интенсивнее, появляется хруст в колене, подвижность заметно ограничена. Рентген показывает костные разрастания, выраженное сужение щели, деформацию частей сустава.

3 степень. Боль становится постоянной, движения сильно ограничены. Человек уже не может выполнять привычные для него действия. Сустав может опухать, заметно деформироваться. На рентгене видны серьезные костные разрастания, щель сужается до минимума, хрящи и внутрисуставная жидкость почти полностью разрушаются.

Как лечить артроз коленного сустава

Лечение артроза – процесс длительный и комплексный. Подходящую терапию должен подобрать врач после проведенной диагностики. Помните, что самостоятельный прием обезболивающих и народных средств без профессиональной помощи не даст нужного эффекта и не остановит прогрессирование болезни.

Гонартроз на начальных стадиях лечат консервативными методами и только в случае неэффективности прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение гонартроза. Во-первых, сюда относится медикаментозное лечение. Это прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, чтобы снять симптомы артроза и убрать обострение. В сложных случаях применяют гормональные препараты или уколы. Чтобы избавиться от спазма в мышцах применяют миорелаксанты. Также распространенными лекарственными средствами являются хондопротекторы, которые не только облегчают боли, но и помогают клеткам хрящевой ткани восстановиться.

Методом, получившим распространение в ортопедии благодаря своей эффективности, являются уколы гиалуроновой кислоты в суставную полость. Гиалуроновая кислота – основной компонент внутрисуставной синовиальной жидкости. Поэтому такие инъекции помогают улучшить качество синовиальной жидкости, обеспечить смазку сустава, защитить хрящи и кости от трения и разрушения, восполнить нехватку полезных веществ.

Препарат Остенил Плюс натурален и идентичен естественной гиалуроновой кислоте. Инъекции Остенила Плюс облегчают боль, возвращают подвижность и останавливают разрушение сустава. Это единственный препарат гиалуронана, позволяющий добиться результата с помощью 1 инъекции, благодаря своему составу.

Помимо препаратов при артрозе коленного сустава назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, диету, механотерапию. Эти методы уменьшают боль, налаживают кровообращение, снимают напряжение и ускоряют восстановление сустава.

Хирургическое лечение гонартроза. Если с помощью консервативных методов остановить гонартроз не удалось, прибегают к хирургии. Наиболее частые процедуры:

• пункция – это манипуляция, позволяющая удалить или взять на анализ жидкость из полости сустава и ввести лекарственный препарат;
• артроскопия – устранение поврежденный структур сустава с помощью специального прибора;
• эндопротезирование – это полноценная операция, в отличие от двух предыдущих методов, в ходе которой пораженный сустав заменяется протезом. Она помогает избавиться от артроза, но, как всякая операция, имеет свои риски, поэтому используется только в самых тяжелых случаях.

Победить артроз возможно, если вовремя воспользоваться медицинской помощью. Врач проведет диагностику и выберет, как лечить артроз коленного сустава. Важно наладить здоровый образ жизни и выполнять рекомендации специалиста. Желаем здоровья!

Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

• Климакс;
• Лишние килограммы;
• 
  Эндокринные недуги;
• Заболевания вен;
• Слабость связок;
• Заболевания суставов;
• Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
• Нарушения в минеральном обмене;
• Травмы колена (особенно у молодых);
• Большая нагрузка на колени;
• Удаление мениска;
• Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

• 
  При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
• При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
• При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Аспирин;

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

• Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
• Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
• Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Как лечить артроз коленного сустава, что это было эффективным? Нужно помочь своему организму, снизить нагрузку, нормализовать обмен веществ, улучшить функционирование кишечника, облегчить задачу почкам и печени. То есть, снизить лишний вес, начать правильно питаться , уменьшить количество животных жиров, мяса, легко усваиваемых углеводов. Включить в меню блюда из овощей, кисломолочные продукты, ржаной, отрубной хлеб или из муки грубого помола.

Залогом лечения является правильная постановка диагноза. Поражения суставов являются симптомом многих заболеваний, имеющих различные схемы лечения. Поэтому диагностическая ошибка, а тем более самостоятельная постановка диагноза могут обойтись больному слишком дорого.

Вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, не является для современной медицины не новым. Для его лечения сейчас существуют различные методы, как терапевтические, так и хирургические. Поскольку обращение к методам хирургическим всегда является крайней мерой, рассмотрим терапевтические способы.

Лекарственные препараты

Эффективность лечения зависит от стадии разрушения сустава, его своевременности . Начинают его обычно с нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, пироксикам , вольтарен и другие, мазь диклофенак для наружного применения).

Они не оказывают прямого воздействия на причину заболевания и не останавливают разрушение сустава, их влияние идет исключительно на уменьшение основных симптомов. Снижаются признаки воспаления, спадает отек, исчезает или становится намного меньше боль.

При помощи указанных противовоспалительных средств снимаются сильные болевые ощущения, что дает возможность постепенно перейти к другим методам лечения, например, массажу, который из-за боли и воспаления был бы противопоказан.

Но длительное применение этих средств нежелательно, т. к. это маскирует проявления болезни, создавая картину полного излечения, на самом же деле болезнь при этом может прогрессировать. К тому же побочные действия, могут еще больше усиливать процессы разрушения хряща. Поэтому, если стоит вопрос о необходимости длительного применения лекарств этой группы, предпочтение стоит отдать селективным противовоспалительным препаратам.

Обязательно при установленном диагнозе – артроз коленного сустава, назначают сосудорасширяющие средства: усиление питания хряща, синовиальной оболочки сустава приостанавливает разрушение и усиливает процессы восстановления. К ним относятся, например, никотиновая кислота, никошпан, пентоксифиллин (трентал). Для уменьшения аллергического компонента назначают десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен).

Хондропротекторы при лечении артроза колена

Как лечить артроз коленного сустава, если не пытаться восстановить структуру поврежденного болезнью хряща?

Для этого применяют группу препаратов, именуемых хондропротекторами. Это прежде всего хондроитинсульфат и глюкозамин.

Они не просто воздействуют на отдельные симптомы, а влияют на причину болезни, способствуя улучшению состояния хрящевой поверхности, улучшая выработку суставной жидкости и ее смазочных свойств.

Они улучшают выработку синовиальной жидкости, улучшают ее свойства, восстанавливают вещество хряща. Единственно, надо помнить, что восстановить можно только то, что еще есть, если же хрящ полностью отсутствует, разрушен, есть костные краевые разрастания, эти препараты не помогут.

Так что, наилучший результат от применения хондропротекторов будет, если начать применять их рано, не позже I или II степени артроза коленных суставов, причем, длительными курсами, несколько раз в год.

К сожалению, действие этих средств далеко не моментальное. Иногда для получения результата требуется 2-3 курса лечения, а это занимает от полгода до полутора лет. И совершенно малоэффективны лекарства этой группы на третьей стадии заболевания, когда хрящ уже полностью разрушен. Но все же из всех применяемых при артрозе лекарств именно хондропротекторы наиболее полезны для больного, помимо этого они почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Хороший эффект дают внутрисуставные инъекции препаратов, правда, стоит учитывать, что сама процедура может травмировать ткани капсулы и быть причиной инфицирования полости сустава. В сустав вводятся, как правило, кортикостероидные препараты, кеналог, гидрокортизон, целестон. Для длительного действия используют стероидные гормоны (если необходимо снять выраженное воспаление).

Эта процедура выполняется обычно для оказания экстренной помощи больному. При этом достигается быстрое снятие боли и воспаления. Но нежелательно при этом по ряду причин делать инъекции в одно и тоже колено чаще, чем 1 раз в 2 недели.

Если же сустав более спокойный, явных признаков воспаления нет, можно непосредственно в сустав вводить хондропротекторы, они быстро достигают цели и оказывают положительное воздействие.

Значительно улучшает скольжение суставных концов кости друг относительно друга и уменьшают нагрузку на хрящ инъекции гиалуроновой кислоты . Конечно, эти препараты высокоэффективны, если нет выраженного разрушения хряща.

Наружные средства

Пациенты часто задают вопрос, как лечить коленный артроз при помощи наружных средств? Ведь первое, что хочется сделать при болях в колене — это растереть его и тепло укутать.

К сожалению, вылечить артроз ни мази, ни кремы, ни всевозможные растирки не могут. Зато они могут облегчить состояние больного, уменьшая боли и не воздействуя раздражающе на желудочно-кишечный тракт, как противовоспалительные средства. Применяются согревающие мази гэвкамен, меновазин, эспол, а также мази на основе нестероидных противовоспалительных средств — индометациновая, фастум , бутадионовая. Кожа поглощает всего 5-7% действующего вещества, поэтому действие этих мазей не столь эффективно, как хотелось бы.

А вот компрессы при артрозе коленного сустава действуют более эффективно. Для них можно порекомендовать препараты димексид и бишофит, а также медицинскую желчь. Они снимают воспаление непосредственно в его очаге, обладают рассасывающим и обезболивающим действиями.

Физиотерапия при артрозе тоже дает положительный эффект. Применяются такие процедуры, как ультразвук, лазер, магнитотерапия , фонофорез. Благодаря им снижается болевая чувствительность суставов, уменьшаются воспалительные процессы в них, снимается отечность.

Можно применять радоновые , солевые ванночки, накладывать компрессы с бишофитом , желчью, троксевазином.

Если есть возможность, можно пройти курс мануальной терапии, вытяжения. При этом концы костей отодвигаются друг от друга и нагрузка на них уменьшается. Только манипуляции должны проводиться очень осторожно и обязательно квалифицированным специалистом. Мануальная терапия и массаж коленного сустава также дают хорошие результаты, улучшая кровообращение в больном суставе, останавливая развитие разрушительных процессов в нем и восстанавливая до возможной степени его функцию.

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях заболевания, когда оно еще не оказало своего полного разрушительного воздействия. Его хорошо выполнять после упражнений лечебной гимнастики. Хорошим подготовительным этапом для массажа будет принятие горячего душа или нахождение в парной. После этого мышцы разогреваются, и массаж оказывает более глубокое лечебное воздействие. При лечении артроза коленного сустава санатории также оказывают благоприятное воздействие. Лечебные грязи улучшают течение восстановительных процессов в хряще, улучшают снабжение суставов полезными веществами и кровоснабжение в них.

В случае если сустав полностью разрушен, может помочь только хирургическое лечение – замена его на искусственный.

Профилактические меры: уменьшить процесс разрушения

Профилактика артроза проистекает из причин его возникновения, основными из которых являются лишний вес, травмы, слабая физическая активность. Занятия физкультурой, выполнение посильных физических упражнений укрепляют окружающие суставы мышцы. Благодаря этому нагрузка на хрящ становится меньше. Полезны утренние прогулки, плаванье.

При этом важно соблюдать чередования нагрузки и отдыха и должную безопасность при выполнении упражнений. Нужно всячески избегать травм и перегрузок. Ведь именно травмы служат одной из главных причин возникновения артроза. Появление микротрещин обусловливает наличие начальных очагов воспаления. Поэтому для спортсменов и любителей спорта нужно не забывать о таком защитном снаряжении, как наколенники.

Профилактика артроза коленного сустава подразумевает также соблюдение диеты . Каждый лишний килограмм веса представляет собой дополнительную нагрузку на суставы ног. Нужно есть меньше сладкого и мучного, а фруктов и овощей, — как можно больше. Исследования показывают, что вегетарианцы намного реже болеют артрозом. Плохо влияют на суставы кофе и крепкий чай, они вымывают из костей кальций, а вот натуральные молочные продукты способствуют пополнению его запасов.

Выбор терапевтической группы

Изменение хрящевой поверхности со снижением возможности процессов ее регенерации в коленном суставе относится к такому заболеванию, как артроз. Сложные механизмы развития болезни могут проходить в течение длительного времени. Лечение коленного сустава должно быть направлено на приостановление развития разрушающего процесса в его структурах.

артроза коленного сустава

Выбор терапевтической группы основывается на нормализации обменных процессов в организме в целом и с дополнительным направленным местным действием. Фармакологический эффект должен быть направлен на снижение болевых ощущений в конечности. Важным аспектом будет подбор препаратов, которые не имеют побочных эффектов, и самое главное с минимальным гепатотоксичным действием. Связано это с тем, что достижение восстановления хрящевой поверхности может быть достигнуто только при длительном использовании терапевтических препаратов. Следует еще учитывать, что при хроническом течении коленного артроза лечение должно быть еще и комплексным, с соблюдением определенных схем. От причины начала появления механизма разрушения будет зависеть, как и чем лечить артроз коленного сустава. Подбор препаратов зависит от: механизма снижения хрящевой эластичности, длительности потери протеогликанов и стадии течения процесса.

Для чего нужен контроль механической нагрузки на коленные суставы?

Совместно с лекарственным действием необходимо условие достижения уменьшения повышенной нагрузки, которое возможно в результате ограничения движений коленного сустава. Необходимо применение ограничивающих фиксирующих повязок и постоянный контроль механической нагрузки на коленные суставы и нижние конечности.

Применение ограничивающих фиксирующих повязок

Несмотря на то, что в процессе нарушения целостности хрящевой поверхности началом часто выступают физические нагрузки, следует рассматривать сниженный обменный процесс, который может появляться в результате патологических нарушений в организме, как основной. Т.к. и в результате нарушения локального процесса кровообращения, и в результате нарушения обменных реакций в организме снижается скорость доставки определенных элементов питания к мягким и твердым структурам сустава. И именно нарушение обмена веществ не дает возможности самостоятельного восстановления в суставе.

Эффективность препаратов основных двух групп

Лечение артрозов коленного сустава делится на две группы: противовоспалительные и восстанавливающие. Тяжелое течение процесса дополняется кортикостероидным рядом. Противовоспалительное лечение артроза коленного сустава включает применение препаратов, которые обязательно должны иметь обезболивающее действие, к таким относятся: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесид, Ибупрофен, Флурбипрофен, Фенопрофен, Синпрофен, Напроксен, Кислота тиопрофеновая. Когда применяется нестероидный препарат, он дополняется анальгетическими средствами. Во время приема лекарственных средств, направленных на купирование боли пациент должен быть под постоянным контрольным наблюдением. Уменьшение пика боли не означает, что можно начинать нагружать суставы. Это часто является ошибкой, когда пациент на первых этапах самостоятельного лечения коленного сустава принимает отсутствие болевых признаков в суставе за начало восстановления. Лечение артрозов коленных суставов основывается на подборе терапевтического лечения для внутреннего приема лекарственных средств, которое назначается по индивидуальным показаниям. Также применяются мази, гели и кремы, последние менее эффективны. Применяются для профилактики артроза или в начальных стадиях заболевания. Ослабят процесс воспаления в суставе такие мази и гели: Атрозилен, Быструмгель, Индометацин, Флексен, Кетопрофен, Найз-гель, Фастум, Финалгон. Некоторые из них обладают согревающим эффектом, эта особенность мазей используется, когда необходимо воздействие на кожные рецепторы. При артрозе коленного сустава лечение может проводиться в комплексе с местным использованием пластыря, с компонентом жгучего перца или применением компресса с разведенным лекарственным препаратом димексидом, который может глубоко проникать в ткани или спиртовой настойкой. При тяжелом течении, остром его прогрессировании или, когда нестероидные препараты не имеют необходимого действия, при артрозе колена лечение дополняется внутрисуставным введением глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан, Целестон, Флостерон) и кортикостероидов (Гидрокортизон).
Лечение коленных суставов, улучшающее состояние хрящевой ткани и ее поверхности состоит из препаратов, замедленного действия, запускающих процесс восстановления и образования новой хрящевой ткани. Действие таких лекарственных средств очень медленное. Максимальная эффективность достигается через достаточно длительный срок от одного до двух лет. Поэтому применение данной фармакологической группы препаратов целесообразно на ранних стадиях артроза. Основные вещества хондропротекторов активизируют обменные процессы в суставных тканях и помогают восстановить не только хрящевую ткань сустава, но и соединительную. Так как воздействие максимальной физической нагрузки приходится на коленный сустав, то среди пациентов, занимающихся спортом или у обычных пациентов, встречается чаще всего именно такая форма заболевания, как коленный артроз, лечение в таком случае должно быть комплексным. Иногда появляется необходимость профилактического применения группы хондропротекторов. В старшей возрастной категории пациентов, когда отмечается быстрое изнашивание хрящевой поверхности, и биомеханические особенности не запускают компенсаторные возможности, следствием становятся дегенеративные изменения. Главной рекомендацией в таком случае является применение хондропротекторов курсами от 2 до 3 раз. Лечение артроза коленного сустава должно быть направлено на восполнение необходимых веществ в организме, недостаток, которых и запускает этот разрушающий процесс. Невозможность соединения клеток между собой достигается восполнением биологических компонентов. В восстановлении хрящевой ткани коленных суставов поможет хондроитин, который, в свою очередь, поможет глюкозамину лучше достичь необходимого проникновения. Лечение коленных суставов следует начинать проводить на самых ранних стадиях дегенеративного процесса, когда еще не разрушена синовиальная мембрана. В дальнейшем протекторное действие препаратов, сохраняющих нормальное состояние хрящевой ткани суставов будет малоэффективным. Своевременная профилактика артроза способствует не только приостановлению разрушения хрящевой ткани, но и помогает сохранить эластичное состояние соединительной ткани. Такое воздействие хондропротекторной группы медицинских препаратов поможет надолго сохранить функциональную подвижность суставов. Лечение артроза коленного сустава в комплексной терапии помогает снизить признаки воспалительного процесса, а группа хондропротекторов за счет улучшения доставки необходимых элементов питания к хрящевой поверхности, улучшит свойство жидкости внутри сустава. При этом достигается снижение воспалительного состояния в околосуставных тканях и нормализуется амортизационная функция. На сегодняшний день в современной медицине существуют комбинированные препараты нестероидных противовоспалительных средств, с хондропротекторами. Такое фармакологическое сочетание препаратов имеет более высокий клинический результат. Все препараты лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи данной группы можно применять внутрь (инъекционное внутрисуставное или внутримышечное введение, таблетированная форма препаратов), используются местно мази и гели, лечебные кремы.

Комплексное восстанавливающее лечение

Артроз коленных суставов сопровождается симптомами воспаления (боль, отек), поэтому действенность ходропротекторных препаратов должна быть высокой, к таким средствам относятся: Ферматрон, Алфлутоп, Гиалган, Остенил, Дона, Мукосат, Адванс, Структум, Адант, Триактив, Артро-актив, Хиалубрикс, Диацереин, Терафлекс, Терафлекс адванс (комбинированный), Мовекс, Хондроитин комплекс. Все они направлены на уменьшение клинических проявлений суставной патологии.

Комплексное восстанавливающее лечение

Изменение или истончение слоя хрящевого поверхности вызывают изменение состава внутрисуставной жидкости, такой последовательный процесс вызывает артроз коленного сустава, лечение дополняется внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты, что поспособствует восстановлению свойств синовиальной жидкости. Это предупредит патологическое разрушение ткани хряща, а появление защитной пленки восстановит амортизационные возможности хрящевых поверхностей во время их соприкосновения.

Альтернативная терапия

Лечение артроза коленных суставов может быть устранено только при сочетании альтернативной терапии, которая поможет применять медицинские препараты как внутрь, так и наружно. К таким методам относятся физиотерапевтические способы воздействия на коленный сустав, лечение которого будет проводиться при помощи прогревания (УВЧ), электрофореза, массажа. Эффективность достигается в значительно короткие сроки. Клинические проявления данного заболевания купируются длительным применением лекарственных средств, а физиотерапевтические методы помогают сократить сроки применения препаратов. Нарушается и тонус мышц, становится хуже местное кровообращение, снижается подвижность конечности в целом, все эти неприятные симптомы вызывает артроз, лечение коленного сустава при этом требует длительной терапии, которая не только уменьшит боль, но и снизит воспаление в тканях и поможет восстановить местное питание и ускорит восстановительный период функциональности сустава.

Использование грязей

Возможно воздействие на сустав высокочастотной магнитотерапии, проведение лечебных сеансов лазеротерапии, криотерапии, рефлексотерапии, иглотерапии. К дополнительным методам следует отнести сероводородные, йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны, использование грязей (сопочные, торфяные, гидротермальные, сапропелевые). В определенных тяжелых случаях показана внутрисуставная оксигенотерапия, которая помогает победить артроз колена, лечение может оказаться малоэффективным и потребуется применение тракционного метода вытягивания суставов.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения применяется в таких случаях:
-не помогает консервативное лечение поврежденного сустава;
-существует травматическое повреждение сустава, взывающее разрушающий процесс в суставе;
-функциональная возможность сустава полностью нарушена.
Заболевание артроз развивается длительное время и относится к хроническому течению развития процесса, именно поэтому любому пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:
-соблюдение диетического питания, которое должно быть малокалорийным, но энергетически полноценным и питательным;
-употребляемая пища должна содержать: коллаген, белки, витамины группы В, минералы;
-необходимо снизить употребление простых сахаров и полностью исключить употребление алкогольных напитков.
На протяжении всей жизни следует выполнять лечебные гимнастические упражнения, подобранные по индивидуальному плану для каждого пациента, в зависимости от стадии течения болезни. Конечно же, на последних стадиях возможно исключение любой механической нагрузки, но на первых этапах разрушающего процесса выполнение гимнастики поможет улучшить местное кровообращение и усилит доставку питательных элементов в структуру сустава.