Лечение подагры санатории абхазии


Санатории Абхазии с лечением

В Абхазии много мест, оказывающих неоценимую пользу для здоровья человека.

Эти места были сооружены для блага людей еще в далекие времена, к примеру, на землях Сухума были расположены и пользовались большим успехом купальни.

В конце XIX века на территории Абхазии начинается активная постройка множества оздоровительных центров, таких как пансионаты, санатории. Многие из них работают круглый год и предлагают разнообразную программу оздоровительных мероприятий.

Курорты Абхазии развиваются и благоустраиваются постоянно, стараясь удовлетворить нужды каждого, благодаря этому отдых в Абхазии приобрел огромную популярность. Работа невероятных размеров была проведена для обнаружения полезнейших для человеческого организма бальнеологических ресурсов. В 1938 году был торжественно открыт Научно-исследовательский институт курортологии в прекрасном городе Сухум.

Ежегодно сюда приезжают люди, которые не только хотят погреться на пляже, но и поправить здоровье. Абхазия – настоящая драгоценность Черного моря, одна из основных здравниц. Со времён СССР здесь лечились и поправляли здоровье много наших соотечественников, также остается и по сей день.

Гагра, ее территория, известна своими климатическими курортами. Уникальные природные условия Гагры: теплый, мягкий морской климат, прекрасная субтропическая флора, комфортная для купания прибрежная полоса.

Для всех людей, которые имеют затруднения с нервной системой, органами кровообращения и дыхания, для женщин в области гинекологии курорт Гагра лучшее, что можно порекомендовать для устранения этих проблем.

В 60-х годов XX века именно здесь открыли источник минеральной воды, которая богата по своему химическому составу кальцием и магнием, а также в маленьких дозах содержит кремниевую кислоту, фтор и бром. Если у вас есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то такая вода для вас настоящий лекарь и целитель. Если принимать ее постоянно, она даст прекрасные результаты. После открытия достаточного количества буровых скважин, Гагра приобрела официальный статус климато-бальнеологического курорта высшей категории.

В любом доме отдыха в Гаграх вам предложат лечение с помощью городской водолечебницы. Санаторий “Сана” – место, в котором установлена единственная в городе личная водолечебница.

Гудаута наряду с Гаграми является также климато-бальнеологическим курортом.

Особой популярностью у гостей города пользуется минеральная вода Ауадхара. Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, с подагрой, диатезом и проблемами двенадцатиперстной кишки приезжают в Гудауту именно за лечебной водой Ауадхара.

Новый Афон – роскошное место у Черного моря, известное как отличный лечебный и восстановительный курорт. Флора и климатические особенности Нового Афона создают превосходные и лучшие условия для лечения многих заболеваний.

Приморское – замечательный климато-бальнеологическим курорт, он расположен по дороге между Гудаутой и Новым Афоном. В 20 веке, ближе к середине, в данном селении открыли месторождение сульфидной и хлоридно-натриевой воды, с превосходным составом минерализации 7г/л. Воду из села Приморское используют и назначают для эффективного решения все недугов, вызванных желудком, печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой. Эту воду можно использовать и для ванн в качестве великолепного средства для предотвращения проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Невероятно теплый источник с сероводородом так и манит окунуться в грязевую ванну. Эти ванны заслужили славу при различного рода радикулитах, ревматизме, остеохондрозе, и всевозможных кожных заболеваниях.

Санатории, где оказывают помощь, пользуясь всеми целебными свойствами грязевых ванн и уникальной минеральной воды из Приморского это: “Золотой берег”, “Приморский”, “Камарит”, “Терло”, “Черноморец”, “Ла Терасса”, “Водопад”, “У монастыря”, “Арго”, “Бамбора”, “Инар”, “Коралл”, “Мандарин”, “Анакопия”.

Оросить поля и получить прекрасный урожай, либо принять ванну с ценными минералами возможно в Сухуме. Все неприятности, связанные с опорно-двигательным аппаратом, сердцем, сосудами, заболевания нервной системы, кожные аллергии, гинекология прекрасно вылечивает минеральная вода Сухума.

Сухум находится в предгорье, в окружении влажных субтропиков, на курорте всегда солнечно, тепло летом. А зима здесь мягкая и приятная. Удивительный приморский климат, множество санаториев и здравниц, климато-бальнеологические центры сделали Сухум популярнейшим местом в Абхазии.

В Сухуме расположены и уникальные природные минеральные источники: Шрома, Эшера, Шицкуара, горно-климатические курортные местности Псху, Шьхабжыца.

Сосновые рощи всегда считались прекрасным местом для прогулок, потому что их воздух крайне целебен для человеческого организма. Именно в Пицунде у вас есть возможность насладиться свежим воздухом, благодаря неспешным прогулкам в сосновых рощах. В Пицунде вода, также как и воздух чистейшая, а также самая прозрачная на всем побережье.

Здравницы Пицунды помогут вам справиться и предотвратят развитие любых недугов: от хронических заболеваниях нервной системы, органов дыхания до заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. И самое важное, все это предоставляется по бюджетным ценам.


  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Чем опасна подагра

Подагра, как бомба замедленного действия, развивается постепенно и во многих случаях незаметно. Когда человек ощущает первые болевые симптомы, это говорит о том, что болезнь уже в самом разгаре. Подагра возникает по причине нарушений в работе почек, что выражается в повышенном содержании в крови такого вещества, как моноурат натрия. Кристаллы моноурата откладываются в различных участках организма, чаще всего в суставах. Во время обострения больной чувствует острую боль в суставах, у него повышается температура, он не может свободно двигаться.

После сильного приступа, который может продолжаться несколько дней, боль уходит, и человек, страдающий подагрой, возвращается к привычному образу жизни. Кажется, все снова в порядке. Но это лишь до следующего обострения, которое может быть продолжительнее и болезненнее предыдущего. Если подагру запустить и не заниматься лечением, болезнь переходит в более тяжелую форму, поражаются все новые суставы, а почки не способны функционировать должным образом.

Некоторые санаторные процедуры противопоказаны тем, кто страдает повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, испытывает трудности в работе ЖКТ и т.п. Необходимо перед посещением санатория пройти тщательное обследование. Подагра – это не легкий недуг, а серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением. Возможно, вы находитесь в такой стадии болезни, что посещение санатория не принесет ощутимой пользы, а требуется уже вмешательство хирурга или прием сильнодействующих препаратов.

Методы лечения подагры в санаториях

В санаториях лечат подагру самыми разными способами: от тех, что используются уже сотни лет, до совершенно инновационных. Главная цель большинства процедур – уменьшить концентрацию моноурата натрия в крови и его кристаллических отложений суставах. При обострениях подагры врачи стремятся снять отечность воспаленных суставов, уменьшить болевые ощущения у пациентов и не допустить развития воспаления. Эффективность применяемых методик в том, что они оказывают комплексное воздействие.

К самым распространенным методам относятся:

принятие пациентами различных ванн (бальнеотерапия),

лечение грязями (натирание, купание, местные компрессы),

употребление минеральных вод с определенным составом химических элементов,

соблюдение щадящей диеты.

Ванны – одна из самых приятных процедур на курорте. Вода может быть обогащена радоном, сульфидами, углекислотой, йодом, бромом и многими другими элементами, оказывающими положительный эффект на суставы, кожу и организм в целом.

В лечении также неизменно применяются минеральные воды. Именно обильное питье – одно из лучших средств против подагры. Простую, чистую воду нужно употреблять не менее 1,5-2 литра в день. Минеральную воду пациенты пьют в ограниченных количествах. Норма назначается индивидуально. Если не соблюдать рекомендаций врача, можно принести вред здоровью, так как минеральные воды содержат большое число активных микроэлементов. Минеральную воду приравнивают к лечебным препаратам, а с лекарствами, как известно, стоит быть осторожными.

Давно замечено целебное действие на суставы различных лечебных грязей. Крымские, кавказские или грязи Мертвого моря активно применяются практически во всех санаториях, где лечат подагру. Разработаны новые методы использования грязей: например, признана эффективность криопелоидотерапии – применение охлажденных грязей. После ряда грязевых процедур ощущается заметное улучшение состояния больного – стихает боль, уменьшаются отеки и воспаления. Важно, что такие процедуры выполняются опытными врачами с соблюдением необходимых мер предосторожности.

В каждом курортно-санаторном заведении существует широкий выбор диетического питания при подагре. В меню включены продукты с низким содержанием пуринов, вызывающих обострение болезни. Исключается употребление жирных колбас, бульонов, мясных блюд, кофе, черного чая, сладкой газированной воды и, конечно, алкоголя. Последний в любых количествах полностью противопоказан, так как сводит на нет весь эффект оздоровительных процедур в санатории. Алкоголь препятствует выведению моноурата натрия из организма, а также вызывает обострение подагры.

Список санаториев в России, Белоруссии и Украине

Куда отправиться лечить подагру – сложный вопрос, поскольку выбор санаториев огромен. Наибольшей популярностью пользуются в России следующие комплексы:

Сегодня существует много санаториев для лечения подагры. Люди, которые страдают заболеваниями суставов, могут отправиться как на отечественные, так и зарубежные курорты.


Особенности лечения суставов

Подагрический артрит — это заболевание суставов, которое вызвано отложением солей мочевины. Болевые ощущения отмечаются в локтевых и коленных суставах, а также стоп, кистей и пальцев.

Эффективность терапии зависит от грамотной комбинации способов. Лучший вариант — разумно совместить лечение медикаментами и физическими средствами, диету и здоровый образ жизни.

Лекарственные препараты применяют в период обострения. Чаще всего назначают Колхицин. Медикамент принимают внутрь или делают внутривенные инъекции, дозу определяет врач. Особенно эффективно лекарство при первых симптомах заболевания. Улучшение наступает в течение первых 12 часов приема.

Применяют и наружное лечение. Для этого применяют разные мази с НПВП. Самые популярные среди них Диклофенак, Кетопрофен и Нимесулид.


В периоды между обострениями используют следующие методы физиолечения:

  • электрофорез — усиливает проникновение наружных медикаментов через кожные покровы;
  • грязелечение — улучшает состояние больных подагрой;
  • тепловые процедуры — способствует рассасыванию отложений мочевины;
  • водные процедуры — благотворно воздействует на суставы;
  • бишофит — позволяет снять воспаление и болевые ощущения.

Кроме того, при подагре используют терапию ультразвуком и магнитами, лечебную физкультуру и массаж.


Эффективность метода в каждом индивидуальном случае может определить только врач.

Возможно использование народной медицины. Помогают избавиться от болевых ощущений такие средства:

  • ванночки из отвара ромашки;
  • экстракт из еловых шишек;
  • настой корней марены красной;
  • солевой компресс.

При использовании подобных рецептов следует проконсультироваться с доктором.

Один из действенных методов лечения подагры — диета. Пациенту нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат пурину. В них входят жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные супы, фасоль и горох, грибы, субпродукты. Следует уменьшить количество белка, острых специй в рационе. Кроме того, исключить из ежедневного меню чай, кофе и алкогольные напитки.


При этом следует увеличить потребление очищенной воды. Ежедневно употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды. Больным показаны кисломолочные продукты, молочные супы, мучные изделия.

Профилактическими мерами являются здоровое питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, контроль веса.

Какие виды санаторно-курортного лечения показаны при подагре?

Санаторно-курортное лечение применяют в период ремиссии. Полный комплекс услуг включает в себя:


  1. Питание. Чтобы прекратить поступление в организм пуринов. Такое соединение содержится во многих продуктах. Повара готовят вкусные и полезные блюда, разработанные диетологами.
  2. Бальнеолечение. Такие процедуры проводятся с помощью воды. Душ Шарко — струи воды расширяют сосуды и улучшают обменные процессы в тканях, что ускоряет выведение мочевины. Радоновые ванны — стимулируют нервные окончания, кроме того, радон способствует увеличению растворимости и выведения мочевой кислоты. Теплые ванны с сероводородной водой улучшают работу печени, которая управляет обменом пуринов. Хлоридно–натриевые и йодобромные ванны увеличивают скорость выведения мочевой кислоты.
  3. Водолечение. Маломинерализованная минеральная вода природного происхождения промывает мочевыводящие пути от избытка пурины.
  4. Физиопроцедуры. Они включают в себя электрофорез с серой, цинком и литием, компрессы с бишофитом и магнитотерапию.
  5. Грязелечение. Для грязевых аппликаций используют сульфидно–иловые грязи, потому что сульфиды, всасываясь в кожные покровы, улучшают выведение пурины.

Только такое комплексное лечение поможет улучшить состояние здоровья пациента.

Список лучших санаториев

Санаториев для терапии подагры существует много. Комплексы лечебных мероприятий в них идентичные, поэтому при выборе нужно учитывать климатические условия и личные предпочтения.

Самое большое количество оздоровительных учреждений для терапии подагры на территории РФ предлагают Московская область, Краснодарский край и Крымский полуостров.

Самыми популярными являются:

  1. Санаторий Ленина.
  2. Старая Русса.
  3. Санаторий Воровского.
  4. Дубки.
  5. Увильды.
  6. Киев и др.

Оздоровительные учреждения, расположенные на юге страны, отличаются от тех, что находятся в Подмосковье, специальной диетой и более благоприятным климатом. Особенно хорошо проявляется эффект весной и летом.


Чтобы пройти комплексное лечение подагры в Крыму, можно поехать в город Саки в санаторий Танжер. Здесь предлагают грязелечение, которое воздействует сразу по нескольким направлениям:

  • останавливает течение воспалительного процессы;
  • снять болевые ощущения;
  • нормализует обменные процессы.

Такой комплексный подход позволяет устранить первопричину заболевания.

Поскольку минеральная вода способствует излечению подагры, терапия этого заболевания в санаториях Кавминвод пользуется особой популярностью. Оздоровительные учреждения Кавказа подходят по всем показателям. Большая часть санаториев сосредоточены в Пятигорске, Ессентуках, Кисловодске.

  1. Машук.
  2. Руно.
  3. Ленинские скалы.
  4. Зори Ставрополья.
  5. Лесная поляна.
  6. Родник.
  7. Пятигорский нарзан.
  8. Горячий ключ.
  9. Тарханы и др.


Здравницы в Ессентуках:

  1. Источник.
  2. Русь.
  3. Нива.
  4. Жемчужина Кавказа.
  5. Надежда.
  6. Шахтер.
  7. Виктория.
  8. Исток.
  9. Металлург и проч.

Санатории в Кисловодске:

  1. Плаза.
  2. Арнест.
  3. Джинал.
  4. Виктория.
  5. Колос.
  6. Луч и др.

В представленных учреждениях созданы все условия не только для лечения, но и отдыха.

Страдающие протеинурическим типом подагрической нефропатии могут отправиться в Башкирию санаторий Янган–Тау.


Среди украинских санаториев наиболее популярными считаются:

  1. Теплица.
  2. Горная Тиса.
  3. Золотая Нива.
  4. Санаторий им. Пирогова.
  5. Шахтер.
  6. Хрустальный дворец.

Терапия подагры включает в себя специальное питание, питье минеральной воды, ванны с термальной водой, тепловые процедуры, мероприятия, нормализующие обменные процессы. Диета назначается с учетом заболевания пациента. Курс терапии составляет 10-12 дней, после чего заболевание переходит в стадию хронического течения.

Самые популярные белорусские санатории такие:

  1. Энергетик.
  2. Золотые пески.
  3. Веста.
  4. Альфа Радон.
  5. Криница.
  6. Ружанский.
  7. Надзея.

В оздоровительных учреждениях Белоруссии лечат с помощью минеральных вод, специальных ванн, целебных грязей. Перечисленные санаторно-курортные комплексы отличаются выгодным расположением и современным оснащением. Практически в каждом оздоровительном учреждении есть центры, где предоставляют косметические услуги.

В санатории возможно составление меню в соответствии с клинической картиной. Правильная диета способствует ускорению процесса снятия воспаления, оздоровлению организма.


Санатории Казахстана — альтернатива дорогостоящему лечению за границей. Популярностью пользуются такие санаторные учреждения:

  1. Жансая.
  2. Жосалы.
  3. Рахмановские ключи и др.

В каждом санатории применяются разные виды терапии, среди которых бальнеотерапия, озокеритотерапия, ванны и другие процедуры.

Показан больным подагрой такие зарубежные курорты:

  1. Фьюджи и Кьянчано Терме — Италия.
  2. Слэник — Молдова.
  3. Ноборибецу Онсен — Япония.

В этих оздоровительных учреждениях для лечения используются минеральные воды для питья и купания.

Заключение

На сегодня разработано много методов борьбы с подагрой. Одни действенны во время воспаления, другие — в период ремиссии. Во втором случае важную роль играет санаторно-курортное лечение. Только правильно подобранная терапия принесет высокие результаты, однако назначить ее может специалист.


Санатории на карте


Дата начала приема гостей: уточняется

Гостевой дом Мамзышха был построен в 2008 году и к сегодняшнему дню имеет большую популярность среди желающих качественно отдохнуть.


Дата начала приема гостей: уточняется

до моря - 150 метров. 12 км от Адлера. Открытый бассейн и широкий спектр развлекательных услуг. СПА-центр. На территории поселка, в котором находится пансионат созданы благоприятные условия для качественного .


Дата начала приема гостей: уточняется

50 метров от моря. Собственный песчано-галечный пляж. Пансионат относиться к уровню эконом, но это не помешает хорошо отдохнуть на берегу Черного моря. Здесь Вы можете отправится в прогулку по горным .


Дата начала приема гостей: уточняется

30м от моря. Пансионат расположен на собственной закрытой территории, в парке. Работает экскурсионное бюро и проводятся различные анимационные и шоу программы для детей и взрослых.


Дата начала приема гостей: уточняется

150м от моря. В пансионате есть собственный галечный пляж с шезлонгами и зонтами. Данный пансионат один из самых популярных мест в Пицунде и в Абхазии. Места лучше бронировать заранее.


Дата начала приема гостей: уточняется

Пансионат расположен в 25 км от Гагр и 44 км от границы с РФ. Есть собственный оборудованный пляж в 70 метрах от пансионата, собственная парковка и обилие туристических услуг. Пансионат расположен так, что на .


Дата начала приема гостей: уточняется

Пансионат расположен в 50 метрах от моря. Имеется собственный благоустроенный пляж. Так же сезонно функционирует открытый бассейн с подогреваемой водой. Собственная территория пансионата около 10 га.


Дата начала приема гостей: уточняется

Пансионат расположен менее, чем в 100 метрах от моря. Пляж у пансионата собственный, есть одноименный ресторан на пляже. Для детей проводят анимационные программы и имеется детская площадка на территории.


Дата начала приема гостей: уточняется

Пансионат расположен в 20 км от города Сухум. Представляет собой комплекс из 2-х и 3-х этажных коттеджей со всеми удобствами в 20м от моря. Хорошо подойдет для семей с детьми, желающих спокойного отдыха на .

Много лет наши соотечественники ездили на популярные курорты Абхазии с целью отдохнуть, насладиться красивыми пейзажами черноморского побережья, погулять по парковым зонам и аллеям с высокими пальмами, вечнозелеными платанами и конечно позагорать на чистых и просторных пляжах. В последние годы в республики с успехом стала развиваться и санаторно-курортная отрасль. В первую очередь, этому способствует наличие природных лечебных факторов – термальных источников, источников питьевой минеральной воды, лечебной грязи, а также уникальная флора и чистейший, обогащенный морскими солями, ионизуемый воздух. Каждый курорт отличается своим микроклиматом, растительным миром и лечебной направленностью.

Курорт Пицунда показан для людей страдающих хроническими заболеваниями нервной системы, органов дыхания, суставов и сосудов.

В настоящее время санатории Абхазии возрождают программы санаторно-курортного лечения. Закупается современное медицинское оборудование, подготавливается медицинская база и персонал. Курс оздоровительных процедур: ингаляции, физиотерапия, занятия ЛФК и др. можно пройти в санаториях Амра, Сана, Самшитовая роща.

Надо отметить, что в Абхазии появляются современные отели, которые также предлагают оздоровительные процедуры. На базе отеля Alex Beach Hotel 4* проводится программа Эндоэкологической реабилитации и лечения (ЭРЛ) по Левину Ю.М. Суть программы заключается в комплексном очищение организма на клеточном уровне.

Россиянам, при пересечении границы достаточно иметь паспорт РФ, детям до 14 лет – свидетельство о рождении. Для прохождения санаторно-курортного лечения необходима санаторно-курортная карта.

Эксперты рекомендуют







Пицунда, Новый Афон, Мюссера и другие курорты Абхазии представляют собой уникальные места с особым микроклиматом, показанные для отдыха людям с заболеваниями органов дыхания, расстройствами нервной системы, системы кровообращения.

Санатории Абхазии активно используют не только лечебные воды и грязи многочисленных минеральных источников, но и другие методы: климатотерапию, физиотерапию , ЛФК, массаж, ингаляции и т.д.




Абхазия – страна высоких гор и буйной зелени, она оставляет после себя незабываемые впечатления благодаря живописным пейзажам и образцам древнего зодчества.

Столица Абхазии – Сухум - одно из традиционных мест для экскурсионных поездок. Сухумская крепость, Беслетский мост, замок Баграта – вот лишь самые популярные достопримечательности Сухума, в целом же город интересен не только архитектурой, но и неповторимым местным колоритом.




Между Россией и Абхазией достигнута договоренность о безвизовом прохождении границы, поэтому туристам, выезжающим в санатории Абхазии, нужно иметь при себе общегражданский или российский паспорт, а для детей до 14 лет взять свидетельство о рождении (с вкладышем или отметкой о российском гражданстве). Если ребенок едет без родителей или в сопровождении одного из них, у нотариуса необходимо оформить разрешение на выезд за рубеж. Желательно заранее оформить санаторно-курортную карту.




Добраться до курортов Абхазии можно самолетом или поездом до Адлера (около 2 ч.), далее маршрутками, рейсовыми автобусами или такси до пограничного пункта Псоу, от которого общественный транспорт или частники довезут вас до места назначения. Второй вариант – поезд Москва-Сухум, который рекомендуется для семей с детьми, т.к. прохождение границы в Псоу может занимать значительное время – в зависимости от наплыва туристов.

Туристы (в т.ч. дети старше 12 лет), отдыхающие в гостиницах и здравницах Абхазии, при заселении обязаны оплатить курортный сбор.

Некоторые пансионаты и санатории Абхазии подают горячую воду по установленному графику.

Абхазия расположена в Закавказье на юго-востоке Черноморского побережья; граничит на севере с Россией, на юге – с Грузией.

В результате военных действий 1990-ых гг. многие курорты Абхазии пришли в упадок, но сейчас они переживают второе рождение. Вновь заработали санатории и дома отдыха, появляются все новые места досуга, активно развивается и частный сектор.

Абхазия занимает территорию на северо-западе Закавказья, омываемую Черным морем на юго-западе. Около ¾ территории Абхазии занято отрогами Главного хребта; горы и предгорные низменности – излюбленные места для многочисленных экскурсий; живописнейшие ландшафты, горные реки, озера и водопады привлекают любителей природных красот.

Горные хребты Большого Кавказа защищают страну от холодных континентальных ветров, и благодаря близости Черного моря на территории Абхазии образовалось несколько уголков с уникальными микроклиматами.

В целом климат Абхазии характеризуется как влажный субтропический (на побережье и в горах до высоты 400 м), с очень теплым летом и мягкой, практически бесснежной зимой. Средняя температура января +2 +4°C; средняя температура августа +22 +24°C. В год в среднем выпадает около 1500 мм осадков.

Одним из факторов, способствующих развитию лечебно-оздоровительного туризма, стало наличие источников целебных минеральных вод, которые санатории Абхазии активно используют в качестве питьевого и наружного лечения. Сейчас открыто около 170 источников, которые по своим качествам являются аналогами минеральных вод Нарзана, Боржоми, Виши и др.

Основные питьевые источники находятся в Ауадхаре, Мархяуле и Сакяне (углекислые, карбонатно-натриево-кальциево-магниевые). Воды Сухума (сероводородно-хлоридно-натриевые, термальные), Гагры (азотные, термальные, сульфидно-сульфатно-кальциево-магниевые), Окума (хлоридно-кальциевые) применяются в бальнеотерапии.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.