Анальгин при лечении подагры

Подагра - не новое заболевание, от него страдали люди еще тысячу лет назад. Избыток мочевой кислоты в крови пациента приводит к интоксикации. Органы мочевыделительной системы не справляются с выводом ее метаболитов, что приводит к накапливанию и отложению солей в суставах. Пациент страдает от болей, которые буквально делают его жизнь невыносимой. Какие обезболивающие при подагре наиболее эффективны? Перечень наиболее эффективных мазей и препаратов, а также альтернативных методов лечения представлен ниже.

Причина развития заболевания

Это хроническое заболевание, которое чаще всего спровоцировано нарушениями обмена веществ. Избыточный распад белков приводит к повышенному образованию мочевой кислоты. Подагра получила в народе название "болезнь королей", так как от ее проявлений страдали в основном богатые люди, которые могли себе позволить регулярную неумеренность в распитии спиртных напитков и поедании вредной пищи. Заболевание проявляет себя сильными болями в области суставов. Чаще всего пациент ощущает серьезный дискомфорт в ногах. В зависимости от стадии подагры пациент может потерять способность передвигаться самостоятельно - такой силы может достигать интенсивность болей. Нередка клиническая картина подагры, при которой человек страдает от боли и дискомфорта в суставах рук.

Причина подагры - отложение уратов в хрящевой ткани сустава. Этот процесс сопровождается воспалением, которому сопутствует ощущение дискомфорта или сильной боли (интенсивность ощущений может меняться в зависимости от стадии болезни).

Острая форма подагры (характеризуется сильной, подчас нестерпимой болью в суставах) проявляется, когда в крови повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Такое количество уратов в крови возникает из-за совокупности следующих причин:

злоупотребление алкогольными напитками;
неправильное питание - регулярное переедание жиров и простых углеводов;
наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни, инвалидность, перенесенные хирургические вмешательства;
ожирение любой степени.

Чаще всего страдают от подагры тучные мужчины. Средний возраст развития патологии - около сорока пяти лет. Люди старше также страдают от подагры, моложе - редко. Женщины менее склонны к развитию проблем с суставами, они обычно не так злоупотребляют алкоголем и жирной пищей. Кроме того, девушки в любом возрасте стараются следить за весом, а ожирение является дополнительным фактором, провоцирующим подагру.

Основные симптомы подагры

Диагностикой заболеваний суставов и назначением лечения занимается врач-ортопед. Часто требуются также консультации хирурга, эндокринолога, иммунолога, диетолога. Перед тем как назначить обезболивающее при подагре, следует составить верную клиническую картину заболевания.

Признаки воспаления сустава (чаще всего развивается на стопе, в области большого пальца или вальгуса, гораздо реже - на руках, костяшках пальцев):

сильная, резкая, приступообразная, мучительная боль;
покраснение кожи и отек в области воспаленного сустава;
наличие так называемых тофусов - бледных узелков неподалеку от места дислокации подагры;
повышение температуры тела;
тянущие боли в области поясницы;
признаки пиелонефрита, гломерулонефрита - слабость, астения, мутная моча, субфебрильная температура.

Почему симптомы подагры часто идут рука об руку с признаками заболевания почек? Объясняется этот факт просто: избыток уратов в крови отрицательно воздействует на органы мочевыделительной системы. Обезболивающие при подагре в период обострения не должны иметь токсического действия на почки, так как они и так работают на износ, пытаясь лишить организм избытка мочевой кислоты. Параллельно с подагрой часто развивается хронический пиелонефрит, образуется мочекаменная болезнь.

В зависимости от пола клиническая картина заболевания может иметь небольшие отличия:

у мужчин подагра чаще поражает кисти рук и суставы пальцев верхних конечностей, у женщин основное место дислокации заболевания - большой палец на стопах и вальгус;
у женщин чаще поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения;
представительницы прекрасного пола часто параллельно с болью в суставах страдают от слабости и проблем с почками - для мужчин такая симптоматика менее свойственна.

Препараты, эффективные во время приступа

Перед приступом заболевания, как правило, больной чувствует себя нормально. Примерно за сутки может начаться ноющая боль или покалывание в суставе - в этот момент следует использовать обезболивающую мазь при подагре. Чем раньше начать лечение, тем оно может быть эффективнее. Обезболивающие таблетки при подагре следует использовать непосредственно во время приступа.

Обострение чаще всего начинается с приступа так называемого подагрического артрита. Процесс затрагивает один сустав, в период обострения количество дислокаций может увеличиться.
В большинстве случаев у женщин страдает большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав). У мужчин больше процент поражения суставов на руках.
Обострение боли обычно наступает ранним утром. Реже - перед сном, совсем редко - в дневное время.
При подагре характерна сильная отечность и покраснение места локализации проблемы. Например, при артрите гиперемия тоже свойственна, но не в столь значительной мере, как при подагре.

Из осложнений подагры чаще всего наблюдаются различного рода нефропатии, протеинурия, артериальная гипертензия. При полном отсутствии лечения: грамотной диеты, полноценного отдыха, приема специальных препаратов - может развиться хроническая почечная недостаточность. Обезболивающие при подагре в период обострения, как уже отмечалось, не должны иметь токсического действия на почки. Поскольку они и так работают на пределе, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Как обезболить подагру в период обострения? Придется принимать перорально прописанные ортопедом или хирургом препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
урикозурические препараты;
ингибиторы урикосинтеза;
местные анестезирующие мази.

Как обезболить подагру, если по состоянию здоровья запрещено принимать фармацевтические препараты? Можно попробовать использование средств нетрадиционной медицины. Но современная фармакология относится к подобным методам с предубеждением: боль чаще всего настолько сильная, что пациент не может ее терпеть и вынужден принимать обезболивающие таблетки при подагре даже при наличии противопоказаний.

Препараты для профилактики обострения

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это утверждение справедливо и в отношении подагры. Если вести здоровый образ жизни, то приступы практически полностью сойдут на нет. Обезболивающее при подагре не придется принимать, если соблюдать простые правила:

полностью исключить из своего рациона жирные мясные блюда, фастфуд, все жареное - такая пища приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты;
раз в квартал проходить физиотерапию для здоровья позвоночника;
следить за свои весом и не допускать развития ожирения;
ежедневный полноценный отдых, отсутствие переутомления и хронического стресса.

Если заболевание достигло поздних стадий, то простое соблюдение диеты и здоровый образ жизни вряд ли смогут сдержать обострение. Как только пациент ощущает приближение рецидива, следует начать короткий курс следующими средствами (точную дозировку выписывает лечащий врач):

нестероидные противовоспалительные средства (лучшее обезболивающее при подагре);
кортикостероидные таблетированные и инъекционные препараты, а также средства для наружного использования на основе этого компонента (длительный прием запрещен, так как подобные препараты могут истончать костную ткань и вызывать привыкание);
"Колхицин" (влияет непосредственно на состав крови, способствует расщеплению уратов);
аскорбиновая и никотиновая кислоты (способствуют выведению из крови излишка уратов);
урикодепрессивные средства быстро и эффективно уменьшают концентрацию мочевой кислоты, часто приводят к облегчению болей уже на следующие сутки после начала приема, назначаются ортопедом или невропатологом при гиперурикоэмии;
урикозурические лекарственные препараты улучшают эвакуацию уратов из крови при показателях выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Перечень мазей для снятия симптомов подагры

Как обезболить подагру в домашних условиях? Для максимально эффективной терапии следует использовать не только таблетки, но и мази. Ниже представлен список самых популярных у простых пациентов средств для наружного использования в домашних условиях.

"Фулфлекс" можно использовать как в период ремиссии, так и в период обострения. Отличается от мазей-конкурентов натуральным составом - не содержит гормональных ингредиентов и не вызывает привыкания. Лечебное действие мази заключается в способности выведения уратов из суставов, а также при использовании три раза в сутки можно добиться легкого обезболивания.
"Мазь Вишневского" - одно из самых дешевых средств (около 30 руб. за флакон). Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Наносить на проблемный участок тела два-три раза в сутки, желательно под компресс на двадцать-тридцать минут.
Димедроловая мазь чаще всего применяется в качестве обезболивающего при обострении подагры на пальцах ног. Ее действие ощущается уже после первых нанесений. Димедрол (основной действующий компонент данной мази) помогает быстро справиться с болью и отечностью, расслабляя спазмы гладкой мускулатуры.
"Кетонал-гель" позволяет осуществить лечение подагры более динамично. При нанесении три раза в сутки способствует практически полному избавлению о симптоматики уже на второй день. "Кетонал-гель" помогает устранить отложения солей мочевой кислоты в суставах, а также снизить острую боль. Препарат имеет множество противопоказаний - перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Обезболивающие уколы при подагре

В некоторых случаях таблетки бессильны купировать приступ подагры. В этом случае приходится использовать инъекционные препараты - они щадящие для органов желудочно-кишечного тракта и поступают напрямую в кровь.

"Мовалис" – современный препарат для инъекционного введения при болях в суставах. После того как будет достигнуто первичное облегчение, следует продолжать терапию таблетированной формой препарата. Основной минус "Мовалиса" в наличии обширного списка противопоказаний. Строго запрещен к использованию в период беременности и лактации, а также людям с хроническими заболеваниями печени и почек. Прием осуществляется после консультации с лечащим врачом.
"Диклофенак" в ампулах для инъекционного введения можно приобрести в любой аптеке. Для некоторых пациентов уколы обезболивающего при подагре на ногах даже предпочтительнее таблеток, так как не несут серьезной нагрузки на желудок и кишечник, а попадают при внутривенной инъекции прямо в кровь.

Урикозурические препараты при подагре

Если здоровье пациента позволяет, то можно стимулировать выведение мочевой кислоты через почки. Нежелательно выбирать такой путь обезболить подагру препаратами, если в анамнезе есть проблемы с почками (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит). На сегодняшний день есть два наиболее эффективных препарата с урикозурическим действием.

"Пробенецид" подавляет реабсорбцию мочевины, способен усиливать действие обезболивающих при подагре на ногах, уже на второй-третий день приема пациент испытывает значительное облегчение. При длительном и бесконтрольном приеме в некоторых случаях может привести к развитию медикаментозной зависимости.
"Сульфинпиразон" - препарат мощного действия, стимулирует вывод мочевины через почки. Благодаря такому действию способствует уменьшению болевых ощущений в суставах. Если совмещать прием таблеток с правильным питанием, облегчение наступает уже буквально на вторые сутки. Ежедневная доза – не более 600 мг. Таблетки "Сульфинпиразон" назначаются ортопедом чаще всего на довольно длительный курс лечения - от месяца и дольше.

Ингибиторы урикосинтеза

Если у пациента имеются противопоказания к приему препаратов, которые способны оказывать стимулирующее действие на выведение мочевой кислоты через почки, то следует использовать ингибиторы урикосинтеза. Это особый класс обезболивающих препаратов при подагре. Они способны угнетать продуцирование уратов, особенно хорош эффект при соблюдении лечебной диеты параллельно с курсом лекарств.

"Аллопуринол" - ингибитор урикосинтеза, препарат от подагры, предотвращающий синтез мочевой кислоты и выброс ее в кровь. Дозировку следует увеличивать постепенно, потому начинать прием "Аллопуринола" лучше всего в период перед непосредственным приступом.
Оротовая кислота и лекарства с ней в составе имеют более слабое гипоурикемическое действие, чем "Аллопуринол". Тем не менее оротовая кислота считается в фармакологии эффективным обезболивающим при подагре на ногах. Максимально допустимое употребление кислоты в сутки - 500 мг для человека среднего телосложения. При передозировке возможно серьезное токсическое действие на внутренние органы.

Обезболивающие при подагре: как понять, какой препарат подойдет?

Выше были перечислены самые эффективные современные препараты (таблетки и уколы), отмеченные в отзывах врачей и больных. Неопытный пациент может замешкаться и выбрать не тот препарат, в итоге не удастся купировать приступ. Во избежание подобных проблем следует обязательно посетить врача и принимать назначенный им препарат. При необходимости пройти курс уколов следует посещать поликлинику ежедневно - пропуск даже одного дня может повлечь за собой обострение состояния.

Какие обезболивающие принимать при подагре, чтобы боль прошла как можно скорее? В некоторых случаях таблетки бессильны ослабить проявления приступа подагры. В этом случае отзывы советуют использовать инъекционные препараты - они безопасны для органов желудочно-кишечного тракта и поступают напрямую в кровь.

Особую роль в терапии подагры и прочих заболеваний суставов играет диета. Питание лучше любой таблетки или мази снижает излишек уратов в крови. Следует сократить употребление жиров и белков, отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам (не кислым). Белок и аминокислоты добирать из кисломолочных продуктов - творога, молока, кефира, сыра и т. д.

Альтернативные методы борьбы с дискомфортом во время обострения болезни

Альтернативная медицина предлагает множество способов обезболивания при приступе (согласно отзывам, по степени влияния они гораздо слабее фармакологических препаратов).

Смазывать участок кожи над суставом, в котором началось обострение, белой глиной - она может в некоторой степени вытянуть скопившиеся ураты наружу (современная фармакология не признает эффективность этого метода в борьбе с подагрой, но некоторые пациенты до сих пор пользуются этим способом).
Смазывать место дислокации заболевания жирной сметаной - в народе считается, что этот метод снижает интенсивность болевых ощущений.
Если подагра дислоцируется на стопах, состояние больного помогут облегчить ванночки с ромашковым настоем. Для приготовления раствора следует прокипятить столовую ложку сухой измельченной травы ромашки в половине литра воды в течение десяти минут. После того как отвар остынет до комнатной температуры, погрузите стопы в него.

Способность народных методов обезболить подагру слабее аптечных препаратов. Если приступ случается не в первый раз, то пациент в курсе, какой сильный дискомфорт может принести недуг. Так что лучше заранее запастись качественными и проверенными фармакологическими средствами - мазями, таблетками, ампулами и шприцами.

Начинать лечение подагры при обострении нужно в первые часы от начала приступа. Чем быстрее будет снято воспаление, тем меньше будет длиться подагрическая атака. Для купирования острых проявлений следует начинать многоуровневую комплексную терапию, которая окажет не только кратковременный эффект, но и предотвратит рецидив заболевания.

Симптомы подагрической атаки

Патология развивается внезапно, обычно в ночные или утренние часы. Пациентов начинает беспокоить:

сильная жгучая боль в ограниченной области пораженного сустава;
нарастающая отечность и гиперемия кожных покровов в месте скоплений мочевой кислоты;
невозможность прикоснуться к больному месту и опереться на стопу;
повышение общей температуры до 38, а иногда и до 39 градусов.

Приступ длится от нескольких часов до недели. При тяжелом течении во время атаки присоединяется рвота, понос и признаки интоксикации организма.

Провоцирующими факторами острой подагры признаны: злоупотребление жирной и жареной пищей и прием алкоголя.

При повторных приступах и переходе болезни в хроническую форму в области суставов образуются тофусы. Они могут объединяться в крупные уратные отложения и ограничивать движения в конечностях.

При подагре преимущественно поражаются суставы ступней, особенно внутренняя боковая поверхность в области большого пальца. Реже страдают колени и голеностопы. Отличительным признаком от других видов артрита является одномоментное воспаление только в одном очаге.

Как снять приступ подагры

Основным клиническим проявлением гиперурикемии выступает выраженный болевой синдром, который достигает максимума в течение 24 часов.

Чтобы быстро купировать боль и восстановить функциональность пациента, существует ряд стандартных действий, как быстро снять острый приступ подагры на ноге:

После того, как пациенту будет оказана первая помощь при подагре, следует посетить специалиста (ревматолога, вертебролога, ортопеда) с целью выбора дальнейшей лечебной тактики.

Что самостоятельно делать при внезапном обострении подагры

Помощь при подагрической атаке состоит из нескольких этапов. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем уменьшить воспаление и улучшить выведение мочевой кислоты с одновременным растворением ее скоплений.

Лечением подагры в период обострения занимается врач, поэтому необходимо сразу вызвать скорую. Если такой возможности нет, следует попасть на прием к врачу как можно раньше.

До назначения схемы лечения облегчить боль и уменьшить воспаление можно с помощью следующих мероприятий:

Наложить холодный компресс для снятия отека и уменьшения местной температуры. Это не принесет вреда и улучшит состояние.
Конечности нужно придать среднее возвышенное положение для усиления оттока крови и снятия напряжения.
Увеличить потребление жидкости до 3 литров в день, половину из которой должна составлять минеральная вода щелочного типа.
Из рациона следует исключить острые блюда, жаренное, копченое и алкоголь.
Из медикаментов можно принять обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Вольтарен или Кетонал);
При отсутствии НПВС в аптечке, для снижения температуры допускается принимать парацетамол, но он не снимет боли.

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при подагре принимать запрещено. Эти таблетки при обострении провоцируют резкое усиление симптоматики.

До уточнения диагноза также не рекомендовано использовать согревающие примочки и мази. В случае гнойного процесса в суставах они могут спровоцировать распространение инфекции и сепсис.

Лечение при обострении

В период лечения заболевания необходимо придерживаться описанных ниже принципов питания.

Возьмите 2–4 столовых ложки обыкновенного белого длиннозерного риса, несколько раз промойте в воде и оставьте его в ней до утра. Утром опять промойте и сварите, затем снова промойте. Варите рис не менее 3–4 раз, затем полученную кашицу съешьте натощак. После приема отварного риса в течение 4 часов ничего не ешьте и не пейте.

Кушайте такое блюдо дважды в день на протяжении 1–2 месяцев. Рис отлично очистит кишечник и заберет с собой все шлаки и токсины, а также поможет похудеть.

Принимайте по 1 чайной ложке свежевыжатого сока черной редьки через 2 часа после еды. Дозу постепенно доведите до 100 мл.

Лечение подагры таким народным средством продолжайте до 3-х недель.

Лечение будет более эффективным при регулярных посильных нагрузках на организм (длительная ходьба, бег трусцой, велопрогулки).

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

отвар шиповника;
слабый чай;
минеральная вода;
морсы;
компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

мясные и рыбные продукты;
копченое мясо;
животные жиры;
печень;
почки и легкие;
грибы;
рыбные консервы;
икру;
соленую и жареную рыбу;
острые и соленые сорта сыра;
жирную рыбу;
горчицу;
перец;
хрен;
бобовые;
алкогольные напитки;
какао;
крепкий чай;
кофе;
шоколад;
пирожные;
кремовые торты;
виноград;
инжир;
малину;
сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
курицу;
кролика;
индейку.

В качестве сладкого разрешены:

мармелад;
зефир;
пастила;
фрукты;
конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

каши на разведенном молоке;
отварную рыбу;
креветки;
кальмары;
куриные яйца;
творог;
сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

спаржи;
шпината;
цветной капусты.

Рекомендована строгая диета, включающая в себя:

блюда из овощей;
супы на основе овощей и круп ;
жидкие каши на воде или молоке;
различные кисели.

На время лечения категорически запрещаются рыбные и мясные блюда. Следует исключить из рациона чай, кофе, шоколад, холодец, наваристые бульоны. Алкоголь строго противопоказан.

Для ускоренного очищения организма от солей мочевой кислоты, которые являются причиной прогрессирования подагры, рекомендовано употребление большого обьема жидкостей – не менее трех литров в день.

Разрешены любые напитки, исключая кофе и чай:

При лечении подагрического артрита особую роль играет диета. Пациент, употребляющий разрешенные продукты естественным образом регулирует уровень уратов и мочевой кислоты.

Если строго соблюдать диету, то состояние суставов нормализуется:

реже будут проявляться приступы подагры, суставы не будут болезненными;
спадает отечность, выводятся лишние соли, спадает воспаление.

Наименование	Разрешенные	Под запретом
Птица и мясо	1-2 раза в неделю нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные	Субпродукты, полуфабрикаты, жирное мясо, консервы
Овощи	Картофель, морковь, салат, свекла, тыква – в любом виде.	Все бобовые, соленья, маринованные овощи, цветная капуста, щавель и шпинат.
Хлебобулочные изделия	Несвежий пшеничный или ржаной хлеб, сухари, выпечка с содержанием отрубей.	Любая сдоба и выпечка с содержанием жирного крема.
Рыба	Нежирные сорта на пару, в духовке или отварить, но не чаще 2 раз в неделю.	Сардина, сельдь, жирная речная и морская рыба.
Крупы	Все виды, но в небольшом количестве
Фрукты и сладкие блюда	Груши, виноград, слива, абрикосы в любом виде. Кисель, мармелад, пастила. Лесные и грецкие орехи, фруктовые крема.	Инжир, шоколад, малина, десерты с красителями, безе.
Молочная продукция	В любом количестве, кроме острых сыров.
яйца	По одному ежедневно: омлет, варить.
Супы, бульоны, соусы, пряности	Все овощные супы, при использовании мяса использовать только второй отвар, первый сливают после закипания	Мясные, рыбные, куриные, грибные, густые бульоны.
Напитки	Любые отвары трав, соки, чай с молоком, некрепкий кофе, минералка.	Кофе, крепкий чай, газ вода, шоколад, какао
Закуски и салаты	Все овощные, кабачковая, баклажанная икра и винегрет.	Соления, копчености, консервы, мясные и рыбные.
Жиры	Сливочное масло несоленое, растительное.	Любые животные жиры.

Чем врачи лечат обострения подагры на ноге

Назначение лекарственных средств показано после обследования и установки диагноза.

Целью медикаментозного лечения подагры при обострении является купирование болевого синдрома и снятие воспаления в очаге поражения. Для этого используют препараты из группы нестероидных лекарств и гормоны.

В первые часы обострения начинают лечение с применения противоподагрических лекарств (Колхицин, Аллопуринол). Одновременно назначают диетическое питание и питьевой режим. Хирургическое лечение во время приступа применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения в суставе.

Диагностические мероприятия

Проблемами подагры занимается уролог и ревматолог. Пациент первоначально сдает общий анализ крови. В стадии обострения анализ покажет повышенный уровень мочевой кислоты. Если же наступил период ремиссии, то анализы покажут норму. Если подагра перешла в полиартрит, то понадобится рентген суставов. Возможно, что после обследования выявят остеопороз. Следующим видом обследования является пункция сустава и дальнейшее исследование находящейся в нем жидкости. Исходя из результатов анализов, назначается лечение и меры профилактики.

Противоподагрические средства

Основной список лекарств при обострении подагры на ногах возглавляет препарат Колхицин. Его назначают для купирования приступа и в целях профилактики рецидивов. Лекарство нормализует обмен мочевых кислот в организме, препятствует проникновению лейкоцитов в очаг поражения и быстро снимает воспаление в суставах.

Колхицин назначают по схеме. В первые сутки после начала болезни рекомендовано принимать по 1 мг препарата утром и вечером. На второй день дозировку не меняют, а в третий снижают до 1 мг 1 раз в сутки. При интенсивных болях врач может увеличить кратность приема до достижения максимальной суточной дозы в 8 мг.

Для снижения образования мочевой кислоты назначают Аллопуринол от 2 до 4 раз в день (от 100 до 900 мг в 24 часа). Также из противоподагрических средств специфического действия при обострении подагры применяют: Фебуксостат, Пробенецид и Бенемид. Эти эффективные лекарства влияют на причины заболевания и способствуют предотвращению повторений приступов и развитию осложнений.

При терапии Аллопуринолом и Колхицином существует риск закупорки мочеточников частицами уратных отложений. При остром приступе боли в животе во время лечения или при нарушении мочеиспускания следует вызвать врача.

Медикаментозное лечение

При назначении курса лечения медики учитывают индивидуальные особенности организма и состояние здоровья каждого пациента. Прежде всего, учитывается интенсивность, с которой проявляется главный подагрический синдром — степень увеличения суставов, их болезненность и возможность развития осложнений.

При острой боли назначаются сильнодействующие препараты, воздействующие на отдельный сустав или центральную нервную систему в целом. Выписывая обезболивающее при подагре, доктор берет во внимание состояние печени и почек больного.

Если имеются противопоказания к приему порошков и таблеток, то применяются внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом подбираются лекарственные препараты мягкого действия, чтобы не нарушать работу органов пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, уже страдающих от подагры.

При комплексном медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

Обезболивающие. Снижение болевого синдрома позволяет человеку вернуться к нормальному сну и питанию. Он обретает способность передвигаться для проведения гигиенических и лечебных мероприятий. Как правило, назначаются такие препараты, как Диклофенак, Анальгин, НО – ШПА, Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Кетанов. Их прием прекращается сразу после наступления даже незначительного улучшения.
Противовоспалительные. Поскольку Мотрин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Индометацин, Сулиндак, Кетопрофен, Дексибупрофен и Вольтарен воздействуют не только на инфекцию, но и на внутренние органы, их назначение проводится только после всестороннего обследования пациента.
Противоподагрические. Препараты этой группы понижают уровень мочевой кислоты в крови больного, способствуя быстрейшему купированию заболевания. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента ему прописывают аллопуринол, пуринол, алопрон, аллупол, эгис или санфипурол. Дозировку и продолжительность приема лекарств определяет лечащий врач.
Противоревматические. Нимесулид назначается только взрослым, у которых нет проблем с почками, печенью и желудком. Обилие побочных эффектов у этого препарата ограничивает возможность его приема детьми и людьми в возрасте. Кроме того, его прием противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.
Гипотензивные. Довольно часто при подагре у пациентов наблюдается повышенное давление. Дозированный прием капсул и таблеток позволяет привести сердечную деятельность в порядок. Это снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Некоторых пациентов с крепким здоровьем вообще не нужно лечить медикаментозными средствами. Им достаточно нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса.

Наружные препараты

Снимать воспаление в суставах при подагре помогают мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Среди самых действенных: Найз, Вольтарен, Долгит, Амелотекс, Быструмгель. Хорошо помогают растирания с Меновазином и Фулфлексом. На ночь делают примочки с Димексидом.

Для быстрого достижения результатов, наружное лечение проводят параллельно с системной терапией.

Народные средства

Лечением подагры при обострении в домашних условиях можно заниматься только в составе комплексной врачебной терапии. Для снятия симптомов применяют следующие рецепты:

Компресс с медом и прополисом. Ингредиенты смешивают и прикладывают к суставу на ночь под пленку.
Примочка из ноготков. Две ложки цветков залить стаканом теплой водки и выдержать в холодильнике 14 дней. Прикладывать к ноге на 8 часов под пленку и теплую ткань. Можно делать водный отвар (на 100 граммов сухих цветов 2 литра воды и кипятить 10 минут).
Компресс капустный. Молодой лист ошпарить, остудить и примотать к суставу на 24 часа. Затем заменить на свежий и оставить еще на сутки.
Ванночка с солью и хвоей. В трех литрах кипятка замочить 200 граммов сосновых иголок и растворить стакан морской соли. Раствор остудить и использовать для ванн каждый вечер по 15 минут.

Народными средствами при подагре можно как помочь, так и навредить. Домашние рецепты способны вызвать тяжелые аллергические реакции.

При склонности к аллергии следует предварительно проверять каждое средство на маленьком участке кожи. Если в течение 30 минут негативной реакции нет, можно начинать лечение.

Приступ подагрического артрита: лечение

Если произошло обострение подагры, используются все методы лечения, назначенные врачом. Диетическое питание, которое было выписано при умеренном течении болезни, значительно ужесточается. Те продукты, в содержании которых имеется пурин, исключаются из рациона полностью. Объем потребляемой жидкости увеличивается. Нужно только следить в этот момент за работой почек. Врач в обязательном порядке выписывает урикозурические препараты, которые обладают действием ускоренного выведения мочевой кислоты. Помимо этого, больной должен принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Если произошло обострение подагры, лучше всего проводить лечение в условиях стационара. Это делается для того, чтобы врачи могли быстрее купировать приступ. Помимо этого, будут проведены все методы диагностики, позволяющие назначение нужного лечения.

Все это очень важно потому, что подагра может быть следствием других заболеваний: от заражения крови до невыясненных инфекций.

При невозможности или нежелании больничного лечения, в домашних условиях обязательно должны соблюдаться следующие меры по проведению терапии:

Обязательный постельный режим.
Больная конечность должна располагаться выше уровня тела – подложите под нее валик и т.д.
Область повреждения нужно обработать мазью Вишневского в виде компресса.
Обильное потребление жидкости.
Ограничение в питании, соблюдение строжайшей диеты, назначенной врачом.

Читайте также: