Может ли подняться температура от боли в ребрах

Я контактировал с пациентом, у которого был коронавирус, около двух недель назад. Был в специальном респираторе, очках и перчатках. Через 7 дней после этого проявились первые признаки: общая слабость, исчезло обоняние.

В прошлый четверг у меня взяли тест, а уже в пятницу поднялась температура. В субботу проба подтвердилась. Интересно то, что у меня не было кашля, а лишь затруднение дыхания в течение нескольких дней. Затем наступил короткий период улучшения, исчезла температура, стало легче дышать. Пару дней назад, после улучшения, снова поднималась температура, вернулась тяжесть в грудной клетке и я был уже готов к более тяжелым симптомам и возможной госпитализации.

Как протекает болезнь

Первый период длится от 6 до 10 дней. Держится температура до 37,5 и легкие симптомы: кашля может не быть, легкое недомогание, ломота в мышцах, сонливость — общие симптомы ОРВИ. Потеря обоняния случается в 35% случаев. Также встречается конъюнктивит — есть предположение, что это зависит от входных ворот инфекции, если, допустим, она попала в организм через слизистую глаз. Он обычно держится 3–4 дня, затем сходит на нет.

По какому признаку можно заподозрить, что у вас не обычное ОРВИ, а новая коронавирусная инфекция? Температура стойко держится 3–4 дня и более. Обычно при ОРВИ температура столько не держится, через пару дней идет на спад. При Сovid-19 она будет стойко держаться на уровне от 37 до 37,5. Может периодически повышаться до 38, на фоне относительно нормального самочувствия.

У большинства моих коллег, кто переносит инфекцию, после 7–8 дней болезни происходит временное улучшение самочувствия — мнимое выздоровление. Проходит температура и большинство симптомов, человек начинает чувствовать себя почти хорошо — еще бы денечек полежал и готов жить обычной жизнью. Период мнимого выздоровления длится до 48 часов, после чего начинается вторая фаза.

Вторая фаза характеризуется сухим кашлем, потливостью, температурой от 37,5 до 38,5. Главный признак — сухой кашель.

Нужно отметить, что у большинства людей заболевание пройдет в легкой форме. У них все ограничится первой фазой и небольшим сухим кашлем. На этом их болезнь закончится.

Если это болезнь среднего течения, то вторая фаза будет с сильным кашлем, высокой температурой.

Если течение тяжелое, то вторая фаза может перейти в третью . Она характеризуется затруднением дыхания. Пациент чувствует одышку, ощущает нехватку воздуха, духоту в помещении, даже если в комнате свежо. Если до этого дошло, надо бить в колокола и звонить в скорую.

Как правильно вызвать скорую

Если происходит резкое ухудшение

Вирусная пневмония, о которой все так много говорят, развивается постепенно — очаги медленно растут, что дает остальной легочной ткани приспособиться к изменениям. Пораженный объем — 3 мм, на следующий день 4.5 мм, на следующий — 7 мм. Но когда их размер достигает критической массы — то есть оставшаяся здоровая ткань легких уже не справляется — начинается затруднение дыхания. Пока легких хватает на то, чтобы компенсировать отсутствующую часть, человек может нормально себя чувствовать и даже не подозревать, что у него вирусная пневмония.

Мне сейчас было бы интересно сделать себе КТ, чтобы посмотреть, что у меня происходит в легких при относительно хорошем самочувствии. Я думаю, что у меня все более или менее благоприятно, потому что я могу быстро говорить, быстро ходить и не испытываю одышки.

Но в этом и есть ковидное коварство — не всегда то, что происходит снаружи, соответствует тому, что происходит внутри.

Как лечиться, если болеете дома

Болеющим дома рекомендован постельный режим, исключение физической нагрузки, обильное питье (не менее 1,5 л воды в сутки). Специализированные препараты можно подключать только по рекомендации врача — их дают врачи скорой помощи или дистанционно при консультации в поликлинике.

Сейчас я чувствую себя хорошо, но расслабляться нельзя. В течение двух недель можно ждать любых признаков. Болею я дома, удаленно получаю консультации коллег, планирую пройти обучение на случай предстоящей работы с больными коронавирусом.

Дискомфорт в области грудной клетки может говорить о разных болезнях, с тяжелыми последствиями или временным недомоганием. Если болят рёбра, важно найти первоначальную причину и устраниться её. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Боль в рёбрах может свидетельствовать о развитии разных заболеваний

Причины болей в рёбрах

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Провоцирующие факторы	Как могут проявляться
Травмирование рёбер (ушибы, переломы)	Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж.	Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
Стенокардия	Боль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
Лишай опоясывающий	Острая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония)	Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
Заболевания пищеварительной системы	О желчнокаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
Синдром Титце или рёберный хондрит	Боль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
Плеврит	Симптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
Онкологические новообразования в рёбрах	Боли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда прощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
Уплотнения в молочной железе	Дискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночника	Приступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
Остеохондроз	Чаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция)	Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
При беременности	С увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер

От чего болят рёбра у взрослых невозможно определить только по болевому симптому. При неприятных ощущениях важно прийти к специалисту и обследоваться.

К какому врачу обратиться, если болят рёбра?

Если появились неприятные ощущения в левом и правом боку при надавливании, физических нагрузках или в состоянии покоя, нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр с помощью пальпации грудной клетки, проанализирует жалобы пациента и при необходимости назначит консультацию узкопрофильных специалистов:

• травматолога;
• невропатолога;
• пульмонолога;
• кардиолога;
• хирург;
• ортопед.

Врачи назначат необходимые анализы и инструментальное обследование, что позволит выявить причину болевых ощущений и подобрать адекватную терапию.

Диагностика болей в рёбрах

Кроме пальпации при осмотре, врач может назначить ряд необходимых исследований:

• общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, мокроты;
• электрокардиография;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• изучение сосудов средостения (допплерография).

Комплексная диагностика позволяет точно выявить источник болевых ощущений и подобрать правильную терапию.

Для выявления причин боли в ребрах нужно сделать электрокардиографию

Что делать с болью?

Появление боли в области рёбер не должно игнорироваться. Важно не оставлять больного одного и обратиться в больницу.

Если у человека резко заболело в области груди и ухудшилось общее состояние нужно принять соответствующие меры:

Своевременное оказание помощи даёт возможность уменьшить болевой синдром и избежать возможных осложнений.

Если возник приступ стенокардии примите валидол

В зависимости от выявленной причины болевых ощущений в рёбрах врач может назначить несколько групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные вещества – Цитрамон, Ибупрофен, Диклофенак, Кофицил;
• анальгетики (обезболивающие препараты) – Парацетамол, Анальгин, Баралгин;
• лекарства местно-раздражающего действия – Апизатрон, Аналгос, Финалгон;
• сердечные препараты (в случае стенокардии) – Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, Валокордин.

Цитрамон эффективное противовоспалительное средство

При онкологических опухолях специалисты предлагают химиотерапию или хирургическое вмешательство исходя из локализации новообразования и его стадии.

Важно!Медикаменты подбирает исключительно врач, принимая во внимание вид заболевания и особенности его течения.

Рёбра могут болеть по многим причинам. Это и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и травмы, и чрезмерные физические нагрузки, и патологические процессы в органах грудной клетки (сердце, лёгкие, бронхи). Разобраться в источнике дискомфорта поможет специалист после комплексной диагностики. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. В противном случае, возможны тяжёлые осложнения в виде усугубления болезни.

Пишу это сообщение в поисках помощи для своей бабушки. Дело в том, что вот уже неделю как она в больнице, а диагноз врачи поставить так и не могут.

Бабушке в этом году исполниться 80 лет. Чувствовала она себя очень хорошо, до того момента когда 4 недели назад у нее внезапно случился приступ панкреатита. Лежала в больнице и 10 дней ничего не ела и не пила. Запрещали в целях лечения. Для поддержания организма ставили капельницы. Затем ей стало легче и вроде бог стал болеть меньше, но все же 100% улучшения не наступило. Бабушка чувствовала себя очень и очень слабой. Через несколько дней, она начала кашлять и у нее начала болеть спина и ребра. Так сильно что ей стало больно вздыхать. Сегодня мы срочно ее госпитализировали так как у нее очень острые боли в области ребер и вот уже неделю почти каждый день, а иногда несколько раз в день температура 37.5.

Делали узи почек и еще чего то. Врачи говорят, что там все в порядке и ничего страшного не увидели. Делали несколько раз ренген легких и ребер. Тоже ничего страшного. Снимки хорошие. Но вот анализы крови показывают, что в организме есть воспаление.

Предположение только одно – это обостренная форма Остеохондроза. Но врачи так же говорят, что это очень сомнительно, так как температуры остеохондроз не дает.

В чем же может быть дело? Почему у нее боли в области ребер такие сильные, что она с трудом двигается и вздыхает? Что дает температуру? Подскажите пожалуйста.

Да, когда бабушка кашляет, она держит себя за бока и прям морщится от боли. Тоже самое, когда она кашляет. Со стороны кажется, что у нее все внутренности болят. Но бабушка говорит, что сильно болит внутри в области ребер сзади. Сильно болит, когда она хоть что-нибудь делает. Болит когда делает вздох, двигается, кашляет и т.д. И вы знаете, все это началось так внезапно. Она очень редко болеет и чувствовала себя очень хорошо. Всегда копалась в огороде на свежем воздухе, ухаживала за курочками. И вдруг приступ панкреатита, а потом эти боли и вот уже месяц как она болеет и сегодня, точного диагноза у нас нет.

На что это похоже?

Спасибо за ответ!

Я постораюсь завтра попросить в больнице снимки. С фотографирую и опубликуюю

Мне только удалось получить и с фотографировать ренген снимки. Пожалуйста, подскажите с чем у нас проблема. Бабушке стало совсем плохо. Она не спит, не ест и постоянно стонет от сильнейших болей. Колим обезболивающее но вероятно они ей уже не помогают да и боли наверное очень сильные. Сильные на столько что обезболивающее не помогает.

Из больницы бабушку выписали с диагнозом Множественные переломы позвоночника. Но так и не разобрались откуда берется температура. Правда температуры вчера и сегодня уже не было. На снимках я не вижу переломом, но я конечно же не врач. Отвезли снимки в другую больницу и там нам ответили что переломов никаких нет. И что это скорее всего сильное защемление нервов позвонками.

Пожалуйста, посмотрите на снимки. Пожалуйста, подскажите, что с нашей бабушкой. Что мы можем сделать чтоб ей помочь. Возраст 80 тел.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Очень жду вашего ответа.

Забыл упомянуть одну очень важную деталь. У бабушке постоянно отходит мокрота. Прозрачная тянущаяся мокрота. Она началась одновременно с сильными болями и температурой. Раньше мокроты никогда не было. Бабушка говорит что от боли ей трудно дышать. Почти задыхается.

Что вы нам подскажите?

Здравствуйте!
Спасибо за скорый ответ. Сегодня вечером cделали МРТ. Правда снимок и заключение я смогу выложить в Интернете только завтра. Но предварительно врач сказал, что на снимке видно что один из позвонков деформировался и давит на нерв и костный мозг. Сказал так же что лечить такое не возможно . Я конечно в такое верить пока отказываюсь. И для того чтоб не получился глухой телефон я опубликую для вас завтра снимок МРТ и заключение врача. Буду очень раз если вы найдете возможность завтра взглянуть на нашу ситуацию.

Но даже если это позвонок давит на нерв или костный мозг. Почему у нее стала печь нога? Почему у нее в горле держится или вырабатывается и затем откашливается мокрота? Что давало температуру? От ежедневно в течении двух недель 37,5 и иногда 38?

Хорошо. Я попробую что нибудь придумать. Дело в том что бабушке очень тродно сидеть и куда труднее ходить. При переносе с кровати на носилки она даже кричит от боли.

Скажите, а вы подозреваете анкологию легких? Потому что макрота постоянно выробатывается? А это было бы видно на обычном ренген снимке? А будет ли это видно при обычной МРТ без использования контраста?

Здравствуйте!
Вчера сделали МРТ. И вот как описал этот снимок доктор медицинских наук Ю.В. Грушин.

Плоскость сканирования: Аксиальная и сагиттальная

На серии представленных Т1 и Т2- взвешенных изображениях отмечается воспалительная инфильтрация костного мозга в телах ТН6-ТН7 позвонков с деструкцией субхондральных замыкательных пластинок и перивентрикулярным воспалительным компонентом шириной до 2.5 см. Выражен кифоз.

Заключение: МР-картина спондилодистцита на уровне ТН6-ТН7 позвонков (туберкулез, бруцеллез исключить клинико-лабораторными методами)

За подробным разъяснением диагноза и методов лечения доктор сказал обратиться в инфекционную больницу или в туберкулезную.

Если этот диагноз точен, то остается только найти как его эффективно и быстро лечить. А то бабушке совсем плохо.

Но откуда мог появиться у бабушки туберкулез, если она не выходила за пределы дома? В больнице пока лечили панкреатит? А если это туберкулез, то так как мы живем в одном доме есть большая вероятность что он появится еще у кого-то?

Но обьсняет ли этот диагноз мокроту? Высокие показатели сои в крови? Прыгающею температуру? То что у нее сейчас печёт правая нога от колена до бедра?

Сам снимок получится сфотографировать сегодня ближе к вечеру. :(

Мне удалось сфотографировать несколько снимков с МРТ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

это снимки грудного отдела позвоночника.

Пожалуйста, подскажите, что вы видете на снимках и может ли то что вы видете быть причиной ОЧЕНЬ сильных болей в течении длительного времени? мокроты и частой, но не высокой температуры? Боли очень сильные. Обезбаливающее Трамадол приходится ставить по несколько раз в день.

Большое спасибо вам!

Спасибо за ваш ответ.

Скажите, пожалуйста, а как нам определить онкопатологию? Что для этого нужно сделать? Узи поджелудочной железы или рентген или КТ сконтрастированием? А как определяется туберкулез позвоночника? тоже КТ? Скажите, а на снимках что я опубликовал здесь туберкулеза позвоночника не видно? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо еще раз и мы очень ждем вашего ответа.

Спасибо еще раз и мы очень ждем вашего ответа.

Подскажите, пожалуйста, как эффективнее блокировать боль при таких ситуациях?

Такое впечатление, что обезболивающие которые мы даем совсем не помогают. Либо боли еще сильней чем мы предполагаем.

Бабушке мы ставим уколы и даем следующие таблетки:

Трамадол в ампулах и таблетках
Диклоберл в апулах
Пенталгин
Кетанов в ампелах
Ношпа в ампулах

Чередуя следующим образом:
Если дали Кетанов в ампулах, то трамадол в таблетках и т.д. в течении дня по 3-4 раза. На ночь Сомнол + Пенталгин.

Думаю что хоть чуть чуть эти препараты боль снимают. Но бабушка все равно стонет и плачет. Да еще и нога стала сильно печь. Бабушка говорит что как будто зажигалку поднесли.

Сегодня обследование не пройти :( - воскресение.

Бабушка сильно потеет и оказывается плохо ходит в туалет. Запор. Последний раз ходила в туалет 4 дня назад. Но и кушает она не много.

Спасибо большое за ваш ответ.

Результаты анализа крови - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Что они показывают?

Прошу прощения, что не смог ответить раньше. Нужно было быть с бабушкой в больнице, детей в садик из садика, да еще и по работе успеть.

Чувствует она себя все так же плохо. Очень плохо. Правда сегодня во сне не стонет.

Относительно веса. Точно сказать не могу. Бабушка у меня крупная, но не страдает ожирением. Весит приблизительно 65-70 кг.

Болит у нее позвоночник и боли очень сильно отдается в ребра. Преимущественно в правый бок. Но боль ощущается в обоих боках. Боль бабушка говорит, что очень сильная и ее очень трудно описать. Когда я ее пытаюсь перевернуть со спины на бок она буквально кричит от боли. Последние дни сильная боль ощущается даже когда они просто лежит и не двигается.

В горле постоянно образуется мокрота. Иногда белая иногда коричневая. Очень странно. .

Постоянно потеет. Руки, ноги, голова, лицо постоянно влажные.

Последние два дня у нее почти отнялись ноги. Она их чувствует и может шевелить стопами. Но поднять ногу как она могла еще два-три дня назад она уже не может.

Так же со вчерашнего дня разучилась сама ходить в туалет. Приходиться мочу выводить катетором и ставить клизму.

Кушает мало. Обычно после того как она что то сьест у нее начинается отрыжка. Не рвота но отрыжка часто с содержанием пищи.

Препараты никакие мы ей не даем так как врачи ничего не могут ей прописать. Абсолютно ничего. Только обезболиваем. Именно поэтому я и не могу найти места себе. Бегаю и пытаюсь поставить ей диагноз. В одной больнице говорят что это онкология но где ни на узи ни на снимках найти не смогли. Другая больница говорит что это туберкулез кости или бруцеллез. Но не уверены и не назначают препаратов. Говорят что если это не туберкулез, а анкология, то они только навредят. Так что до сегодняшнего дня и уже наверное больше месяца мы не принимаем ни каких медикаментов кроме как обезболивания    УЖАС КАКОЙ ТО.

Пожалуйста, взгляните на снимки. Это КТ легких. Что вы видите?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Mycobacterium tuberculosis – не обнаружен.
2. ОАК НВ – 107 г\л. Л-13,56, Эр-4.00 тромб-444, н-82.9 л-9.5 м-6.8 э-0.6 б-0.2 СОЭ 47 мм\ч
3. Биохимический анализ: билирубин 14.0, холестирин 4.9, глюкога-7.5, АЛТ 44, АСТ 44, ЛДГ-135 КФК-75 микрореакция отриц.
4. Реакция Рейта-хеддельсона отриц.
5. ПЦР на туберкулез отрицательно
6. Коагулограмма АПТВ 36 с ПТИ-70% фибриноген 6.99 тром время 20 с В-ТЕСТ ЭТОТР РФМК 21.0 мг%
7. Онкомараеры СА 15.3-36,15 СА 19.9 -17,21
8. ФГДС: Пищевод свободно проходим, в просвет забрасывается желудочное содержимое.
9. Есть еще более подробное описание УЗИ, но я его лучше сфотографирую и опубликую ближе к вечеру. Через пол часа у меня прием в больнице и я могу опоздать.

Здравствуйте, уважаемые пульмонологи!
Началось у меня все с сильных болей в правой части туловища, начиная с рёбер, отдавая в шею. На 3 день пошла к терапевту. Он что-то прощупал, сказал, что мышечный гипотонус, назначил уколы Диклофенака 3 дня. Уколы помогли, но их эффект сохранился на пару дней. Потом боли опять начались, но другого характера: только в районе рёбер под правой грудью, иногда отдаёт в правый бок, особенно при нажатии ладонью. Боли только при вдохах, чихании и когда долго нахожусь в горизонтальном положении. ночью просыпаюсь о того, что невыносимо дышать лёжа, облегчения только когда приподниму корпус вертикально. Сделали ещё пару уколов, хватало максимум часов на 10-12. Потом по вечерам поднималась температура 37.2, утром она снижалась. На 4 день поднялась 37.5 и больше не спадала. Повторно обратилась к терапевту. Назначили Флемоклав. Пропила его 4 дня. Улучшений никаких. Назначили рентген лёгких Вроде как пневмония. Описание такое: справа в проекции средней доли, а также С8 усиление, сгущение легочного рисунка, с тяжистыми тенями на фоне пониженной прозрачности. Корни легких: не расширены, структурны, тяжисты. Плевральные синусы: плевродиафрагмальнве наслоения с обеих сторон.
Также сдала анализ крови, повышены: тромбоциты — 427, лейкоциты 14.53, нейтрофилы п/я — 7, абсолютные нейтрофилы — 9.59, моноциты — 1.45. Врач прописала уколы цефтриаксон. Прокололи 3 дня. Температура спадает на несколько часов после укола (5-6) потом опять поднимается, в общей сложности температура уже около 7-8 дней. Боли ночью по-прежнему есть. Кашля нет и не было. Отдышки нет. ОРВИ давно не болела. Рентгенолог в личном разговоре сказала, что при пневмонии обычно есть кашель и повышена СОИ, а тромбоциты в норме.
Подскажите пожалуйста, не могут ли у меня быть признаки онкологии легких в начальной стадии или туберкулеза. Очень переживаю сама и вся семья за меня. Не хочется терять время из-за неверных диагнозов.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте пневмония скорее всего вирусная. Начните противовирусное средство.

Здравствуйте.
Налицо признаки воспалительного процесса, поэтому в первую очередь лечение должно проходить по поводу пневмонии. К лечению нужно добавить макролид (Азитромицин, Вильпрафен), Эреспал, обезболивающие противовоспалительные (Кетонал например).
Другие вероятные диагнозы будут исключены по ходу дальнейшего лечения и дообследования.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Это может быть либо пневмония либо какой либо другой воспалит процесс. Лечение антиьиотиками пройти необзодимо также хорошо бы добавить противовирусные препараты. И можно еще пройти кт огк, по данному иссследованию более точно можно сказать что имеенно у вас и сдайте мокроту на опред микрофлоры и бк

Здравствуйте, Ольга. Описываемые вами симптомы характерны для воспаления желчного пузыря-холецистита, особенно если в нём есть камни. И анализ крови будет соответствовать, а на рентгенограмме обнаруживаться реактивные изменения в лёгких. Сегодня прямо сходите на УЗИ брюшной полости, потому что при такой длительности болезни вам, возможно, к хирургу уже пора.

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Рассмотрите лечение в терапевтическом или инфекционном отделении, нужно сдать срб, повторить анализ крови, выполнить КТ легких

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Цефтриаксон доделайте до 7 дней, добавьте Вильпрофен 1000 мг 2 р. в день 7 дней, Эреспал в сиропе 10 дней. Затем контрольный рентген лёгких и повтор ОАК. Чтобы исключить онкологию, туберкулёз- КТ лёгких, общий анализ мокроты+ КУМ, по результатам консультация фтизиатра или онколога.

Здравствуйте, Ольга! Лично мне более чем понятны Ваши тревоги и сомнения по поводу состояния здоровья, особенно настороженность по онкологии. Выявить на фоне не особо доказанной пневмонии начальную стадию онкологи на рентгенограммах, флюшках, КТ или МРТ органов грудной клетки, действительно, реально сложновато, так как и усиленный рисунок, и лимфоузлы ‘выскачат’ везде, ведь идёт воспалительный процесс. Анализы крови тоже обязаны отличаться от нормы. Поэтому рекомендую Вам сдать анализы на онкомаркеры по заболеванию лёгких. 100% специфического маркера по этому заболеванию нет, как и во многих других, но весьма серьёзную информацию анализы предоставить могут. Сдайте комплексную диагностику на онкологию, можете и лично обратиться к онкологу — опытный онколог поймёт все Ваши тревоги и никогда не откажет в помощи. Скорейшего выздоровления и доброго здоровья

1. Без КТ ОГК не обойтись. Если боли связаны с процессом в легких — значит в процесс вовлечена плевра. Легкие не болят. В них нет болевых рецепторов. Пневмонии часто маскируют начало туб или онко. Поэтому сначала в любом случае нужен полноценный курс антибиотиков широкого спектра действия. 3-4 дня, как Вы пропивали и кололи — это не серьезно. Например, Цефтриаксон по 1,0 2р в день 10 дней.
2. УЗИ брюшной полости с целью исключения холецистита не повредит. Такое редко, но бывает.
3. Картина крови пока неспецифична для какого-то конкретного заболевания, а просто указывает на воспалительный процесс.
Так что если не хотите терять время сделайте срочно КТ ОГК.
Это расставит все точки над и.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Пневмония, но- скорее- всего в процессе участвует плевра- только там есть болевые рецепторы. По крови больше похоже на вирусную. Еще- для исключения проблем с позвоночником как источника болей желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такие боли могут возникать из- за них.

Здравствуйте!вам необходимо обратиться к терапевту или к хирургу,сделать КТ лёгких,УЗИ органов брюшной полости, у вас идеи воспалительный процесс,и нужно разобраться какие органы вовлечены в процесс

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Прикрепите снимок.

У вас явный бактериальный процесс, может быть вызван атипичной флорой — сдайте кровь на микоплазму, хламидии пневмо, и сдайте мокроту на микобактерии туберкулеза, так как есть вовлечение плевры в процесс.

Здравствуйте! Вам,конечно,надо сделать КТ органов грудной клетки,а также УЗИ органов брюшной полости.По приведенным данным очень похоже на плевропневмонию.Кашель тут на первых порах не обязателен.Курс антибиотиков внутримышечно не менее 8-9 дней.При появлении мокроты-сдать анализ на БК.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! По данным анализа- у вас есть какой-то воспалительный процесс. какая сейчас температура? Слабость, потливость? Или только боли? Если думать о пневмонии, то после курса лечения, (Цефтриаксон не менее 7 дней, например), нужно сделать повторный рентген и должна быть положительная динамика. Тогда мы говорим о пневмонии. Но пневмония сама по себе не даёт боли, если не затронута плевра. Если рентгенологи так неуверенно описывают снимки, лучше сделайте сразу КТ лёгких. Тогда будет понятно, есть ли проблемы в лёгких или воспаление и боли от других проблем.

Гинеколог, Хирург, Онколог

Кровь воспалительная. По данным рентгенологического исследования описаны изменения указывающие на билобарную пневмонию. Лечение начато. Однако еще не поздно выполнить и уточнить при помощи КТ легких

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Вам стоит пройти обследование с применением МСКТ, лучше с контрастом для более полной картины визуализации. На основании данных МСКТ уже будет назначена более рациональная терапия. И стоит что бы Вас посмотрел невролог на предмет межреберной невралгии. Удачи Вам и крепкого здоровья!

По анализам воспаление, что конкретно происходит в легких поможет узнать КТ и анализ мокроты. Сейчас вам нужна мощная антибиотикотерапия. Анализ на онкомаркеры тоже не помешает.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Никакого шанса заподозрить ни туберкулез, ни, тем более, онкологию. Это, наиболее вероятно, вирусная пневмония с бактериальным компонентом. Она требует использования как антибиотика (вильпрафен, аугментин, флемоклав и так далее), так и иммуномодулирующих противовирусных средств (виферон суппозитории и так далее), отхаркивающие (флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше пить, увлажнитель воздуха, частые проветривания.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Высокая температура и боли в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• травматологу;
• пульмонологу;
• кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!