Болит ребро ладони после удара

Ушиб ладони является распространенной травмой закрытого типа, сопровождающейся повреждением мягких тканей. Существенные нарушения структуры тканей при этом не наблюдаются. Основные причины: неосторожные, резкие движения, падение на область руки, прямое механическое воздействие. Часто подобные повреждения возникают в результате бытовых или спортивных травм. Могут наблюдаться у представителей разных возрастов, в группу риска попадают дети из-за своей чрезмерной подвижности. У взрослых пациентов развитие ушиба чаще всего происходит в зимнее время года, из-за падения на улице.
Лечение подразумевает использование холода, лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, задействование процедур физиотерапии.

Симптомы

Ушибы сопровождаются развитием болевых ощущений, отеками, образованием синяков. В тяжелых случаях может наблюдаться значительное ограничение подвижности руки. Отличительная особенность травмы ладони – образование интенсивного отека на тыльной стороне конечности.

Тяжелые повреждения сопровождаются нарушениями чувствительности, чувством тяжести.
Если причиной травмы стало сдавливание могут проявляться очаги с отмирающими тканями (некроз).
Сильный ушиб может способствовать развитию дистрофических изменений костных структур.
В некоторых случаях интенсивный отек становится причиной усиления болевых ощущений, которые доставляют пострадавшему беспокойство даже при умеренной двигательной активности.

В большинстве случаев выявляют повреждения легкой степени тяжести. Основные симптомы могут постепенно нарастать, а затем устраняются самостоятельно на протяжении 7-20 дней.
Повреждение суставов может способствовать развитию гемартроза, а также обширных гематом.

Диагностика

Для того, чтобы исключить сопутствующие повреждения различной степени тяжести требуется задействование исследований в виде:

Рентгенографии, которая выявляет нарушения в виде перелома, разрыва связок.
Компьютерной томографии, в случае необходимости.

Основная задача лечащего врача – исключить более серьезные травмы в виде разрыва связок, перелома, вывиха, а также направить усилия на профилактику осложнений.

Оказание первой помощи

Полноценное лечение начинается с оказания первой помощи:

Поврежденной конечности необходимо обеспечить покой, пока пациент не будет доставлен к врачу.
К месту повреждения прикладывают холод: холодный предмет, завернутый в ткань.
Интенсивную боль купируют при помощи лекарственных препаратов из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств.
Не следует самостоятельно пальпировать пораженную руку и пытаться подобрать лечение.

Очный осмотр врача при подобной травме – обязателен. Лечение должен подбирать врач, учитывая результаты рентгенографии, а также возникающие симптомы повреждения. Задействуют преимущественно консервативные методы.

Терапия

Лечение ушиба подразумевает охлаждение пораженного участка пакетом со льдом, в некоторых случаях используют хлорэтил. При тяжелых повреждениях лечение дополняют наложением гипсовой повязки. Если наблюдается выраженное напряжение тканей требуется осуществление послабляющих разрезов. Лечение в обязательном порядке дополняют следующими физиотерапевтическими методиками: УВЧ, УФО. В период восстановления должен быть задействован массаж и упражнения лечебной гимнастики.

Для того, чтобы устранить болевые ощущения и отек рекомендовано использование:

Нестероидных противовоспалительных средств для наружного нанесения: Диклак гель, Долобене, Денебол. Препараты наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Если ушиб ладони сопровождается нарушением целостности кожных покровов мазь, крем или гель использовать не следует.
При интенсивной боли используют препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием для внутреннего приема: Мовалис, Диклофенак, Найз.
Для устранения обширных гематом или синяков используют Гепариновую мазь, Троксерутин гель, Троксевазин гель, Лиотон.

Подбор подходящего лекарственного средства, а также другие методы терапии осуществляет врач, учитывая степень повреждения, сопутствующие травмы и индивидуальные особенности организма пациента. Если назначенная схема лечения не оказывает должного результата и пациента продолжают беспокоить болевые ощущения, отек, гематомы необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Возможно вас заинтересует:

Характеристика травмы
Причины
Характерная симптоматика
Дифференциация ушиба и перелома
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Профилактика

Одна из частых причин обращения к травматологу – ушиб ладони. Причиной закрытой травмы мягких тканей является падение на выпрямленную верхнюю конечность, а также при столкновении с твердой поверхностью. Повреждение проявляется болью, опуханием кисти, обширной гематомой, потерей физиологической функциональности. Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ, для лечения назначается холод, покой и симптоматическая терапия.

Характеристика травмы

Руки задействованы во всех областях деятельности человека. Поэтому неудивительно, что именно верхние конечности чаще всего подвергаются травматизации. Ушиб относится к самой частой и легкой травме руки. В большинстве случаев повреждения незначительны. Однако локализация в области кисти требует внимательного отношения и точной диагностики, чтобы после травмирования пальцы и кисть сохранили способность выполнения сложной работы.

Ушибом ладони называется травма внутренней поверхности кисти без повреждения кожного покрова. Поражению подвергаются мягкие ткани, мелкие кровеносные сосуды, нервные окончания. При тяжелом ушибе в патологический процесс могут вовлекаться пальцы, надкостница. Ввиду анатомических особенностей, при обширном поражении травма сочетается с ушибом запястья.

Причины

Неловкие или резкие движения часто заканчиваются травмой. К основным причинам ушиба ладони относят:

падение на одну или обе верхние конечности;
сжатие кисти между двумя предметами;
во время дорожно-транспортного происшествия;
при падении на ладонь тяжелого предмета;
при сильном ударе внутренней поверхностью кисти о твердую поверхность;
во время неудачного выполнения спортивного упражнения;
в момент защиты ладонью от встречного удара.

Характерная симптоматика

Клиника повреждения начинает развиваться мгновенно, еще в момент травмирования. В ладони появляется пронзительная боль, которая распространяется на область пальцев, а иногда иррадиирует в предплечье и плечо. Острый болевой синдром стихает через несколько часов, но проявляется при попытке совершить движение пальцами или кистью.

При пальпации ладонь остается болезненной еще длительный промежуток времени. Ушиб ладони приводит к утрате способности удерживать в руке предметы, сжимать кулак, совершать вращательные движения. Двигательная способность частично сохраняется, но приводит к появлению болевых импульсов по всей поверхности кисти.

Ушибленная поверхность отекает, нередко отек распространяется на пальцы и тыльную сторону руки. Ладонь краснеет, под кожей отчетливо видны кровоизлияния (гематомы). Обычно кровоподтеки появляются через пару часов после травмирования, при сильном ушибе гематомы проявляются несколько дней, причем кровоизлияния могут наблюдаться на поверхности пальцев, в тяжелых случаях – под ногтевыми пластинами.

Помимо классических симптомов ушиба, при поражении ладонной поверхности могут наблюдаться следующие отличия:

чувство тяжести в пораженной кисти;
нарушение чувствительности: онемение пальцев, жжение, покалывания;
нарушение тактильной чувствительности ладони;
образование потемневших некротических участков кожи при травмах в результате компрессии;
обширный отек значительно усиливает болевую реакцию;
в момент сильного удара боль может приводить к болевому шоку из-за высокой сосредоточенности нервных окончаний на ладони и кончиках пальцев.

Дифференциация ушиба и перелома

К тяжелому виду травм относится перелом костей кисти. Чаще всего нарушению целостности подвергается ладьевидная кость и пястные кости всех пальцев. Перелом всегда сопровождается ушибом мягких тканей и на начальном этапе имеет схожую совмещенную симптоматику. Часть различий можно заметить сразу, но в основном отличия появляются спустя сутки после случившегося несчастья.

Отличительные признаки перелома:

интенсивная боль носит постоянный характер;
при нажатии на поврежденное место возникает болевой импульс, сравнимый с силой прохождения электрического тока;
движения в лучезапястном суставе, пальцами и кистью невозможны;
при пальпации слышна отчетливая крепитация;
деформация кисти;
патологическая подвижность в местах отсутствия суставов;
значительное опухание большого, указательного и среднего пальцев (при повреждении ладьевидной кости).

Первая помощь

От грамотных доврачебных действий порой зависит благополучный исход после травмы. После падения или удара главное правильно оценить степень травмирования ладони. Для этого достаточно осмотреть руку и если не наблюдается кровотечения или наличия открытой раны, проводить действия в рамках первой помощи при ушибе ладони:

До осмотра врача нельзя самостоятельно пальпировать пораженную ладонь, совершать массажные или растирающие действия, греть руку, насильно согнуть пальцы или руку.

Диагностика

Осмотр травматолога обязателен, если есть подозрение на ушиб ладони. Травма часто осложняется повреждением соседних тканей, а также связок и мышц.

В рамках диагностических мероприятий проводится ряд обследований, которые помогут оценить масштаб поражения:

рентгенография в трех проекциях;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Лечение

При легких повреждениях ладони можно обойтись лечением в домашних условиях. Чаще всего полное восстановление занимает от одной недели до 20 дней, в зависимости от тяжести ушиба. Терапия проводится в два этапа:

Первые 2 дня после травматизации запрещено тепловое воздействие на ладонь для предупреждения усиления отека, боли и развития воспалительных реакций. На данном этапе показан абсолютный покой и холодовые компрессы, которые применяются через каждые 3 часа. В качестве холода можно использовать замороженные продукты, но не более чем в течение десяти минут. Холодный предмет предварительно оборачивают в ткань, чтобы не вызвать локального обморожения. В качестве медикаментозного воздействия для обезболивающего и противоотечного действия назначаются местные средства охлаждающего действия – Найз гель, Быструм Гель, Долобене.
Через два дня терапевтическая тактика меняется, преобладают согревающие процедуры, способствующие рассасыванию гематом и восстановлению поврежденных участков. На данном этапе назначаются согревающие противовоспалительные мази Вольтарен, Финалгон. В качестве согревающего компресса можно использовать раствор Димексида с Новокаином, прогретую поваренную соль в качестве сухого тепла. Для избавления подкожных кровоподтеков назначается Троксевазин, Лиотон, Бадяга.

На протяжении всего лечения при сильных болях применяется Ибупрофен, Некст, Кетопрофен в таблетированной форме. Среди дополнительных методов, которые способствуют ускорению регенерации и восстановлению, можно выделить физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия уменьшают отек, улучшают кровообращение и иннервацию ладони.

Реабилитация

Восстановительный период проводится с помощью массажа и ЛФК. Курс массажа проводят с целью улучшения состояния мышечной ткани, повышения эластичности соединительной ткани связочного аппарата. Лечебная физкультура восстанавливает утраченный объем движений, постепенно разрабатывая поврежденную ладонь.

Комплекс упражнений составляется доктором. Для занятий можно использовать силиконовый эспандер, массажный мячик или эластичную ленту. На начальном этапе нагрузка дозируется доктором, по мере укрепления кисти упражнения корректируются. При регулярном выполнении лечебного комплекса двигательная функция ладони после ушиба восстанавливается полностью.

Профилактика

Чтобы предотвратить ушиб ладони, нужно придерживаться следующих принципов:

надевать удобную безопасную обувь на невысоком каблуке;
во время прогулок смотреть под ноги, не торопиться;
соблюдать технику безопасности при исполнении профессиональных обязанностей;
выполнять спортивные упражнения со страховкой.

При появлении травмы обратиться к травматологу для детального обследования и назначения правильного лечения.

Во время ушиба кисти руки при падении, риску подвержены все части кисти — сгиб, ладошка, пальцы.

Самостоятельно довольно трудно понять, насколько сильный ушиб руки получил человек. Если боль не стихает, необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт для исключения более серьезной травмы и назначения соответствующего лечения.

Понятие и виды

Ушибом называется закрытое повреждение органов и тканей, в то время, как целостность кожных покровов не нарушена. Степень травмы зависит от силы удара. При этом видимых признаков может не наблюдаться вовсе. Также, может иметь место гематома или простое покраснение.

Причины

Каждый человек может получить травму верхней конечности. Это может произойти от удара рукой о предмет при резком движении. Также можно получить травму кисти руки при падении (особенно в зимний период). Плохая экология, неправильное питание и недостаток в организме кальция и фосфора увеличивают риск получения ушиба.

Чаще всего травмы руки получают дети. Происходит это от большой активности и неаккуратности. На втором месте, в связи с нарушением координации движений — люди в возрасте. Нередко случается ушиб руки у спортсменов. Это происходит во время тренировок и на соревнованиях.

Симптомы

Изначально травма кисти может не проявлять себя, но через какое-то время человек может заподозрить даже перелом.

Признаки ушиба кисти руки при ударе следующие:

Происходит опухание конечности;
Поврежденное место начинает отекать;
Движения рукой становятся затруднительны;
Движения в лучезапястном суставе становятся болезненны;
Пострадавшего одолевает общая слабость;
Отмечается повышение температуры тела;
Возможно наличие подкожных кровоизлияний.

Болевые ощущения могут появиться не сразу, а по мере прижимания нервов из-за отечности. Боль может быть тянущая или пульсирующая, но во время ушиба ладони, она становится резкой и переходит на фаланги пальцев. Пострадавший может ощущать, будто мышцы кисти стягивает, возможно появление судорог.

Можно справиться с симптомами в домашних условиях, но если боль не проходит, стоит обратиться к специалисту. Лишь лечащий врач сможет правильно диагностировать тяжесть травмы.

Первая медицинская помощь

Если симптомы не сильно выражены, необходимо следовать правилам:

На поврежденный участок приложить сухой холод (например, лёд, завернутый в полотенце). Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки. Длительность воздействия холода не должна превышать 15 минут.
При наличии ссадин, необходимо обработать их любым антисептическим препаратом (подойдет обычная перекись водорода) и нанести мазь с обезболивающим действием.
Надежно зафиксировать запястье повязкой из марли или бинта, чтобы кисть находилась в покое. Если при ушибе руки пострадала ногтевая пластина, конечность нужно забинтовать так, чтобы на ногте тоже была тугая повязка.
Если болевой синдром не проходит, можно принять обезболивающий препарат.
Спустя сутки нужно начать делать согревающие компрессы, которые помогут синяку быстрее рассосаться и поспособствуют восстановлению мягких тканей.
Травмируемую руку следует разрабатывать с помощью несложных упражнений.

Если рука опухла и продолжает болеть, необходимо обратиться за консультацией к врачу и начать лечение препаратами или с помощью народной медицины.

Диагностика и способы лечения

В каждом более или менее крупном населенном пункте есть врач-травматолог, к которому необходимо обратиться сразу после ушиба. Сначала специалист обследует травмированный орган методом пальпации, прощупает суставы, мягкие ткани. После этого даст направление на рентгеновский снимок, чтобы посмотреть целостность костей и наличие суставов в суставных сумках. Если нет переломов, вывихов и разрывов сухожилий, то диагностируется ушиб запястья руки и назначается соответствующее лечение.

Традиционное лечение

Если вследствие ушиба произошло смещение в одном из пальцев, не нужно пытаться самостоятельно вправить выбитый сустав, это очень опасно и чревато серьезными осложнениями.

Лечение ушиба руки направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома. Для этого доктор назначает обезболивающие препараты в таблетках или мазях. Если есть опухание, рекомендуется мазь для снятия отечности. Для предупреждения или снятия воспалительного процесса назначается прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Запястье туго забинтовывается и фиксируется на уровне груди.

При сильном повреждении, для скорейшего восстановления подвижности кисти, могут быть назначены физиопроцедуры (лечебная физкультура, прогревание парафином, электрофорез и прочие).

Лечение дома

Методы, проверенные десятилетиями, эффективны и могут дать хороший результат при своевременно начатом лечении в домашних условиях. Наши предки знали, что надо сделать, если болит рука. Их рецепты дошли до наших времен и небезосновательно пользуются популярностью.

Растворить 30 грамм бодяги в ложке теплой воды;
Нанести на ушибленную поверхность;
Накрыть салфеткой из марли и забинтовать;
Менять повязку дважды в день.

Хорошо зарекомендовал себя подорожник, из которого делают мазь и компрессы. Он не только убирает симптомы, но и обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Лопух, листья алое, зверобой, золотой ус, трава арники — все эти растения являются лекарственными и помогут быстро вылечить кисть после ушиба, не дадут руке опухнуть или снимут имеющийся отек. Из них делаются мази, настойки, примочки и компрессы.

Чего нельзя делать

Чтобы быстрее вылечить ушиб нужно избегать следующих действий:

Сразу после ушиба недопустимо согревание. Это может увеличить опухание и площадь гематомы.
Нельзя делать растирания и массаж места травмы, тем более, если нет уверенности в отсутствии переломов.
Ни в коем случае не вскрывать образовавшиеся гематомы.
Сгибать кисть насильно.

При своевременно диагностированном и начатом лечении, шансы на быстрое восстановление функциональности кисти возрастают в разы.

Ушиб ладони представляет собой повреждение мягких тканей руки в результате неосторожных движений или падения. Целостность кожного покрова и костей обычно сохраняется. При сильных травмах может образоваться гематома или синяк. Данные повреждения часто обусловлены инстинктивными движениями рук в попытках защититься от негативных внешних воздействий, например, при падении, при столкновении и т.д.

Основные причины и факторы риска — это занятия спортом, детский возраст, зимнее время года, физический труд. Для лечения ушиба используются холодные компрессы, противовоспалительные мази, обезболивающие препараты. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении физиотерапии.

Характерные признаки

Если после удара или падения человек ощущает сильную боль в ладони, то вероятно речь идет об ушибе, который сопровождается несколькими симптомами:

отек на внутренней стороне ладони;
синяки и кровоподтеки;
снижение чувствительности в области повреждения;
усиление болей, которые могут отдавать в пальцы или в зону предплечья;
пульсация в области травмы;
покраснение кожного покрова ладони.

При ушибах движения рукой возможны, но они причиняют сильную боль, которая в тяжелых случаях приводит к обмороку. Этим повреждения мягких тканей отличаются от переломов, при которых движения кистью становятся невозможными. При серьезных травмах ладони отмечаются нарушения кровотока, что чревато длительным реабилитационным периодом. Первые признаки подобных повреждений требуют медицинской помощи, поскольку речь может идти не только об ушибе, но и о вывихе, переломе или растяжении. Диагностика предполагает проведение рентгенографического исследования, а также компьютерной томографии при необходимости.

Первая помощь

Чтобы избежать усиления болевых ощущений при ушибе ладони и предупредить распространение отека больному необходимо оказать грамотную доврачебную помощь, которая заключается в осуществлении следующих действий:

обеспечение полного покоя травмированной руке;
прикладывание холодного компресса (лед, завернутый в ткань, продукты из морозильной камеры, холодная вода в бутылке и др.) к ладони;
перевязывание ладони эластичным бинтом (предварительно можно нанести лечебную мазь);
прием анальгетика при сильных и неутихающих болях.

Своевременно оказанная первая помощь является одним из основных этапов лечения ушиба ладони. Ее отсутствие в течение первых тридцати минут после падения или удара обычно приводит к длительной терапии, направленной на устранение отечности и обширных гематом.

Но воздействие холодом должно продолжаться не более десяти минут, чтобы не было обморожения.

Возможно также применение народных средств для оказания первой помощи при ушибе. Многие рекомендуют прикладывать капустный лист или сырой картофель, чтобы снять воспаление и боль в поврежденной ладони.

Лечебные мероприятия

Если диагноз ушиб подтвержден после проведения обследования, то следует приступить к терапии травмированной руки. Врач должен разъяснить пациенту, как лечить данное повреждение. Схема терапии зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующих травм, индивидуальных особенностей организма больного и т.д. Лечением ушиба можно заниматься в домашних условиях. Главное, выполнять все врачебные предписания и использовать назначенные медикаменты. Кроме того, допускается параллельное применение методов из народной медицины. При легком ушибе симптомы проходят самостоятельно, и функции травмированной конечности полностью восстанавливаются.

Для терапии при ушибе ладони используются нестероидные противовоспалительные мази, обезболивающие медикаменты, препараты для рассасывания синяков и гематом. Для наружного применения назначаются средства из следующего списка:

Кетопрофен.
Денебол.
Гепариновая мазь.
Капсикам.
Долобене.
Гель Троксевазин.
Лиотон.
Гевкамен.
Ибупрофен.
Бадяга.
Кетотифен.
Траумель.
Троксерутин.
Диклофенак.

Если пациента мучают сильные боли в ладони, то показан прием обезболивающих препаратов системного действия, например, Найз, Анальгин, Ибупрофен или Мовалис.

После предварительной консультации со специалистом допускается использование средств из нетрадиционной медицины. Рекомендуется делать это спустя двое суток после получения ушиба и начала проведения медикаментозной терапии. Наиболее эффективные народные рецепты:

Прикладывать к ладони марлевую повязку, обильно смоченную настоем травы полевого хвоща.
Перетертый сырой картофель прикладывать к больному месту на полчаса.
Делать теплые ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел лаванды, розмарина, тимьяна и др.
Натереть хозяйственное мыло на терке, развести водой до кашицеобразного состояния, добавить яичный желток. Полученной мазью смазывать травмированную конечность два раза в день.
Сделать компресс из уксуса, растительного масла и воды в равных соотношениях.
Приготовить мазь из листьев алоэ и натурального меда, наносить два раза в день для устранения болевых ощущений.
В столовую ложку оливкового или подсолнечного масла добавить несколько капель эфирного экстракта лаванды или тимьяна, наносить на травмированную ладонь несколько раз в сутки.
Чтобы снять отек рекомендовано втирать в больную область руки спиртовой настой багульника.
Обрабатывать поврежденную ладонь растопленным гусиным жиром.
Прикладывать к конечности капустный лист, фиксировать марлевым или эластичным бинтом.

Если проведение лечебных действий не приносит облегчения и рука продолжает болеть, то необходимо пройти дополнительную диагностику. В таких случаях назначается иглорефлексотерапия, либо другие физиотерапевтические процедуры. Обычно при отсутствии осложнений и при соблюдении врачебных предписаний полное выздоровление наступает не позднее, чем через одну или две недели.

Восстановление

Реабилитационный период предполагает выполнение специальных упражнений и самомассажа для полного восстановления ушибленной ладони. Чем больше внимания уделять травмированной конечности, тем эффективнее будет результат. Рекомендованные упражнения:

приложить и прижать ладонь к горизонтальной поверхности, осторожно приподнять все пальцы, либо каждый из них по очереди, повторить несколько раз;
имитировать движения, как при игре на фортепиано;
играть небольшими шариками, перемещая их между пальцами, такое упражнение эффективно для восстановления циркуляции крови;
сжимать ладонь в кулак и разжимать ее;
взять в руку небольшой предмет, например, спичечный коробок, сдавить его пальцами, затем разжать ладонь;
прижать ладонь к горизонтальной поверхности, сводить и разводить пальцы, не отрывая руки;
выполнять вращательные движения кистью;
использовать специальные кистевые тренажеры;
разминать пластилин или глину в травмированной руке.

При выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, дискомфорта. Выполнять их нужно аккуратно, без резких движений, чтобы разработка конечности не привела к осложнениям.

Также рекомендовано делать самомассаж ушибленной ладони здоровой рукой следующим образом: мягко разминать конечность, начиная с пальцев и заканчивая запястьем. Если уделять массажу не менее десяти минут в день, то процесс выздоровления ускорится. При необходимости можно обратиться к профессионалу. После тяжелых ушибов реабилитация включает в себя физиотерапевтические процедуры:

парафиновые ванны;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
электрофонофорез;
ультрафиолетовое облучение;
воздействие током;
бальнеотерапия;
инфракрасное лазерное облучение.

Действие физиотерапии направлено на устранение болевых ощущений, восстановление двигательной активности конечности после ушиба, на усиление местного кровообращения и снятие отечности тканей, профилактику инфекционного процесса и мышечной атрофии.

Читайте также: