Артроз голеностопного при парезе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Парез стопы представляет собой нарушение стопы, при котором наблюдается отсутствие подвижности суставов, вызванные различными изменениями мягких тканей. Парез стопы имеет второе название — конская стопа, так как внешний вид ноги при таком заболевании напоминает стопу коня.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую, причины связаны с наличием у человека травмы ног, заболевания, поразившего нервную систему и которое привело к тяжелым последствиям на нижних конечностях.

Самыми распространенными причинами пареза являются:

малоподвижность в течение длительного периода, к примеру, после перенесенного инсульта или тяжелой травмы ног;
повреждение мышц голени;
переломы костей голеностопного сустава;
воспаление в области голени;
перенесенный пациентом полиомиелит, после которого человек, зачастую, получает инвалидность;
наличие врожденного детского церебрального паралича;
наличие опухоли в стопе, которая нарушает его подвижность;
заболевание позвоночника;
болезнь коленных суставов;
наличие мигрени или рассеянного склероза;
энцефалит.

В некоторых случаях парез стопы может появиться из-за ошибки медсестры во время инъекции в ягодичную мышцу, после чего седалищный нерв повредился иглой от шприца. При таком поражении нерва возможно онемение стопы.

Редко данное заболевание вызвано неправильным ношением повязок из гипса.

Симптомы, чаще всего, специалист диагностирует сразу по внешнему виду стопы: она при парезе способна к выгибанию свыше, чем на 90%. Человек при данном заболевании ходит не всей стопою, а только на кончиках пальцев.

Чтобы определить, вызван ли парез стопы заболеванием суставов или другой причиной, нужно пройти рентген и МРТ. Благодаря снимкам специалист выявляет наличие травм.

Одним из известных способов диагностирования пареза стопы является электромиография. Суть ее в том, что врач определяет активность мышц и, благодаря полученной информации, назначает соответствующее лечение.

Когда случай запущенный, то пациента направляют на вскрытие полости суставов. Этот процесс называется артроскопией. С ее помощью хирург может обозначить деятельность необходимых органов, тканей и т.д.

Как вылечить парез стопы с помощью народных средств? Популярным средством для лечения пареза является глина. Для приготовления целебной смеси необходимо взять очищенную глину, измельчить ее до порошкообразной консистенции, затем 1 ч. л. глины смешать с 200 мл воды комнатной температуры. Употреблять полученную смесь следует утром на голодный желудок за 20 минут до приема пищи. Курс лечения глиной составляет 2 недели. Затем рекомендуется сделать 10-дневный перерыв, по истечении времени можно повторить курс. Желательно, помимо глины, пить различные травяные настои. Дозу употребляемой глины нужно учитывать в зависимости от индивидуальных особенностей. Начинать следует с половины чайной ложки, дойдя до 2 ч. л. в сутки.

Эффективным является настой из майорана садового. Чтобы его приготовить, нужно взять 1 ст. л. травы, высыпать ее в емкость с 500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Затем разделить полученный напиток на 4 раза и пить по 150 мл до еды.

Не менее полезно проводить лечение с помощью ромашки. Для приготовления отвара следует взять 15 г цветков, залить 250 мл воды, поставить на слабый огонь на 15 минут, затем настаивать в течение 10 минут, после чего процедить и принимать по 3 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовал шиповник. Следует взять 3 ст. л. корней или плодов растения, залить 250 мл воды, затем поставить на медленный огонь не более, чем на 5 минут. По истечении времени, отвар процедить и использовать для принятия горячей ванны.

Эффективным средством в борьбе с парезом стопы считается чабрец. Необходимо взять 1 ст. л. растения и залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час, затем процедить. Пить можно как до, так и после приема пищи.

Для лечения пареза стопы рекомендуется использовать соки свежих овощей, к примеру, сок моркови в сочетании со шпинатом или красным бураком. Эффективным является прием березового сока. Желательно пить его не менее 3 раз в день по 150 мл. Он оказывает положительное воздействие на нервную систему пациента, улучшает пищеварительную систему и метаболизм, избавляет организм от токсинов, устраняет воспалительные процессы.

Полезно при парезе стопы употреблять козье молоко с кедровыми орехами. Для приготовления напитка необходимо взять 200 г орехов, размельчить их до состояния порошка, высыпать в стакан и залить молоком. Затем поставить на слабый огонь и кипятить до 3 пенок. После чего убрать смесь с огня и добавить 1 ч. л. меда. Напиток следует остудить и положить 2 ст. л. зерна пшеницы. Пить его нужно не более суток.

Рекомендуется при парезе стопы пить отвар листьев мяты в сочетании с ромашкой и бУЗИной. Для его приготовления нужно взять каждый компонент в одинаковых пропорциях, залить кипятком и настаивать на протяжении 2 часов. Можно добавить 1 ч. л. меда по вкусу. Пить отвар необходимо по 200 мл 3 раза в день перед едой.

Полезно принимать ванны с добавлением травы душицы или отвара корней шиповника.

Специалист, человеку с таким диагнозом, назначает курс ЛФК, на котором он выполняет определенные упражнения для восстановления рефлексов равновесия и координации движений.

Если необходимо восстановление тыльного сгибания стопы, то больному следует выполнять следующий комплекс:

Необходимо стать возле поручня и вытянуть одну ногу вперед, к примеру, правую, продолжать стоять на левой ноге, держась правой рукой за поручень.
Пациенту следует пользоваться велотренажером.
Человеку нужно стать на колени, затем прогнуться назад, при этом пытаясь удержать равновесие, и ягодицы при этом не должны касаться пяток.
Ходьба в обуви без пяток: в таком случае, передняя часть стопы расположена значительно выше задней.
Поочередная ходьба на носках и пятках.
Прыжки то на одной, то на другой ноге.
Ходьба пешком на свежем воздухе. С каждым днем следует увеличивать расстояние.
Лежа на спине нужно тянуть стопы сначала от себя, затем к себе.

Полезно пациенту ходить на лыжах. На них подвешивают небольшие утяжелители. Больной должен шагать, высоко поднимая ноги вместе с лыжами.

Дашук И.А. Применение комплексов лечебной физкультуры / И.А. Дашук.

Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии./ О.Г. Коган, В.Л. Найдин. — М.

Деформирующий артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДАГ) является хронической формой заболевания, основной причиной которого считается изменения в суставном хряще.

Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно часто, особенно у спортсменов и людей, испытывающих серьезную физическую нагрузку. Также ДАГ часто наблюдается у людей с избыточным весом.

Голеностопный сустав практически всегда находится в движении и регулярно находится под влиянием нагрузок. Процесс разрушения суставного хряща опасен тем, что на ранних этапах он не имеет клинических симптомов. Так человек даже не подозревает, что у него развивается достаточно серьезное заболевание. Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь диагностируется в пожилом возрасте.

Процесс деформации голеностопного сустава может прогрессировать под разными факторами. Сам хрящевой сустав не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и является главной причиной безболезненного протекания разрушения.

В процессе разрушения хрящ становится достаточно рыхлым и от него отделяются небольшие кусочки, которые плавают в суставной щели и проникают между трущимися поверхностями сустава. В результате мелкие части стирают синовиальное покрытие суставной капсулы и хрящевую ткань.

Все это приводит к болезненному воспалению суставной оболочки. Данная цепочка процессов приводит к еще больше разрушению хряща.

Чтобы не допустить развития такого заболевания как ДАГ, важно знать причины его появления. Один из самых распространенных факторов, которые провоцируют деформирующий артроз голеностопа – это повышенная нагрузка на стопу и на ноги в целом.

Как было сказано ранее, именно спортсмены часто подвержены ДАГ. Также заболевание может возникать у женщин, которые часто носят каблуки и не дают конечностям отдыха. Усугубляет положение регулярное переохлаждение ног.

Избыточный вес – еще одна существенная причина развития деформации. Поэтому, стоит внимательно следить за своим образом жизни и питанием. Стоит отметить, что патологические изменения могут исходить из самого хряща, а не из-за большой нагрузки. А вот причиной такого изменения врачи часто называют нарушение обмена белков в составе ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать свое развитие после внутрисуставного перелома, частичного разрыва капсул или кровоизлияния в сустав.

Спровоцировать заболевание могут и другие сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет или артроз другой части тела. В некоторых случаях деформирующий артроз голеностопного сустава может передаваться по наследству.

Если у родителей есть склонность к данной болезни, то крайне важно знать о правилах профилактики, о них мы расскажем немного ниже.

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Разная степень деформирующего артроза голеностопного сустава отличается своими симптомами. Но можно выделить основные, подходящие для всех. Среди них:

После поднятия с кровати или кресла боль длиться небольшой промежуток времени. После нескольких минут движения она проходит, особенно при первой стадии артроза. Если вы заметили подобную тенденцию, то лучше сразу же обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Диагностировать деформирующий артроз голеностопа может только врач. Для этого чаще всего назначают проведение МРТ голеностопа. Во время осмотра специалист определяет степень развития и глубину проблемы. После этого назначаются методы лечения.

Стоит отметить, что лечение представляет собой целый комплекс действий, которые на протяжении достаточного длительного времени ведут борьбу с причинами появления болезни. Первым делом врачи рекомендуют полностью избавить от тяжелых физических нагрузок и свести к минимуму движения.

Хорошее действие оказывает специальная лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Лекарства помогают снять болевые синдромы и воспаление. При запущенных стадиях применяется
внутрисуставное введение кортикостероидов.

На сегодняшний день для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава часто применяется лазерная терапия. Лазерное лечение является одним из самых эффективных, особенно на начальных стадиях развития болезни.

Чтобы организм полностью восстановился, важно позаботиться о правильном питании и пищевых добавках. К полезным продуктам относят хаш, желе и холодец. Также при артрозе рекомендуется употреблять пищу богатую кальцием, а также витамины группы В.

Последствия деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть весьма неприятными. Данное заболевание может стать причиной частичного или полного обездвиживания. Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск потери трудоспособности.

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать появления и прогрессирования ДАГ. Первым делом стоит избегать травм суставов.

Следует носить обувь только на устойчивых каблуках, а при занятии спортом применять средства защиты. Также не использовать обувь со слишком твердой подошвой.

Обязательно необходимо следить за своим питанием, употреблять кальций и все витамины. Ввести в каждодневный рацион молочные продукты, овощи и фрукты. Следует отказаться от очень соленой и острой пищи.

Если работа связана с постоянными нагрузками, то следует большое отдыхать и стараться регулярно проводить специальную гимнастику.

Необходимо лечить любые нарушения, связанные с сосудистыми заболеваниями и эндокринной системой. Также нужно регулярно проходить осмотры у врачей, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Артроз голеностопного сустава

Основной причиной развития артроза голеностопного сустава являются травмы. В результате переломов лодыжек, повреждений связок голеностопного сустава запускаются процессы, приводящие к разрушению суставного хряща, что со временем проявляется значительной болью и ограничением движений в суставе. Значительно реже артроз в голеностопе может вызывать ревматоидный артрит, различные инфекции, остеонекроз, а также некоторые виды артропатий.

Артроз голеностопного сустава — достаточно распространенная патология. Бурное развитие хирургии в последние десятилетия, внедрение в практику малоинвазивных операций, разработка новых лекарственных препаратов и методов консервативного лечения позволило врачам значительно улучшить качество жизни пациентов с артрозом и вернуть многих из них к полноценной повседневной деятельности и спорту.

В этой статье мы расскажем вам о причинах и факторах, способствующих развитию артроза голеностопного сустава, о его основных симптомах и способах диагностики. Подробно остановимся на консервативных и оперативных методах лечения этого заболевания, в том числе наиболее современных и малоинвазивных.

Голеностопный сустав образован соединением малоберцовой, большеберцовой и таранной кости. Образно голеностопный сустав можно сравнить с вилкой, сформированной лодыжками, внутри которой находится блок таранной кости.

Благодаря такой анатомии голеностопный сустав и стопа функционируют вместе как одно целое, обеспечивая надежную опору телу человека. Стабильность голеностопа создают мощные боковые связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности сустава. Связки прочно удерживают кости голени и стопы вместе.

Разрывы связок голеностопа или их постоянные растяжения увеличивают подвижность блока таранной кости в вилке сустава, что со временем приводит к повреждению суставного хряща и развитию артроза.

Суставной хрящ покрывает сочленяющиеся концы таранной кости и лодыжек и обеспечивает плавные и безболезненные движения в суставе. Суставной хрящ по строению очень прочный и гладкий. Для улучшения скольжения костей в суставе, хрящ дополнительно смазывается специальной жидкостью, которая называется синовиальной.

Синовиальную жидкость продуцирует синовиальная оболочка, которая выстилает изнутри капсулу сустава.

Больные обычно предъявляют жалобы на боль в области голеностопа без четкой локализации, которая развивается постепенно и нарастает в зависимости от степени повреждения суставного хряща.

Обычно пациент сообщает врачу о ранее перенесенных травмах и даже операциях на голеностопном суставе. Некоторые больные отмечают наличие у них системных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунные и воспалительные болезни.

На начальных стадиях артроза боли у пациента возникают после длительной нагрузки и проходят в покое.

При выраженном артрозе пациент испытывает нестерпимую боль в покое и даже во сне. Больные могут отмечать щелчки или хруст при движениях. В запущенных случаях артроза обращает на себя внимание деформация голеностопного сустава.

Обычные рентгенограммы дают возможность наилучшим образом увидеть деформацию голеностопного сустава и позволяют оценить стадию артроза. При артрозе суставная щель постепенно сужается, а также формируются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям берцовой и таранной кости.

Нередко наряду с остеофитами на снимках выявляются кисты и участки склероза костей. Это свидетельствует о тяжелой степени дегенерации сустава.

Отличным дополнением к рентгенографии, особенно при планировании операции, служит компьютерная томография, позволяющая получить 3D-изображение сустава.

Больному с артрозом голеностопного сустава, особенно на начальных стадиях, необходимо проведение консервативного или безоперационного лечения. Консервативное лечение включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также пациенту необходимо изменить свою повседневную физическую активность. Следует ограничить осевую нагрузку на сустав, особенно связанную с бегом и прыжками. Это поможет уменьшить болезненность в области сустава. Также важно подобрать пациенту удобную ортопедическую обувь, изготовить индивидуальные стельки и зафиксировать голеностопный сустав специальной ортезной повязкой.

Все эти несложные процедуры позволят разгрузить голеностопный сустав при ходьбе и уменьшить проявления артроза. Применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты, введение в полость сустава обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), особенно на начальных стадиях артроза, может облегчить симптомы поражения голеностопного сустава.

При сильном воспалении допускается введение в полость сустава глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды способны значительно уменьшить воспаление и боль в голеностопном суставе.

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при наличии признаков тотального разрушения голеностопного сустава может быть показана операция.

На голеностопном суставе при определенных стадиях артроза могут выполняться малоинвазивные оперативные вмешательства с применением метода артроскопии.

Как говорилось ранее, при артрозе голеностопного сустава по краям костей формируются костные шипы или остеофиты. Крупные остеофиты при движениях в стопе и голеностопе могут соударяться друг с другом и вызвать болевой синдром у пациента. Подобные остеофиты обычно образуются по передней поверхности сустава.

Современное оборудование позволяет нам через прокол кожи ввести в полость голеностопа небольшую видеокамеру и осмотреть сустав изнутри. При выявлении костных разрастаний, остеофитов, с помощью специального костного микро-бора так же через проколы кожи врачи могут удалить лишнюю костную ткань.

Во время операции из полости сустава удаляются свободные хрящевые и костные тела, которые образуются в голеностопном суставе при артрозе и вызывают боли и периодические блокады при движениях.

Проведение санационной артроскопии голеностопного сустава в комбинации с последующим введением в его полость препаратов гиалуроновой кислоты может облегчить состояние пациента с артрозом на срок вплоть до 3-5 лет. Операция очень хорошо переносится пациентом и практически не требует нахождения пациента в стационаре.

При тотальном поражении хряща голеностопного сустава (артрозе четвертой стадии), нередко сопровождающимся сильной деформацией сустава, приходится прибегать к операции по артродезу сустава.

Преимуществом артродеза голеностопного сустава является возможность значительного уменьшения выраженности болевого синдрома при артрозе с возвращением больного к нормальной повседневной жизни.

Недостатком артродеза голеностопного сустава является потеря подвижности в нем. Функция голеностопного сустава после артродеза переносится на другие суставы стопы.

В общем, даже несмотря на то, что голеностопный сустав в результате операции замыкается, долгосрочные результаты подобного хирургического вмешательства, согласно современным исследованиям, более чем хорошие.

Ранее операция по артродезу голеностопного сустава выполнялась открыто, с использованием широких кожных разрезов, иногда даже нескольких, и сопровождалась сильным болевым и отечным синдромом в послеоперационном периоде. Эволюция хирургических технологий закономерно привела к тому, что сегодня операция по артодезированию голеностопного сустава может выполняться малоинвазивно, или артроскопически, через небольшие проколы кожи.

Преимущества артроскопического артродеза голеностопного сустава очевидны. Это и менее выраженный болевой синдром после операции, и более приемлемые, с косметической точки зрения, разрезы, и относительно меньшая травма здоровых мягких тканей во время операции.

Однако артроскопический артродез по сравнению с открытой операцией является гораздо более сложным, с технической точки зрения, вмешательством и требует высокой квалификации хирурга.

После операции пациенту рекомендуется возвышенное положение конечности и фиксация стопы и нижней трети голени в специальном бандаже. Нагрузка на конечность исключается в течение 8-10 недель.

Клиника травматологии и ортопедии — это центр инновационных технологий, помогающий пациентам со всей России и стран ближнего зарубежья. Мы сотрудничаем с кафедрами лучших медицинских ВУЗов Москвы, а также профессорами клиник Европы. Наша клиника использует новейшие разработки и достижения в области медицины. Специалисты клиники обеспечивают оказание медицинских услуг на самом высоком уровне по специальностям травматология-ортопедия и артрология.

Клиника травматологии и ортопедии оснащена самой современной аппаратурой от компаний с мировым именем.

Для диагностики и проведения лечебных процедур и операций мы используем оборудование экспертного уровня. Стационар клиники состоит из стандартных четырехместных и улучшенных одно- и двухместных палат с опытным и вежливым персоналом.

Клиника травматологии и ортопедии — это высокое качество медицинских услуг и профессионализм специалистов.

Артроскопический артродез голеностопного сустава при тяжелом артрозе

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Местная анестезия
Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболеваниях и травмах голеностопного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

Консультация специалиста, к.м.н.
Взятие крови
Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Артроскопическое лечение артроза голеностопного сустава — 39500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща при необходимости
Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический артродез голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция
Расходные материалы
Импланты (винты и пластины) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

Клинический осмотр после операции
Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
Перевязка, снятие послеоперационных швов

Читайте также: